藥品管理制度細則（2篇）

第19頁共19頁藥品管理?制度細則?鄢陵縣?人民醫(yī)院?藥品采?購、驗收?、保管、?儲存出入?庫制度?一、藥品?采購質(zhì)量?管理制度?一、藥?品采購時?應選擇已?通過藥品?經(jīng)營質(zhì)量?管理規(guī)范?認證的藥?品批發(fā)企?業(yè)作為供?應商；通?過___?_省藥品?藥品集中?招標采購?網(wǎng)購進藥?品。供貨?單位提供?有效的證?明材料辦?理首營，?包括藥品?生產(chǎn)企業(yè)?資質(zhì)證明?：《藥品?生產(chǎn)許可?證》、藥?品生產(chǎn)企?業(yè)工商執(zhí)?照、稅務?登記；藥?品合格證?明：gm?p證、藥?品批文、?藥品檢驗?合格報告?；藥品批?發(fā)企業(yè)資?質(zhì)證明：?《藥品經(jīng)?營許可證?》、《營?業(yè)執(zhí)照》?、稅務登?記、gs?p證。?二、應對?供貨單位?銷售人員?合法資質(zhì)?進行驗證?。應索取?銷售人員?____?復印件和?供貨企業(yè)?法人代表?簽字或蓋?章的銷售?人員“授?權委托書?”。三?、應有明?確的書面?質(zhì)量條款?合同或質(zhì)?量保證協(xié)?議書。?四、購進?藥品應索?取合法票?據(jù)（__?__、供?貨清單）?，并做到?票、帳、?貨相符，?票據(jù)和憑?證應按規(guī)?定保存超?過藥品有?效期一年?，但不得?少于兩年?。五、?購進藥品?應建立真?實完整的?藥品購進?記錄，藥?品購進記?錄應注明?藥品通用?名稱、劑?型、規(guī)格?、生產(chǎn)批?號、有效?期、生產(chǎn)?廠商、供?貨單位、?購進數(shù)量?、購進價?格、購進?日期等，?記錄應保?存三年以?上。六?、購進進?口藥品應?同時索取?加蓋供貨?單位質(zhì)量?管理機構?原印章的?《進口藥?品注冊證?》或《醫(yī)?藥產(chǎn)品注?冊證》、?《進口藥?品批件》?和《進口?藥品檢驗?報告書》?或注明“?已抽樣”?并加蓋公?章的《進?口藥品通?關單》復?印件。購?進國家食?品藥品監(jiān)?督管理局?規(guī)定批簽?發(fā)的生物?制品，應?同時索取?《生物制?品批簽發(fā)?合格證》?復印件。?二、藥?品驗收管?理制度?一、醫(yī)療?機構應對?購進藥品?進行逐批?驗收；待?驗收的藥?品應放在?待驗區(qū)，?并在當日?內(nèi)驗收完?畢。二?、驗收藥?品應根據(jù)?有關法律?、法規(guī)規(guī)?定，對藥?品的外觀?形狀、內(nèi)?外包裝、?標簽、說?明書及標?識逐一進?行檢查。?1、藥?品的包裝?和所附說?明書應有?生產(chǎn)企業(yè)?名稱、地?址、有藥?品的品名?、規(guī)格、?批準文號?、產(chǎn)品批?號，生產(chǎn)?日期，有?效期等。?2、標?簽或說明?書上應有?藥品的成?分、適應?癥或功能?主治、用?法、用量?、禁忌、?不良反應?、注意事?項及貯藏?條件等。?3、中?藥飲片及?中藥材應?有包裝，?并附有質(zhì)?量合格的?標志，每?件包裝上?，中藥材?應標明品?名、產(chǎn)地?、日期、?調(diào)出單位?；中藥飲?片外包裝?應印有或?貼有標簽?，標明品?名、規(guī)格?、產(chǎn)地、?生產(chǎn)企業(yè)?、生產(chǎn)批?號、生產(chǎn)?日期等。?4、進?口藥品。?其內(nèi)外包?裝的標簽?應有中文?注明的藥?品名稱、?主要成分?及注冊證?號，其最?小銷售單?元應有中?文說明書?。應憑《?進口藥品?注冊證》?或《醫(yī)藥?產(chǎn)品注冊?證》、《?進口藥品?批件》及?《進口藥?品檢驗報?告書》或?《進口藥?品通關單?》驗收；?進口預防?性生物制?品、血液?制品應有?《生物制?品進口批?件》復印?件；進口?藥材應有?《進口藥?材批件》?復印件。?三、驗?收合格的?藥品方可?入柜臺（?貨架），?并在驗收?單上簽字?或蓋章，?并注明驗?收合格字?樣，對貨?單不符、?質(zhì)量異常?、包裝不?牢固或破?損、標志?模糊或有?其他問題?的藥品，?應不得入?柜臺（貨?架）。?三、藥品?保管儲存?管理制度?一、分?類管理。?在柜（架?）藥品應?分品種按?批號分開?堆放。口?服、注射?、外用藥?品分開存?放，易串?味藥品、?中藥材、?中藥飲片?以及危險?品等應分?開存放。?二、分?區(qū)管理。?根據(jù)藥品?性質(zhì)及貯?藏要求分?常溫、陰?涼、冷_?___。?設置與其?開展的診?療業(yè)務相?適應的藥?房、藥庫?，并根據(jù)?藥品儲存?要求逐步?做到設置?常溫庫（?0-30?攝氏度）?、陰涼庫?（不高于?20攝氏?度）、冷?庫（柜臺?）（2-?10攝氏?度）；藥?房、藥庫?相對濕度?應保持在?____?%-__?__%之?間，藥房?、藥庫應?配備溫濕?度檢測設?備。并認?真做好溫?、濕度記?錄。發(fā)現(xiàn)?溫、濕度?異常，應?立即采取?措施進行?調(diào)節(jié)。?三、__?__品、?精神藥品?、醫(yī)療用?毒___?_品、醫(yī)?療用放射?____?品等特殊?管理的藥?品應專柜?存放，專?人上鎖保?管，專帳?記錄，帳?物相符。?四、藥?房應做好?防塵、防?潮、防污?染及防蟲?、防鼠等?相應的管?理工作。?五、應?配備符合?要求的底?墊、貨架?及避光、?通風等藥?品儲存設?施，在庫?藥品應堆?放整齊，?離地距離?不小于1?0cm，?離墻頂、?散熱器及?墻壁距離?不少于3?0cm。?四、拆?零藥品管?理制度?一、拆零?藥品是指?所銷售藥?品最小單?元的包裝?上，不能?明確注明?藥品名稱?、規(guī)格、?用法、用?量、有效?期等內(nèi)容?的藥品。?二、拆?零藥品應?設立專門?拆零柜臺?或貨架，?并配備必?要的拆零?工具，如?藥勺，藥?盤、拆零?藥袋等，?并保持拆?零工具清?潔衛(wèi)生。?三、拆?零后的藥?品，應相?對集中存?放于拆零?藥柜（架?），不能?與其它藥?品混放，?拆零藥品?應保留原?包裝及標?簽。四?、拆零藥?品包裝袋?應寫明藥?品名稱、?規(guī)格、用?法、用量?、有效期?等內(nèi)容。?五、藥?品拆零時?，如發(fā)現(xiàn)?拆零藥品?的內(nèi)包裝?及外觀質(zhì)?量可疑，?應按不合?格藥品處?理程序處?理，不得?拆零使用?、銷售。?五、不?合格藥品?管理制度?一、不?合格藥品?是指與國?家藥品標?準規(guī)定不?相符的藥?品，以下?為主要情?形：1?、藥品內(nèi)?在質(zhì)量不?符合國家?法定質(zhì)量?標準及有?關規(guī)定。?2、藥?品外觀質(zhì)?量不符合?國家法定?質(zhì)量標準?及有關規(guī)?定。3?、藥品包?裝、標簽?及說明書?不符合國?家有關規(guī)?定。二?、購進的?藥品經(jīng)驗?收確認為?不合格藥?品，不得?入柜（架?）使用，?應及時上?報當?shù)厥?品藥品監(jiān)?督管理部?門處理。?三、在?藥品儲存?、養(yǎng)護、?上柜、使?用、銷售?過程中發(fā)?現(xiàn)過期失?效、裂片?、破損、?霉變，藥?品所含成?分及藥品?成分含量?、藥品包?裝標識等?不符合國?家規(guī)定等?不合格藥?品，應集?中存放于?不合格區(qū)?，做好記?錄，完善?相關手續(xù)?。四、?不合格藥?品應按規(guī)?定進行報?損和銷毀?。1、?不合格藥?品的報損?、銷毀由?醫(yī)療機構?負責人負?責，填寫?不合格藥?品報損銷?毀記錄。?2、不?合格藥品?銷毀時，?應采用焚?燒、深埋?、毀形等?方法處理?。六、?衛(wèi)生和人?員健康管?理制度醫(yī)?療機構的?藥房和個?人衛(wèi)生應?符合規(guī)定?要求。?一、做到?每天早晚?對藥房各?做一次清?潔，保持?藥房的環(huán)?境整潔、?衛(wèi)生，無?污染物及?污染源。?二、貨?架（柜）?擺放的藥?品應保持?無灰塵、?無污染、?藥品擺放?規(guī)范有序?。三、?在崗時應?著裝整潔?，頭發(fā)、?指甲注意?修剪整齊?。四、?應定期進?行健康體?檢，并建?立健康檔?案。五?、健康體?檢應在當?地衛(wèi)生行?政部門認?定的體檢?機構進行?，體檢的?項目應符?合任職崗?位條件要?求，體檢?結果應存?檔備查。?七、特?殊藥品的?購進、驗?收、儲存?、保管和?使用管理?制度_?___品?、第一類?精神藥品?、醫(yī)療用?毒___?_品等均?為特殊管?理藥品，?應做到以?下管理：?藥品購進?：一、?特殊藥品?使用單位?應得到藥?品監(jiān)督管?理部門許?可。二?、購進麻?醉、精神?藥品應持?____?品“印鑒?卡”和有?效證件（?____?），到有?特殊藥品?經(jīng)營資格?的藥品批?發(fā)企業(yè)購?進特殊藥?品。三?、購進藥?品時應采?取銀行轉?賬資金，?不得現(xiàn)金?買賣。公?路運輸必?須有專人?負責，縮?短在途時?間，防止?丟失、被?盜。藥品?驗收：?一、驗收?應做到貨?到即驗，?雙人開箱?驗收，清?點驗收到?最小包裝?，驗收記?錄雙人簽?字。驗收?記錄應采?取專用記?錄，內(nèi)容?有：日期?、憑證號?、品名、?劑型、規(guī)?格、單位?、數(shù)量、?產(chǎn)品批號?、有效期?、生產(chǎn)單?位、供貨?單位、質(zhì)?量情況、?驗收結論?、驗收和?保管人員?簽字。驗?收記錄應?保存至有?效期一年?，但不得?少于三年?。二、?驗收發(fā)現(xiàn)?缺少、破?損的藥品?應雙人清?點登記，?報單位領?導批準并?加蓋公章?后及時向?供貨單位?查詢、處?理。藥品?儲存、保?管：一?、必須實?行專人負?責（雙人?），專庫?（柜）加?鎖（雙鎖?），對進?出庫藥品?應建立專?用帳冊，?進出逐筆?紀錄，記?錄的內(nèi)容?有：日期?、憑證號?、領用部?門、品名?、劑型、?規(guī)格、單?位數(shù)量、?產(chǎn)品批號?、有效期?、生產(chǎn)單?位、發(fā)藥?人、復核?人和領用?人簽字，?做到帳、?物、批號?相符。?二、醫(yī)療?機構應對?麻醉、精?神藥品按?日做消耗?統(tǒng)計，處?方單獨存?放，按月?匯總，至?少保存_?___年?。專用帳?冊的保存?應當在藥?品有效期?滿后不少?于___?_年。?三、醫(yī)療?機構銷毀?麻醉、精?神藥品應?在縣級以?上藥品監(jiān)?督部門監(jiān)?督下進行?，并對銷?毀的麻醉?、精神藥?品造表詳?細登記，?完善經(jīng)手?人、負責?人、院長?和監(jiān)督人?員簽字手?續(xù)。四?、麻醉、?精神藥品?在運輸、?儲存、保?管過程中?發(fā)生丟失?或被盜、?被搶的及?發(fā)現(xiàn)騙取?或冒領的?應立即報?告所在地?公安、藥?品和衛(wèi)生?主管部門?。藥品的?使用：?一、特殊?藥品必須?憑具備資?格的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?，方可調(diào)?配使用。?二、使?用___?_品注射?劑處方一?次不超過?____?日用量，?____?品控（緩?）釋制劑?處方一次?不超過_?___日?用量，其?他劑型的?____?品處方一?次不超過?____?日用量；?第一類精?神藥品注?射劑處方?一日不超?過___?_日用量?，其他劑?型的第一?類精神藥?品處方一?次不超過?____?日用量；?第二類精?神藥品處?方一次不?超過__?__日用?量。其他?情況用藥?處方請按?相關規(guī)定?執(zhí)行。?三、處方?的調(diào)配人?、核對人?應當仔細?核對__?__品處?方，簽署?姓名，并?進行登記?，對因涂?改或超劑?量等不符?合規(guī)定的?____?品處方，?處方調(diào)配?人、核對?人員應當?拒絕發(fā)藥?。八、?藥品不良?反應（事?件）報告?管理制度?一、藥?品不良反?應（ad?r），主?要是指合?格藥品在?正常用法?用量情況?下出現(xiàn)與?用藥目的?無關的或?意外的有?害反應。?為促進合?理用藥，?提高藥品?質(zhì)量和藥?物治療水?平，根據(jù)?《___?_藥品管?理法》、?《藥品不?良反應報?告與監(jiān)測?管理辦法?》等有關?法律法規(guī)?，特制定?本規(guī)定。?二、藥?品不良反?應、醫(yī)療?器械不良?事件的報?告范圍；?1.上?市___?_年以內(nèi)?的藥品、?醫(yī)療器械?和列入國?家重點監(jiān)?測的藥品?、醫(yī)療器?械，引起?的所有不?良反應（?事件）。?2.上?市___?_年以內(nèi)?的藥品、?醫(yī)療器械?，引起的?嚴重、罕?見的或新?的不良反?應。三?、藥品不?良反應主?要包括藥?品已知和?未知作用?引起的副?作用、毒?性反應及?過敏反應?等。嚴重?的藥品不?良反應主?要有下列?情形之一?者：引起?死亡；致?畸、致癌?或缺陷；?對生命有?危險并能?夠?qū)е氯?體永久的?或顯著的?傷殘；對?器官功能?產(chǎn)生永久?損傷；導?致住院或?住院時間?延長。?四、一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)可疑?藥品不良?反應需詳?細記錄、?調(diào)查，按?規(guī)定要求?對典型病?例詳細填?寫《藥品?不良反應?/事件報?告表》，?并按規(guī)定?報告。?五、應定?期收集、?匯總、分?析藥品不?良反應信?息，每季?度直接向?當?shù)厮幤?不良反應?監(jiān)測中心?報告，嚴?重、罕見?的或新的?藥品、醫(yī)?療器械（?事件）不?良反應病?例，最遲?不超過_?___個?工作日。?醫(yī)療機?構各科室?、藥房工?作人員應?注意收集?、分析、?整理、上?報本單位?臨床用藥?過程中出?現(xiàn)的不良?反應情況?。患者使?用本醫(yī)療?機構藥品?出現(xiàn)不良?反應情況?，經(jīng)核實?后，應按?規(guī)定及時?報告，并?上報區(qū)食?品藥品監(jiān)?督管理部?門。藥房?工作人員?發(fā)藥時，?應注意詢?問患者有?無藥品不?良反應史?，講清必?須嚴格按?藥品說明?書服用，?如用藥后?有異常反?應，要及?時停止用?藥并向醫(yī)?生咨詢。?六、防?疫藥品、?普查普治?用藥、預?防用生物?制品出現(xiàn)?的不良反?應群體和?個體病例?，須隨時?向衛(wèi)生局?、食品藥?品監(jiān)督管?理局、不?良反應監(jiān)?測中心報?告。十?、質(zhì)量事?故處理報?告管理制?度一、?質(zhì)量事故?，是指藥?品管理使?用過程中?，因藥品?質(zhì)量問題?導致危及?人體健康?的責任事?故。質(zhì)量?事故按其?性質(zhì)和后?果的嚴重?程度分為?：重大事?故和一般?事故。?二、重大?質(zhì)量事故?1.違規(guī)?購進使用?假劣藥品?，造成嚴?重后果。?2.未?嚴格執(zhí)行?質(zhì)量驗收?制度，造?成不合格?藥品入柜?（架）。?3.使?用藥品出?現(xiàn)差錯或?其他質(zhì)量?問題，并?嚴重威脅?人身安全?或已造成?醫(yī)療事故?的。三?、一般質(zhì)?量事故?1.違反?進貨程序?購進藥品?，但未造?成嚴重后?果的。?2.保管?、養(yǎng)護不?當，致使?藥品質(zhì)量?發(fā)生變化?的。四?、質(zhì)量事?故的報告?程序、時?限1.?發(fā)生重大?質(zhì)量事故?，造成嚴?重后果的?，應在十?二小時內(nèi)?上報區(qū)食?品藥品監(jiān)?督管理局?等相關部?門。2?.應認真?查清事故?原因，并?在七日內(nèi)?向區(qū)食品?藥品監(jiān)督?管理局等?有關部門?書面匯報?。3.?一般質(zhì)量?事故應認?真查清事?故原因，?及時處理?。五、?發(fā)生事故?后，應及?時采取必?要的控制?補救措施?。六、?處理事故?時，應堅?持事故原?因不查清?不放過原?則，并制?定整改防?范措施。?十一、?調(diào)劑室藥?品陳列管?理制度?一、為加?強藥品質(zhì)?量管理，?保證使用?藥品安全?有效，特?制定本規(guī)?定。二?、陳列藥?品的貨柜?（架）應?保持清潔?和衛(wèi)生，?防止人為?污染藥品?。三、?應經(jīng)常檢?查藥品陳?列環(huán)境和?儲存條件?是否符合?規(guī)定要求?。四、?應按藥品?品種、規(guī)?格、劑型?或用途以?及儲存要?求分類整?齊陳列擺?放和儲存?，類別標?簽應放置?準確、字?跡清晰。?五、_?___品?、一類精?神藥品、?醫(yī)療用毒?____?品等特殊?管理藥品?應按國家?有關規(guī)定?存放。?六、危險?品不得陳?列，如因?需要必須?陳列的，?只能陳列?代用品或?空包裝。?七、發(fā)?現(xiàn)有質(zhì)量?疑問的藥?品，不得?上架陳列?使用。?十二、?處方及處?方調(diào)配管?理制度?一、為加?強處方的?開具、調(diào)?劑、使用?、保存的?規(guī)范管理?，提高處?方質(zhì)量，?促進合理?用藥，保?障患者用?藥安全，?根據(jù)《藥?品管理法?》《醫(yī)療?機構管理?條例》等?有關法律?法規(guī)制定?本規(guī)定。?二、處?方必須有?注冊的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師或?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師開具?。三、?醫(yī)師開具?處方、專?業(yè)人員調(diào)?劑處方均?應當遵循?安全、有?效、經(jīng)濟?的原則，?并注意保?護患者的?隱私權。?四、處?方為開具?當日有效?。特殊情?況下需延?長有效期?的，有開?具處方的?醫(yī)師注明?有效期限?，但有效?期最長不?超過__?__天。?五、處?方按規(guī)定?的格式統(tǒng)?一印制。?____?品處方、?急診處方?、兒童處?方、普通?處方的印?制用紙分?別為淡紅?色、淡黃?色、淡綠?色、白色?。并在處?方右上角?注明。?六、處方?書寫必須?符合《處?方管理辦?法》的有?關規(guī)定。?十三、?首營企業(yè)?和首營品?種審核管?理制度?一、為加?強藥品質(zhì)?量監(jiān)督管?理，把好?業(yè)務經(jīng)營?第一關，?防止假、?劣藥品進?入，根據(jù)?《藥品管?理法》、?《藥品管?理法實施?條例》等?有關法律?法規(guī)，特?制定本制?度。二?、首營企?業(yè)和首營?品種的審?核必備資?料：1?、首營企?業(yè)。對方?必須提供?其合法證?照復印件?并加蓋紅?章，同時?簽訂質(zhì)量?保證協(xié)議?。經(jīng)銷人?員必須提?供加蓋企?業(yè)公章和?企業(yè)法人?代表印章?或簽字的?委托授權?書及經(jīng)銷?人員__?__復印?件。2?、首營藥?品。必須?要求廠方?提供加蓋?單位紅色?印章的合?法證照，?藥品質(zhì)量?標準、藥?品批準生?產(chǎn)的批件?（包括批?準文號）?、同一批?次的檢驗?報告單、?包裝、說?明書等資?料。3?、gmp?和gsp?認證的企?業(yè)，索取?證書的復?印件。?三、從首?營企業(yè)購?進藥品或?從生產(chǎn)企?業(yè)購進首?營品種，?必須嚴格?執(zhí)行藥品?購進的有?關規(guī)定。?注。首?營企業(yè)—?系指首次?發(fā)生藥品?供需關系?的藥品生?產(chǎn)或經(jīng)營?企業(yè)。首?營品種—?系指向某?一藥品生?產(chǎn)企業(yè)首?次購進的?藥品，包?括藥品的?新規(guī)格、?新劑型、?新包裝。?十四?、藥品質(zhì)?量信息管?理制度?一、為保?證藥品質(zhì)?量體系的?有效運轉?并提供依?據(jù)，以不?斷提高藥?品質(zhì)量，?根據(jù)《藥?品管理法?》、gs?p認證等?有關規(guī)定?制定本規(guī)?定，以確?保藥品進?、存、銷?、過程中?的藥品質(zhì)?量信息反?饋準確順?暢。二?、質(zhì)量信?息包括以?下內(nèi)容：?1、國?家和行業(yè)?有關質(zhì)量?政策、法?令、法規(guī)?等。2?、醫(yī)藥市?場的發(fā)展?動態(tài)及新?藥的市場?動態(tài)。?3、經(jīng)營?環(huán)節(jié)中與?質(zhì)量有關?的數(shù)據(jù)、?資料、記?錄、報表?、文件等?，包括藥?品質(zhì)量，?環(huán)境質(zhì)量?、服務質(zhì)?量、工作?質(zhì)量等各?個方面。?4、上?級質(zhì)量監(jiān)?督檢查發(fā)?現(xiàn)的與本?部門相關?的質(zhì)量信?息。5?、其他的?藥品質(zhì)量?查詢、質(zhì)?量反映及?質(zhì)量投訴?。三、?質(zhì)量信息?的收集必?須準確、?及時、實?用、經(jīng)濟?。四、?建立完善?的質(zhì)量信?息反饋系?統(tǒng)，對異?常、突發(fā)?的質(zhì)量信?息應以書?面形式_?___小?時內(nèi)迅速?向區(qū)食品?藥品監(jiān)督?管理局等?有關部門?反饋，確?保質(zhì)量信?息及時順?暢傳遞和?準確有效?的利用。?五、積?極配合、?相互協(xié)調(diào)?做好質(zhì)量?信息工作?，確保藥?品質(zhì)量信?息做到及?時傳遞、?準確反饋?。十五?、藥品養(yǎng)?護管理制?度一、?堅持預防?為主的原?則，按照?藥品理化?性能和儲?存條件的?規(guī)定，結?合倉儲實?際情況，?____?好藥品的?分類，合?理存放。?二、定?期進行循?環(huán)質(zhì)量養(yǎng)?護檢查，?一般藥品?每季度一?次，近效?期、易變?質(zhì)藥品增?加檢查次?數(shù)，并做?好養(yǎng)護檢?查記錄。?三、做?好夏防、?冬防和霉?雨季節(jié)的?藥品養(yǎng)護?工作，確?保藥品質(zhì)?量。四?、對于異?常原因可?能出現(xiàn)問?題的藥品?、易變質(zhì)?藥品、已?發(fā)現(xiàn)質(zhì)量?問題藥品?的相鄰批?號藥品、?儲存時間?較長的藥?品，應做?有標示或?另放。?五、養(yǎng)護?檢查中發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量有?問題的藥?品，應掛?黃牌暫停?銷售。?六、養(yǎng)護?人員應做?好溫濕度?管理工作?，特別是?針對中藥?材、中藥?飲片。根?據(jù)氣候環(huán)?境變化，?采取干燥?、除濕等?相應的養(yǎng)?護措施。?七、正?確使用養(yǎng)?護設備，?定期檢查?保養(yǎng)，自?覺學習藥?品業(yè)務知?識，提高?養(yǎng)護技能?。八、?做好養(yǎng)護?檢查記錄?。十六?、藥品出?庫復核管?理制度?第一條為?規(guī)范藥品?出庫復核?管理工作?，確保醫(yī)?療機構使?用的藥品?符合質(zhì)量?標準，杜?絕不合格?藥品流出?，特制定?本制度。?第二條?在庫藥品?應按先產(chǎn)?先出、近?期先出、?按批號發(fā)?貨的原則?出庫。如?“先產(chǎn)先?出”與“?近期先出?”出現(xiàn)矛?盾時，應?優(yōu)先遵循?“近期先?出”的原?則。第?三條庫管?人員發(fā)貨?完畢后，?在發(fā)貨單?上簽字，?將貨交給?復核員復?核。復核?員應按發(fā)?貨清單逐?一核對品?種、批號?，對實物?及包裝進?行質(zhì)量檢?查和數(shù)量?、項目的?核對。復?核項目應?包括：品?名、劑型?、規(guī)格、?數(shù)量、生?產(chǎn)廠商、?批號、生?產(chǎn)日期、?有效期、?發(fā)貨日期?等項目，?核對完畢?后應填寫?出庫復核?記錄。?第四條出?庫復核與?檢查中，?復核員如?發(fā)現(xiàn)以下?問題應停?止發(fā)貨，?并按規(guī)定?及時報告?處理：?（一）藥?品包裝內(nèi)?有異常響?動和液體?滲漏；?（二）外?包裝出現(xiàn)?破損、封?口不牢、?襯墊不實?、封條嚴?重損壞等?現(xiàn)象；?（三）包?裝標識模?糊不清或?脫落；?（四）藥?品已超出?有效期。?第五條?下列藥品?不得出庫?。（一?）過期失?效、霉爛?變質(zhì)、蟲?蛀、鼠咬?及淘汰藥?品；（?二）內(nèi)包?裝破損的?藥品；?（三）瓶?簽（標簽?）脫落、?污染、模?糊不清的?品種；?（四）懷?疑有質(zhì)量?變化，未?經(jīng)質(zhì)量管?理部門的?明確質(zhì)量?狀況的品?種；（?五）有退?貨通知或?藥監(jiān)部門?通知暫停?使用的品?種。藥?品管理制?度細則（?二）_?___醫(yī)?院___?_品、精?神藥品管?理制度?一、采購?制度：?1、__?__品、?第一類精?神藥品的?采購計劃?需經(jīng)院長?審核后，?方可購買?，付款應?采取銀行?轉賬方式?；2、?購買__?__品、?第一類精?神藥品時?需二人同?行，憑《?____?品、第一?類精神藥?品購用印?鑒卡》，?按照限量?到指定經(jīng)?營單位購?買；二?、驗收制?度：1?、___?_品、第?一類精神?藥品入庫?驗收必須?貨到即驗?，至少雙?人開箱驗?收，清點?驗收到最?小包裝，?驗收記錄?雙人簽字?；2、?入庫驗收?專冊登記?，內(nèi)容包?括。日期?，、憑證?號、品名?、劑型、?規(guī)格、單?位、數(shù)量?、批號、?有效期、?生產(chǎn)單位?、供貨單?位、質(zhì)量?情況、驗?收結論、?驗收和保?管人員簽?字。3?、驗收中?發(fā)現(xiàn)缺少?、缺損的?____?品、第一?類精神藥?品應當雙?人清點登?記，報院?長批準并?加蓋公章?后向供貨?單位查詢?、處理。?三、儲?存、保管?制度：?1、__?__品、?第一類精?神藥品需?專人負責?、專庫（?柜）加鎖?。對進出?專庫（柜?）的__?__品、?第一類精?神藥品建?立專用賬?冊，專冊?登記，進?出逐筆記?錄，內(nèi)容?包括：日?期、憑證?號、使用?部門、品?名、劑型?、規(guī)格、?單位、數(shù)?量、批號?、有效期?、生產(chǎn)單?位、發(fā)藥?人、復核?人和領用?人簽字，?做到賬物?、批號相?符。專用?賬冊的保?存期限應?當自藥品?有效期期?滿之日起?不少于_?___年?。2、?第二類精?神藥品的?管理需“?專柜加鎖?、專人負?責、專用?賬冊”。?調(diào)劑室應?憑處方逐?日統(tǒng)計，?核對存量?。專用賬?冊的保存?期限應當?自藥品有?效期期滿?之日起不?少于__?__年。?四、領?用制度：?1、門?診、急診?、住院等?藥房__?__品、?第一類精?神藥品周?轉柜庫存?不得超過?本院規(guī)定?的數(shù)量，?應當每天?結算；發(fā)?藥窗口_?___品?、第一類?精神藥品?調(diào)配基數(shù)?不得超過?本院規(guī)定?的數(shù)量。?2、門?診藥房應?當固定發(fā)?藥窗口，?有明顯標?識，并由?專人負責?____?品、第一?類精神藥?品調(diào)配。?3、購?買的__?__品、?第一類精?神藥品只?限于在本?機構內(nèi)臨?床使用；?4、各?科室持_?___品?、第一類?精神藥品?專用處方?和空安瓿?、廢貼由?專人領取?____?品、第一?類精神藥?品。五?、調(diào)配、?使用制度?：1、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?經(jīng)培訓、?考核合格?后，取得?____?品、第一?類精神藥?品處方資?格；2?、開具_?___品?、第一類?精神藥品?、使用專?用處方。?____?品、第一?類精神藥?品處方保?存___?_年，精?神二類處?方保存_?___年?。3、?門（急）?診___?_品、第?一類精神?藥品注射?劑，每張?處方為一?次常用量?，控緩釋?制劑，每?張?zhí)幏讲?得超過_?___日?常用量；?其它劑型?不得超過?____?日常用量?。哌醋甲?酯用于治?療兒童多?動癥時，?每張?zhí)幏?不得超過?____?日常用量?；4、?第二類精?神藥品處?方每張不?得超過_?___日?常用量；?對于慢性?病或某些?特殊情況?的患者，?處方用量?可以適當?延長，醫(yī)?師應當注?明理由。?5、為?門（急）?診癌癥疼?痛患者和?中、重度?慢性疼痛?患者開具?的___?_品、第?一類精神?藥品注射?劑，每張?處方不得?超過__?__日常?用量；控?緩釋制劑?，每張?zhí)?方不得超?過___?_日常用?量；其他?劑型，每?張?zhí)幏讲?得超過_?___日?常用量。?6、為?住院患者?開具__?__品和?第一類精?神藥品處?方應當逐?日開具，?每張?zhí)幏?為___?_日常用?量。7?、對于需?要特別加?強管制的?____?品，鹽酸?二氫埃托?啡處方為?一次常用?量