健康管理從我做起

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什么是健康管理?周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/142

什么是健康管理?周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/142健康是每天生活的資源,并非生活的目的。世界衛(wèi)生組織,1986

什么是健康?周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/143什么是管理?管理是涉及制定戰(zhàn)略計(jì)劃和目的、管理資源、使用完畢目的所需要的人力和財務(wù)資本、以及衡量成果的組織過程。管理還涉及統(tǒng)計(jì)和儲存為供后來使用的和為組織內(nèi)其別人使用的事實(shí)和信息。管理實(shí)際上是一種過程，實(shí)質(zhì)上是一種手段，是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)一定的目的而采用的手段和過程。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/144什么是健康管理?健康管理，就是針對健康需求對健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個體和群體健康進(jìn)行全方面監(jiān)測,分析,評估、提供健康征詢和指導(dǎo)及對健康危險原因進(jìn)行干預(yù)的過程。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/145雖然在美國已經(jīng)有二十?dāng)?shù)年健康管理的實(shí)踐和應(yīng)用性研究，但是目前還沒有見到全方面系統(tǒng)的理論研究和權(quán)威的專著。健康管理在中國的出現(xiàn)時間很短，更沒有一種大家公認(rèn)的定義。能夠說，目前世界上還沒有一種大家都能夠接受的健康管理定義。綜合國內(nèi)外有關(guān)健康管理的幾種代表性定義，結(jié)合我國《健康管理師國家職業(yè)原則》中有關(guān)健康管理師的職業(yè)定義,我們將健康管理定義如下:

什么是健康管理?周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/146健康管理的定義對個體或群體的健康進(jìn)行全方面監(jiān)測,分析,評估、提供健康征詢和指導(dǎo)以及對健康危險原因進(jìn)行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的主動性，有效地利用有限的資源來達(dá)成最大的健康效果。健康管理的詳細(xì)做法就是為個體和群體(涉及政府)提供有針對性的科學(xué)健康信息并發(fā)明條件采用行動來改善健康。 衛(wèi)生部《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè)〈健康管理師〉國家職業(yè)資格培訓(xùn)教材》2023周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1472023/11/148復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性服務(wù)，健康改善、受保人群的教育等)

重病人高服務(wù)利用人群

慢性病一般疾病健康人群個人在健康及疾病的過程中移動健康管理服務(wù)內(nèi)容周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/149復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性服務(wù)，健康改善、受保人群的教育等)

重病人高服務(wù)利用人群

慢性病一般疾病健康人群個人在健康及疾病的過程中移動健康管理服務(wù)內(nèi)容周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1410健康管理服務(wù)的特點(diǎn)是原則化、量化、個體化和系統(tǒng)化。健康管理的詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容和工作流程必須根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和循證公共衛(wèi)生的原則和學(xué)術(shù)界已經(jīng)公認(rèn)的預(yù)防和控制指南及規(guī)范等來擬定和實(shí)施。

健康管理服務(wù)特點(diǎn)周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1411健康管理的策略生活方式管理需求管理疾病管理劫難性病傷管理殘疾管理綜合人群健康管理周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1412當(dāng)代健康管理和人力資源觀念的演變親密有關(guān)前工業(yè)化時代工業(yè)化時代后工業(yè)化時代我的人比你的人勞動更賣力我的機(jī)器比你的機(jī)器更大、更快、更有威力我的員工比你的員工更聰明、更有創(chuàng)造力、更以顧客為中心、更有工作效率2023/11/1413

醫(yī)學(xué)奇跡，免費(fèi)醫(yī)療(人人享有健康)，希望接受正在試驗(yàn)的還沒有證明有效的新療法，希望不論化多少錢哪怕只有一點(diǎn)用也好，希望最佳的醫(yī)生,最佳的護(hù)理,最佳的…不斷增長的需求。當(dāng)我們病了,我們期望什么?周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1414

例子:十年前沒有冠狀動脈支架，目前市場額每年超出200億美金。降低二次心肌梗塞的風(fēng)險非常有效（80-90%）但在6個月內(nèi)有10-20%再堵上。于是發(fā)明了帶抗凝藥的支架，愈加昂貴。魔高一尺，道高一丈…放出來的魔鬼不會再回到瓶子里去的!期望奇跡的需要無限，醫(yī)學(xué)奇跡十分昂貴周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1415完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。└呶ｋU狀態(tài)（早期病理變化）相對健康/一般小病慢性病嚴(yán)重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源70%30%周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1416

從上圖能夠看出

人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。然而我們不能確保自己永遠(yuǎn)健康，我們每個人都有機(jī)會成為最不健康的1%或患慢性病的19%。我們最需要的不是主要為不健康的病人服務(wù)的昂貴的“診療和治療”系統(tǒng)。我們迫切需要的是健康維護(hù)和管理系統(tǒng)。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1417

沒有一種國家，單位，個人能夠承擔(dān)繼續(xù)瘋狂增長的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。至今沒人有措施遏制瘋狂的增長。這就為證明人力健康投資和健康管理系統(tǒng)的主要性和有效性提供了史無前例的大好機(jī)會。機(jī)會是周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1418

健康與工作效率周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1419在工作場合進(jìn)行健康管理更健康的員工更好的員工組織受益1.員工健康情況2. 員工壽命3. 員工醫(yī)療衛(wèi)生開支4.員工生產(chǎn)效率a.缺勤b.殘疾c.損失補(bǔ)償d.出勤不出力e.質(zhì)量提升程度5. 招聘和隊(duì)伍穩(wěn)定6. 企業(yè)形象7.社會責(zé)任工作績效1.個人工作態(tài)度2.集體工作態(tài)度3.工作能量4.工作活力5工作主動性健康管理項(xiàng)目生活方式的選擇周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1420小結(jié)

（健康管理出現(xiàn)的背景）20世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)手：人類比任何時候都更健康更長壽。似乎健康領(lǐng)域的高技術(shù)回報開始走下坡路了。新藥新手術(shù)新技術(shù)成本越來越大，對人類健康長壽的貢獻(xiàn)越來越小。我們可能不再樂意化這么大的代價去恢復(fù)健康，而應(yīng)該在維護(hù)健康和預(yù)防疾病上投資。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1421小結(jié)

（健康管理出現(xiàn)的背景）二次世界大戰(zhàn)后流行病學(xué)有關(guān)健康風(fēng)險的大量研究（美國Framingham心臟病研究和英國吸煙和肺癌關(guān)系研究等）為健康管理學(xué)的出現(xiàn)積累了大量的科學(xué)證據(jù)。管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的發(fā)展也為健康管理學(xué)的出現(xiàn)提供了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。20世紀(jì)末互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和信息產(chǎn)業(yè)的興起為健康管理學(xué)的起飛安上了翅膀。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1422

中國為何需要健康管理?周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1423中國需要健康管理嗎？

中國目前在健康領(lǐng)域至少面臨三大挑戰(zhàn)。傳染病\非傳染病雙重威脅，未富先老，未老先衰人口基數(shù)大，性別比失衡，質(zhì)量不高。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1424

傳染病非傳染病雙重威脅

HIV感染人數(shù)迅速增長?；顒有苑谓Y(jié)核患者居世界第二。乙肝病毒攜帶者占世界的1/3。舊有傳染病重新昂首。新發(fā)傳染病威脅嚴(yán)重。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1425

二十年城市飯桌變遷（82年到23年）魚肉：禽畜（62克-104克）水產(chǎn)（22-45）谷類：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）中國人40年經(jīng)歷了西方人423年的時代變化周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1426周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1427未富先老（1）1999中國

1億2千6百萬

亞洲

3億1千4百萬全世界

5億9千3百萬2050中國

4億1千萬30%亞洲

12億4千萬全世界

19億7千萬10%-老年化社會北京晚報2023/10/112050年我國老人將達(dá)成.2億周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1428未富先老（2）在人均收入不高、社會保障和醫(yī)療保健體系不夠健全、技術(shù)不甚發(fā)達(dá)的情況下提邁進(jìn)入了老齡化，造成未富先老。老齡化既有養(yǎng)老問題，又有健康問題，老年性癡呆、帕金森病等老年性疾病隨之增多，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)社會承擔(dān)和疾病承擔(dān)。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1429老人居住百分比周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1430家庭支持有限4214-2-1癥侯群周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1431

而且還有新的挑戰(zhàn)一項(xiàng)社會工程城鄉(xiāng)化是新世紀(jì)對中國的第一大挑戰(zhàn)。 諾貝爾獎取得者，美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格利茨（J.Stiglitse）（1999年7月23日在中國“城市發(fā)展高級圓桌會議”上的講話）周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/143220232023農(nóng)村7.82億農(nóng)村6.22億城市8.28億城市5.02億1.29億（自然增長人口）0.37億（自然增長人口）2.89億（轉(zhuǎn)化人口）假如城鄉(xiāng)化率按每年1%增長預(yù)測，到2023年我國將有2.89億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化2023/11/1433近3億農(nóng)村人口向城市人口轉(zhuǎn)化人口流動和城市人口密集,住房和交通擁擠,生活空間縮小,工作壓力增長,為傳染病流行提供了很好的條件。城鄉(xiāng)化和全球化帶來了當(dāng)代?。悍逝至餍?。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1434周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1435周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1436周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1437周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1438小朋友肥胖體型社會心理問題（自閉癥）認(rèn)知困難體重過重后背疼痛矯形外科并發(fā)癥睡眠呼吸暫停綜合癥膽石癥皮膚變化腫瘤連續(xù)至成年高血壓異常酯血癥心血管病發(fā)病率及死亡率增長非胰島素依賴性糖尿病抗胰島素性生育功能受損影響性發(fā)育生長過快肝脂肪變性多囊卵巢綜合癥運(yùn)動障礙22種后果2023/11/1439肥胖的代價Source:AusDiabReport,2023;NHMRC,1997,ActingonAustralia’sweight周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1440傳染、婦幼疾病慢性非傳染性疾病傷害和中毒其他周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1441還有…每年我國因?yàn)榄h(huán)境污染造成的經(jīng)濟(jì)損失占GDP的3-8%。2023年，在我國有統(tǒng)計(jì)的343個城市中，只有不到1／6的城市（58個）的空氣質(zhì)量達(dá)成二級空氣質(zhì)量原則，符合適于居住的條件。世界銀行估計(jì)，2023年中國將為燃煤污染造成的疾病支付3，900億美元的費(fèi)用，約占當(dāng)初GDP的18％。廣東已經(jīng)開始出現(xiàn)民工荒。周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1442中國的現(xiàn)實(shí)是…我們用完了1949年以來三十年的健康資源積累，我們還在透支。GDP的增長趕不上健康需求的增長。中國的健康資源并沒有好好地投資和管理。中國更需要健康管理！周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1443國民對健康管理有哪些基本需求中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）高危險狀態(tài)（早期病理變化）指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣評價危險程度保持低危險狀態(tài)指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣評價危險程度降低危險指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣早期發(fā)覺病變早期干預(yù)評價危險程度，降低危險指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣根據(jù)地不同疾病要求協(xié)調(diào)疾病的治療健康管理需求2023/11/1444

我國健康管理的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1445

健康管理在中國的出現(xiàn)不到十年，實(shí)踐應(yīng)用先行于理論研究。自2023年國內(nèi)第一家健康管理企業(yè)注冊到今日，健康管理走過了艱難而主要的十五年。2023年SARS危機(jī)的出現(xiàn)和2023年健康管理師國家職業(yè)的設(shè)置，有力地推動了健康管理在中國的發(fā)展?，F(xiàn)狀周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1446

中國人口與衛(wèi)生科技發(fā)展戰(zhàn)略擬定了“戰(zhàn)略前移”、“重心下移”的方針，為開展健康管理服務(wù)指明了方向。衛(wèi)生部已將健康產(chǎn)業(yè)（非醫(yī)療性服務(wù)）的主題定為健康管理。衛(wèi)生部、保監(jiān)會及勞動和社會保障部明確健康管理為醫(yī)療保險風(fēng)險控制的有效策略。2023年10月25日，勞動和社會保障部正式公布了第4批11種新職業(yè)，其中涉及健康管理師。2023年11月29日，勞動和社會保障部將健康管理師等2個職業(yè)納入衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)。衛(wèi)生部決定其職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心為健康管理師國家職業(yè)的唯一國家鑒定考核機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)健康管理師的國家職業(yè)資格認(rèn)證工作。現(xiàn)狀周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1447

衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心已成立健康管理師國家職業(yè)教授委員會。衛(wèi)生部組織編寫的〈〈健康管理師〉〉培訓(xùn)教材已經(jīng)過審核，將在11月中旬出版。健康管理師國家職業(yè)原則已經(jīng)過教授復(fù)審，將在近期公布。衛(wèi)生部正在籌備示范培訓(xùn)和職業(yè)鑒定考試，估計(jì)來年上六個月我國將出現(xiàn)第一批健康管理師。三大學(xué)會設(shè)置健康管理專門委員會／分會：中國醫(yī)師學(xué)會，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)會?，F(xiàn)狀周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1448

普及健康管理基本概念和知識的工作還未到位，研究健康管理理論的隊(duì)伍沒有形成，進(jìn)行健康管理實(shí)踐的人才相當(dāng)匱乏，健康管理的專著還沒有出現(xiàn)，市場上健康管理知識和服務(wù)的提供很不規(guī)范，出現(xiàn)了“魚目混珠”的局面。然而，目前是…周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1449

目前還沒有一種大家都能接受的健康管理定義。盡管近年學(xué)術(shù)和信息交流增多，但還沒有出現(xiàn)大家都能接受的全國性的健康管理或健康和生產(chǎn)效率管理專業(yè)協(xié)調(diào)組織，也沒有形成一支有實(shí)力的理論和實(shí)踐隊(duì)伍。目前市場上“亂培訓(xùn),培訓(xùn)亂”的已經(jīng)對健康管理師隊(duì)伍的建設(shè)帶來了無形的壓力，健康管理人才的匱乏嚴(yán)重影響到中國首批健康管理師培訓(xùn)的數(shù)量和質(zhì)量。主要挑戰(zhàn)是…周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1450

因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)體制和機(jī)制上的限制，健康管理師的主動性要比小區(qū)醫(yī)生更輕易調(diào)動起來。假如健康管理師隊(duì)伍在建立的過程中能夠做到高質(zhì)量、高層次、規(guī)范化、專業(yè)化，健康管理師應(yīng)該能夠滿足市場上日益增長但目前尚無人提供的多種健康需求。健康管理作為一門新興學(xué)科對我國的健康資源管理和可連續(xù)發(fā)展將起到不可替代的作用。前景周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1451拓投健康監(jiān)護(hù)服務(wù)，傾情貢獻(xiàn)最具投資魅力的強(qiáng)勢品牌周口健康管理的提倡者周口遠(yuǎn)華健康管理體檢中心2023/11/1452

McAlearneyAS,PopulationHealthManagement,HealthAdministrationPress,Chicago,USA,2023AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine，Consensusopinionstatement,availableat,accessedonDec.16,2023.AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine,Howcompaniesconsidervalueinhealthpolicyanddesign:resultsofsurvey