精神障礙患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)_第1頁
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精神障礙患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)_第5頁
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精神障礙患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)護(hù)理觀察的概念是指護(hù)士在臨床護(hù)理觀察中主動(dòng)開啟感官器官,有計(jì)劃、有目的的來考察某個(gè)病人、某種現(xiàn)象或某個(gè)事物的直覺過程。常與主動(dòng)思維相結(jié)合,并判斷因?yàn)椴煌蛩碌淖兓闆r和需要處理的必然關(guān)系。01觀察的內(nèi)容02觀察的措施03觀察的要點(diǎn)精神障礙患者的護(hù)理觀察觀察的五大要點(diǎn)(一)計(jì)劃性Plan(三)整體性Entirety(五)在患者不知不覺中觀察病情Observeunconsciouslyinpatients(二)客觀性O(shè)bjective(四)針對(duì)性Pertinence01計(jì)劃性選擇最佳的時(shí)間段最合適的方法要點(diǎn)進(jìn)行觀察的內(nèi)容02客觀性記你所看的記你所聽的記你所嗅的記你所觸的護(hù)士在觀察病情后,要將觀察到的情況客觀地進(jìn)行護(hù)理統(tǒng)計(jì)與交班,而不可隨意加入自己的主觀猜測(cè)。03整體性要對(duì)患者各個(gè)方面的體現(xiàn)都進(jìn)行全方面觀察,只有對(duì)患者情況有一種全方面、整體、動(dòng)態(tài)的掌握,才干制定或修訂適合患者需要的護(hù)理措施。經(jīng)過多種資料綜合分析并與客觀原則比較,對(duì)患者的整體情況作出推斷,為護(hù)理工作提供可靠根據(jù)。吃喝拉、撒睡情緒變化04針對(duì)性新入院及未確診患者:一般情況、精神癥狀、心理情況、軀體情況、治療依從性等全方面觀察開始治療的患者:治療的態(tài)度、治療的效果和不良反應(yīng)疾病發(fā)展期的患者:精神癥狀和心理狀態(tài)一般患者:病情的動(dòng)態(tài)變化及病情轉(zhuǎn)變先兆緩解期的患者:病情穩(wěn)定程度和對(duì)疾病的認(rèn)知程度恢復(fù)期的患者:癥狀消失的情況、自制力恢復(fù)的程度及對(duì)出院的打算和態(tài)度有心理問題的患者:心理反應(yīng)與需求有行為問題的患者:行為障礙的體現(xiàn)與心理狀態(tài)有適應(yīng)不良的患者:社會(huì)適應(yīng)能力障礙的體現(xiàn)與心理狀態(tài)05在患者不知不覺中觀察病情在患者不知不覺中觀察病情,患者所體現(xiàn)的內(nèi)容、體現(xiàn)出的情況較為真實(shí),輕易被患者接受。例如:在給患者執(zhí)行治療和護(hù)理時(shí),經(jīng)過與患者輕松的交談?dòng)^察患者;對(duì)于有自殺念頭的患者我們?cè)诩訌?qiáng)巡視的同步,應(yīng)該在語言上和行動(dòng)上多表達(dá)關(guān)心,從而防止產(chǎn)生被監(jiān)視、不被信任的感覺。不

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