國內(nèi)首次使用化工工藝安全可靠性論證申請書、工藝安全可靠性論證工業(yè)化試驗裝置自查（核查）表

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附件1

國內(nèi)首次使用化工工藝安全

可靠性論證申請書

工藝名稱

申請單位

經(jīng)辦人

聯(lián)系電話

填寫日期

申請單位

單位名稱

地址

郵政編碼

法定代表人

聯(lián)系電話

單位性質(zhì)

□國有□集體□民營□私營□合資□獨資□其他

技術(shù)來源單位

單位名稱

地址

郵政編碼

法定代表人

聯(lián)系電話

單位性質(zhì)

□國有□集體□民營□私營□合資□獨資□其他

工藝名稱

企業(yè)地址

工藝類別

產(chǎn)品名稱、產(chǎn)能、用途

名稱

產(chǎn)能（t/a）

用途

備注

工藝簡述（反應(yīng)原理、反應(yīng)方程式、工藝流程簡述、技術(shù)成熟情況說明等）：

本單位鄭重承諾，以上所填寫內(nèi)容及提供文件資料均真實、有效、完整。

公司法定代表人：（簽字）申請單位（蓋章）

年月日

本單位鄭重承諾，以上所填寫內(nèi)容及提供文件資料均真實、有效、完整。

公司法定代表人：（簽字）技術(shù)來源單位（蓋章）

年月日

填表說明：

1．“簽字”處由企業(yè)法定代表人用鋼筆或者簽字筆簽署姓名或加蓋法定代表人印章。

2．“企業(yè)地址”應(yīng)填寫申請單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”“企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書”上的企業(yè)住所。

3．“企業(yè)性質(zhì)”□國有□集體□民營□私營□合資□獨資□其他，在“□”中用“√”勾選。

4．“工藝類別”應(yīng)按以下類別填寫：

（1）產(chǎn)品為國內(nèi)首次生產(chǎn)且涉及化學(xué)反應(yīng)過程的；

（2）或者擬采用工藝技術(shù)是國內(nèi)首次中試放大或產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的實驗室技術(shù)；

（3）或者產(chǎn)品在國內(nèi)有其他化工企業(yè)生產(chǎn)，但是工藝路線、原料路線或者操作控制路線為國內(nèi)首次使用；

（4）或者引進(jìn)國外成熟生產(chǎn)工藝在國內(nèi)首次使用的生產(chǎn)工藝技術(shù)；

（5）國內(nèi)有其他化工企業(yè)采用相同工藝路線生產(chǎn)相同產(chǎn)品，但生產(chǎn)能力、關(guān)鍵生產(chǎn)裝置（增加設(shè)備臺套數(shù)除外）有重大變化的。

附件2

工藝安全可靠性論證工業(yè)化試驗裝置

自查（核查）表

企業(yè)名稱：

自查（核查）時間：

自查（核查）人員組成：

序號

核查內(nèi)容

自查及核查發(fā)現(xiàn)的問題

1

工業(yè)化實驗管理機(jī)構(gòu)及人員情況：分管安全負(fù)責(zé)人、分管生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、分管技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有一定的化工專業(yè)知識或者相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷；機(jī)構(gòu)及安全責(zé)任制；

2

操作規(guī)程應(yīng)至少包括以下內(nèi)容：

a）初始開車、正常操作、臨時操作、應(yīng)急操作、正常停車、緊急停車等各個操作階段的操作步驟；

b）正常工況控制范圍、偏離正常工況的后果；糾正或防止偏離正常工況的步驟；

c）安全相關(guān)的事項。如危險化學(xué)品的特性與危害、防止暴露的必要措施、發(fā)生身體接觸或暴露后的處理措施、安全系統(tǒng)及其功能（聯(lián)鎖、監(jiān)測和抑制系統(tǒng)）等。

3

人員培訓(xùn)情況。根據(jù)崗位特點和應(yīng)具備的技能，明確制定各個崗位的具體培訓(xùn)要求，編制落實相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，確保員工了解工藝系統(tǒng)的危害，以及這些危害與員工所從事工作的關(guān)系，保證實驗的正常開展。

4

特種作業(yè)人員的安全技術(shù)培訓(xùn)及考核情況；（企業(yè)危險化學(xué)品特種作業(yè)人員應(yīng)具備高中或者相當(dāng)于高中及以上文化程度，能力應(yīng)滿足安全生產(chǎn)要求。）

5

壓力容器、壓力管道等特種設(shè)備方面的情況：如特種設(shè)備等國家有強(qiáng)制的設(shè)計、制造、安裝、登記要求的，必須滿足法規(guī)要求，并保留相關(guān)證明文件和記錄，建立管理臺賬。

6

工業(yè)化試驗室工作情況記錄及設(shè)備調(diào)試記錄：

企業(yè)應(yīng)組建檢查小組，根據(jù)檢查清單對現(xiàn)場安裝好的設(shè)備、管道、儀表及其他輔助設(shè)施進(jìn)行目視檢查，確認(rèn)是否已經(jīng)按試驗設(shè)計要求完成了相關(guān)設(shè)備、儀表的安裝和功能測試。

7

變更管理過程記錄：對化學(xué)品、工藝技術(shù)、設(shè)備、程序以及操作過程等永久性或暫時性的變更進(jìn)行有計劃的控制，確定變更的類型、等級、實施步驟等。

8

現(xiàn)場處置方案，現(xiàn)場處置方案的培訓(xùn)與演練記錄。

9

自動化控制系統(tǒng)的設(shè)置情況。

10

現(xiàn)場其他情況。

自查（核查）簽字（蓋章）：

注：“自查及核查發(fā)現(xiàn)的問題”應(yīng)詳細(xì)填寫自查及核查過程，附佐證資料。

附件3

引進(jìn)國外成熟化工工藝

在國內(nèi)首次使用情況說明

工藝名稱

申請單位

經(jīng)辦人

聯(lián)系電話

填寫日期

申請單位

單位名稱

地址

郵政編碼

法定代表人

聯(lián)系電話

單位性質(zhì)

□國有□集體□民營□私營□合資□獨資□其他

技術(shù)來源單位

單位名稱

地址

郵政編碼

法定代表人

聯(lián)系電話

單位性質(zhì)

□國有□集體□民營□私營□合資□獨資□其他

工藝名稱

企業(yè)地址

工藝類別

產(chǎn)品名稱、產(chǎn)能、用途

名稱

產(chǎn)能（t/a）

用途

備注

擬采用工藝技術(shù)情況

反應(yīng)原理、工藝路線描述:

化學(xué)反應(yīng)方程式:

工藝流程簡圖:

主要反應(yīng)設(shè)備及規(guī)格型號:

國外成

熟工藝

典型使

用情況

應(yīng)用企業(yè)名稱

應(yīng)用企業(yè)所在國家地區(qū)

投產(chǎn)時間及產(chǎn)能

工藝流程簡介

主要設(shè)備及規(guī)格型號

采用自控及安全儀表情況

工藝流程圖

工藝運(yùn)行情況

連續(xù)運(yùn)行時間

安全生產(chǎn)情況

其他補(bǔ)充介紹

技術(shù)使用業(yè)績

信息數(shù)據(jù)來源，佐證材料

技術(shù)轉(zhuǎn)讓方或開發(fā)方提供的相關(guān)專利、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)交易合同及其他相關(guān)資料

本單位鄭重承諾，以上所填寫內(nèi)容及提供文件資料均真實、有效、完整。

公司法定代表人：（簽字）申請單位（蓋章）

年月日

本單位鄭重承諾，以上所填寫內(nèi)容及提供