育嬰員培訓(xùn)嬰幼兒的三浴及保健護(hù)理

嬰幼兒三浴空氣浴日光浴水浴一、空氣?。ㄒ唬┖锰帲盒迈r空氣含氧量高，增進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)外界能力。（二）措施：1.季節(jié)——從夏季開(kāi)始，氣溫由熱到溫、到冷過(guò)渡，逐漸適應(yīng)；2.時(shí)間——先從開(kāi)始5分鐘，逐漸增長(zhǎng)，最長(zhǎng)2小時(shí)；3.地點(diǎn)——先從室內(nèi)開(kāi)始鍛煉，適應(yīng)后再到室外（冬天可先開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)、換氣）；（注：可與主被動(dòng)操、體操、游戲、走路結(jié)合）

（三）空氣浴注意事項(xiàng)1.根據(jù)季節(jié)天氣和嬰幼兒的身體情況安排2.循序漸進(jìn)，親密注意嬰兒的反應(yīng)，如有皮膚發(fā)紫、面色蒼白、發(fā)涼等情況，立即停止3.對(duì)身體尤其虛弱、患急性疾病、化膿性皮膚感染等應(yīng)停止

二、日光浴（一）好處：1.紅外線使血管擴(kuò)張，新陳代謝增強(qiáng)，增進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；2.紫外線殺菌，將膽固醇轉(zhuǎn)變成VD，增進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防佝僂?。?.紫外線還能夠刺激紅骨髓制造紅細(xì)胞，防貧血（二）措施：1.先進(jìn)行5-7天的空氣?。?.滿月后可到戶外曬太陽(yáng)，時(shí)長(zhǎng)由5分鐘逐漸延長(zhǎng)到30分鐘；3.夏季8--9點(diǎn)和15--17點(diǎn)進(jìn)行，冬季中午進(jìn)行；4.盡量讓頭、手、腳和臀部的皮膚露出（三）日光浴注意事項(xiàng)：1.預(yù)防太陽(yáng)光直射嬰兒的眼睛2.嬰兒生病時(shí)不宜日光浴3.日光浴后要及時(shí)喂水4.不要隔著玻璃曬太陽(yáng)，盡量讓皮膚直接接觸陽(yáng)光5.注意觀察嬰幼兒的反應(yīng)，如脈搏、呼吸、皮膚有異常及時(shí)停止。三、水浴（一）好處：增強(qiáng)體溫調(diào)整能力，增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)能力（二）措施：從溫水逐漸過(guò)渡到冷水。1.溫水浴——合用于新生兒及嬰兒。臍帶脫落后即可進(jìn)行，室溫24--26度，水溫35---37度，時(shí)間約10分鐘。嬰兒頸部如下身體全部浸入水中。每天一次。2.冷水擦浴——適于6個(gè)月以上嬰兒，體弱兒也可。室溫20度以上，開(kāi)始水溫35度摩擦，每隔2-3天下降1度，直至26度。毛巾放入水中，擰半干擦浴。

3.冷水淋浴——合用于2歲以上嬰兒。水溫控制同上。冷水沖淋全身（注意不要沖淋頭部）。

四、嬰幼兒游泳（一）好處：增進(jìn)全方面生長(zhǎng)發(fā)育。（二）合用：足月正常分娩（剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)）的；32-36周的早產(chǎn)兒（住院期間無(wú)需特殊處理者）。（三）禁忌癥：患有嬰幼兒疾病且需要接受治療者；不不小于32周的，體重低于2Kg的

（四）操作環(huán)節(jié)：1.臍帶未脫落的，要用防水臍貼護(hù)臍；2.除尿布外，衣服全部脫掉，用浴巾包裹好；3.正確擦洗嬰幼兒面部和頭部4.套游泳圈：泳圈與頸部空間可放兩個(gè)手指合適，用小毛巾墊下頜5.緩慢入水，以免受驚嚇，可先拉著手，適應(yīng)后再慢慢松手（五）游泳注意事項(xiàng)：1.進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行2.水深不小于60厘米，足不觸及池底3.專人看護(hù)4.室溫26-28度、水溫38度5.檢驗(yàn)泳圈是否安全6.用后清潔晾干。五、嬰幼兒撫觸（一）撫觸操作環(huán)節(jié)：1.頭面部——①拇指指腹，眉弓→太陽(yáng)穴②下頜中央→外上方，形成微笑狀③前額發(fā)際向上向后→耳后乳突2.胸部——兩肋下緣向?qū)?cè)肩部按摩，避開(kāi)乳頭3.腹部——右下腹→上腹→左下腹，順時(shí)針按摩4.四肢——兩手交替握上肢，腋窩→手腕，滑動(dòng)并輕捏，對(duì)側(cè)同

5.手足——四指按摩手背或足背，對(duì)每個(gè)指趾進(jìn)行搓動(dòng)6.臀背部——①雙掌由頸部按摩至臀部

②四指并攏，脊柱兩側(cè)水平向外按摩至骶尾部

（二）注意事項(xiàng)：1.吃奶后一小時(shí)進(jìn)行，沐浴后最佳；2.室溫25度以上，摘下首飾，剪短指甲；3.溫水洗手，雙手抹少許撫觸油；4.可同步播放音樂(lè)、兒歌或故事，注意與寶寶的眼神溝通；5.寶寶哭鬧、嘔吐時(shí)要停止操作。嬰幼兒多種情況及護(hù)理

測(cè)量體溫的措施用藥護(hù)理就醫(yī)護(hù)理意外傷害護(hù)理一、測(cè)量體溫（一）體溫計(jì)種類：1.水銀溫度計(jì)（最常用）2.電子體溫計(jì)3.可棄式體溫計(jì)4.紅外體溫測(cè)量?jī)x（二）測(cè)量體溫的措施：大多數(shù)測(cè)腋溫，以便安全可靠。1.測(cè)腋溫措施：①甩體溫計(jì)使水銀柱低于35度；②抱嬰兒擦干腋下；③將體溫計(jì)球部放到寶寶腋窩并緊貼皮膚；④屈臂夾緊體溫計(jì)；⑤10分鐘取出讀數(shù)。

2.測(cè)肛溫（嬰兒體溫低時(shí)測(cè)肛溫）：①肛表甩至35度如下②抓住嬰兒踝上提③將表緩緩旋轉(zhuǎn)插入肛門(mén)3-4厘米④保持3分鐘取出，擦凈讀數(shù)。

（三）注意事項(xiàng)：1.檢驗(yàn)體溫計(jì)有無(wú)破損，甩表至35度如下（不能觸及硬物）2.確保在平靜狀態(tài)下測(cè)體溫，吃、喝、運(yùn)動(dòng)后休息半小時(shí)再測(cè)3.嬰幼兒不宜測(cè)口溫4.嬰幼兒腹瀉或患有心臟病不宜測(cè)肛溫5.腋下有創(chuàng)傷、潰瘍、炎癥、肩關(guān)節(jié)受傷時(shí)不宜測(cè)腋溫

二、帶嬰幼兒就醫(yī)1.帶足日用具，做好散熱或保暖工作2.帶病歷，告訴醫(yī)生寶寶的就診原因，在家處理及用藥情況3.就近就醫(yī)，防止增長(zhǎng)交叉感染的機(jī)會(huì)4.疑難雜癥到權(quán)威醫(yī)院，事先網(wǎng)上預(yù)約教授5.如有腹瀉，留好大便以便檢驗(yàn)6.若嬰幼兒有藥物過(guò)敏，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生7.不要忘記帶錢(qián)，病情嚴(yán)重打“120”三、嬰幼兒用藥護(hù)理（一）喂藥前的準(zhǔn)備工作：1.備好小勺、小杯、小毛巾2.核對(duì)所服藥物藥名、姓名、劑量和是否變質(zhì)3.提前半小時(shí)將藥放到少許溫開(kāi)水中浸泡，喂服以便4.一片藥需分次服用時(shí)，先分好等分5.準(zhǔn)備好溫度合適的糖水（二）家庭給藥措施1.口服給藥：①小勺喂藥法：A.藥液倒在勺中B.抱寶寶C.小勺底壓住舌面慢慢抬起勺柄D.藥物流入口中。②奶瓶喂藥法：用于大劑量有甜味的藥，藥放入奶瓶嬰兒吮吸③吸管喂藥法：

劑量小的液體藥，用吸管吸藥物，放入口中擠壓吸管球部。（三）喂藥注意事項(xiàng)：1.查看藥物闡明書(shū)，檢驗(yàn)藥是否變質(zhì)，核對(duì)姓名，注意使用方法用量2.調(diào)配藥時(shí)水溫合適，不宜過(guò)熱，用水不宜過(guò)多3.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。喂藥時(shí)保持環(huán)境平靜4.飯前藥在飯前半小時(shí)服，飯后藥可在飯前服下并立即喂奶5.喂懸浮液時(shí)，不要摻水，應(yīng)在服藥后喂等量白開(kāi)水6.寶寶不愿張口時(shí)，不要硬灌藥7.生病期間多喂水是非常必要的。2.眼、耳、鼻用藥①眼睛用藥措施：洗凈雙手，抱起寶寶，眼睛閉著就滴在內(nèi)側(cè)眼角；眼開(kāi)著就滴在眼球與眼瞼之間。

②耳內(nèi)用藥：輕拉耳廓，將藥滴入耳內(nèi)。

③鼻腔用藥：抱起寶寶，使其頭部后仰，將藥滴入鼻腔。四、意外傷害的處理（一）皮膚擦傷的護(hù)理1.四肢皮膚擦傷護(hù)理：①若傷口小而淺、僅擦傷表皮，則用涼開(kāi)水洗凈周圍皮膚再?zèng)_洗傷口即可；②如有泥沙等污物應(yīng)徹底沖洗潔凈，洗不掉則用針挑出；③傷口清潔后用75%酒精由里到外消毒，再涂上紫藥水或碘等；④如滲血，可用消毒紗布止血后再上藥。（二）臉部擦傷處理：有沙子等嵌入皮膚時(shí)，用軟刷刷洗創(chuàng)面不要涂紫藥水，創(chuàng)面較大時(shí)，清潔消毒后，敷上油紗布。（三）四肢扭傷的處理：1.抬高傷肢2.（無(wú)破損時(shí)）冷敷1小時(shí)3.二十四小時(shí)后如紅腫疼痛熱敷；4.如疼痛嚴(yán)重或有其他異常情況，應(yīng)去醫(yī)院診治。注意事項(xiàng)：①不能隨便移動(dòng)、扭動(dòng)；②二十四小時(shí)內(nèi)不能熱敷；③二十四小時(shí)內(nèi)不能隨意涂抹紅花油（四）皮下血腫的處理：抱起寶寶，取冰塊包裹好敷在血腫處，沒(méi)有冰塊則用濕冷毛巾敷。小血腫1-2周即可吸收，大血腫4--6周即可吸收。注意事項(xiàng)：1.皮下血腫不能用手柔！2.如血腫發(fā)生在頭部，有嘔吐、精神異常等，應(yīng)立即送醫(yī)。五、蚊蟲(chóng)叮咬、蜂蟄后的處理

1.檢驗(yàn)是否留有蜂刺，如有應(yīng)用指甲刀或鑷子取出；

2.可在蟄傷部位周圍涂酒精或抗組胺軟膏。不能用花露珠。

3.可冷敷。六、心肺復(fù)蘇（一）應(yīng)用：呼吸、脈搏、心跳之一消失，要用此法。（二）措施：1.呼吸停止——口對(duì)口呼吸的措施急救。環(huán)節(jié)：①頭部向后傾15°，檢驗(yàn)有無(wú)異物；②深吸氣，