手術(shù)患者的心理護(hù)理

手術(shù)患者的心理護(hù)理手術(shù)室陳璐

Contents護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展史心理護(hù)理的概述

手術(shù)病人的心理特點(diǎn)手術(shù)病人的心理護(hù)理措施

421護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展史

19世紀(jì)南丁格爾：護(hù)理工作的對(duì)象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙張，而是富有熱血和生命的人類。

護(hù)理心理學(xué)：是心理學(xué)和護(hù)理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，是將心理學(xué)的理論與技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域，研究患者及護(hù)理人員的規(guī)律及特點(diǎn)，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展史（一）當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式增進(jìn)護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段（二）護(hù)理心理學(xué)推動(dòng)了整體護(hù)理實(shí)踐進(jìn)一步開展，提升了護(hù)理質(zhì)量定義心理護(hù)理：指護(hù)理人員在護(hù)理全過(guò)程中，按一定的程序，以心理學(xué)知識(shí)和理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，利用多種心理學(xué)措施和技術(shù)，主動(dòng)地影響患者的心理活動(dòng)，消除或緩解患者不良心理狀態(tài)和行為，幫助患者在本身?xiàng)l件下取得最事宜的身心狀態(tài)。四個(gè)基本要素護(hù)理人員、患者、心理學(xué)理論及技術(shù)、患者心理問(wèn)題信息的需要尊重的需要社交需要安全的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要患者的心理需要心理護(hù)理的目的提供良好的身心健康氣氛滿足患者的合理需要消除患者的不良情緒提升患者的適應(yīng)能力心理護(hù)理的原則服務(wù)原則自我護(hù)理原則關(guān)系友好原則保密原則針對(duì)性原則??:???????心理護(hù)理的主要性當(dāng)代護(hù)理學(xué)的模式整體護(hù)理心理護(hù)理是整體護(hù)理的關(guān)鍵心理護(hù)理貫穿于整體護(hù)理的全過(guò)程了解手術(shù)患者的心理手術(shù)患者的心理主要體現(xiàn)為：擔(dān)憂和恐驚，緊張，焦急，。有些手術(shù)患者往往處于高度緊張、焦急、恐驚不安等不良情緒之中，這些不良情緒直接引起體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，假如過(guò)于強(qiáng)烈，會(huì)直接干擾手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施。

了解手術(shù)患者的心理1恐驚：a術(shù)前因?yàn)椴∪藢?duì)自己本身的疾病認(rèn)識(shí)不足，覺得進(jìn)入手術(shù)室意味著生命的盡頭.b緊張手術(shù)的成功是否.c麻醉或手術(shù)的意外。d手術(shù)引起的并發(fā)癥。e部分病人有過(guò)有數(shù)經(jīng)驗(yàn)，緊張痛苦重演。

了解手術(shù)患者的心理2焦急：a家庭收入有限，看病沒錢。b大手術(shù)創(chuàng)傷病人臥床時(shí)間長(zhǎng)或留下后遺癥，緊張給家庭帶來(lái)麻煩。

心理護(hù)理體現(xiàn)人文關(guān)心手術(shù)期間對(duì)病人進(jìn)行合理和合適的心理護(hù)理，使患者的焦躁、恐驚等心理得到明顯改善，讓其主動(dòng)配合治療，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。同步提升患者的滿意度，體現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的人文關(guān)心，做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。怎樣做好手術(shù)患者的心理護(hù)理？第一步術(shù)前宣傳教育第二步溫馨訪視第三步微笑迎接第四步關(guān)心患者第五步愛心護(hù)送術(shù)前訪視術(shù)前健康宣傳教育(主要）a術(shù)前一天洗澡更衣，穿寬松衣服。病人穿著普遍較緊。b小兒：術(shù)前禁食12小時(shí)禁飲6小時(shí)成人：禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)c清除假牙，項(xiàng)鏈，及金屬物品，保管好寶貴品。術(shù)前訪視d請(qǐng)不要化裝。如涂口紅，指甲油，以免病情變化，影響病情觀察。e女性病人不要穿文胸，是否在月經(jīng)期。f請(qǐng)將保管好的x片、ct、核磁片一起交給手術(shù)室工作人員。術(shù)前訪視溫馨訪視仔細(xì)做好術(shù)前健康教育1、到患者床前，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行自我簡(jiǎn)介，核對(duì)患者身份和手術(shù)，了解患者與手術(shù)有關(guān)的信息。耐心回答患者提問(wèn)，緩解術(shù)前緊張情緒。2、告知手術(shù)注意事項(xiàng)。患者進(jìn)入手術(shù)室的心理護(hù)理微笑迎接1、接待患者時(shí)，面帶微笑態(tài)度，和藹親切，動(dòng)作輕柔。此刻患者也十分注重手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔友好。患者入手術(shù)間的心理護(hù)理2、核對(duì)患者，簡(jiǎn)介環(huán)境巡回護(hù)士邊推手術(shù)車邊簡(jiǎn)介手術(shù)室的環(huán)境，讓病人心中有數(shù)。因患者進(jìn)入手術(shù)室，沒有親人的陪同，經(jīng)過(guò)手術(shù)室護(hù)士的主動(dòng)簡(jiǎn)介，使他有一種安全感，降低恐驚，消除疑慮的心態(tài)，提升其對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力?；颊呗樽頃r(shí)的心理護(hù)理指導(dǎo)患者配合麻醉，幫助患者擺置體位。如：椎管內(nèi)麻醉的配合，護(hù)士雙手扶患者腿部，增長(zhǎng)身體接觸和肢體語(yǔ)言，用鼓勵(lì)性、撫慰性的語(yǔ)言溝通。囑咐患者不要亂動(dòng)。與患者交談，分散其注意力。這么不但減輕了手術(shù)帶來(lái)的恐驚、不安、焦急的心情，也可促使血壓、心率恢復(fù)正常，增強(qiáng)了患者的信心，主動(dòng)配合麻醉和手術(shù)。手術(shù)中患者的心理護(hù)理時(shí)刻關(guān)注，及時(shí)溝通。術(shù)中有時(shí)患者會(huì)因牽拉內(nèi)臟等原因而惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)撫慰患者，告訴其深呼吸，頭偏向一側(cè)，預(yù)防窒息，拉住患者的手，使其感到一種鼓勵(lì)和心理暗示。手術(shù)中的心理護(hù)理關(guān)愛陪同在麻醉后和術(shù)中注意遮蓋患者，盡量降低身體的暴露。保護(hù)患者隱私。音樂(lè)療法手術(shù)中的患者心理護(hù)理手術(shù)間保持平靜，不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話。在討論手術(shù)方式時(shí)，不便讓患者懂得的病情，要注意回避，以免加重患者的精神承擔(dān)。手術(shù)后的心理護(hù)理愛心護(hù)送手術(shù)結(jié)束時(shí)，擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲或蓋好被單，注意保暖；搬患者時(shí)注意保護(hù)切口和多種引流管、靜脈輸液，看待躁動(dòng)患者注意合適固定，平穩(wěn)地把患者送復(fù)蘇室。手術(shù)后的心理護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)a及時(shí)告知手術(shù)效果b幫助病人緩解疼痛c幫助病人克服抑郁反應(yīng)d鼓勵(lì)病人主動(dòng)看待人生e術(shù)后功能鍛煉的主要性（骨折術(shù)后乳腺癌術(shù)后）術(shù)后隨訪小結(jié)以患者為中心，將人文