預(yù)防保健科工作相關(guān)制度

預(yù)防保健科工作相關(guān)制度公共衛(wèi)生工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)〔1〕市公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)〔醫(yī)療機(jī)構(gòu)〕傳染病治理制度傳染病首診負(fù)責(zé)制度突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度傳染病報(bào)告制度傳染病疫情報(bào)告治理制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度門診日志登記制度傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度傳染病標(biāo)本采樣送檢制度肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度傳染病疫情自查制度傳染病治理獎(jiǎng)懲制度傳染病疫情報(bào)告輪班制度慢性非傳染性疾病報(bào)告治理制度死亡病例報(bào)告治理制度精神疾病報(bào)告治理制度疑似職業(yè)病報(bào)告治理制度疑似食物中毒報(bào)告制度醫(yī)院職業(yè)暴露治理制度傳染病監(jiān)測(cè)工作制度不明緣由肺炎監(jiān)測(cè)工作規(guī)瘧疾監(jiān)測(cè)工作規(guī)麻疹監(jiān)測(cè)工作規(guī)感染性腹瀉監(jiān)測(cè)工作規(guī)手足口病監(jiān)測(cè)工作規(guī)傳染病歸口治理制度結(jié)核病歸口治理制度麻風(fēng)病歸口治理制度性病規(guī)治理制度1.公共衛(wèi)生工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)類別 權(quán)重 評(píng)估工程120報(bào)告嚴(yán)峻精神障礙報(bào)告80120報(bào)告嚴(yán)峻精神障礙報(bào)告80高血壓、糖尿病〕報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量嚴(yán)峻精神障礙報(bào)告率及報(bào)告質(zhì)量49%疑似職業(yè)病報(bào)告40疑似職業(yè)病報(bào)告制度及落實(shí)狀況死因報(bào)告60死因報(bào)告率及報(bào)告質(zhì)量

分值 主要評(píng)估指標(biāo)60 39種法定傳染病漏報(bào)率和報(bào)告質(zhì)量指標(biāo)5〔治理傳染病監(jiān)測(cè)傳染病歸口治理嬰阻斷預(yù)防接種

AFP70手足口病、感染性腹瀉等監(jiān)測(cè)指標(biāo)60 結(jié)核、麻風(fēng)、性病等規(guī)治理孕產(chǎn)婦艾滋病梅毒乙肝篩查率、已感染50孕產(chǎn)婦及生兒干預(yù)率產(chǎn)科疫苗治理及生兒接種率；犬傷門50診接種規(guī)狀況50設(shè)50設(shè)醫(yī)院消毒治理40消毒藥物購(gòu)進(jìn)使用、消毒合格率51%醫(yī)療廢棄物處理30醫(yī)療廢棄物包裝、存放、處置交接狀況措施

放射防護(hù)進(jìn)婦幼保健

201060100100

處置狀況放射防護(hù)資質(zhì)及設(shè)備配備狀況知曉率及安康行為形成率等指標(biāo)婦幼專項(xiàng)檢查結(jié)果合計(jì) 100% 1000市公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)〔區(qū)級(jí)·2023版〕市公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量整體評(píng)估指標(biāo)一覽表〔醫(yī)療機(jī)構(gòu)〕評(píng)估 工程

得評(píng)價(jià)容及指標(biāo) 評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分查詢每月國(guó)家傳染病報(bào)告治理系統(tǒng)運(yùn)行是否正常，有無(wú)登錄國(guó)家網(wǎng)子系統(tǒng)，無(wú)誤報(bào)預(yù)警信10分。一個(gè)月無(wú)國(guó)家網(wǎng)登錄記錄扣5法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)〔10分〕法定傳染病漏報(bào)率〔10分〕3.法定傳染病報(bào)傳染 告準(zhǔn)時(shí)率完整率病報(bào) 60 及準(zhǔn)確率〔20分〕告4.法定傳染病報(bào)告治理〔20分〕

分；市區(qū)CDC5分。2.依據(jù)市區(qū)CDC傳染病漏報(bào)率≥2%10分。110國(guó)家傳染病報(bào)告系統(tǒng)全年報(bào)告記錄，統(tǒng)計(jì)結(jié)果納入年終考核。報(bào)告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率均≥95%，每降1%120分止。依據(jù)全市或轄區(qū)督導(dǎo)檢查記錄，統(tǒng)計(jì)結(jié)果納入年終考核。機(jī)制。每年開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員傳染病報(bào)告培訓(xùn)1次2分；每季將常規(guī)疫情分析報(bào)告向臨2分；每月開(kāi)展傳染病漏報(bào)自1610.5分。醫(yī)院HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)法定傳染病報(bào)告即時(shí)填報(bào)功能〔報(bào)告信息化〕，并已全面使用，得10105分〔年終現(xiàn)場(chǎng)考核〕。每季督導(dǎo)考核，年終檢查現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。惡性腫瘤、腦卒1.惡性腫瘤、腦卒中、急性心梗報(bào)告率≥95%；1%110分，腦卒中10分，扣完為止。慢性 率〔30分〕非傳1染性 2.惡性腫瘤、腦卒20疾病 中急性心梗報(bào)告

高血壓報(bào)告率得分=報(bào)告率/80%×5分。糖尿病報(bào)告率得分=報(bào)告率/80%×5分。1個(gè)月為報(bào)卡準(zhǔn)時(shí)；報(bào)告卡片填寫無(wú)缺項(xiàng)為完整，無(wú)錯(cuò)誤項(xiàng)報(bào)告 報(bào)告質(zhì)量〔20分〕為準(zhǔn)確報(bào)卡準(zhǔn)時(shí)率完整率和準(zhǔn)確率均≥95%，1%120分止。惡性腫瘤病理學(xué)或組織學(xué)診斷比例〔MV%〕＞

3.惡性腫瘤病理學(xué)或組織學(xué)診斷比例〔MV%〕≤66%10ICD編碼為C26C39、C48、C76、C77、C78、C79和C80占報(bào)告卡評(píng)估

評(píng)價(jià)容及指標(biāo)

得工程值工程值分66%；部位不明所占比例〔O&U%〕比例〔O&U%〕≥5%10分。4.高血壓、糖尿病報(bào)告報(bào)告質(zhì)量：從診斷時(shí)間<5%〔20分〕1個(gè)月為報(bào)卡準(zhǔn)時(shí)；報(bào)告卡4.高血壓、糖尿病片填寫無(wú)缺項(xiàng)為完整，無(wú)錯(cuò)誤項(xiàng)為準(zhǔn)確。報(bào)卡〔20分〕準(zhǔn)時(shí)率、完整率和準(zhǔn)確率均≥60%，高血壓、糖1060%按比例得分。5.醫(yī)院門診信息系統(tǒng)中增加首診測(cè)血壓模塊〔55.35歲以上人群分〕，首診測(cè)血壓率得分=〔測(cè)壓人數(shù)/應(yīng)測(cè)壓首診測(cè)血壓率人數(shù)×100%〕/90%×15分?！?0%〔20分〕6.56.慢性報(bào)告治理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精神病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)即時(shí)填報(bào)得5〔10分〕分。1.開(kāi)展嚴(yán)峻精神障礙〔包含癲癇所致精神障礙、1.發(fā)病例報(bào)告率〔35分〕雙相障礙、精神發(fā)育遲滯〕報(bào)告工作。抽查紙質(zhì)報(bào)告卡，與病案信息資料、醫(yī)生門診日志、聯(lián)絡(luò)會(huì)診單和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)治理數(shù)據(jù)庫(kù)相核對(duì)，獲95%201%2.報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率〔10分〕數(shù)/應(yīng)報(bào)告病例數(shù)×100%。2.要求從診斷時(shí)間到報(bào)告時(shí)間不超過(guò)10日，報(bào)精神3.報(bào)病核心信息95%101%0.5分，疾病80完整率〔10分〕75%=準(zhǔn)時(shí)上報(bào)卡片數(shù)報(bào)告/已上報(bào)卡片數(shù)×100%。4.嚴(yán)峻精神障礙3.報(bào)病核心信息完整率90%101%會(huì)診與轉(zhuǎn)診0.570%不得分。報(bào)病卡核心信息〔10分〕×100%。5.報(bào)告制度與培4.查看會(huì)診與轉(zhuǎn)診記錄，無(wú)轉(zhuǎn)診酌情扣分。訓(xùn)〔10分〕5.5分，未制定不得分。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展常見(jiàn)精神疾病6.報(bào)告信息化〔5分〕防治學(xué)問(wèn)培訓(xùn)≥1次/〔5分5分。6.醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)峻精神障礙報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)5分。值分1.依據(jù)國(guó)家、省市的法律法規(guī)，結(jié)合單位實(shí)際1.值分1.依據(jù)國(guó)家、省市的法律法規(guī)，結(jié)合單位實(shí)際1.建立疑似職業(yè)狀況，建立合理的、責(zé)任明確的疑似職業(yè)病報(bào)〔8分〕告制度和程序。無(wú)制度和程序不得分，有不合理者酌情扣分。年終現(xiàn)場(chǎng)考核。2.職業(yè)病防治知2.1每年至少組織1次關(guān)于職業(yè)病防治學(xué)問(wèn)方面識(shí)的培訓(xùn)〔16分〕的培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象包括門診、急診、住院部醫(yī)6分，無(wú)培訓(xùn)不得分。年終現(xiàn)場(chǎng)考核。2.2隨機(jī)抽查門診、急診、住院部醫(yī)師10人，承受統(tǒng)一考題考核他們對(duì)職業(yè)病的覺(jué)察力量及信息報(bào)告把握水平〔10分〕，10人平均成績(jī)?yōu)榇隧?xiàng)得分。年終現(xiàn)場(chǎng)考核3.疑似職業(yè)病報(bào)3.1告〔16分〕151例無(wú)職40110抽查、年終現(xiàn)場(chǎng)考核的方式進(jìn)展評(píng)估。3.2監(jiān)視機(jī)構(gòu)報(bào)告、未告知用人單位和勞動(dòng)者，發(fā)116分。〔因用人單位和勞動(dòng)者無(wú)法聯(lián)系或失去聯(lián)系而未告知不扣分〕采用年中抽查、年終現(xiàn)場(chǎng)考核的方式進(jìn)展評(píng)估。依據(jù)國(guó)家死亡病例報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果及季度督1.死因報(bào)告登記導(dǎo)考核結(jié)果。100%(10分)1.現(xiàn)場(chǎng)查看死因報(bào)告記錄，死因報(bào)告登記率達(dá)100%101%1分，扣完為止。2.報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率≥90%〔10分〕〔死因報(bào)告登記率=醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)告死亡病例數(shù)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)同期死亡病例×100%〕。603.死因診斷不明比例〔10分〕2.報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率≥90%101%1分，扣完為止。4.死因不準(zhǔn)確率1%~4%0.1%0.3分?！?0分〕5.死亡證填寫〔204.死因不準(zhǔn)確率＜1%10分。≥4%不得分，1%~4%0.1%0.3分。分〕5.20《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，覺(jué)察一處1分，與網(wǎng)上信息核對(duì)，每覺(jué)察一

得評(píng)價(jià)容及指標(biāo) 評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)疑似職業(yè)病報(bào)告死因報(bào)告評(píng)估 工程

得評(píng)價(jià)容及指標(biāo) 評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分120分為止。1-41-45-71.不明緣由肺炎統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)評(píng)分，不在現(xiàn)場(chǎng)考核，非哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)〔10分〕不得分。1.4〔I類監(jiān)測(cè)醫(yī)院在每周二完成上周數(shù)據(jù)報(bào)告，II類監(jiān)測(cè)醫(yī)2.瘧疾監(jiān)測(cè)〔1010日前完成上月數(shù)據(jù)報(bào)告分〕4分〔抽查原始數(shù)據(jù)〕。協(xié)作疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和采樣，得2分。2.瘧疾“三熱”病人血檢率≥90%2分，未達(dá)到不得分。血片質(zhì)量〔要求同時(shí)制作厚薄血片3.麻疹監(jiān)測(cè)〔10分〕且染色規(guī)清楚〕合格率≥90%3分，未到達(dá)不100%510%陰性血片和全部陽(yáng)性血片，每降1%15分為止。4.AFP病例監(jiān)測(cè)〔10分〕3.報(bào)告疑似麻疹病例采血率≥90%4分，本單位有麻疹試驗(yàn)室的，7天結(jié)果反響率≥80%3分；本單位無(wú)麻疹試驗(yàn)室的，24小時(shí)送檢率5.流感監(jiān)測(cè)〔10≥80%3分。每項(xiàng)未到達(dá)扣相應(yīng)分值。分〕4.41例漏報(bào)或724CDC采集0病例糞便標(biāo)本，采集率100%6分，1例未采6.感染性腹瀉監(jiān)212分為止。測(cè)〔10分〕5.全年病例標(biāo)本采集量：市級(jí)醫(yī)院≥380份，區(qū)級(jí)醫(yī)院≥200份。標(biāo)本采集得分=已采集數(shù)/應(yīng)采集數(shù)×6分。每周統(tǒng)計(jì)上報(bào)一次，將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄114分7.手足口病監(jiān)測(cè)為止。評(píng)估 工程

評(píng)價(jià)容及指標(biāo)

得評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分〔10分〕6.600份糞便標(biāo)本采集。標(biāo)本采集得分=標(biāo)本采集數(shù)/600×3分；完成10種目標(biāo)菌的初步分別、鑒定，病原菌檢出陽(yáng)性率15%2分。陽(yáng)性菌株標(biāo)每月準(zhǔn)時(shí)送CDC2時(shí)錄入《市疾病掌握信息治理系統(tǒng)》得3分。1分。7.20份，標(biāo)本采集得分=標(biāo)本采集數(shù)/20×5分。每月按周統(tǒng)計(jì)相關(guān)科室門診數(shù)、疑似手足口病病例數(shù)等數(shù)據(jù)報(bào)送CDC512分。1.結(jié)核病歸口管1.每季度督導(dǎo)，年終評(píng)估復(fù)核。理〔24分〕1.150，無(wú)漏診疑似肺結(jié)核病1.1結(jié)核病X線診2分，漏診不得分。抽查放射科工作日志斷和報(bào)告50例〔50例全查〕，報(bào)〔10分〕984分；網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錄入準(zhǔn)確≥98％4分；每項(xiàng)未達(dá)標(biāo)不得分，扣相應(yīng)分值。1.2結(jié)核病轉(zhuǎn)診管1.2抽查放射科工作日志疑似肺結(jié)核診斷50例理〔10分〕〔50例全查≥98438%4分；每項(xiàng)未達(dá)標(biāo)不得分，扣相應(yīng)分值。轉(zhuǎn)診信息填1.3抗結(jié)核藥品管210.5分，扣理〔4分〕2分為止。1.315份，無(wú)出院帶2.麻風(fēng)病歸口管2分；抗結(jié)核藥品處方分別獨(dú)立存放并專理〔16分〕22.1病例報(bào)告與轉(zhuǎn)扣相應(yīng)分值。診〔6分〕2.每季度督導(dǎo)，年終評(píng)估復(fù)核。2.1覺(jué)察疑似麻風(fēng)病人在2天轉(zhuǎn)診或報(bào)告慢病機(jī)傳染20.5分。疑似麻病62.2〔72分；歸口0分〕0.2分。轉(zhuǎn)診到慢病機(jī)構(gòu)的治理到位率達(dá)≥85%2分，不符合不得分。2.2抽查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員〔皮膚科醫(yī)生、神經(jīng)科門診及體檢科的外科醫(yī)生生疏疑似麻風(fēng)病轉(zhuǎn)診制評(píng)估 工程

評(píng)價(jià)容及指標(biāo)2.3診斷力量〔3分〕性病規(guī)治理〔20分〕病例報(bào)告〔4分〕重點(diǎn)性病規(guī)治理〔8分〕信息錄入〔5分〕診療學(xué)問(wèn)培訓(xùn)〔3分〕

得評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分33分，有制2分。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員承受區(qū)級(jí)以上“麻風(fēng)防治專業(yè)學(xué)問(wèn)”培訓(xùn)率≥90%45%175%不得分。2.3抽查皮膚科醫(yī)生、神經(jīng)科門診及體檢科的外科醫(yī)生各1-23分，113分為止。每季度督導(dǎo)，年終評(píng)估復(fù)核。抽查梅毒、淋病、鋒利濕疣、生殖器皰疹、50例〔不夠50例全查〕，報(bào)告率≥982分，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錄入準(zhǔn)確率≥952相應(yīng)分值。201010〔每種性病的正確診斷率和規(guī)治療率均到達(dá)70%或以上，得8分，每降1%0.2分。不具備性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)介至有診療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，不按規(guī)定轉(zhuǎn)介病人，此項(xiàng)不得分。息完整且準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地錄入梅毒母嬰工程信息5分，信息不完整、錄入不準(zhǔn)時(shí)或錄0.5分。從事性病診療效勞醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每年承受性病相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥60%，得1分；抽查5名性病相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展學(xué)問(wèn)調(diào)查均合格得20.4分。評(píng)估 工程

得評(píng)價(jià)容及指標(biāo) 評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分依據(jù)工程信息治理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，結(jié)合專項(xiàng)督導(dǎo)和專題調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)核評(píng)分。艾滋梅毒乙肝 50母嬰阻斷

艾滋病梅毒乙肝篩查〔16分〕1.1篩查率≥95%1.2檢測(cè)結(jié)果錄入率≥98%艾滋病干預(yù)措施〔10分〕梅毒干預(yù)措施〔10分〕乙肝干預(yù)措施〔10分〕

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝篩查率均≥95%，81%18分為止。篩查結(jié)果《市婦幼信息治理系統(tǒng)》錄入率≥98%81%1分，扣8=信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦篩查數(shù)/檢驗(yàn)室實(shí)際檢測(cè)人數(shù)*100%感染HIV產(chǎn)婦及所生兒童服用抗病毒藥物干5分，15分。陽(yáng)性產(chǎn)婦及所6周完成，5分，15分。感染梅毒的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒規(guī)治療率≥90%，隨訪治理率≥95%；性伴〔配偶〕檢測(cè)率≥70%1%110分為止。4.HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦生兒乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種率≥95%1%1分，扣完5.〔4分〕10分為止。5.有指定專人負(fù)責(zé)工程組織協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌治理工22分。季度督導(dǎo)考核，年終抽樣復(fù)查接種人員資質(zhì)〔8分〕疫苗冷鏈治理〔12分〕預(yù)防50接種生兒疫苗接種率〔15分〕犬傷處理規(guī)〔10分〕

婦產(chǎn)科、急診科接種人員取得《預(yù)防接種人11分，8分為止。乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、卡介苗、狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白儲(chǔ)存溫度符合要求33分。有狂犬免疫球22分。儲(chǔ)存疫苗冰箱31分。41種疫苗4分。依據(jù)市婦幼信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，乙肝疫苗和卡介苗接種率≥90%61%扣161個(gè)月誕生生兒，≥98%9分，1%19分為止。評(píng)估 工程 感染性疾病門 診建設(shè)醫(yī)院消毒 治理

評(píng)價(jià)容及指標(biāo)5.報(bào)表統(tǒng)計(jì)上報(bào)〔5分〕門診設(shè)置〔18分〕防護(hù)用品配備〔8分〕采樣工具配備〔8分〕門診日志及消毒記錄〔8分〕門診有效運(yùn)轉(zhuǎn)〔8分〕消毒藥品使用治理〔6分〕清潔、消毒滅菌技術(shù)的落實(shí)狀況〔6分〕醫(yī)院感染掌握治理〔6分〕

得評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分2分，設(shè)施不全得扣12分；有供給狂犬免疫2分。犬傷登記實(shí)現(xiàn)信息化4分，無(wú)信息化不得分。生兒及犬傷接種月報(bào)表準(zhǔn)時(shí)上報(bào)得5分，115分為止。1.5分；設(shè)有分診1分。診室設(shè)有洗手設(shè)備和干手器5分。備有足夠的個(gè)人防護(hù)用品〔外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、醫(yī)用帽、手套、護(hù)目鏡、鞋套、手消毒液〕81分。發(fā)熱門診有采樣用棉簽、專用試管、樣品保存液、冷藏設(shè)備，缺一項(xiàng)或試劑超過(guò)有效期扣1分。腸道門診有采樣用棉簽、試管、堿性蛋白胨液或CB保存液、冰箱，缺一項(xiàng)或試劑超1分。門診日志規(guī)完整〔就診日期、、性別、職業(yè)、現(xiàn)住址、、初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診〕53分。不符合要求18分為止。結(jié)合日常督導(dǎo)、暗訪狀況，并現(xiàn)場(chǎng)查閱門診日志及HIS系統(tǒng)記錄綜合評(píng)估，醫(yī)院預(yù)檢分診8分。季度督導(dǎo)考核，年終復(fù)查。對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)33分。3種消毒劑，任何一種無(wú)衛(wèi)生許可批件，33分。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械器具的消毒工作技術(shù)規(guī)得22分；嚴(yán)格執(zhí)行2分。對(duì)全體工作人員進(jìn)展醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)，有3分。對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危急因素評(píng)估

得工程值工程值分4.醫(yī)院消毒效果3分。4.現(xiàn)場(chǎng)查看工作方案和原始記錄，醫(yī)院每月自自查〔6分〕5.消毒效果檢測(cè)合格率〔8分〕6.消毒效果專項(xiàng)〔8分〕16分為止。5.每年托付市/區(qū)疾控中心消毒效果監(jiān)測(cè)不少于2次，檢測(cè)合格率達(dá)100%8分。未檢測(cè)1次4分，檢測(cè)合格率每降低1%1分，扣完8分為止。6.100%81%18分為止。季度督導(dǎo)考核，年終復(fù)核。1.使用專用包裝1.包裝物符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》，包裝物使用有效封識(shí)〔6分〕2分；每個(gè)包裝物外表均有警示標(biāo)識(shí)及中22分。醫(yī)療2.實(shí)行分類收集〔6分〕2.3分；高危3分。廢物處理30醫(yī)療廢物運(yùn)輸工具及暫存點(diǎn)消毒〔6分〕危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度〔12分〕23分。運(yùn)輸工具及暫存點(diǎn)有定期清洗消毒記錄得3分。按規(guī)定將危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫保存并交付3分；對(duì)院的醫(yī)療廢物交接進(jìn)展稱3分；院收集的醫(yī)療廢物總量與轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物集中處置中心的重量全都〔醫(yī)療廢物的交接登記與轉(zhuǎn)移聯(lián)單的登記量全都〕得3分；與集中處置單位有簽約合同得3分。應(yīng)急物品儲(chǔ)藏齊全(10分)突發(fā)2公衛(wèi) 2.突發(fā)公共衛(wèi)生0處置 大事處置(10分)行政 遵守公共衛(wèi)生相10懲罰 關(guān)法律法規(guī)

個(gè)人防護(hù)用品，物品、物體外表及空氣消毒102分；扣完10分為止。突發(fā)公共衛(wèi)生大事〔包括傳染病爆發(fā)、接種〕報(bào)告狀況和幫助處置狀況。以市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)提15分；發(fā)15分。因違反公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，受到行政懲罰510分。以市評(píng)估 工程

得評(píng)價(jià)容及指標(biāo) 評(píng)價(jià)方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)視機(jī)構(gòu)供給資料評(píng)分。獲得《放射診療許可證》并開(kāi)展相應(yīng)工作，未持有《放射診療許可證》一票拒絕，扣60分。1.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部放射診療設(shè)備清單〔含體檢科、手術(shù)室、放射科、核醫(yī)學(xué)科、放治療科等〕。查看設(shè)備與許可證副本登記狀況，超許105分；執(zhí)業(yè)地址與核1020分為止。放射診療許可20分診療日常治理30分放射60防護(hù)工作人員職業(yè)10分安康 1.安康教育常規(guī)10教育 活動(dòng)〔20分〕0與健

2.1-2.5扣完30分為止。〔鉛圍脖、性腺防護(hù)鉛裙、鉛衣、鉛眼鏡〕，扣20分。結(jié)合日常監(jiān)視，每覺(jué)察一場(chǎng)次未使用扣5分。5分。供給年度放射工作場(chǎng)所衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)報(bào)告，15分；檢測(cè)不合格未準(zhǔn)時(shí)整改，5分。供給年度射線裝置影像質(zhì)量掌握檢測(cè)報(bào)告，11010分。改擴(kuò)建放射診療建設(shè)工程衛(wèi)生審查狀況，未能提交預(yù)評(píng)價(jià)審查、竣工驗(yàn)收衛(wèi)生行政審查10分。供給放射工作人員一覽表，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展10分為止。放射工作人員持《放射工作人員證》上崗，5%5分。5~10位體檢、介入、泌尿外科、心科、骨科、放射科等接觸射線工作人員，核查年度個(gè)人劑量、體檢、培訓(xùn)狀況，每缺一項(xiàng)1分。1.1每年編安康教育資料≥2種，安康教育宣傳欄門診部≥6≥4〔種〕112分。評(píng)估

得工程值工程值分康促1.2進(jìn)2.安康教育行專安康教育活動(dòng)≥4次，每少一次扣2分?！灿袝r(shí)間、主題、參與人員、總結(jié)、照片，缺少一項(xiàng)項(xiàng)活動(dòng)〔20分〕均視為無(wú)效〕8分。2.1每年開(kāi)展針對(duì)病人或本院職工安康危急因素3分，有實(shí)施記錄等佐證資料得6分，有總結(jié)得2分，共11分。3.安康學(xué)問(wèn)知曉2.221〔含健率和安康行為形康危急行為監(jiān)測(cè)〕、安康狀況監(jiān)測(cè)及安康需求成率〔20分〕39分。3.依據(jù)專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，病人專病安康學(xué)問(wèn)及醫(yī)護(hù)4.安康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)立人員安康學(xué)問(wèn)知曉率分別要≥85%，每率每降5%120分，扣完為止。5.無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.5分，有公示承創(chuàng)立〔20分〕33分，有基線評(píng)估33分，有階段評(píng)價(jià)與總320分。5.122分，有詢問(wèn)26分。5.25廳、候診室、就診室、住院病房、辦公室、樓梯等地方顯要位置貼禁煙標(biāo)志，每少一個(gè)禁煙15分，扣完為止。5.3制止吸煙：隨機(jī)查看室場(chǎng)所及室外非吸煙11分，覺(jué)察病人及其家11分，覺(jué)察工作人員127分?？弁隇橹?。5.4無(wú)煙銷售：隨機(jī)抽查醫(yī)院的商店、小賣部、自動(dòng)貨員柜和流淌售貨車等無(wú)煙草制品銷售，2分，有銷售不得分。婦幼 10保健 0

婦幼保健工程〔100分〕

以當(dāng)年度婦幼評(píng)估結(jié)果折算傳染病治理制度1、疫情治理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)展審核，對(duì)有疑問(wèn)的卡片或填寫不規(guī)的卡片要準(zhǔn)時(shí)向填寫人員查詢核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后及將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要準(zhǔn)時(shí)做出訂正報(bào)告，并重填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病 名 。3、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)展查重，對(duì)重卡進(jìn)展剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對(duì)甲類傳染病和依據(jù)甲類治理的乙類傳染病病人、疑似病人和病疾病掌握機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，依據(jù)法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。673料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情治理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對(duì)疫情信息資料做好工作，不得泄密。3.傳染病首診負(fù)責(zé)制度3.傳染病首診負(fù)責(zé)制度1、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師〔首診醫(yī)師〕對(duì)所接診的法定傳染病病人或疑似病人的診斷、各項(xiàng)登記、傳染病報(bào)卡、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。2、全部執(zhí)行診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員均為法定的傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人。3、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)展診療活動(dòng)外，必需按要求填寫門診日志〔包括、年齡、性別、住址、診斷及處理狀況〕，不得漏項(xiàng)并妥當(dāng)保管備查。4、首診醫(yī)師在覺(jué)察法定傳染病病人或疑似病例時(shí)，須按要求填寫傳染病報(bào)告卡并登記在傳染病登記本上， 依據(jù)規(guī)定時(shí)限將傳染病報(bào)告卡送醫(yī)院防?？?。覺(jué)察甲類或者依據(jù)甲類治理的乙類傳染病時(shí)，應(yīng)馬上報(bào)告防?？疲儆煞辣？葡蛄_湖區(qū)疾病預(yù)防掌握中心及醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)采樣至羅湖區(qū) CDC送檢。5首診醫(yī)師接診和處理傳染病病人應(yīng)實(shí)行必要的防護(hù)措施， 依據(jù)規(guī)定程序和防護(hù)等級(jí)著裝、消毒，防止醫(yī)源性感染，避開(kāi)交叉感染。6感染科或市第三人民醫(yī)院，并按要求做好轉(zhuǎn)診登記。4.突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度供準(zhǔn)時(shí)、科學(xué)的防治決策信息、有效預(yù)防、準(zhǔn)時(shí)掌握和消退突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病的危害，保障公眾生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》特制定本方法。組織機(jī)構(gòu)：突發(fā)大事應(yīng)急處理指揮小組：組 長(zhǎng)：喜琢 院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)：天峰院長(zhǎng)助理成 員：賈明媚醫(yī)務(wù)科主任林漢群院辦公室主任邱傳旭社康與公衛(wèi)治理中心主任宋艷玲護(hù)理部主任以娟院感科主任偉玲藥劑科主任偉平總務(wù)科主任黃秀梅物流中心主任報(bào)告程序：嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》。假設(shè)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生大事及發(fā)生傳染病爆發(fā)疫情，在實(shí)行緊急處理措施的同時(shí)依據(jù)突發(fā)大事應(yīng)急報(bào)告程序在規(guī)定的時(shí)間以最快的速度逐級(jí)上報(bào)。如以下圖：首診醫(yī)生第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科、防保科〔現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)〕首診醫(yī)生完整準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡疫情專干核實(shí)報(bào)告卡 并報(bào)告區(qū)、市疾病掌握中心，報(bào)告主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)1小時(shí)之完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)周六、周日，節(jié)假日及夜間應(yīng)馬上報(bào)告總值班，總值班按程序上報(bào)。3．對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情隱瞞、謊報(bào)、遲報(bào)等行為要追究責(zé)任。疫情掌握發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病爆發(fā)流行時(shí)，突發(fā)大事應(yīng)急處級(jí)衛(wèi)生行政部門。即封閉傳染病病原體污染的場(chǎng)所、相關(guān)物品、醫(yī)療廢物及可能造成傳染病集中的場(chǎng)所。并按規(guī)定對(duì)場(chǎng)所實(shí)施消毒處理。對(duì)病人、病原攜帶者馬上予以隔離治療。對(duì)疑似病人確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。對(duì)病人、病源攜帶者、疑似病人的親熱接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀看和實(shí)行其他必要的預(yù)防措施。允許應(yīng)準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)集中收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。傳染病報(bào)告制度1、門診各科室必需建立門診日志。2、每天當(dāng)班的接診醫(yī)生必需依接診挨次在門診日志上認(rèn)真填寫病人、性別、年齡、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、就診日期、診斷名稱等143HIS?？啤?、臨床醫(yī)生覺(jué)察鼠疫、霍亂甲類傳染病，或肺炭疽、非典型肺炎等依據(jù)甲類進(jìn)展治理的傳染病，需馬上上報(bào)醫(yī)院防保科、醫(yī)務(wù)科，并今25、覺(jué)察乙類、丙類傳染病以及其他重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病，需在24246、接診醫(yī)生覺(jué)察短時(shí)間局部地區(qū)發(fā)生多例傳染病爆發(fā)疫情時(shí)，必準(zhǔn)時(shí)24控中心。傳染病疫情報(bào)告治理制度1、執(zhí)行職務(wù)〔在崗〕的醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。2、責(zé)任疫情報(bào)告人覺(jué)察甲類或乙類中依據(jù)甲類進(jìn)展治理的傳染性非2防?？茍?bào)告，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。3、責(zé)任疫情報(bào)告人覺(jué)察其他乙類、丙類傳染病或疑似傳染病病人以24卡。4、每月25-30進(jìn)展通報(bào)。5、每月按時(shí)將疫情報(bào)告結(jié)果反響給醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科，作為醫(yī)療質(zhì)量治理的一局部，與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告治理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)本院的傳染病疫情報(bào)告治理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量為疾病預(yù)防掌握供給準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告治理方法》《傳染病信息報(bào)告治理規(guī)》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為 責(zé) 任 報(bào) 告 人 。2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報(bào)告人在覺(jué)察法定傳染病病例后，依據(jù)診斷結(jié)果，依據(jù)規(guī)定時(shí)限準(zhǔn)時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)展報(bào)告。覺(jué)察漏報(bào)的應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)報(bào)。4、疫情治理人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)展錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、規(guī)律錯(cuò)誤等檢查如覺(jué)察上述問(wèn)題馬上向報(bào)告人進(jìn)展核實(shí)補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)展實(shí)時(shí)報(bào)告以便上級(jí)疾病預(yù)防掌握部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。6、已報(bào)告病例假設(shè)診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展訂正報(bào)告，并重填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原 報(bào) 告 病 名 。7、疫情治理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)展監(jiān)測(cè)、分析，并 上 報(bào) 預(yù) 防 保 健 科 和 主 管 院 長(zhǎng) 。8責(zé)任報(bào)告人和疫情治理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人病原攜帶者、疑似病人、親熱接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄 應(yīng) 按 有 關(guān) 規(guī) 定 保 存 ， 保 存 期 限 三年。10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情治理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的賜予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分并賜予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，時(shí) 處 理 。12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的、密碼等資料妥當(dāng)保管，密碼每月至少更改一次一般應(yīng)在8位以上應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格。門診日志登記制度志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查,處理和掌握。為規(guī)醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記,制定本制度。12牢靠。3醫(yī)院疫情治理人員要加蓋疫情已報(bào)章。4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體容〔如：、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭具體住址等〕歲以下兒童要登記家長(zhǎng)及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等容。5、要常常核查所登記的門診日志，覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充、改正。6、年度完畢后，對(duì)全年的門診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥當(dāng)保管。傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度1、門診日志和登記本，包括門〔急〕診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例要具體記錄就診病人的根本狀況工程齊全書寫規(guī)，14歲以下兒童必需注明家長(zhǎng)。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診字樣，首診覺(jué)察傳染病人馬上轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍?染 病 醫(yī) 院 。2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必需建立傳染病登記本，記錄工程和容與門診日志及出入院登記本相全都且在肯定時(shí)間段二者人數(shù)相 符 合 。3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。4不具備傳染病診療條件的科室在覺(jué)察傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真具體地做好登記準(zhǔn)時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。傳染病標(biāo)本采樣送檢制度采樣要準(zhǔn)時(shí)。外環(huán)境標(biāo)本應(yīng)在消毒前采集，病人標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病初期使用抗菌藥物前采集。采樣要有針對(duì)性。依據(jù)線索調(diào)查與流行病學(xué)特征，確定采樣時(shí)間、地點(diǎn)與對(duì)象，臨床標(biāo)本要依據(jù)臨床診斷的病種、病型和病癥采樣。采樣過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，留意個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)禁用手直接接觸標(biāo)本。采集的標(biāo)本要分類，依據(jù)要求放入不同采樣容器，貼上標(biāo)簽并填寫具體送檢單，注明采樣的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量、采樣者等。標(biāo)本采集后，應(yīng)馬上專人專車送檢，不能準(zhǔn)時(shí)送檢標(biāo)本要放置于冰箱進(jìn)展保存。標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中留意生物安全。肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診制度依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核病疫情報(bào)告和病人治理凡到我院就診的肺結(jié)核病人均依據(jù)本制度進(jìn)展登記、轉(zhuǎn)診。治。二、首診醫(yī)生覺(jué)察首次診斷的肺結(jié)核病例或疑似病例，應(yīng)于24填報(bào)疫情報(bào)告卡，同時(shí)填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三份，填寫時(shí)區(qū)慢性病防治院就診，第一、二聯(lián)交交由至疾病掌握科。轉(zhuǎn)診單送至羅湖區(qū)慢性病防治院。院核實(shí)結(jié)核病疫情和轉(zhuǎn)診結(jié)核病人的追蹤工作。傳染病疫情自查制度12、首診醫(yī)生覺(jué)察傳染病時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、規(guī)填寫傳染病報(bào)告卡。3、首診醫(yī)生覺(jué)察甲類傳染病和按甲類傳染病治理的傳染病時(shí)，要馬上報(bào)告防保科或總值班。4、傳染病疫情專職人員借助醫(yī)院信息系統(tǒng)每天查看門急診和住院病題準(zhǔn)時(shí)溝通，修正、追蹤。每天到科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記鏡檢等結(jié)果。5、疫情治理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題進(jìn)展登記，匯總定期上報(bào)，覺(jué)察漏報(bào)、不準(zhǔn)時(shí)報(bào)告、填寫不規(guī)等問(wèn)題時(shí)，準(zhǔn)時(shí)6、科室負(fù)責(zé)本科室傳染病督查工作。病區(qū)、門急診在登記病人時(shí)留意〔傳染病治理獎(jiǎng)懲制度為了有效預(yù)防、掌握和消退傳染病的發(fā)生與流行，保障人體安康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告治理，特制定本制度。一、治理制度11報(bào)工作。2、門診醫(yī)生接診每例病人。均需按要求填寫門診日志。3、防?？漆t(yī)生特地負(fù)責(zé)全院的傳染病登記、報(bào)告及查漏補(bǔ)報(bào)，每月25-304、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按規(guī)定填寫，不得漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，依據(jù)要求填寫。5、醫(yī)院實(shí)行傳染病報(bào)告首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員覺(jué)察傳染病病應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告防?？?。二、獎(jiǎng)懲制度112403、不按要求填寫門診日志，消滅缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)時(shí)，每覺(jué)察一次，賜予504120235、傳染病報(bào)告工作較好的科室及個(gè)人，年終作為評(píng)先進(jìn)科室及個(gè)人的條件之一，并年終賜予一次性的適當(dāng)嘉獎(jiǎng)。傳染病疫情報(bào)告輪班制度依據(jù)《傳染病防治法》的相關(guān)要求，對(duì)于覺(jué)察的傳染病病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)規(guī)定時(shí)限：甲類及按甲類治理的傳染病需在224疫情報(bào)告輪班制度。容如下：收集，并主動(dòng)查漏，對(duì)于覺(jué)察的傳染病，醫(yī)生未主動(dòng)進(jìn)展報(bào)告的，準(zhǔn)時(shí)督導(dǎo)其進(jìn)展上報(bào)，每人配備一臺(tái)疫情報(bào)告的專用電腦，專人專責(zé)，負(fù)責(zé)傳染病疫情信息報(bào)告工作；周末及節(jié)假日時(shí)間，科人員輪番進(jìn)展值班，按時(shí)收卡，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；貼。15.慢性非傳染性疾病報(bào)告治理制度要求，特制定本院慢性非傳染性疾病報(bào)告治理制度。登記報(bào)告病種包括惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤；出血性和缺血性腦血管??；急性心肌梗死、心臟性猝死。報(bào)告程序集、整理和質(zhì)量檢查。預(yù)防保健科設(shè)專人負(fù)責(zé)全院報(bào)告卡的收集、核5預(yù)防保健科負(fù)責(zé)建立健全院的報(bào)告制度。各有關(guān)科室設(shè)立報(bào)告專用登記本，指定專人治理，認(rèn)真做好報(bào)告卡的填寫、登記、審查和報(bào)告工作。漏報(bào)、遲報(bào)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更正和補(bǔ)報(bào)。術(shù)指導(dǎo)。死亡病例報(bào)告治理制度為規(guī)居民死亡證明書的治理和使用，提高死亡統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，依據(jù)《市居民死亡證明書治理方法》及《市居民病傷死亡緣由統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作方案》的要求，特制定本院死亡病例報(bào)告相關(guān)制度及流程。容如下：1、凡在我院門急診、住院部等科室就診期間死亡病例，由就診科室經(jīng)診醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)開(kāi)出《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。院前死亡病例不用上報(bào)。2、住院部醫(yī)生填寫死亡診斷書后，馬上將《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》第一聯(lián)到住院收費(fèi)處復(fù)印，同時(shí)將復(fù)印件送到防?？疲呕夭v中；入傳染病報(bào)告卡信箱；送到醫(yī)院防保科。3、防?？曝?fù)責(zé)接收死亡診斷書第一頁(yè)或其復(fù)印件，并準(zhǔn)時(shí)與病案室聯(lián)系獵取疾病編碼，負(fù)責(zé)死因登記報(bào)告工作。附：死亡證明書的填寫根本要求1、依據(jù)全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書的根本格式及填寫要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。2、應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。3、死亡緣由填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。4、死亡證明書正面容不得涂改，必需有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。5、死亡證明書如死因不明，必需當(dāng)時(shí)填寫調(diào)查記錄，容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列狀況。6、發(fā)生對(duì)死亡緣由有疑心(他殺、)的，可以向警務(wù)部門反映，由警務(wù)部門幫助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部緣由。根底工程的填寫要求1、醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號(hào)。2、死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位?，F(xiàn)住址：村民組或自然寨。3、死者：指現(xiàn)時(shí)用的；如為嬰兒，可同時(shí)填寫嬰兒母親的；尚未起名者可記錄其母，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查；4、性別：填男或女。5、民族：按漢、回、壯、、藏、白族等填寫。6、主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫，并盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。71518859、文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。10、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最終所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。11、誕生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。12、實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份－誕生年份－1；已過(guò)生日者：死亡年份一誕生年份。未滿l填存活小時(shí)。13、死亡地點(diǎn)：按死亡證明書上的5種狀況填寫；來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。14、可以聯(lián)系的家屬：指最了解死者生前疾病或其它狀況的直系親屬或親友。15、住址或或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系和所在工作單位。特別工程的填寫要求1、死亡緣由：填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。第I死亡的疾病以及更早的緣由，是必需要填寫的局部。(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起；②)每行只能填寫一個(gè)疾病；③(a)行至少要填寫一個(gè)疾??；④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫，(a)到(d)的時(shí)間長(zhǎng)度肯定是從短到長(zhǎng)。⑤填寫的行數(shù)是不限定的，依據(jù)狀況可增加填寫(e)、(f)等行。⑥不要只填寫臨死方式/“全身衰”等。II致死亡的疾病或狀況無(wú)關(guān)的其他有意義的狀況，應(yīng)依據(jù)具體狀況填寫。①填寫全部促進(jìn)死亡、但與第I②依據(jù)嚴(yán)峻程度依次填寫，很多目限制2、發(fā)病到死亡的或許時(shí)間間隔：指第Ⅰ局部報(bào)告的疾病從發(fā)病〕，如詢問(wèn)不清，可以不填。3、死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第Ⅰ局部報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。4、最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；照實(shí)行診斷分X“臨床+理化”一欄；5、住院號(hào)：未住院就診者不填；6、醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名；7、單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章；8、填報(bào)日期：指出具證明書的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日，如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。精神疾病報(bào)告治理制度平，依據(jù)《市精神障礙患者信息報(bào)告治理方法》的規(guī)定，特制訂本院精神疾病報(bào)告治理制度。一、報(bào)告病種癲癇所致精神障礙；精神分裂癥；偏執(zhí)性精神障礙；分裂情感性精神病；雙相障礙；精神發(fā)育遲滯；市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他精神障礙病種。二、報(bào)告單位及報(bào)告人醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診接診或住院主管醫(yī)師。三、登記報(bào)告工作規(guī)定1、責(zé)任報(bào)告人在初次確診精神障礙患者后三日，應(yīng)完整、全面填寫書面《市精神障礙患者信息報(bào)告卡》，交預(yù)防保健科；2、預(yù)防保健科收到《市精神障礙患者信息報(bào)告卡》后七日，應(yīng)當(dāng)通過(guò)精神障礙患者信息治理系統(tǒng)進(jìn)展直報(bào)；3科執(zhí)業(yè)醫(yī)生會(huì)診確診，并注明確診醫(yī)生和單位；4、對(duì)于需轉(zhuǎn)診的精神障礙患者，由轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)《市精神障礙患者信息報(bào)告卡》。四、登記報(bào)告工作其他要求1、精神障礙患者診斷應(yīng)由心理衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療場(chǎng)所作出。2、區(qū)心理衛(wèi)生疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)應(yīng)在七日對(duì)轄區(qū)責(zé)任報(bào)告單位的直報(bào)信息進(jìn)展審核，并催促責(zé)任報(bào)告單位對(duì)錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、重報(bào)等信息進(jìn)展訂正。3、責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)保存《市精神障礙患者信息報(bào)告卡》紙質(zhì)資料，保存時(shí)間為三年。疑似職業(yè)病報(bào)告治理制度為加強(qiáng)職業(yè)病信息報(bào)告治理，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防掌握職業(yè)病供給準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定治理方法》、《市職業(yè)病報(bào)告暫行治理方法》等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。一、職責(zé)要求1、各門診、社康及體檢科醫(yī)生接診疑似職業(yè)病患者時(shí)，馬上報(bào)醫(yī)院防保科。2、防?？茋?yán)格依據(jù)疑似職業(yè)病治理要求進(jìn)展上報(bào)，報(bào)告準(zhǔn)時(shí)，處理規(guī)；防保科定期對(duì)醫(yī)院、社康疑似職業(yè)病報(bào)告進(jìn)展查漏，查漏過(guò)程覺(jué)察漏報(bào)病例要求首診醫(yī)生補(bǔ)報(bào)，做到無(wú)漏報(bào)。二、報(bào)告程序、時(shí)限及方式1/如患者年齡、聯(lián)系、工作單位及聯(lián)系方式、工種、本工種工齡等，并專本登記，妥當(dāng)留存。2、防?？平拥脚R床診斷為疑似急性、慢性職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)馬上向區(qū)人員調(diào)查核實(shí)并經(jīng)職業(yè)病防治專家會(huì)診后，疑似急性職業(yè)病在2小24〔首診醫(yī)生幫助填報(bào)〕向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視所報(bào)告，并利用“羅湖區(qū)公共衛(wèi)生信息綜合效勞平臺(tái)”進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、疑似職業(yè)病告知1、診斷為疑似職業(yè)病的，防?？茟?yīng)準(zhǔn)時(shí)告知患者用人單位、患者本構(gòu)進(jìn)展職業(yè)病診斷。四、職業(yè)病報(bào)告信息治理11要的工作條件。疑似職業(yè)病報(bào)告人員相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)培訓(xùn)后上崗。2、疑似職業(yè)病報(bào)告單位應(yīng)完整填寫《疑似職業(yè)病報(bào)告卡》的工程信息，報(bào)告人簽名、加蓋報(bào)告單位公章，疑似職業(yè)病檔案有專人治理。疑似食物中毒報(bào)告制度為了準(zhǔn)時(shí)、有序、快速的對(duì)食物中毒患者進(jìn)展搶救、救治，保障關(guān)規(guī)定，特制訂疑似食物中毒報(bào)告制度。一．明確首診醫(yī)生為食物中毒大事報(bào)告的第一責(zé)任人；二．醫(yī)生覺(jué)察疑似食物中毒大事時(shí)，應(yīng)具體詢問(wèn)中毒患者進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食地點(diǎn)、進(jìn)食名稱、發(fā)病人數(shù)等信息，依據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，做出相應(yīng)診斷；防保科報(bào)告給區(qū)疾控中心、區(qū)應(yīng)急辦；生應(yīng)樂(lè)觀協(xié)作衛(wèi)生防疫人員開(kāi)展上述相關(guān)工作；五．首診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真做好食物中毒患者的醫(yī)療救治工作。醫(yī)院職業(yè)暴露治理制度傳染病監(jiān)測(cè)工作制度不明緣由肺炎監(jiān)測(cè)方案一、背景分析為篩查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它傳染性呼吸道和可能消滅的人禽流感疫情，特制定本監(jiān)測(cè)方案。二、監(jiān)測(cè)目的〔一〕排查SARS、人禽流感病例，準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察其它聚攏性的呼吸道傳染病?！捕沉私忾T診和住院流感樣病例、發(fā)熱肺炎病例、不明緣由肺炎、聚攏性不明緣由肺炎的診斷和病例數(shù)的動(dòng)態(tài)變化狀況?！踩骋?guī)不明緣由肺炎病例的報(bào)告和處理。三、監(jiān)測(cè)時(shí)間2023.01.012023.12.31。四、監(jiān)測(cè)醫(yī)院羅湖區(qū)人民醫(yī)院為區(qū)屬監(jiān)測(cè)點(diǎn)。五、病例定義之一者。〔二〕發(fā)熱肺炎病例：呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)熱〔≥38℃〕病人，經(jīng)肺部影像學(xué)顯示炎癥轉(zhuǎn)變者?！踩巢幻骶売煞窝撞±?其它疾病的肺炎病例：1、發(fā)熱〔腋溫≥38℃〕；2、具有肺炎的影像學(xué)特征；34、經(jīng)規(guī)抗菌藥物治療3－5天〔參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)2023”〕，病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)展性加重?！菜摹尘蹟n性不明緣由肺炎病例兩周發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例及2例以上的不明緣由肺炎病例。有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、調(diào)查后予以推斷。六、監(jiān)測(cè)方法〔一〕不明緣由肺炎的監(jiān)測(cè)〔以下簡(jiǎn)稱“疾控中心”〕負(fù)責(zé)開(kāi)展不明緣由肺炎病例的監(jiān)測(cè)工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員依據(jù)臨床醫(yī)生接診不明緣由肺炎指導(dǎo)原則〔1〕，覺(jué)察符合不明緣由肺炎定義的病例后，應(yīng)馬上12會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)馬上填寫傳染病報(bào)告卡，注明24寄出。區(qū)疾控中心在接到報(bào)告后，應(yīng)馬上進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。區(qū)疾控機(jī)構(gòu)要將覺(jué)察的不明緣由肺炎病例狀況準(zhǔn)時(shí)向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。院專家組進(jìn)展會(huì)診，并進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心接到報(bào)告后，應(yīng)馬上向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。院進(jìn)展診治，由接收病例的醫(yī)院進(jìn)展不明緣由肺炎病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。的聚攏性不明緣由肺炎病例發(fā)生?！捕嘲l(fā)熱肺炎哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)由發(fā)熱門診、科門診、科急診的醫(yī)務(wù)人員按《醫(yī)院門診流感樣病人就診登記表》(附件2)進(jìn)展病例登記，并每日匯總報(bào)告預(yù)防保健科。預(yù)防保健科醫(yī)生每周進(jìn)展流感樣病例、發(fā)熱肺炎病例、不明原錄“市疾病掌握信息治理系統(tǒng)”網(wǎng)，填寫《市醫(yī)院不明緣由肺炎表》和《市醫(yī)院發(fā)熱肺炎病例周分析報(bào)表》進(jìn)展報(bào)告。七、處理原則〔一〕病例報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員覺(jué)察符合不明緣由肺炎定義的病123?！?0做好我市不明緣由肺炎診斷、報(bào)告和調(diào)查處理的通知》和深衛(wèi)發(fā)〔2023〕53〔試行〕的通知》進(jìn)展報(bào)告及處理?！捕沉餍胁W(xué)調(diào)查24完成初步流行病學(xué)調(diào)查，并準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展親熱接觸者登記。。區(qū)疾控中心應(yīng)將不明緣由肺炎病例和聚攏性不明緣由肺炎病例出相應(yīng)的工作建議?！踩巢±龝?huì)診和排查區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)覺(jué)察不明緣由肺炎病例在進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的2時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生行政部門，填寫《不明緣由肺炎病例會(huì)診申請(qǐng)單》〔附4〕申請(qǐng)會(huì)診。區(qū)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)組織組織區(qū)級(jí)專家組SARS例，應(yīng)訂正為已明確診斷疾病或“其他不明緣由疾病”，并將《不明緣由肺炎病例會(huì)診記錄單》〔附件5〕報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，市SARS24小時(shí)組織專家組進(jìn)展會(huì)診。織本級(jí)專家組進(jìn)展會(huì)診。專家組要嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部制定的人禽流感和SARS診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展到原報(bào)告單位，由原報(bào)告單位訂正報(bào)告。1〔五〕病例治理區(qū)級(jí)以上醫(yī)院覺(jué)察不明緣由肺炎病例時(shí)，應(yīng)馬上將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社康中心、街道醫(yī)院覺(jué)察不明緣由肺炎病例，應(yīng)馬上將病人轉(zhuǎn)至區(qū)級(jí)及以上醫(yī)院。措施〔如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等〕。當(dāng)消滅聚攏性〔發(fā)生高度疑似病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作SARS和禽類的人員發(fā)生的不明緣由肺炎病例道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院感染掌握措施?！擦硺?biāo)本采集和試驗(yàn)室檢測(cè)SARSSARS標(biāo)本進(jìn)展SARS標(biāo)本采集人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，并填寫標(biāo)本登記表?！踩鐨夤芊置谖铩夤芪∥铩澈脱鍢?biāo)本等。如病人死亡，應(yīng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展尸體解剖，采集組織〔如肺組織、氣管、支氣管組織〕標(biāo)本。臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本〔尤其是下呼吸道標(biāo)本〕和發(fā)病72～4血清。要求具體見(jiàn)《省不明緣由肺炎試驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》〔附件6〕。八、職責(zé)與分工〔一〕各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、負(fù)責(zé)不明緣由肺炎病例的診治、排查工作。醫(yī)務(wù)人員在采集否有聚攏性發(fā)病現(xiàn)象；2、醫(yī)務(wù)人員在做出不明緣由肺炎病例診斷后，應(yīng)馬上向醫(yī)療機(jī)12名。假設(shè)醫(yī)院專家組會(huì)診后，仍舊經(jīng)院專家組會(huì)診后，如仍不能明確明緣由肺炎”〔尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)填寫傳染病報(bào)直報(bào)〕；3、對(duì)不明緣由肺炎患者應(yīng)實(shí)行呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院感染掌握措施；4、負(fù)責(zé)對(duì)聚攏性病例所在醫(yī)院的親熱接觸者進(jìn)展登記、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報(bào)；5、為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診供給相關(guān)臨床資料；6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健或院感染掌握部門按相關(guān)規(guī)定對(duì)不明緣由肺炎病例進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)的訂正報(bào)告；7、幫助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)不明緣由肺炎病例進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查；8、隔離治療病人，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)及院消毒等相關(guān)工作，防止院感染；9、負(fù)責(zé)采集不明緣由肺炎病例的臨床標(biāo)本，并妥當(dāng)保存，以備送檢；10、依據(jù)區(qū)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，與區(qū)疾控中心協(xié)作進(jìn)展標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。〔二〕發(fā)熱肺炎監(jiān)測(cè)醫(yī)院由醫(yī)院預(yù)防保健科〔院感染掌握科〕組織科〔呼吸〕兒科、傳染科門診急診發(fā)熱門診等相關(guān)科室依據(jù)監(jiān)測(cè)方案的要求登記病例、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、每周登錄“市疾病信息治理系統(tǒng)”網(wǎng)，填寫《市 醫(yī)院不明緣由肺炎病例監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表》《市 醫(yī)院發(fā)熱肺炎病例出院診斷狀況周統(tǒng)計(jì)表和《市 醫(yī)院發(fā)熱肺炎病例周分析報(bào)表》進(jìn)展報(bào)告。.九、信息收集、分析與反響〔一〕信息收集容例報(bào)告卡、個(gè)案調(diào)查表、會(huì)診記錄、不明緣由肺炎病例標(biāo)本送檢表和聚攏性不明緣由肺炎病例親熱接觸者醫(yī)學(xué)觀看表等?！捕扯ㄆ趫?bào)告、反響1．不明緣由肺炎病例的傳染病報(bào)告卡應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存，相關(guān)資料準(zhǔn)時(shí)錄入中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告治理系統(tǒng)。十、附件附件1．臨床醫(yī)生接診不明緣由肺炎指導(dǎo)原則2.不明緣由肺炎病例診斷、報(bào)告、處理流程3．不明緣由肺炎病例會(huì)診申請(qǐng)單附件4．不明緣由肺炎病例會(huì)診記錄單附件5 羅湖醫(yī)院不明緣由肺炎監(jiān)測(cè)工作小組1臨床醫(yī)生接診不明緣由肺炎指導(dǎo)原則一、治療原則依據(jù)《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》，臨床醫(yī)生接診病例診斷為社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，應(yīng)當(dāng)：〔一〕規(guī)抗生素治療。單用抗肺炎鏈球菌喹諾酮；廣譜?-酰胺類抗生素聯(lián)合大環(huán)酯或強(qiáng)力霉素治療；對(duì)收入重癥監(jiān)護(hù)室的患者，假設(shè)無(wú)綠膿桿菌感染危急，推舉使用廣譜?-酰胺類抗生素聯(lián)合阿奇霉素或氟喹諾酮；注：綠膿桿菌為院感染的主要菌種，社區(qū)感染中并不多見(jiàn)，假設(shè)患者高度疑心該菌感染，建議選用：〔1〕具有抗假單胞菌活性的β-酰胺類抗生素聯(lián)合靜脈注射大環(huán)酯類，必要時(shí)可同時(shí)聯(lián)用氨基糖苷類；具有抗假單胞菌活性的β-酰胺類抗生素聯(lián)合靜脈注射喹諾酮類；靜脈用環(huán)丙沙星或左旋氧氟沙星聯(lián)合用氨基糖苷類?！捕?2規(guī)和胸片?！踩龘?jù)之一。二、詢問(wèn)流行病史臨床醫(yī)生對(duì)全部肺炎病例均要具體詢問(wèn)以下流行病學(xué)史并記錄入病歷〔包括門診病歷〕，其目的在于盡早覺(jué)察傳染病，避開(kāi)引起進(jìn)一步的傳播。包括以下容：〔一〕病人發(fā)病前是否有外出史〔SARS疫區(qū)？禽流感疫區(qū)？〕？〔二病人是否有明確同類病人接觸史或其接觸者也消滅肺炎或?yàn)榉窝兹后w發(fā)病者之一？〔三病人發(fā)病前是否接觸野生動(dòng)物？禽鳥(niǎo)類？是否屬于野生動(dòng)物或禽鳥(niǎo)類從業(yè)人員〔飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工野生動(dòng)物或禽鳥(niǎo)類的人員，獸醫(yī)，捕殺、處理病、死禽及疫點(diǎn)消毒的人員等〕？〔四SARS染性材料的人員〔如從事SARS產(chǎn)等相關(guān)工作人員〕？三、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)的原則并要求病人簽字為證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覺(jué)察可疑的不明緣由肺炎病例后，必需在24小時(shí)將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展診治；如在門診覺(jué)察重癥應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。縣級(jí)及以上醫(yī)院臨床醫(yī)生覺(jué)察不明緣由肺炎病例后，2小時(shí)填寫《不明緣由肺炎病例會(huì)診申請(qǐng)單》〔見(jiàn)附件4〕并向本院提出專家會(huì)診懇求，同時(shí)采集病人血清、鼻咽拭子、氣道分泌物等樣本送檢驗(yàn)科4℃冰〔10〕由首診醫(yī)生填寫《傳染病報(bào)告卡》，上報(bào)傳染病。32不明緣由肺炎病例診斷、報(bào)告、處理流程各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)專家組會(huì)診〔單個(gè)：12小時(shí)；聚攏性：馬上〕聚攏性不明原

報(bào)告因肺炎病例 24小時(shí)內(nèi)完成初步流調(diào)組會(huì)診隔離 親熱接觸者 馬上 治療 追蹤、登記 采樣 和醫(yī)學(xué)觀看 送檢 流調(diào)

會(huì)診后不能排解SARS、人禽流感采樣送檢地市級(jí)專家組會(huì)診

SARS人禽流感會(huì)診后不能排解SARS、人禽流感省級(jí)專家組會(huì)診SARS或人禽流感疑似/臨床診斷/〔感染來(lái)源不明SARS病例，年度首例人禽流感病例由衛(wèi)生部確診〕

原報(bào)告單位網(wǎng)上訂正為診斷疾病或“其他不明緣由疾病”〔病例發(fā)病1個(gè)月以內(nèi)需訂正〕。將其調(diào)查資料報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。依據(jù)需要，由上級(jí)專家組進(jìn)展審核，最終審核權(quán)限在省級(jí)專家組。按衛(wèi)生部有關(guān)方案開(kāi)展工作3

不明緣由肺炎病例會(huì)診申請(qǐng)單科 別 病室 床號(hào) 住院號(hào)患者性別年齡職業(yè)工作單位現(xiàn)住址初步診斷：病歷概要：懇求專家組會(huì)診目的：此致申請(qǐng)人〔單位〕聯(lián)絡(luò)人： ：申請(qǐng)日期 年 月 日4

不明緣由肺炎病例會(huì)診記錄單醫(yī)院： 患者：會(huì)診時(shí)間： 會(huì)診地點(diǎn)：參與會(huì)診人員：病例狀況匯報(bào)試驗(yàn)室檢查結(jié)果：影像學(xué)檢查結(jié)果：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：會(huì)診結(jié)論：專家組意見(jiàn)：專家組簽名：記錄時(shí)間： 年 月 日5羅湖醫(yī)院不明緣由肺炎監(jiān)測(cè)工作小組〔 一 〕 醫(yī) 療 救 治 領(lǐng) 導(dǎo) 小 組醫(yī)院醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組的具體職責(zé)是有效整合醫(yī)院的醫(yī)療資源，一旦疫情發(fā)生，對(duì)人員、設(shè)備等進(jìn)展統(tǒng)一調(diào)配，指派專家對(duì)醫(yī)院的疑難病例進(jìn)展會(huì)診及對(duì)危重病人搶救進(jìn)展指導(dǎo)準(zhǔn)時(shí)了解把握醫(yī)院不明緣由肺炎患者的病情及救治信息并向有關(guān)部門報(bào)告對(duì)各項(xiàng)工作落實(shí)狀況進(jìn)展檢查催促組織對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的專項(xiàng)培訓(xùn)提高對(duì)疾 病 的 診 斷 能 力 和 救 治 水 平 。羅湖醫(yī)院不明原因肺炎監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：喜琢副組長(zhǎng)：關(guān)健偉關(guān)養(yǎng)時(shí)成 員：家林林漢群 天峰宋艷玲紹芳惠梅 邱傳旭以娟 康春陽(yáng)俊朝建發(fā)黃秀梅 梁煥葉偉平 偉英寶軍黎剛宏林 強(qiáng) 龍發(fā)〔二〕醫(yī)療救治專家小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院疑難H7N9流感病例的診斷供給指導(dǎo)和幫助；對(duì)醫(yī)院危重H7N9流感病人的搶救、治療供給技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員H7N9醫(yī)院醫(yī)療救治專家小組如下：1、醫(yī)療救治專家一組組 長(zhǎng)：龍 發(fā)副組長(zhǎng)：王曉川 裴曉陽(yáng)成員：宋艷玲錦濤朱治山管業(yè)偉申大光郭廣洲黃文瑤杰波慧永昶俊華王永健鐘越軍秀云王蘭香薇雪飛2、醫(yī)療救治專家二組組 長(zhǎng)： 強(qiáng)副組長(zhǎng)： 銘 蘆愛(ài)萍成 員： 文 周愛(ài)蓮 付 鵬 吳高慧 芳汪 偉 利兵 王貞志 候華軍 冬梅 閆俊輝〔三〕預(yù)防小組H7N9組 長(zhǎng)：邱傳旭成 員：以娟 宋艷玲 樹(shù)平 黎剛宏 強(qiáng) 管業(yè)偉翠云〔四〕綜合協(xié)調(diào)小組H7N9組 長(zhǎng)：林漢群副組長(zhǎng)： 林 王 穎成 員：吳碧云 廖基興 海燕 林勇燕瘧疾監(jiān)測(cè)工作規(guī)〔2023〕436號(hào)〕和《市消退瘧疾考核評(píng)估實(shí)施細(xì)則〔2023〕》〔深衛(wèi)計(jì)疾控〔2023〕20號(hào)〕等文件的要求，我省必需于202320232023，特公布消退瘧疾工作實(shí)施方案。一.消退瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：喜琢副組長(zhǎng)：邱傳旭組 員：紹芳 莫紅梅 鄧超干 黎剛宏 意領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)崗位職責(zé)，規(guī)及督導(dǎo)瘧疾防治工作有效開(kāi)展。瘧疾防治策略及措施24防蚊滅蚊；加強(qiáng)安康教育。具體工作及職責(zé)相關(guān)培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。認(rèn)真預(yù)備消退瘧疾工作考核資料。準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門的指示到相關(guān)責(zé)任科室。臨床科室：對(duì)“三熱”病人要申請(qǐng)瘧原蟲血檢?！叭裏岵∪恕敝概R床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明緣由發(fā)熱病人。臨床醫(yī)生覺(jué)察“三24100%1001-4300檢驗(yàn)科：有專人從事鏡檢工作，并參與過(guò)鏡檢技術(shù)培訓(xùn)，鏡檢設(shè)備和試劑合格齊全，發(fā)熱病人血檢資料齊全，登記信息完整。并保存2023-2023年全部的陰陽(yáng)性血片，全部血片必需有編號(hào)，制作規(guī)，染色良好，須在同一玻片上制作厚薄血膜，厚血膜結(jié)實(shí)不脫落，血片90%以上。科教科：開(kāi)展瘧疾防治學(xué)問(wèn)宣傳，對(duì)就診患者、轄區(qū)居民、學(xué)生2023-2023育活動(dòng)資料，如照片和小結(jié)。麻疹監(jiān)測(cè)工作規(guī)〔深衛(wèi)計(jì)疾控〔2023〕17〕文件的要求，開(kāi)告、采樣、送檢、疫點(diǎn)處置等工作，結(jié)合本院實(shí)際，制訂本方案。一、監(jiān)測(cè)目的準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察麻疹、風(fēng)疹病例，實(shí)行針對(duì)性措施，預(yù)防和掌握疫情。二、監(jiān)測(cè)病例定義監(jiān)測(cè)病例定義為發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛病癥之一者，或臨床醫(yī)生疑心為麻疹或風(fēng)疹的病例。三、監(jiān)測(cè)容病例覺(jué)察及報(bào)告24填寫完整的麻疹〔風(fēng)疹〕標(biāo)本送檢表〔1〕，防?？朴?4小時(shí)完成疫情報(bào)告卡的審核、上報(bào)以及標(biāo)本運(yùn)送工作。臨床救治及疫點(diǎn)處置臨床科室依據(jù)區(qū)疾控中心反響的麻疹或風(fēng)疹試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果開(kāi)展臨床救治工作，兒?？?、社康中心協(xié)作區(qū)疾控中心開(kāi)展疫情處置、應(yīng)急接種等工作。信息登記及病例調(diào)查臨床科室在標(biāo)本采樣時(shí)務(wù)必將監(jiān)測(cè)病例的信息〔現(xiàn)住址、等〕登展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查工作。主動(dòng)監(jiān)測(cè)防?？瓢丛路菝垦_(kāi)展麻疹〔風(fēng)疹〕主動(dòng)監(jiān)測(cè)，定期查漏，做好監(jiān)測(cè)記錄，并按時(shí)上報(bào)給區(qū)疾控中心。四、監(jiān)測(cè)流程臨床科室覺(jué)察疑似麻疹〔風(fēng)疹〕病例臨床科室覺(jué)察疑似麻疹〔風(fēng)疹〕病例24小時(shí)內(nèi)填報(bào)傳染病報(bào)告卡1~2ml(枯燥管)填寫麻疹〔風(fēng)疹〕采樣送檢表24小時(shí)內(nèi)審核及上報(bào)標(biāo)本送發(fā)熱門診冰箱內(nèi)靜置保存24小時(shí)內(nèi)送樣至區(qū)CDC試驗(yàn)室結(jié)果反響到臨床科室1：麻疹〔風(fēng)疹〕采樣送檢表采樣科室：

聯(lián)系人：

聯(lián)系： 送樣單位：羅湖區(qū)人民醫(yī)院 送樣人：防保科 聯(lián)系：82239291/25650005-2810送樣日期: 年 月 日標(biāo)本標(biāo)本編號(hào)性別誕生日期現(xiàn)住址出疹日期最近MCV種日期采樣日期第幾份血*備注感染性腹瀉監(jiān)測(cè)工作規(guī)感染性腹瀉是市多發(fā)丙類傳染病，近年來(lái)，發(fā)病率快速增長(zhǎng)，病例數(shù)占丙類傳染病的50％以上，造成沉重疾病負(fù)擔(dān)，已成為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。依據(jù)“2023版市公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量整體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”院。結(jié)合本院實(shí)際，特制定本監(jiān)測(cè)方案。一、監(jiān)測(cè)目的統(tǒng)，準(zhǔn)時(shí)有效處置感染性腹瀉爆發(fā)疫情，遏制腸道傳染病高發(fā)態(tài)勢(shì)，并為食品安全微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估供給疾病監(jiān)測(cè)的本底數(shù)據(jù)。二、監(jiān)測(cè)病例定義1、監(jiān)測(cè)病例的納入標(biāo)準(zhǔn)3、水樣便、粘液便或膿血便。性腹瀉疑似病例。3〔呈稀便、水樣便等，但非粘液便或膿血便〕，大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見(jiàn)RBC例。332、監(jiān)測(cè)病例的排解標(biāo)準(zhǔn)：符合以下標(biāo)準(zhǔn)中的其中一條即可排解。已經(jīng)使用抗生素的患者〔針對(duì)細(xì)菌性腹瀉〕。不恰當(dāng)服用化學(xué)物質(zhì)、食用毒蕈等所導(dǎo)致的腹瀉?？梢悦鞔_診斷為阿米巴痢疾等寄生蟲性腹瀉的病例。2三、監(jiān)測(cè)