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文檔簡介
圍手術期患者的約束管理LOGO鄔倩云圍手術期的約束對象術后患者約束流程并發(fā)癥及處理LOGOCompanyandSlogan圍手術期的約束對象LOGOCompanyandSlogan術前譫妄、昏迷、躁動等意識不清的危重癥病人不配合治療,精神障礙的患者術中手術患者術后病情危重,有各類導管,或伴或不伴有精神障礙的術后病人保護性約束是指用合適的約束工具約束因心理、生理等原因造成不能自主控制行為的病人,防止其發(fā)生自傷、傷人、非計劃拔管等意外事件術后約束流程簽-開-約-記-評估LOGOCompanyandSlogan準備-實施-觀察-記錄-床邊交接常見問題:1.不早于醫(yī)囑2.無約束指征,如:自語予約束3.慎用口頭醫(yī)囑流程圖LOGOCompanyandSlogan
儀表、語言、態(tài)度,評估患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等;評估需要使用保護具的種類和時間;向患者和家屬解釋約束的必要性,保護具作用及使用方法,取得配合評估病人。根據(jù)約束部位準備好棉墊、保護帶操作前準備棉墊或大單、繃帶等操作過程肩部約束:暴露患者雙肩將患者雙側腋下墊棉墊將保護帶置于患者雙肩下在背部交叉后分別固定于床頭為患者蓋好被,整理床單位及用物。肢體約束:暴露患者腕部或者踝部用棉墊包裹腕部或者踝部;將保護帶打成雙套結套在棉墊外稍拉緊,使之不松脫,將保護帶系于兩側床緣,為患者蓋好被整理床單位及用物。全身約束:將大單折成自患兒肩部至踝部的長度,
將患兒放于中間
用靠近護士一側的大單緊緊包裹
同側患兒的手足至對側,自患兒腋窩下掖于身下,再將大單的另一側包裹手臂及身體后,緊掖于靠護士一側身下;
如患兒過分活動,可用繃帶系好?;颊咧w處于功能位,注意保暖
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