《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》復(fù)習(xí)題

醫(yī)學(xué)記錄學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1．總體：根據(jù)研究目確實(shí)定的同質(zhì)的觀測(cè)單位的全體，更確切的說(shuō)，是同質(zhì)的所有觀測(cè)單位某種觀測(cè)值（變量值）的集合?？傮w可分為有限總體和無(wú)限總體?？傮w中的所有單位都可以標(biāo)識(shí)者為有限總體，反之為無(wú)限總體。2.樣本：從總體中隨機(jī)抽取部分觀測(cè)單位，其測(cè)量成果的集合稱為樣本（sample）。樣本應(yīng)具有代表性。所謂有代表性的樣本，是指用隨機(jī)抽樣措施獲得的樣本。3．隨機(jī)抽樣：隨機(jī)抽樣（randomsampling）是指按照隨機(jī)化的原則（總體中每一種觀測(cè)單位均有同等的機(jī)會(huì)被選入到樣本中），從總體中抽取部分觀測(cè)單位的過(guò)程。隨機(jī)抽樣是樣本具有代表性的保證。4．變異：在自然狀態(tài)下，個(gè)體間測(cè)量成果的差異稱為變異（variation）。變異是生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域普遍存在的現(xiàn)象。嚴(yán)格的說(shuō)，在自然狀態(tài)下，任何兩個(gè)患者或研究群體間都存在差異，其體現(xiàn)為多種生理測(cè)量值的參差不齊。5.計(jì)量資料：對(duì)每個(gè)觀測(cè)單位用定量的措施測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)量的大小，所得的資料稱為計(jì)量資料（measurementdata）。計(jì)量資料亦稱定量資料、測(cè)量資料。.其變量值是定量的，體現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。如某一患者的身高（cm）、體重(kg)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(1012/L)、脈搏（次/分）、血壓（KPa）等。6.計(jì)數(shù)資料：將觀測(cè)單位按某種屬性或類別分組，所得的觀測(cè)單位數(shù)稱為計(jì)數(shù)資料（countdata）。計(jì)數(shù)資料亦稱定性資料或分類資料。其觀測(cè)值是定性的，體現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?。如調(diào)查某地某時(shí)的男、女性人口數(shù)；治療一批患者，其治療效果為有效、無(wú)效的人數(shù)；調(diào)查一批少數(shù)民族居民的A、B、AB、O四種血型的人數(shù)等。7．等級(jí)資料：將觀測(cè)單位按測(cè)量成果的某種屬性的不一樣程度分組，所得各組的觀測(cè)單位數(shù)，稱為等級(jí)資料(ordinaldata)。等級(jí)資料又稱有序資料。如患者的治療成果可分為治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無(wú)效、死亡，多種成果既是分類成果，又有次序和等級(jí)差異，但這種差異卻不能精確測(cè)量。8．概率：概率(probability)又稱幾率，是度量某一隨機(jī)事件A發(fā)生也許性大小的一種數(shù)值，記為P（A），P（A）越大，闡明A事件發(fā)生的也許性越大。0﹤P（A）﹤1。9.頻率：在相似的條件下，獨(dú)立反復(fù)做n次試驗(yàn)，事件A出現(xiàn)了m次，則比值m/n稱為隨機(jī)事件A在n次試驗(yàn)中出現(xiàn)的頻率(freqency)。當(dāng)試驗(yàn)反復(fù)諸多次時(shí)P（A）=m/n。10.隨機(jī)誤差：隨機(jī)誤差（randomerror）又稱偶爾誤差，是指排除了系統(tǒng)誤差后尚存的誤差。它受多種原因的影響，使觀測(cè)值不按方向性和系統(tǒng)性而隨機(jī)的變化。誤差變量一般服從正態(tài)分布。隨機(jī)誤差可以通過(guò)記錄處理來(lái)估計(jì)。11．系統(tǒng)誤差：是指由于儀器未校正、測(cè)量者感官的某種偏差、醫(yī)生掌握療效原則偏高或偏低等原因，使觀測(cè)值不是分散在真值的兩側(cè)，而是有方向性、系統(tǒng)性或周期性地偏離真值。系統(tǒng)誤差可以通過(guò)試驗(yàn)設(shè)計(jì)和完善技術(shù)措施來(lái)消除或使之減少。12．參數(shù)：指總體的記錄指標(biāo)，如總體均數(shù)、總體率等。總體參數(shù)是固定的常數(shù)。多數(shù)狀況下，總體參數(shù)是不易懂得的，但可通過(guò)隨機(jī)抽樣抽取有代表性的樣本，用算得的樣本記錄量估計(jì)未知的總體參數(shù)。13．記錄量：是指樣本的記錄指標(biāo)，如樣本均數(shù)、樣本率等。樣本記錄量可用來(lái)估計(jì)總體參數(shù)。總體參數(shù)是固定的常數(shù)，記錄量是在總體參數(shù)附近波動(dòng)的隨機(jī)變量。14.頻數(shù)表（frequencytable）用來(lái)表達(dá)一批數(shù)據(jù)各觀測(cè)值或在不一樣取值區(qū)間的出現(xiàn)的頻繁程度（頻數(shù)）。對(duì)于離散數(shù)據(jù)，每一種觀測(cè)值即對(duì)應(yīng)一種頻數(shù)，如某醫(yī)院某年度一日內(nèi)死亡0，1，2…20個(gè)病人的天數(shù)。對(duì)于散布區(qū)間很大的離散數(shù)據(jù)和持續(xù)型數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)散布區(qū)間由若干組段構(gòu)成，每個(gè)組段對(duì)應(yīng)一種頻數(shù)。15.算術(shù)均數(shù)（arithmeticmean）描述一組數(shù)據(jù)在數(shù)量上的平均水平?？傮w均數(shù)用μ表達(dá)，樣本均數(shù)用表達(dá)。16.幾何均數(shù)（geometricmean）用以描述對(duì)數(shù)正態(tài)分布或數(shù)據(jù)呈倍數(shù)變化資料的水平。記為G。17.中位數(shù)（median）將一組觀測(cè)值由小到大排列，n為奇數(shù)時(shí)取位次居中的變量值；為偶數(shù)時(shí)，取位次居中的兩個(gè)變量的平均值。18.極差（range）亦稱全距，即最大值與最小值之差，用于資料的粗略分析，其計(jì)算簡(jiǎn)便但穩(wěn)定性較差。19.百分位數(shù)（percentile）是將n個(gè)觀測(cè)值從小到大依次排列，再把它們的位次依次轉(zhuǎn)化為百分位。百分位數(shù)的另一種重要用途是確定醫(yī)學(xué)參照值范圍。20.四分位數(shù)間距（inter-quartilerange）是由第3四分位數(shù)和第1四分位數(shù)相減計(jì)算而得，常與中位數(shù)一起使用，描述偏態(tài)分布資料的分布特性，較極差穩(wěn)定。21.方差（variance）：方差表達(dá)一組數(shù)據(jù)的平均離散狀況，由離均差的平方和除以樣本個(gè)數(shù)得到。22.原則差（standarddeviation）是方差的正平方根，使用的量綱與原量綱相似，合用于近似正態(tài)分布的資料，大樣本、小樣本均可，最為常用。23.變異系數(shù)（coefficientofvariation）用于觀測(cè)指標(biāo)單位不一樣或均數(shù)相差較大時(shí)兩組資料變異程度的比較。用CV表達(dá)。24.正態(tài)分布：若指標(biāo)的頻率曲線對(duì)應(yīng)于數(shù)學(xué)上的正態(tài)曲線，則稱該指標(biāo)服從正態(tài)分布（normaldistribution）。一般用記號(hào)表達(dá)均數(shù)為，原則差為的正態(tài)分布。25．原則正態(tài)分布:均數(shù)為0、原則差為1的正態(tài)分布被稱為原則正態(tài)分布（standardnormaldistribution），一般記為。26.抽樣誤差：抽樣研究中，由抽樣引起的樣本記錄量與總體參數(shù)間的差異稱為抽樣誤差（samplingerror）。記錄上用原則誤（standarderror，SE）來(lái)衡量抽樣誤差的大小。其產(chǎn)生的本質(zhì)原因是由于個(gè)體間存在變異。27.可信區(qū)間：按預(yù)先給定的概率確定的包括未知總體參數(shù)的也許范圍。該范圍稱為總體參數(shù)的可信區(qū)間（confidenceinterval，CI）。它確實(shí)切含義是：可信區(qū)間包括總體參數(shù)的也許性是1-，而不是總體參數(shù)落在該范圍的也許性為1-。28.相對(duì)數(shù)（relativenumber）是兩個(gè)有聯(lián)絡(luò)的指標(biāo)之比，是分類變量常用的描述性記錄指標(biāo)，常用相對(duì)數(shù)有率、構(gòu)成比、比等。29.率（rate）又稱頻率指標(biāo)，闡明一定期期內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。30.構(gòu)成比（proportion）又稱構(gòu)成指標(biāo)，闡明某一事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重或分布。31.原則化法(standardizationmethod)是常用于內(nèi)部構(gòu)成不一樣的兩個(gè)或多種率比較的一種措施。原則化法的基本思想就是指定一種統(tǒng)一“原則”（原則人口構(gòu)成比或原則人口數(shù)），按指定“原則”計(jì)算調(diào)整率，使之具有可比性后來(lái)再比較，以消除由于內(nèi)部構(gòu)成不一樣對(duì)總率比較帶來(lái)的影響。32.登記表：將記錄資料及其指標(biāo)以表格形式列出，稱為登記表（statisticaltable）。狹義的登記表只表達(dá)記錄指標(biāo)。33.記錄圖(statisticalgraph)：是將記錄指標(biāo)以點(diǎn)的位置、線段的升降、直條的長(zhǎng)短或面積的大小等幾何圖形直觀的表達(dá)事物間的數(shù)量關(guān)系。34.一般線圖 合用于持續(xù)性資料。用線段的升降來(lái)表達(dá)一事物隨另一事物變化的趨勢(shì)。35.散點(diǎn)圖 以點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表達(dá)兩種事物間的有關(guān)關(guān)系。二、簡(jiǎn)答題1.一位研究人員欲做一項(xiàng)試驗(yàn)研究，研究設(shè)計(jì)應(yīng)包括那幾方面的內(nèi)容？答：一般來(lái)講，研究設(shè)計(jì)應(yīng)包括兩方面的設(shè)計(jì)：專業(yè)設(shè)計(jì)和記錄設(shè)計(jì)。專業(yè)設(shè)計(jì)是針對(duì)專業(yè)問(wèn)題進(jìn)行的研究設(shè)計(jì)，如選題、形成假說(shuō)、干預(yù)措施、試驗(yàn)對(duì)象、試驗(yàn)措施等；記錄設(shè)計(jì)是針對(duì)記錄數(shù)據(jù)搜集進(jìn)行的設(shè)計(jì)，如樣本來(lái)源、樣本量、干預(yù)措施的分派、記錄設(shè)計(jì)類型測(cè)量指標(biāo)的選擇等。記錄設(shè)計(jì)是記錄分析的基礎(chǔ)，任何設(shè)計(jì)上的缺陷，都不也許在記錄分析階段彌補(bǔ)和糾正。2.試述極差、四分位數(shù)間距、原則差及變異系數(shù)的合用范圍。答：這三個(gè)指標(biāo)均反應(yīng)計(jì)量資料的離散程度。極差與四分位數(shù)間距可用于任何分布，后者較前者穩(wěn)定，但均不能綜合反應(yīng)各觀測(cè)值的變異程度；原則差最為常用，規(guī)定資料近似服從正態(tài)分布；變異系數(shù)可用于多組資料間度量衡單位不一樣或均數(shù)相差懸殊時(shí)的變異程度比較。3.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)中參照值范圍的涵義及制定參照值范圍的一般環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)中常把絕大多數(shù)正常人的某指標(biāo)范圍稱為該指標(biāo)的參照值范圍，也叫正常值范圍。所謂“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)原因的同質(zhì)人群。制定參照值范圍的一般環(huán)節(jié)：（1）定義“正常人”，不一樣的指標(biāo)“正常人”的定義也不一樣。（2）選定足夠數(shù)量的正常人作為研究對(duì)象。（3）用統(tǒng)一和精確的措施測(cè)定對(duì)應(yīng)的指標(biāo)。（4）根據(jù)不一樣的用途選定合適的百分界線，常用95%。（5）根據(jù)此指標(biāo)的實(shí)際意義，決定用單側(cè)范圍還是雙側(cè)范圍。（6）根據(jù)此指標(biāo)的分布決定計(jì)算措施，常用的計(jì)算措施：正態(tài)分布法、百分位數(shù)法。4.正態(tài)分布的特性：服從正態(tài)分布的變量的頻數(shù)分布由均數(shù)、原則差完全決定。(1)是正態(tài)分布的位置參數(shù)，描述正態(tài)分布的集中趨勢(shì)位置。正態(tài)分布以為對(duì)稱軸，左右完全對(duì)稱。正態(tài)分布的均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)相似，均等于。(2)描述正態(tài)分布資料數(shù)據(jù)分布的離散程度，越大，數(shù)據(jù)分布越分散，越小，數(shù)據(jù)分布越集中。也稱為是正態(tài)分布的形狀參數(shù)，越大，曲線越扁平，反之，越小，曲線越瘦高。5.四格表資料卡方檢查校正條件：分析四格表資料時(shí)，應(yīng)注意持續(xù)性校正的問(wèn)題，當(dāng)1<T<5，n>40時(shí)，用持續(xù)性校正檢查；T1，或n40時(shí)，用Fisher精確概率法。6.登記表的構(gòu)造與編制規(guī)定登記表由標(biāo)題、標(biāo)目、線條和數(shù)字所構(gòu)成。如下表所示：頂線表號(hào)標(biāo)題橫標(biāo)目名稱縱標(biāo)目名稱合計(jì)橫標(biāo)目合計(jì)數(shù)字底線（1）標(biāo)題位于表的上方，概括表的重要內(nèi)容，一般需注明時(shí)間與地點(diǎn)。（2）標(biāo)目有橫、縱標(biāo)目之分，分別闡明橫行和縱行數(shù)字的含義，應(yīng)做到文字簡(jiǎn)要，層次清晰。（3）線條多采用三條半線，即頂線、底線、縱標(biāo)目下的橫隔線及合計(jì)上的半線。忌斜線和豎線。（4）數(shù)字表內(nèi)數(shù)據(jù)一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字。同一指標(biāo)小數(shù)點(diǎn)位數(shù)要一致，位次要對(duì)齊。表內(nèi)不應(yīng)有空項(xiàng)，無(wú)數(shù)字用“—”表達(dá)，數(shù)字若為零則填“0”，暫缺項(xiàng)或未記錄取“…”表達(dá)。（5）備注不為表的必備內(nèi)容，如有必要，可在表內(nèi)用“*”號(hào)標(biāo)識(shí)，然后在表的下方加以闡明。7．登記表的種類登記表可分為簡(jiǎn)樸表(simpletable)和復(fù)合表(combinativetable)兩種類型。簡(jiǎn)樸表：只按單一特性或標(biāo)志分組。復(fù)合表：按兩個(gè)或兩個(gè)以上重要標(biāo)志分組,如年齡和性別結(jié)合起來(lái)分組。8.制圖的基本規(guī)定(1)根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的，選擇合適的圖形。(2)標(biāo)題扼要闡明圖的重要內(nèi)容，位于圖的下方，必要時(shí)注明時(shí)間和地點(diǎn)。(3)建立在直角坐標(biāo)系上的記錄圖，其縱軸尺度自下而上，橫軸尺度從左到右，數(shù)字一律由小到大，某些圖還規(guī)定縱軸尺度從0開(kāi)始（如直條圖、直方圖）?？v橫兩軸一般應(yīng)有標(biāo)目，注明單位。9.登記表和記錄圖在體現(xiàn)資料中各有何特殊意義？登記表可以替代冗長(zhǎng)的文字論述，便于指標(biāo)的計(jì)算、分析和對(duì)比，其制作合理與否，對(duì)記錄分析質(zhì)量有著重要的影響。記錄圖可用點(diǎn)的位置、線段的升降、直條的長(zhǎng)短和面積的大小直觀地反應(yīng)分析事物間的數(shù)量關(guān)系。因記錄如對(duì)數(shù)量體現(xiàn)較粗略，故最佳附上對(duì)應(yīng)的登記表。10.登記表有哪些要素構(gòu)成？制表的注意事項(xiàng)有哪些？一般說(shuō)來(lái)，登記表由標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字四部分構(gòu)成（有時(shí)附有備注）。編制登記表的注意事項(xiàng)：(1)標(biāo)題概括表的內(nèi)容，寫(xiě)于表的上方，一般需注明時(shí)間與地點(diǎn)。(2)標(biāo)目以橫、縱標(biāo)目分別闡明主語(yǔ)與謂語(yǔ)，文字簡(jiǎn)要，層次清晰。(3)線條不適宜過(guò)多，一般采用三條半線表達(dá)，即頂線、底線、縱標(biāo)目下的橫隔線及合計(jì)上的半條線。(4)表內(nèi)一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字。同一指標(biāo)小數(shù)點(diǎn)位數(shù)要一致，多次要對(duì)齊。表內(nèi)不留空格。(5)備注不要列于表內(nèi)，如有必要，可在表內(nèi)用“*”號(hào)標(biāo)識(shí)，并在表外加以闡明。11.頻數(shù)表制作的基本環(huán)節(jié)：用來(lái)表達(dá)一批數(shù)據(jù)各觀測(cè)值或在不一樣取值區(qū)間的出現(xiàn)的頻繁程度（頻數(shù)）。對(duì)于離散數(shù)據(jù)，每一種觀測(cè)值即對(duì)應(yīng)一種頻數(shù)，如某醫(yī)院某年度一日內(nèi)死亡0，1，2，…20個(gè)病人的天數(shù)。如描述某學(xué)校學(xué)生性別分布狀況，男、女生的人數(shù)即為各自的頻數(shù)。對(duì)于散布區(qū)間很大的離散數(shù)據(jù)和持續(xù)型數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)散布區(qū)間由若干組段構(gòu)成，每個(gè)組段對(duì)應(yīng)一種頻數(shù)。制作持續(xù)型數(shù)據(jù)頻數(shù)表一般環(huán)節(jié)如下：（1）求數(shù)據(jù)的極差（range）。（2-1）（2）根據(jù)極差選定合適“組段”數(shù)（一般8—10個(gè)）。確定組段和組距。每個(gè)組段均有下限L和上限U，數(shù)據(jù)χ歸組統(tǒng)一定為L(zhǎng)≤χ<U。（3）寫(xiě)出組段，逐一劃記。頻數(shù)表可用于揭示資料的分布特性和分布類型，在文獻(xiàn)中常用于陳說(shuō)資料，它便于發(fā)現(xiàn)某些特大或特小的可疑值，也便于深入計(jì)算指標(biāo)和記錄分析處理。12.試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則（1）隨機(jī)化原則總體中的每一種觀測(cè)單位均有同等的機(jī)會(huì)被選入試驗(yàn)組和對(duì)照組或進(jìn)入樣本，保證了非處理原因在各組間均衡一致而使樣本具有代表性。(2)對(duì)照原則對(duì)的的設(shè)置對(duì)照可可控制試驗(yàn)過(guò)程中非試驗(yàn)原因的影響和偏倚，從而使處理原因的效應(yīng)充足的顯露出來(lái)。3.反復(fù)的原則保證每一種處理均有足夠的反復(fù)數(shù)（樣本量），防止把偶爾性或巧合的現(xiàn)象當(dāng)作必然的規(guī)律性現(xiàn)象，并能對(duì)的的估計(jì)試驗(yàn)誤差。三、綜合題1.應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題有：⑴計(jì)算相對(duì)數(shù)的分母一般不適宜過(guò)小。⑵分析時(shí)不能以構(gòu)成比替代率。⑶不能用構(gòu)成比的動(dòng)態(tài)分析替代率的動(dòng)態(tài)分析。⑷對(duì)觀測(cè)單位數(shù)不等的幾種率，不能直接相加求其總率。⑸在比較相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意可比性。⑹對(duì)樣本率（或構(gòu)成比）的比較應(yīng)隨機(jī)抽樣，并做假設(shè)檢查。2.為何不能以構(gòu)成比代率？請(qǐng)聯(lián)絡(luò)實(shí)際加以闡明。率和構(gòu)成比所闡明的問(wèn)題不一樣，絕不能以構(gòu)成比代率。構(gòu)成比只能闡明各構(gòu)成部分的比重或分布，而不能闡明某現(xiàn)象