外科護(hù)理學(xué)各章節(jié)重點題目集合

第二章水、電解質(zhì)、酸堿失衡病人的護(hù)理1.補(bǔ)鉀的原則（1）盡量口服補(bǔ)鉀：常選用10%KCl溶液或枸櫞酸鉀。（2）禁止靜脈推注鉀（3）見尿補(bǔ)鉀：尿量>40ml/h或>500ml/d。（4）限制補(bǔ)鉀總量：60~80mmol/d即KCl3~6g/d。（5）控制補(bǔ)液中鉀濃度：<40mmol/L即KCl<3g/L（6）滴速勿快：60~80滴/min2.外科病人的補(bǔ)液原則（1）定量：包括生理需要量、已喪失量和繼續(xù)喪失量。生理需要量：即正常需水量2500-3000。已喪失量：在制定補(bǔ)液計劃前已經(jīng)喪失的體液量。繼續(xù)喪失量，又稱額外喪失量，包括外在性和內(nèi)在性喪失。（2）定性：高滲性脫水補(bǔ)充水為主，5%GS;低滲性脫水補(bǔ)充鈉鹽為主，5%GNS；等滲性脫水補(bǔ)充等滲鹽溶液，平衡鹽。（3）定時：先快后慢，第一個8小時補(bǔ)充總量的1/2，剩余1/2在后16小時內(nèi)輸完。（4）補(bǔ)液順序：先鹽后堿，先晶后膠，液種交替，見尿補(bǔ)鉀,尿>40ml/h，寧少勿多。第三章外科休克病人的護(hù)理一名詞解釋1.休克：機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌流不足引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性癥候群，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。2.休克指數(shù)：為脈壓/收縮壓。0.5為無休克，>1.0-1.5為休克，>2.0為嚴(yán)重休克。3.CVP：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，其變化可反映血容量和右心功能。降低表示血容量不足，增高提示心功能不全。二簡答題1.試述休克的血流動力學(xué)檢測指標(biāo)答（1）CVP代表右心房和胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，其變化可反映血容量和心臟功能。正常值：5~12cmH2O。CVP降低表示血容量不足；增高提示有心功能不全。（2）肺毛細(xì)血管契壓反映肺靜脈、左心房和左心室壓力。PCWP降低提示血容量不足，增高提示肺循環(huán)壓力增加。（3）心排出量CO和心排血指數(shù)CI。休克時，CO多見降低，但某些感染性休克可增高。2.根據(jù)BP、CVP如何指導(dǎo)補(bǔ)液BPCVP原因處理原則低低血容量嚴(yán)重不足充分補(bǔ)液正常低血容量不足適當(dāng)補(bǔ)液低高心功能不全或血容量相對過多強(qiáng)心、糾酸、擴(kuò)血管正常高容量血管過度收縮擴(kuò)血管低正常心功能不全、血容量不足補(bǔ)液試驗第四章麻醉病人的護(hù)理一名詞解釋1.全身麻醉：指麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。2.椎管內(nèi)麻醉：將局部麻醉藥注入椎管的蛛網(wǎng)膜下隙或硬脊膜外腔，從而使部分脊神經(jīng)發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法。3.全脊髓麻醉：是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。系因穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下隙，將全部或大部分局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下隙而引起全脊髓神經(jīng)阻滯的現(xiàn)象。二簡答題1.簡述麻醉前用藥及目的答1.鎮(zhèn)靜安定藥：如苯二氮卓類等。鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、制吐作用。2.催眠藥：如巴比妥類。常用于預(yù)防麻醉藥的毒性反應(yīng)。3.麻醉性鎮(zhèn)痛藥：如阿片類。有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用和明顯的鎮(zhèn)靜作用，與全麻藥有協(xié)同作用，作為輔助藥改善其他麻醉效果。4.抗膽堿藥：抑制多種平滑肌，抑制多種腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)反射。2.引起局麻毒性反應(yīng)的常見原因，如何預(yù)防及處理答常見原因：（1）一次用量超過病人耐受量（2）局麻藥誤注入血管內(nèi)（3）注射部位血供豐富，局麻藥吸收加快（4）病人體質(zhì)弱，對局麻藥耐受力差。預(yù)防護(hù)理：（1）避免局麻藥注入血管內(nèi)，注射前必須先回抽無血液。（2）控