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面神經(jīng)炎患者的護(hù)理泰州市中醫(yī)院二十病區(qū)丁春蘭2016-05-20一、概述面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。二、發(fā)病機(jī)制面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致。2、單純性皰疹病毒感染所致。3、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。三、臨床特點(diǎn)1、任何年齡均可發(fā)病，男性略多于女性。2、發(fā)病前多有受涼史，發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū)，耳內(nèi)，或下頜角疼痛。3、通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時(shí)或1~3天達(dá)到高峰。4、Bell征閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，顯露白色鞏膜，稱為Bell征。5、患者表情肌癱瘓，可見額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全；鼓腮漏氣口角偏斜食物殘留三、臨床特點(diǎn)6、示齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮和吹口哨動(dòng)作時(shí)，患側(cè)漏氣。頰肌癱瘓使食物易滯留于患側(cè)齒頰間。7、下眼瞼松弛，外翻，使淚點(diǎn)轉(zhuǎn)，淚液不能正常引流表現(xiàn)出流淚。8、面神經(jīng)病變?cè)谥卸氖叶握呖沙霈F(xiàn)講話時(shí)回響過(guò)度，患側(cè)舌前三分之二味覺喪失。影響膝狀神經(jīng)節(jié)者除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)病側(cè)乳突部疼痛，耳廓與外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合癥。四、治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)功能恢復(fù)。急性期治療1、腎上腺皮質(zhì)激素治療，可用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一個(gè)療程。2、B族維生素的補(bǔ)充，口服維生素B1或B12，肌肉注射維生素B1

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