立體視銳度檢查的年齡差異

立體視銳度檢查的年齡差異

近年來(lái)，我國(guó)三維視覺(jué)檢查的應(yīng)用日益普遍。但由于所用的檢查工具和檢測(cè)方法不同,結(jié)果有較大差異,難于比較與統(tǒng)計(jì)。筆者等選用全息立體視覺(jué)檢查儀,用相同方法對(duì)四組不同年齡人群進(jìn)行立體視覺(jué)檢查,以了解不同年齡人群的立體視覺(jué)現(xiàn)狀,比較年齡與立體視的關(guān)系,提供一種新的立體視覺(jué)檢查工具與方法。1對(duì)象和方法1.1年齡人群立體視覺(jué)檢查結(jié)果用普查方法,選擇北京地區(qū)四組不同年齡人群共1039人進(jìn)行立體視覺(jué)檢查,其中男性698人,女性341人,年齡范圍4.5歲~93歲(表1)。1.2檢查方法1.2.1單眼視力檢查用繆氏對(duì)數(shù)視力表檢查遠(yuǎn)視力;用徐氏標(biāo)準(zhǔn)近視力表檢查裸眼或配戴自鏡(含老花鏡)后的近視力,固定照明條件,嚴(yán)格控制檢查距離在30厘米。1.2.2立體視微測(cè)量選用由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所和海軍總醫(yī)院最新研制的全息立體視覺(jué)檢查儀進(jìn)行檢查。按使用要求展開(kāi)儀器,調(diào)整照明光在最佳狀態(tài),嚴(yán)格控制眼的觀察距離在40cm處,雙裸眼或戴用自配矯正眼鏡后觀看。用第一類(lèi)隨機(jī)點(diǎn)圖卡進(jìn)行立體視銳度的定量檢查。先從No.5~No.8圖卡中任選一張作為示范圖,使受檢者掌握正確的識(shí)別方法,然后再逐漸向小秒數(shù)或大秒數(shù)視差圖檢查,記錄正確識(shí)別的最小視差圖形秒數(shù),作為該受檢者的立體視銳度值。檢查中要嚴(yán)格防止由于不會(huì)觀看引起的假陽(yáng)性結(jié)果和因猜測(cè)、背記引起的假陰性結(jié)果。用第三、四類(lèi)圖卡對(duì)部分人員進(jìn)行立體視覺(jué)的定性檢查;用秒表記取小秒數(shù)視差單張圖卡的辨認(rèn)時(shí)間,作為該張圖卡的通過(guò)時(shí)間。2結(jié)果2.1兒童視力發(fā)育情況因全息立體視覺(jué)檢查儀為近距離檢查工具,為了了解視力與立體視覺(jué)的關(guān)系,以各年齡組裸眼或自鏡矯正最佳狀態(tài)的近視力為依據(jù),將左右兩只眼近視力差值小于3行的人員分為4個(gè)視力范圍組,差值大于3行的為第五組進(jìn)行比較(見(jiàn)表2)。表中結(jié)果顯示,近視力正常率以青壯年組最高,為91.5%;學(xué)生組次之為71.5%;老年組最低,僅有7.6%。兒童組的近視力以0.7~0.9為多,可能與該年齡段兒童的視力發(fā)育還尚未成熟有關(guān)。前三組中分別有84.8%、92.1%和98.8%的人員雙眼近視力在0.7以上,而老年組84.7%人員的近視力是在0.3~0.9范圍之間。2.2立體視盲識(shí)別法以能正確識(shí)別視差≤60″圖形者為立體視銳度正常;≥100″者為不良;完全不能辨識(shí)隨機(jī)點(diǎn)圖形者為立體視盲。不同年齡人群立體視銳度結(jié)果見(jiàn)表3。用χ2檢驗(yàn)對(duì)四組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,χ2值=317.25,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于χ20.0010.001222.457理論值,說(shuō)明年齡與立體視之間有明顯關(guān)系(P<0.001)。2.3前三組人員的圖卡辨識(shí)對(duì)部分立體視銳度正常人員辨識(shí)≤60″視差角圖卡的所需時(shí)間進(jìn)行比較,前三組人員的圖卡通過(guò)時(shí)間相近,最快辨識(shí)速度約0.5秒(插卡即刻),多數(shù)人為2~5秒。老年組的辨識(shí)速度減慢,最快需1秒,多數(shù)為5~10秒,最慢可達(dá)數(shù)十秒甚至數(shù)分鐘。3討論3.1預(yù)防新生兒和老年菌近年來(lái),隨著視光學(xué)的快速發(fā)展和生活水平的提高,立體視覺(jué)在人類(lèi)生活與工作中的重要作用已逐漸被人們所認(rèn)識(shí),廣泛開(kāi)展立體視覺(jué)檢查的必要性日益顯見(jiàn)。對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行立體視檢查,可了解兒童眼和視功能的發(fā)育情況,早期發(fā)現(xiàn)斜、弱視眼疾而進(jìn)行早期治療。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),了解他們的立體視覺(jué)狀況,可為其提高自身保健和自我保護(hù)能力提供參考,并提醒他人的關(guān)注。對(duì)將從事特殊職業(yè)的人員進(jìn)行擇業(yè)檢查,可有效保證人員質(zhì)量,防止不必要的事故發(fā)生。因而立體視覺(jué)的檢查還應(yīng)在臨床上得到更為廣泛的開(kāi)展。3.2不同人群立體視結(jié)果比較目前在臨床檢查中,由于立體視覺(jué)檢查的工具和方法不統(tǒng)一,給檢查結(jié)果的評(píng)價(jià)與比較帶來(lái)困難。本文用同一種儀器和方法,對(duì)四組不同年齡人員的立體視覺(jué)進(jìn)行了檢查和比較。結(jié)果顯示,立體視銳度總正常率為82.6%,但不同年齡人群的立體視結(jié)果有較大差別。其中以學(xué)生組視銳度正常率最高,占總數(shù)的98.0%,未發(fā)現(xiàn)立體視盲;青壯年組結(jié)果次之,正常率為94.7%,立體視盲1人;老年組的正常率最低,僅占總數(shù)的35.4%,大部分人員(52.2%)立體視不良,立體視盲的人數(shù)也大大增多。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示,年齡與立體視關(guān)系明顯。本文兒童與學(xué)生組立體視覺(jué)現(xiàn)狀與文獻(xiàn)報(bào)告相應(yīng)年齡人群結(jié)果相比,基本規(guī)律相符。3.3視力正常動(dòng)圖良好的左右眼視力是形成正常立體視的前提。本文比較了近視力與立體視覺(jué)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)當(dāng)左右眼近視力相近,且能保持一定視力時(shí),就能形成正常的立體視覺(jué)。本文各組立體視覺(jué)正常率均高于近視力正常率,而接近于近視力>0.7以上人數(shù)的比例,其中一例立體視銳度正常的最低左右眼近視力分別只有左眼0.15,右眼0.3。而老年組隨著年齡增長(zhǎng),眼的視敏度下降,老花眼的發(fā)生和各種眼疾導(dǎo)致左右眼近視力的普遍低下或參差過(guò)大,立體視銳度明顯下降,立體視覺(jué)正常率明顯降低。3.4視覺(jué)圖像識(shí)別全息立體視覺(jué)檢查儀是近年研制的一種新型近距離立體視覺(jué)檢查工具,它由全息檢查圖卡和專(zhuān)業(yè)觀片裝置兩部分組成。檢查圖卡是根據(jù)雙眼視差原理設(shè)計(jì),采用激光全息合成技術(shù)制作的。經(jīng)初步臨床試用,我們認(rèn)為全息立體圖卡無(wú)色,可單張抽取正放或倒置檢查,有較強(qiáng)的防猜性;圖形簡(jiǎn)單易于辨認(rèn);專(zhuān)