血液透析患者健康宣教之飲食宣教指導

血液透析患者的飲食宣傳教育指導logo血液透析科202320232023民以食為天，食以安為先。透析后感覺飲食無從下“口”高鉀食物，不能吃！高磷的食物，不能吃！水多的食物不能吃！透析患者飲食及水分控制宣傳教育202320232023那究竟該吃什么？吃多少？怎么吃？透析患者飲食及水分控制宣傳教育1234攝入充分優(yōu)質蛋白質攝入充分熱量補充鈣劑、維生素限制液體攝入限制鈉（鹽）補充鈣劑限鉀限磷限制脂肪和膽固醇攝入５８７６透析患者飲食及水分控制目錄攝入充分優(yōu)質蛋白質攝入充分熱量補充維生素補充鈣劑限制液體攝入限制鈉（鹽）限制脂肪和膽固醇攝入限鉀限磷透析患者膳食寶塔一、攝入充分優(yōu)質蛋白質蛋白質攝入量為1.0-1.2g/kg/d.攝入蛋白80%的為優(yōu)質蛋白：蛋清，牛奶、瘦肉，魚（淡水魚）。蛋白質含量表食物名稱每100g含量中含有的蛋白質食物名稱每100g含量中含有的蛋白質海參(干)76.5豬肉(瘦)16.7豆腐皮50.5鰱魚17黃豆36.3羊肉(瘦)17.3蠶豆28.2雞肝18.2豬皮26.4豬血18.9花生26.2豬心19.1雞肉23.3牛肉(瘦)20.3豬肝21.3兔肉21.2雞蛋14.7蓮子16.6龍蝦16.4核桃15.4燕麥15.6豬腎15.5鴨肉16.5牛乳/酸奶3/2.5能量攝入充分才干有效利用攝入的蛋白質，保持充分的營養(yǎng)儲存。不然，會使體內蛋白質因提供熱量而分解，增長毒素。二、攝入充分熱量熱量起源：碳水化合物和脂肪，以谷類食物為主，盡量少吃脂肪，尤其時是動物性脂肪。是人體的主要能量來源，碳水化合物經消化產生的葡萄糖等被吸收后，一部分以糖原形式貯存在肝臟和肌肉。貯存：肌糖原：滿足骨骼肌的需要

肝糖原：維持血糖水平的相對穩(wěn)定。分類：糖：葡萄糖、果糖等（蔗糖、水果、蜂蜜）

寡糖：麥芽糊精

多糖：淀粉(谷類、薯類)

非淀粉多糖。WHO建議：中國居民膳食碳水化合物參考攝入量總能量的50-65%。透析病人碳水化合物占60%-65%,以多糖為主.[3]

碳水化合物三、限制水分攝入過多水心力衰竭高血壓水腫兩次透析期間體重增長應該控制在：

干體重的3-5%。65歲以上為干體重的2.5%.注：這里指每天能夠喝的水，不涉及食物中的水。三、限制水分攝入控水妙招：1、使用有刻度的水杯，或者每天按照自己可承受的量準備一杯水。2、養(yǎng)成小口喝水的習慣。3、少吃含水量高的食物，像粥、面片湯等。4、飲品中加入薄荷葉、檸檬片。5、口渴時能夠吸冰塊，或者用冰水漱口再吐出來，十分口渴時再喝水。6、清淡少鹽，降低口渴。食物中的含水量：90%-100%含水量的食物：飲料、茶、牛奶、湯、液體調味品等。75%含水量的食物：粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜等。50%含水量的食物：米飯、熟土豆等。25%含水量的食物：炸土豆、稍加烘烤的面食等。含水量無或微量的食物：餅干、面包干等。四、補充鈣劑、維生素五、限制脂肪和膽固醇攝入長久透析常伴有脂肪代謝紊亂，應限制脂肪的膽固醇的攝入，以防加重高脂血癥和動脈硬化六、限鈉（鹽）鈉是人體不可缺乏的元素，日常生活中主要經過鹽（氯化鈉）攝入鈉。透析患者鈉的排泄降低，若攝入過多食鹽或含鈉食物，會引起口渴使飲水量增長，造成高血壓，浮腫，心衰。提議維持性透析患者鹽的攝入一般為3-5g/天，無尿者更應嚴格。少吃鹽措施：餐時加鹽法：烹調時不放鹽，食用時把少許鹽、醬油撒在食物表面。一菜加鹽法：一餐數菜，將鹽集中在一種菜上。六、限鈉（鹽）應防止高鈉食物攝入：腌制食品：咸菜，榨菜、咸魚。加工肉類：火腿、培根、肉罐頭，豬肉脯。加工高鹽食品：果脯、果干、餅干、水果罐頭、漢堡、掛面、糕點。高鹽調味料：豆瓣醬、味精、醬油、蠔油、番茄醬。七、限鉀鉀的攝入量根據詳細病情決定，一般參照攝入量2023mg/g。大多數食物都含鉀，其中水果和蔬菜中的鉀是需要控制的。浸泡是高鉀食物除鉀的有效措施。將蔬菜去皮、切片洗凈，放入溫水中，水的體積應是蔬菜的4倍以上，浸泡1小時后，將水倒掉，再次沖洗即可。干豆類按前面措施浸泡，煮熟后切碎，浸泡和沖洗。七、限鉀八、限磷血液透析患者不能將磷排出體外,會造成高磷血癥,長久高血磷,會刺激甲狀旁腺增生,造成腎性骨病,皮膚瘙癢,血管鈣化,貧血加重的并發(fā)癥.常見低磷食物八、限磷參照食譜：定時指導調動患者及家眷提升透析質量總之,血液透析患者,需定時進行飲食指導.總結飲食指導要詳細情況詳細分析,因人施教,調動患者及家眷的主動性,使患者主動配合治療.對于透析患者,合理的飲食構造,可提升透析質量,改善生存質量,延長壽命.中國居民膳食指南（2016）推薦一

食物多樣、谷類為主推薦二

吃動平衡

健康體重推薦三

多吃蔬果、奶類、大豆推薦四

適量吃魚、禽、蛋、瘦肉推薦五

少鹽少油

，控糖限酒推薦六

杜絕浪費，興新食尚（2023）最終送給大家:健康飲食,健康中國.歡迎大家提問大家還有什么需要？想聽的內容，下期宣傳教育為大家準備參考文獻：共創(chuàng)將來沸騰理想燃燒激情團結拼搏發(fā)展創(chuàng)新FAZHANCHUANGXIN[1]陳香美，丁小強，王