醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)版本（四篇）

第7頁共7頁醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控和評(píng)?價(jià)制度標(biāo)?準(zhǔn)版本?一、教學(xué)?質(zhì)量監(jiān)控?1.定?期檢查、?指導(dǎo)教師?的備課、?上課、作?業(yè)布置與?批改、學(xué)?習(xí)輔導(dǎo)、?考試評(píng)價(jià)?等情況，?適時(shí)的進(jìn)?行評(píng)估指?導(dǎo)。學(xué)期?末，要對(duì)?教師備課?、上課、?案例研究?、專題研?究、論文?總結(jié)等業(yè)?務(wù)質(zhì)量開?展自評(píng)、?互評(píng)，進(jìn)?行表彰獎(jiǎng)?勵(lì)。每學(xué)?期至少要?對(duì)全校的?教學(xué)質(zhì)量?進(jìn)行一次?分析研討?，研究、?制定出改?進(jìn)教學(xué)工?作、提高?教育教學(xué)?質(zhì)量的措?施。2?.制定教?學(xué)質(zhì)量監(jiān)?控與評(píng)價(jià)?安排，監(jiān)?控教學(xué)計(jì)?劃（進(jìn)度?）、教案?（講稿）?、課表落?實(shí)、學(xué)生?學(xué)習(xí)狀態(tài)?與水平等?日常教學(xué)?工作。利?用檢查、?評(píng)比、展?示等形式?監(jiān)控學(xué)生?的作業(yè)、?學(xué)困生的?輔導(dǎo)、教?學(xué)質(zhì)量分?析、試卷?的。做好?教學(xué)全面?工作的監(jiān)?控與指導(dǎo)?。3.?對(duì)教師的?聽課主要?采用課前?臨時(shí)通知?的形式，?這樣有利?于對(duì)教學(xué)?的重點(diǎn)工?作監(jiān)控與?指導(dǎo)。?4.每學(xué)?期由年級(jí)?組推薦一?節(jié)課參加?校級(jí)優(yōu)秀?課的評(píng)選?，學(xué)校組?織行政、?人員教師?進(jìn)行評(píng)選?，對(duì)成績(jī)?顯著、教?學(xué)效果好?的教師，?總結(jié)推廣?其教學(xué)經(jīng)?驗(yàn)。對(duì)存?在問題的?教師，及?時(shí)直到他?改進(jìn)教學(xué)?的方法。?二、教?學(xué)質(zhì)量監(jiān)?測(cè)與評(píng)估?制度1?.班級(jí)、?學(xué)科要開?展多層次?、多形式?的定向評(píng)?比活動(dòng)，?一次加強(qiáng)?對(duì)知識(shí)、?技能、情?感態(tài)度和?價(jià)值觀等?綜合素質(zhì)?的監(jiān)控。?2.每?學(xué)期組這?開展單項(xiàng)?競(jìng)賽活動(dòng)?，及時(shí)進(jìn)?行教學(xué)質(zhì)?量分析，?了解教學(xué)?情況，督?察指導(dǎo)教?師的教學(xué)?。3.?進(jìn)行教師?、學(xué)生、?家長(zhǎng)問卷?，調(diào)查他?們對(duì)學(xué)校?的教學(xué)管?理、教師?的師德修?養(yǎng)、教學(xué)?態(tài)度、專?業(yè)水平和?能力，學(xué)?生的學(xué)習(xí)?習(xí)慣和學(xué)?習(xí)質(zhì)量等?方面?zhèn)€認(rèn)?可程度，?進(jìn)行評(píng)估?，指導(dǎo)我?們的教學(xué)?工作。?官橋中學(xué)?第四篇?：五官科?病歷質(zhì)量?監(jiān)控、評(píng)?價(jià)、反饋?制度五官?科病歷?全程質(zhì)量?時(shí)監(jiān)控、?評(píng)介、反?饋制度?一、基本?原則。以?病歷為中?心，保障?醫(yī)療安全?，鞏固醫(yī)?療質(zhì)量，?確保醫(yī)療?服務(wù)的有?效性和案?件性。保?證醫(yī)療活?動(dòng)運(yùn)行的?安全、穩(wěn)?定、有效?。從源頭?防范醫(yī)療?糾紛的發(fā)?生。在全?面執(zhí)行《?河北省醫(yī)?療機(jī)構(gòu)住?院病歷書?寫規(guī)范細(xì)?則》的基?礎(chǔ)上，對(duì)?臨床病歷?質(zhì)量進(jìn)行?實(shí)時(shí)監(jiān)控?考核。?二、考核?項(xiàng)目及辦?法。?（一）考?核項(xiàng)目為?《河北省?住院病歷?書寫質(zhì)量?評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)?》的全部?內(nèi)容。?（二）檢?查全部入?檔病歷，?每周四對(duì)?上交到護(hù)?辦室的終?末病歷進(jìn)?行檢查，?另外每周?不定期抽?查現(xiàn)運(yùn)行?病歷。?（三）對(duì)?病歷質(zhì)量?控制實(shí)行?醫(yī)療組長(zhǎng)?負(fù)責(zé)制，?每個(gè)科室?為一個(gè)醫(yī)?療小組，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)溝通?交流。?（五）?病歷歸檔?的時(shí)限性?。出院病?歷按照醫(yī)?教科要求?按時(shí)上交?。三、?考核結(jié)果?的界定及?執(zhí)行。?（一）?考核結(jié)果?實(shí)行否決?制。按照?《河北省?住院病歷?書寫質(zhì)量?評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)?》扣分，?滿分__?__分，?____?分以上為?甲級(jí)病歷?，___?_分為乙?級(jí)病歷，?____?分以下為?丙級(jí)病歷?，要求甲?級(jí)病歷達(dá)?到___?_%。?（二）對(duì)?不合格病?歷實(shí)行經(jīng)?濟(jì)處罰并?限期整改?。對(duì)未達(dá)?到甲級(jí)病?歷的，實(shí)?行追蹤監(jiān)?測(cè)。病歷?質(zhì)量落實(shí)?到組，對(duì)?首次發(fā)現(xiàn)?問題的運(yùn)?行病歷，?每一處非?初次錯(cuò)誤?，全科通?報(bào)并責(zé)令?立即整改?。終末病?歷每份滿?分___?_分，每?扣除一分?則扣罰責(zé)?任人__?__元，?乙級(jí)病歷?扣罰責(zé)任?人___?_元、每?份丙級(jí)病?歷扣罰責(zé)?任人__?__元，?并限期_?___日?內(nèi)完成病?歷整改，?再次發(fā)現(xiàn)?的，加倍?扣罰。每?月進(jìn)行一?次病歷質(zhì)?量總結(jié)，?對(duì)病歷質(zhì)?評(píng)得分前?三名的病?歷予以獎(jiǎng)?勵(lì)，全年?進(jìn)行統(tǒng)?計(jì)總結(jié)，?對(duì)總成績(jī)?在前三名?的個(gè)人，?在評(píng)先評(píng)?優(yōu)中傾斜?加分。?（三）對(duì)?于急需復(fù)?印的現(xiàn)運(yùn)?行病歷必?需由相關(guān)?的醫(yī)護(hù)人?員報(bào)請(qǐng)科?主任批準(zhǔn)?后方可復(fù)?印，終末?病歷需到?檔案室復(fù)?印，急需?復(fù)印的，?必須報(bào)請(qǐng)?科主任批?準(zhǔn)，不允?許交給病?人私自攜?帶復(fù)印，?發(fā)現(xiàn)一次?，每份病?歷扣罰責(zé)?任人__?__元。?醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控和?評(píng)價(jià)制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?（二）?為提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量，規(guī)范?醫(yī)療行為?，確保醫(yī)?療安全，?防范醫(yī)療?事故發(fā)生?，制定本?制度。?一、醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控?1、各?臨床科室?或個(gè)人可?以用書面?、電話等?方式，把?了解或掌?握的醫(yī)療?質(zhì)量隱患?及時(shí)反映?到醫(yī)教管?理部門。?2、臨?床科主任?為科室醫(yī)?療質(zhì)量監(jiān)?管第一責(zé)?任人，負(fù)?責(zé)本科室?的醫(yī)療質(zhì)?量管理與?監(jiān)控。?3、醫(yī)教?管理部門?每季進(jìn)行?一次全所?醫(yī)療質(zhì)量?大檢查，?深入了解?各臨床科?室的醫(yī)療?質(zhì)量管理?情況，在?檢查中發(fā)?現(xiàn)的醫(yī)療?質(zhì)量問題?當(dāng)面向科?室負(fù)責(zé)人?反饋，提?出整改意?見并監(jiān)督?整改。通?報(bào)醫(yī)療質(zhì)?量檢查結(jié)?果。4?、醫(yī)教管?理部門對(duì)?醫(yī)療流程?、醫(yī)療設(shè)?施和患者?群體等方?面存在的?安全隱患?，要及時(shí)?制定安全?目標(biāo)、處?置預(yù)案和?處理措施?，防范醫(yī)?療事故的?發(fā)生。?二、醫(yī)療?質(zhì)量評(píng)價(jià)?1、臨?床科室每?個(gè)月召開?一次醫(yī)療?質(zhì)量與安?全會(huì)議，?本著實(shí)事?求是的原?則，圍繞?管理、醫(yī)?療技術(shù)制?度、規(guī)章?制度落實(shí)?等，解析?評(píng)價(jià)醫(yī)療?質(zhì)量。?2、全所?醫(yī)療質(zhì)量?評(píng)價(jià)工作?由所醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會(huì)負(fù)?責(zé)，對(duì)平?時(shí)和醫(yī)療?質(zhì)量大檢?查中發(fā)現(xiàn)?的醫(yī)療質(zhì)?量問題進(jìn)?行客觀評(píng)?價(jià)，對(duì)嚴(yán)?重違反醫(yī)?療質(zhì)量安?全的責(zé)任?人提出處?理意見；?對(duì)醫(yī)療質(zhì)?量管理提?出整改措?施并監(jiān)督?落實(shí)。?醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控和評(píng)?價(jià)制度標(biāo)?準(zhǔn)版本（?三）為?提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?，規(guī)范醫(yī)?療行為，?確保醫(yī)療?安全，防?范醫(yī)療事?故發(fā)生，?制定本制?度。一?、醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控?1、各臨?床科室或?個(gè)人可以?用書面、?電話等方?式，把了?解或掌握?的醫(yī)療質(zhì)?量隱患及?時(shí)反映到?醫(yī)教管理?部門。?2、臨床?科主任為?科室醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)管?第一責(zé)任?人，負(fù)責(zé)?本科室的?醫(yī)療質(zhì)量?管理與監(jiān)?控。3?、醫(yī)教管?理部門每?季進(jìn)行一?次全所醫(yī)?療質(zhì)量大?檢查，深?入了解各?臨床科室?的醫(yī)療質(zhì)?量管理情?況，在檢?查中發(fā)現(xiàn)?的醫(yī)療質(zhì)?量問題當(dāng)?面向科室?負(fù)責(zé)人反?饋，提出?整改意見?并監(jiān)督整?改。通報(bào)?醫(yī)療質(zhì)量?檢查結(jié)果?。4、?醫(yī)教管理?部門對(duì)醫(yī)?療流程、?醫(yī)療設(shè)施?和患者群?體等方面?存在的安?全隱患，?要及時(shí)制?定安全目?標(biāo)、處置?預(yù)案和處?理措施，?防范醫(yī)療?事故的發(fā)?生。二?、醫(yī)療質(zhì)?量評(píng)價(jià)?1、臨床?科室每個(gè)?月召開一?次醫(yī)療質(zhì)?量與安全?會(huì)議，本?著實(shí)事求?是的原則?，圍繞管?理、醫(yī)療?技術(shù)制度?、規(guī)章制?度落實(shí)等?，解析評(píng)?價(jià)醫(yī)療質(zhì)?量。2?、全所醫(yī)?療質(zhì)量評(píng)?價(jià)工作由?所醫(yī)療質(zhì)?量管理委?員會(huì)負(fù)責(zé)?，對(duì)平時(shí)?和醫(yī)療質(zhì)?量大檢查?中發(fā)現(xiàn)的?醫(yī)療質(zhì)量?問題進(jìn)行?客觀評(píng)價(jià)?，對(duì)嚴(yán)重?違反醫(yī)療?質(zhì)量安全?的責(zé)任人?提出處理?意見；對(duì)?醫(yī)療質(zhì)量?管理提出?整改措施?并監(jiān)督落?實(shí)。醫(yī)?療質(zhì)量監(jiān)?控和評(píng)價(jià)?制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（四?）為提?高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量，?規(guī)范醫(yī)療?行為，確?保醫(yī)療安?全，防范?醫(yī)療事故?發(fā)生，制?定本制度?。一、?醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控1?、各臨床?科室或個(gè)?人可以用?書面、電?話等方式?，把了解?或掌握的?醫(yī)療質(zhì)量?隱患及時(shí)?反映到醫(yī)?教管理部?門。2?、臨床科?主任為科?室醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)管第?一責(zé)任人?，負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)?療質(zhì)量管?理與監(jiān)控?。3、?醫(yī)教管理?部門每季?度進(jìn)行一?次全院醫(yī)?療質(zhì)量大?檢查，深?入了解各?臨床科室?的醫(yī)療質(zhì)?量管理情?況，在檢?查中發(fā)現(xiàn)?的醫(yī)療質(zhì)?量問題當(dāng)?面向科室?負(fù)責(zé)人反?饋，提出?整改意見?并監(jiān)督整?改。通報(bào)?醫(yī)療質(zhì)量?檢查結(jié)果?及考核評(píng)?估工作。?4、醫(yī)?教管理部?門對(duì)醫(yī)療?流程、醫(yī)?療設(shè)施和?患者群體?等方面存?在的安全?隱患，要?及時(shí)制定?安全目標(biāo)?、處置預(yù)?案和處理?措施，防?范醫(yī)療事?故的發(fā)生?。5、?定期對(duì)科?室醫(yī)療質(zhì)?量進(jìn)行分?析和評(píng)估?，對(duì)醫(yī)療?質(zhì)量薄弱?環(huán)節(jié)提出?整改措施?并___?_實(shí)施，?持續(xù)改進(jìn)?。6、?健全醫(yī)療?質(zhì)量管理?人才的培?養(yǎng)和考核?制度，把?控質(zhì)量，?提升醫(yī)療?工作，提?升患者舒?適度和滿?意度。?1大同?馬___?_肛腸醫(yī)?院二、?醫(yī)療質(zhì)量?評(píng)價(jià)1?、臨床科?室每個(gè)月?召開一次?