青少年運動員運動損傷的預防和處置

青少年運動運動損傷的預防和處理一、小朋友少年身體素質和

運動能力的發(fā)育特點速度力量柔韌耐力敏捷熱適應能力1．速度女孩在13歲、男孩在19歲此前，速度是隨年齡的增長而有所提升，10－13歲增長最快。然后緩慢而逐漸穩(wěn)定下來。女孩在13歲所以，小朋友少年在13歲此前能夠接受某些動作頻率快和反應速度的運動項目訓練，如乒乓球、羽毛球、游泳、田徑賽跑等。14歲后來可合適安排長跑、球類活動，以便發(fā)展其速度耐力。2．力量男孩在16歲此前隨年齡增長而逐漸增長，16歲后來開始緩慢下來，22－23歲可達高峰，后來又隨年齡增長而減慢。

而女孩在13歲后來開始緩慢并有下降趨勢，16歲又回升，18－22歲可達最高峰，后來又隨年齡增長而減慢。男女間18－23歲之間差別最大。3．柔韌關節(jié)活動范圍隨年齡的增長而逐漸減小。年齡越小柔韌性越好，這又與小朋友少年骨的彈性好、可塑性大有關。一般在小學階段（13歲前）柔韌性最佳，13歲后來開始發(fā)展緩慢。4．耐力耐力的總的趨勢是隨年齡增長，心血管機能的發(fā)育成熟，耐力得到逐漸提升，至20歲達高峰，后來又隨年齡增長而下降。耐力的性別差別很明顯，女孩在13歲后開始下降，17－18歲又逐漸回到13歲水平，21歲又逐漸下降。因而在16歲后來進行耐力訓練能很好地提升耐力水平。5．敏捷小朋友少年的敏捷素質隨年齡的增長而逐漸提升。10歲后來敏捷素質開始提升較快，尤其進入青春期后提升更為明顯。15－16歲后提升速度逐漸緩慢下來。為此，從小朋友起就應著手培養(yǎng)。6．熱適應能力人體在高溫，高熱的環(huán)境中散熱效率，心輸出量和心率以及排汗都受到很大的影響。

二、青少年運動員

運動損傷的原因運動損傷是指在體育運動過程中所發(fā)生的多種損傷。其含義有兩個方面一是指在運動中發(fā)生的多種損傷；第二是指運動性損傷即運動技術性傷病。運動損傷的分類運動損傷的原因按受傷的組織構造分按受傷后皮膚或粘膜完整性分按受傷時間分按受傷后運動能力喪失的程度來分運動損傷的分類按受傷的組織構造分皮膚損傷肌肉與肌腱損傷筋膜損傷骨骼損傷內(nèi)臟損傷神經(jīng)損傷血管損傷關節(jié)囊損傷關節(jié)軟骨損傷韌帶損傷實際上，我們一般把除骨以外的損傷統(tǒng)稱為軟組織損傷。它涉及皮膚、肌肉、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、神經(jīng)、血管等損傷。所以，能夠把此類損傷分為三種：軟組織損傷骨損傷關節(jié)損傷按傷后皮膚或粘膜完整性分開放性損傷閉合性損傷1開放性損傷傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。如擦傷、挫裂傷、刺傷及開放性骨折等。此類損傷如果處理不當常會由傷口污染而致感染。2閉合性損傷傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通。如挫傷、肌肉拉傷、關節(jié)扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折等。要注意的是股四頭肌挫傷有兩種特殊情況(骨化性肌炎、深部膿腫)按受傷時間分急性損傷慢性損傷急性損傷指忽然遭受直接暴力或間接暴力而造成損傷。

慢性損傷指局部過分負荷、屢次微細損傷積累而成的勞損，或因為急性處理不當轉化而來的陳舊性損傷。按受傷后運動能力喪失的程度來分輕度損傷中度損傷重度損傷與運動項目中專題技術的特殊要求有關人體某些部位的解剖、生理弱點運動損傷的原因（一）與運動項目中專題技術的特殊要求有關運動損傷的流行病學研究表白，運動損傷的受傷部位及受傷性質與運動項目之間有明顯關系。田徑運動員易傷肩、肘、腰和膝、踝部；籃球運動員易傷膝、肩；足球運動員易傷膝、踝；體操運動員易傷肩、肘、跟腱；藝術體操運動員易傷腰和足；舉重運動員易傷肩、腰、肘、腕。運動員在完畢某一項目或動作中，專題技術對人體的特殊要求是造成運動損傷的基本原因之一。能量泄漏

脊柱肌肉力量不足=不穩(wěn)定和能量泄漏

肩部軀干髖部動作不穩(wěn)定是影響動力傳遞功能和能量揮霍的根源博爾特與鮑威爾的跑姿比較

人類身體功能動作就是在日常生活環(huán)境中、人們需要做的動作。從解剖學角度了解，即我們的身體被設計成應該做的動作。人類有哪些功能動作?

人類生長和發(fā)展過程中主要的七個動作，主要涉及關鍵部位（髖部、脊柱、肩部）靈活性和穩(wěn)定性的蹲、踏、弓箭步、伸、抬腿，以及另外兩個要求軀干穩(wěn)定和軀干旋轉的動作，它們分別是俯臥撐和軀干旋轉穩(wěn)定動作。

體育運動是身體功能動作模式的組合，任何完美、復雜的競技動作都是由最簡樸的動作模式構建的，從簡樸到復雜，從單個到綜合。競技運動中涉及多關節(jié)，多維度的動力性動作，在四肢末端轉換和傳遞力量。所以，要多訓練身體平衡，本體感受和肌肉力量的控制訓練。螺旋對角交叉的運動模式特點屈曲——

伸展外展——

內(nèi)收外旋——

內(nèi)旋運動模式的種類

單側模式雙側模式

對稱性模式不對稱性模式

交叉模式

同向交叉模式異向交叉模式對角線交叉模式經(jīng)典的運動模式上軀干屈曲合并向一側旋轉下軀干屈曲合并向一側旋轉（并腿屈膝；伸膝）螺旋對角交叉式的基本原理

符合正常的生理上的運動形式，大多數(shù)肌肉的附著點和纖維的排列；自主運動由大量的運動模式，而不是由單一的肌肉運動構成；對角線形式運動是屈伸、內(nèi)外旋、內(nèi)外展三對肌肉的相互作用所形成的運動，是正常發(fā)育的最終部分和最高形式；螺旋對角交叉式的基本原理

全部對角線形式運動都跨越中線，能增進身體兩側的相互作用；對角線形式的運動總是合并旋轉的成份，而旋轉是發(fā)育的最終、最高形式之一。

動作模式-動力鏈-專題技術專題技術是在中樞運動神經(jīng)支配下的按某專題特定動作順序完畢的多關節(jié)、多肌肉參加的多種運動模式的聯(lián)合與整合。大多數(shù)項目專題技術是多維動作模式的聯(lián)合與整合基本動作模式的穩(wěn)定性是專題技術多維運動整合的基礎，是動力控制、傳遞和動力鏈效率的關鍵主動肌、輔助肌和拮抗肌的互動關系決定力量傳遞與整合的效果目前的我們老式訓練理論和措施并非關注這些

動力鏈特點：

力量減小

本體感受

力量產(chǎn)生離心

等長穩(wěn)定

向心

專題技術（能力）的好壞并不是受發(fā)力的大小決定的，而是受力量傳遞過程中弱鏈的制約弱鏈弱鏈造成神經(jīng)-肌肉控制能力降低，穩(wěn)定性和肌肉力量下降，因而造成骨骼肌系統(tǒng)的功能下降。 弱鏈使動作模式變的不合理代償性動作是弱鏈的致因弱鏈可造成運動損傷最被忽視的弱鏈部位或環(huán)節(jié)：關鍵區(qū)（肩部-軀干-臀部）的穩(wěn)定性代償性動作、動作不對稱和動作不穩(wěn)定不但是影響最佳運動功能，還是運動損傷和能量揮霍的根源。

穩(wěn)定性stability人體維持、達成和恢復平衡狀態(tài)的能力。1）保持特定身體姿態(tài)（如坐、站）2）自主運動（如走、跑、游泳）3）對外部干擾的反應（如絆、滑）運動中的基本身體準備姿態(tài)身體姿勢調整至關主要

PosturalAlignmentisCritical

站姿練習=動態(tài)穩(wěn)定身體姿勢（姿態(tài)）訓練

身體(動作)姿態(tài)是人體動作的基礎和關鍵運動中要使頸、背和腳保持正確的姿勢身體姿勢（姿態(tài)）訓練人體某些部位的解剖、生理弱點人體各關節(jié)的損傷較多見,這與關節(jié)的解剖、生理有親密的關系。如踝關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)等。

距骨體滑車前寬后窄，其橫徑之差為0-6毫米，平均為2.4毫米。并形成向前開放的24-25度角。在臨床上踝關節(jié)的跖曲內(nèi)翻損傷較為常見，其原因主要有：①外踝較內(nèi)踝長0.5厘米，且位置較內(nèi)踝偏后1厘米左右；②內(nèi)側三角韌帶較外側3條韌帶堅強；③距骨體上關節(jié)面前寬后窄，當跖屈時，關節(jié)不穩(wěn)，允許較大的側向和內(nèi)翻；④內(nèi)翻肌群的力量不小于外翻的肌群。踝關節(jié)運動損傷的病理變化和修復是一種連續(xù)的過程。人們?yōu)榱藢W習的需要，人為的把它提成了若干期。膝關節(jié)①構成關節(jié)的骨外形極不吻合；②關節(jié)最復雜、輔助構造最多；③每種構造都有特殊的功能；④股骨和脛骨的解剖軸形成夾角。肩關節(jié)①懸吊關節(jié)，整個關節(jié)被三角肌懸吊；②肱骨頭大，而關節(jié)窩小，僅能包裹其1/4左右；③活動范圍大，穩(wěn)定性差。

三、青少年運動員

運動損傷預防體系

我國預防運動損傷工作的要點：必須由被動的傷后康復（Rehabilitation）向主動的功能鍛煉（Prehabilitation）轉移；必須愈加好的將改造運動員的身體的機能、身體的構造與損傷預防有機結合；必須將運動員的體能訓練與預防運動損傷的康復訓練有機結合，才干更有效的降低損傷的發(fā)生，提升運動訓練的質量。預防醫(yī)學第一醫(yī)學臨床醫(yī)學第二醫(yī)學

康復醫(yī)學第三醫(yī)學康復醫(yī)學的發(fā)展與人類對疾病和殘疾的認識親密有關！當然，這是對生命的尊重！最佳運動成績的訓練過程金字塔基礎訓練PerformanceTraining運動成績提升訓練Skill/Tactics專題技能和戰(zhàn)術體現(xiàn)EfficientMovementPatterns有效的動作模式訓練Mobility/Stability靈活性與穩(wěn)定性訓練專題訓練GrayCook2023Optimum

PerformancePyramid基礎訓練課構造加強訓練工作，嚴格遵守訓練原則；注重易傷部位的強化訓練和安全訓練；運動醫(yī)務監(jiān)督與科學訓練的監(jiān)控；教練員及保健員在預防中的作用；建立“三結合”的預防體系。運動損傷的預防原則加強訓練工作，嚴格遵守訓練原則思想教育、身體訓練（力量、速度、耐力和靈活性）、專題技術訓練及戰(zhàn)術訓練全方面性、漸進性、個別性、反復性、意識性全方面性、漸進性、個別性三個原則對預防運動創(chuàng)傷較為主要。正確認識與處理反復性運動訓練的訓練量與增進比賽成績提升及降低過勞性損傷三者間的關系是制定合適訓練計劃的前提。正確的制定訓練計劃與比賽安排，在預防運動創(chuàng)傷上有主要的作用。注重易傷部位的強化訓練和安全訓練經(jīng)過專題輔助訓練，加強易傷部位的準備活動和強化訓練；根據(jù)專題多發(fā)病的特點，恰當安排運動量，防止過多的易傷動作練習；運動員應掌握多種自我保護的措施；用多種活動與力量訓練來增進整個身體的發(fā)育。運動醫(yī)務監(jiān)督與科學訓練的監(jiān)控運動員入集訓隊時必須進行詳細體格檢驗，另外，還要定時進行普查。運動員必須學會專題創(chuàng)傷的