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應(yīng)激性高血糖癥湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科毛季萍應(yīng)激性高血糖癥是指因各種急性應(yīng)激所致的高血糖狀態(tài)??梢娪贗GT/糖尿病患者或正常健康者,但其導(dǎo)致的多器官功能障礙均是嚴(yán)重而可塑性的。其預(yù)后與治療直接相關(guān),嚴(yán)重而較長期的應(yīng)激性高血糖癥可導(dǎo)致多器官功能障礙。病因

外源性應(yīng)激①過冷和過熱②燒傷③放射性損傷④長期劇烈運動⑤毒物中毒、藥物中毒或病原微生物感染。病因內(nèi)源性應(yīng)激

①昏迷、抽搐、呼吸窘迫綜合征、急性代謝紊亂綜合征(酸中毒、堿中毒、高鈉血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等)

②高熱、劇烈胸痛、腹痛、

缺氧、呼吸困難、窒息

③嘔吐、腹瀉、急性出血

④急性創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、

麻醉、休克、腦血管意外等。

病因常見原發(fā)疾病

①急性顱腦創(chuàng)傷或顱腦手術(shù)②腦血管意外③急性冠脈事件④呼吸窘迫綜合征和窒息⑤急腹癥⑥急性重癥感染⑦急性中毒⑧異體排斥反應(yīng)。胰島素的降糖作用和非降糖作用胰島素的降糖作用促進(jìn)糖利用,降低血糖。促進(jìn)糖元合成,抑制糖元分解。促進(jìn)蛋白

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