青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處置

青少年運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理一、小朋友少年身體素質(zhì)和

運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育特點(diǎn)速度力量柔韌耐力敏捷熱適應(yīng)能力1．速度女孩在13歲、男孩在19歲此前，速度是隨年齡的增長(zhǎng)而有所提升，10－13歲增長(zhǎng)最快。然后緩慢而逐漸穩(wěn)定下來(lái)。女孩在13歲所以，小朋友少年在13歲此前能夠接受某些動(dòng)作頻率快和反應(yīng)速度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目訓(xùn)練，如乒乓球、羽毛球、游泳、田徑賽跑等。14歲后來(lái)可合適安排長(zhǎng)跑、球類活動(dòng)，以便發(fā)展其速度耐力。2．力量男孩在16歲此前隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增長(zhǎng)，16歲后來(lái)開(kāi)始緩慢下來(lái)，22－23歲可達(dá)高峰，后來(lái)又隨年齡增長(zhǎng)而減慢。

而女孩在13歲后來(lái)開(kāi)始緩慢并有下降趨勢(shì)，16歲又回升，18－22歲可達(dá)最高峰，后來(lái)又隨年齡增長(zhǎng)而減慢。男女間18－23歲之間差別最大。3．柔韌關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減小。年齡越小柔韌性越好，這又與小朋友少年骨的彈性好、可塑性大有關(guān)。一般在小學(xué)階段（13歲前）柔韌性最佳，13歲后來(lái)開(kāi)始發(fā)展緩慢。4．耐力耐力的總的趨勢(shì)是隨年齡增長(zhǎng)，心血管機(jī)能的發(fā)育成熟，耐力得到逐漸提升，至20歲達(dá)高峰，后來(lái)又隨年齡增長(zhǎng)而下降。耐力的性別差別很明顯，女孩在13歲后開(kāi)始下降，17－18歲又逐漸回到13歲水平，21歲又逐漸下降。因而在16歲后來(lái)進(jìn)行耐力訓(xùn)練能很好地提升耐力水平。5．敏捷小朋友少年的敏捷素質(zhì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸提升。10歲后來(lái)敏捷素質(zhì)開(kāi)始提升較快，尤其進(jìn)入青春期后提升更為明顯。15－16歲后提升速度逐漸緩慢下來(lái)。為此，從小朋友起就應(yīng)著手培養(yǎng)。6．熱適應(yīng)能力人體在高溫，高熱的環(huán)境中散熱效率，心輸出量和心率以及排汗都受到很大的影響。

二、青少年運(yùn)動(dòng)員

運(yùn)動(dòng)損傷的原因運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的多種損傷。其含義有兩個(gè)方面一是指在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的多種損傷；第二是指運(yùn)動(dòng)性損傷即運(yùn)動(dòng)技術(shù)性傷病。運(yùn)動(dòng)損傷的分類運(yùn)動(dòng)損傷的原因按受傷的組織構(gòu)造分按受傷后皮膚或粘膜完整性分按受傷時(shí)間分按受傷后運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度來(lái)分運(yùn)動(dòng)損傷的分類按受傷的組織構(gòu)造分皮膚損傷肌肉與肌腱損傷筋膜損傷骨骼損傷內(nèi)臟損傷神經(jīng)損傷血管損傷關(guān)節(jié)囊損傷關(guān)節(jié)軟骨損傷韌帶損傷實(shí)際上，我們一般把除骨以外的損傷統(tǒng)稱為軟組織損傷。它涉及皮膚、肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等損傷。所以，能夠把此類損傷分為三種：軟組織損傷骨損傷關(guān)節(jié)損傷按傷后皮膚或粘膜完整性分開(kāi)放性損傷閉合性損傷1開(kāi)放性損傷傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。如擦傷、挫裂傷、刺傷及開(kāi)放性骨折等。此類損傷如果處理不當(dāng)常會(huì)由傷口污染而致感染。2閉合性損傷傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無(wú)傷口與外界相通。如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折等。要注意的是股四頭肌挫傷有兩種特殊情況(骨化性肌炎、深部膿腫)按受傷時(shí)間分急性損傷慢性損傷急性損傷指忽然遭受直接暴力或間接暴力而造成損傷。

慢性損傷指局部過(guò)分負(fù)荷、屢次微細(xì)損傷積累而成的勞損，或因?yàn)榧毙蕴幚聿划?dāng)轉(zhuǎn)化而來(lái)的陳舊性損傷。按受傷后運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度來(lái)分輕度損傷中度損傷重度損傷與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中專題技術(shù)的特殊要求有關(guān)人體某些部位的解剖、生理弱點(diǎn)運(yùn)動(dòng)損傷的原因（一）與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中專題技術(shù)的特殊要求有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷的流行病學(xué)研究表白，運(yùn)動(dòng)損傷的受傷部位及受傷性質(zhì)與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之間有明顯關(guān)系。田徑運(yùn)動(dòng)員易傷肩、肘、腰和膝、踝部；籃球運(yùn)動(dòng)員易傷膝、肩；足球運(yùn)動(dòng)員易傷膝、踝；體操運(yùn)動(dòng)員易傷肩、肘、跟腱；藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員易傷腰和足；舉重運(yùn)動(dòng)員易傷肩、腰、肘、腕。運(yùn)動(dòng)員在完畢某一項(xiàng)目或動(dòng)作中，專題技術(shù)對(duì)人體的特殊要求是造成運(yùn)動(dòng)損傷的基本原因之一。能量泄漏

脊柱肌肉力量不足=不穩(wěn)定和能量泄漏

肩部軀干髖部動(dòng)作不穩(wěn)定是影響動(dòng)力傳遞功能和能量揮霍的根源博爾特與鮑威爾的跑姿比較

人類身體功能動(dòng)作就是在日常生活環(huán)境中、人們需要做的動(dòng)作。從解剖學(xué)角度了解，即我們的身體被設(shè)計(jì)成應(yīng)該做的動(dòng)作。人類有哪些功能動(dòng)作?

人類生長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中主要的七個(gè)動(dòng)作，主要涉及關(guān)鍵部位（髖部、脊柱、肩部）靈活性和穩(wěn)定性的蹲、踏、弓箭步、伸、抬腿，以及另外兩個(gè)要求軀干穩(wěn)定和軀干旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，它們分別是俯臥撐和軀干旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動(dòng)作。

體育運(yùn)動(dòng)是身體功能動(dòng)作模式的組合，任何完美、復(fù)雜的競(jìng)技動(dòng)作都是由最簡(jiǎn)樸的動(dòng)作模式構(gòu)建的，從簡(jiǎn)樸到復(fù)雜，從單個(gè)到綜合。競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中涉及多關(guān)節(jié)，多維度的動(dòng)力性動(dòng)作，在四肢末端轉(zhuǎn)換和傳遞力量。所以，要多訓(xùn)練身體平衡，本體感受和肌肉力量的控制訓(xùn)練。螺旋對(duì)角交叉的運(yùn)動(dòng)模式特點(diǎn)屈曲——

伸展外展——

內(nèi)收外旋——

內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)模式的種類

單側(cè)模式雙側(cè)模式

對(duì)稱性模式不對(duì)稱性模式

交叉模式

同向交叉模式異向交叉模式對(duì)角線交叉模式經(jīng)典的運(yùn)動(dòng)模式上軀干屈曲合并向一側(cè)旋轉(zhuǎn)下軀干屈曲合并向一側(cè)旋轉(zhuǎn)（并腿屈膝；伸膝）螺旋對(duì)角交叉式的基本原理

符合正常的生理上的運(yùn)動(dòng)形式，大多數(shù)肌肉的附著點(diǎn)和纖維的排列；自主運(yùn)動(dòng)由大量的運(yùn)動(dòng)模式，而不是由單一的肌肉運(yùn)動(dòng)構(gòu)成；對(duì)角線形式運(yùn)動(dòng)是屈伸、內(nèi)外旋、內(nèi)外展三對(duì)肌肉的相互作用所形成的運(yùn)動(dòng)，是正常發(fā)育的最終部分和最高形式；螺旋對(duì)角交叉式的基本原理

全部對(duì)角線形式運(yùn)動(dòng)都跨越中線，能增進(jìn)身體兩側(cè)的相互作用；對(duì)角線形式的運(yùn)動(dòng)總是合并旋轉(zhuǎn)的成份，而旋轉(zhuǎn)是發(fā)育的最終、最高形式之一。

動(dòng)作模式-動(dòng)力鏈-專題技術(shù)專題技術(shù)是在中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配下的按某專題特定動(dòng)作順序完畢的多關(guān)節(jié)、多肌肉參加的多種運(yùn)動(dòng)模式的聯(lián)合與整合。大多數(shù)項(xiàng)目專題技術(shù)是多維動(dòng)作模式的聯(lián)合與整合基本動(dòng)作模式的穩(wěn)定性是專題技術(shù)多維運(yùn)動(dòng)整合的基礎(chǔ)，是動(dòng)力控制、傳遞和動(dòng)力鏈效率的關(guān)鍵主動(dòng)肌、輔助肌和拮抗肌的互動(dòng)關(guān)系決定力量傳遞與整合的效果目前的我們老式訓(xùn)練理論和措施并非關(guān)注這些

動(dòng)力鏈特點(diǎn)：

力量減小

本體感受

力量產(chǎn)生離心

等長(zhǎng)穩(wěn)定

向心

專題技術(shù)（能力）的好壞并不是受發(fā)力的大小決定的，而是受力量傳遞過(guò)程中弱鏈的制約弱鏈弱鏈造成神經(jīng)-肌肉控制能力降低，穩(wěn)定性和肌肉力量下降，因而造成骨骼肌系統(tǒng)的功能下降。 弱鏈?zhǔn)箘?dòng)作模式變的不合理代償性動(dòng)作是弱鏈的致因弱鏈可造成運(yùn)動(dòng)損傷最被忽視的弱鏈部位或環(huán)節(jié)：關(guān)鍵區(qū)（肩部-軀干-臀部）的穩(wěn)定性代償性動(dòng)作、動(dòng)作不對(duì)稱和動(dòng)作不穩(wěn)定不但是影響最佳運(yùn)動(dòng)功能，還是運(yùn)動(dòng)損傷和能量揮霍的根源。

穩(wěn)定性stability人體維持、達(dá)成和恢復(fù)平衡狀態(tài)的能力。1）保持特定身體姿態(tài)（如坐、站）2）自主運(yùn)動(dòng)（如走、跑、游泳）3）對(duì)外部干擾的反應(yīng)（如絆、滑）運(yùn)動(dòng)中的基本身體準(zhǔn)備姿態(tài)身體姿勢(shì)調(diào)整至關(guān)主要

PosturalAlignmentisCritical

站姿練習(xí)=動(dòng)態(tài)穩(wěn)定身體姿勢(shì)（姿態(tài)）訓(xùn)練

身體(動(dòng)作)姿態(tài)是人體動(dòng)作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵運(yùn)動(dòng)中要使頸、背和腳保持正確的姿勢(shì)身體姿勢(shì)（姿態(tài)）訓(xùn)練人體某些部位的解剖、生理弱點(diǎn)人體各關(guān)節(jié)的損傷較多見(jiàn),這與關(guān)節(jié)的解剖、生理有親密的關(guān)系。如踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。

距骨體滑車前寬后窄，其橫徑之差為0-6毫米，平均為2.4毫米。并形成向前開(kāi)放的24-25度角。在臨床上踝關(guān)節(jié)的跖曲內(nèi)翻損傷較為常見(jiàn)，其原因主要有：①外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)0.5厘米，且位置較內(nèi)踝偏后1厘米左右；②內(nèi)側(cè)三角韌帶較外側(cè)3條韌帶堅(jiān)強(qiáng)；③距骨體上關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)跖屈時(shí)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，允許較大的側(cè)向和內(nèi)翻；④內(nèi)翻肌群的力量不小于外翻的肌群。踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的病理變化和修復(fù)是一種連續(xù)的過(guò)程。人們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)的需要，人為的把它提成了若干期。膝關(guān)節(jié)①構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨外形極不吻合；②關(guān)節(jié)最復(fù)雜、輔助構(gòu)造最多；③每種構(gòu)造都有特殊的功能；④股骨和脛骨的解剖軸形成夾角。肩關(guān)節(jié)①懸吊關(guān)節(jié)，整個(gè)關(guān)節(jié)被三角肌懸吊；②肱骨頭大，而關(guān)節(jié)窩小，僅能包裹其1/4左右；③活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差。

三、青少年運(yùn)動(dòng)員

運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防體系

我國(guó)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷工作的要點(diǎn)：必須由被動(dòng)的傷后康復(fù)（Rehabilitation）向主動(dòng)的功能鍛煉（Prehabilitation）轉(zhuǎn)移；必須愈加好的將改造運(yùn)動(dòng)員的身體的機(jī)能、身體的構(gòu)造與損傷預(yù)防有機(jī)結(jié)合；必須將運(yùn)動(dòng)員的體能訓(xùn)練與預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，才干更有效的降低損傷的發(fā)生，提升運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的質(zhì)量。預(yù)防醫(yī)學(xué)第一醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)第二醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)第三醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人類對(duì)疾病和殘疾的認(rèn)識(shí)親密有關(guān)！當(dāng)然，這是對(duì)生命的尊重！最佳運(yùn)動(dòng)成績(jī)的訓(xùn)練過(guò)程金字塔基礎(chǔ)訓(xùn)練PerformanceTraining運(yùn)動(dòng)成績(jī)提升訓(xùn)練Skill/Tactics專題技能和戰(zhàn)術(shù)體現(xiàn)EfficientMovementPatterns有效的動(dòng)作模式訓(xùn)練Mobility/Stability靈活性與穩(wěn)定性訓(xùn)練專題訓(xùn)練GrayCook2023Optimum

PerformancePyramid基礎(chǔ)訓(xùn)練課構(gòu)造加強(qiáng)訓(xùn)練工作，嚴(yán)格遵守訓(xùn)練原則；注重易傷部位的強(qiáng)化訓(xùn)練和安全訓(xùn)練；運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督與科學(xué)訓(xùn)練的監(jiān)控；教練員及保健員在預(yù)防中的作用；建立“三結(jié)合”的預(yù)防體系。運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則加強(qiáng)訓(xùn)練工作，嚴(yán)格遵守訓(xùn)練原則思想教育、身體訓(xùn)練（力量、速度、耐力和靈活性）、專題技術(shù)訓(xùn)練及戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練全方面性、漸進(jìn)性、個(gè)別性、反復(fù)性、意識(shí)性全方面性、漸進(jìn)性、個(gè)別性三個(gè)原則對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷較為主要。正確認(rèn)識(shí)與處理反復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的訓(xùn)練量與增進(jìn)比賽成績(jī)提升及降低過(guò)勞性損傷三者間的關(guān)系是制定合適訓(xùn)練計(jì)劃的前提。正確的制定訓(xùn)練計(jì)劃與比賽安排，在預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷上有主要的作用。注重易傷部位的強(qiáng)化訓(xùn)練和安全訓(xùn)練經(jīng)過(guò)專題輔助訓(xùn)練，加強(qiáng)易傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)和強(qiáng)化訓(xùn)練；根據(jù)專題多發(fā)病的特點(diǎn)，恰當(dāng)安排運(yùn)動(dòng)量，防止過(guò)多的易傷動(dòng)作練習(xí)；運(yùn)動(dòng)員應(yīng)掌握多種自我保護(hù)的措施；用多種活動(dòng)與力量訓(xùn)練來(lái)增進(jìn)整個(gè)身體的發(fā)育。運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督與科學(xué)訓(xùn)練的監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員入集訓(xùn)隊(duì)時(shí)必須進(jìn)行詳細(xì)體格檢驗(yàn)，另外，還要定時(shí)進(jìn)行普查。運(yùn)動(dòng)員必須學(xué)會(huì)專題創(chuàng)傷的