漏泄貨物整改措施（共5篇）

漏泄貨物整改措施（共5篇）篇：漏泄貨物整改措施

漏泄貨物整改措施

篇1：除塵器泄露整改措施

除塵器粉塵泄漏造成環(huán)境污染的整改方案

一、整改原因

型材車間捏合段，由于設(shè)備使用年限較長、設(shè)備老化等原因，使設(shè)備在使用過程中受到不同程度的磨損，導(dǎo)致在生產(chǎn)過程中，有粉塵泄漏，使得工作場地及周邊環(huán)境粉塵污染嚴(yán)重，有較大的可吸入粉塵。對原材料造成了資源浪費(fèi)，對人體造成了一定危害，對環(huán)境造成了一定污染影響。二、整改方案

為確保型材車間捏合段員工的身心健康，使工作場地及周邊環(huán)境無明顯的粉塵污染，有舒適的生活環(huán)境，特對除塵器粉塵泄漏進(jìn)行整改如下：

1、定期對吸塵管道、過濾布袋和回收料進(jìn)行清理；2、定期對除塵器電機(jī)、通風(fēng)管道做好防護(hù)處理；

3、對工作場地的破壞門窗進(jìn)行修復(fù)和密封，與外部環(huán)境進(jìn)行隔離，減少粉塵的對外排放；對周邊環(huán)境造成的污染影響；

4、定期發(fā)放勞保用品，并在工作期間嚴(yán)格要求員工佩戴勞保防護(hù)用品，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。投入：

1、每月發(fā)放勞保用品：口罩和手套：600.00元；四、整改結(jié)果

通過整改，粉塵排放的情況有所改善，工作場地及周邊環(huán)境沒有明顯的粉塵排放，具體要求如下：

1、通過對設(shè)備吸塵管道、過濾布袋和回收料的清理，工作場地的粉塵排放得到了一定的改善，除塵器每天能回收2.0kg粉塵回收料，減少了原材料的浪費(fèi)；材料利用率達(dá)99.8%。2、對除塵器電機(jī)，通風(fēng)管道做好的防護(hù)處理，延長了設(shè)備的使用年限；

3、對工作場地的破損門窗進(jìn)行修復(fù)和密封，在工作期間禁止門窗的開關(guān)，與外部環(huán)境進(jìn)行隔離，減少了粉塵的對外排放及周邊環(huán)境造成的污染影響；4、為減少員工對粉塵的吸入，減少粉塵對身體的傷害，做好職業(yè)健康防護(hù)工作，在工作期間嚴(yán)格要求員工佩戴勞保防護(hù)用品，并對其進(jìn)行監(jiān)督與檢查，若有違規(guī)者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照車間績效考核方案規(guī)定進(jìn)行處理；定期每周六對員工配營養(yǎng)保健餐，進(jìn)行清肺護(hù)理。型材車間20XX.8.2

關(guān)于粉塵超標(biāo)的整改措施的報(bào)告

生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備部：

根據(jù)荊州市疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)報(bào)告顯示，管材車間捏合操作點(diǎn)、投料操作點(diǎn)、休息室粉塵濃度超標(biāo)嚴(yán)重，導(dǎo)致粉塵超標(biāo)的原因是由于設(shè)備使用年限較長、設(shè)備老化、并使用過程中受到不同程度的磨損，各個(gè)銜接部位密封效果差等原因，使得工作場地及周邊環(huán)境粉塵污染嚴(yán)重，濃度嚴(yán)重超標(biāo)，有較大的可吸入粉塵。對原材料造成了資源浪費(fèi)，對人體造成了一定危害，對環(huán)境造成了一定污染影響，這不符合環(huán)境管理ISO14000和職業(yè)健康安全管理18000的相關(guān)管理要求。經(jīng)過生產(chǎn)部、設(shè)備部、車間的一致討論對于20XX年購進(jìn)的老化捏合設(shè)備予以申請更換新設(shè)備，經(jīng)查詢，江蘇張家港市輝煌設(shè)備廠生產(chǎn)的SHL500/1000混合機(jī)組高低速混合機(jī)組熱冷捏合混合機(jī)組造價(jià)85000.00元，ZDS圓形振動篩造價(jià)6000.00元。對于1993年購進(jìn)的老化除塵器設(shè)備申請更換新設(shè)備。經(jīng)查詢：響水億豐環(huán)保設(shè)備有限公司生產(chǎn)的：LGM系列高壓行噴脈沖袋式除塵器，價(jià)格不詳，咨詢電話：400-0515-506.懇請公司領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《職業(yè)病防治法》的要求，對于粉塵超標(biāo)的工作地點(diǎn)提供優(yōu)越的工作環(huán)境，應(yīng)采取機(jī)械化、自動化、密閉和濕式作業(yè)的方式，特申請上級領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)更換新的捏合機(jī)和除塵器。管材車間20XX-2-11

型材車間除塵器整改過程

為了保證型材車間捏合段員工的身心健康，減少工作場所及周邊

環(huán)境的粉塵排放，節(jié)約原材料，型材車間對捏合段除塵

器作如下整改：1、更換7.5KW大功率電機(jī)，定期對吸塵管道、過濾布袋和回收料進(jìn)行清理；

2、定期對除塵器電機(jī)、通風(fēng)管道做好防護(hù)處理；

3、對工作場地的破壞門窗進(jìn)行修復(fù)和密封，與外部環(huán)境進(jìn)行隔離，減少粉塵的對外排放；對周邊環(huán)境造成的污染影響；

4、定期發(fā)放勞保用品，并在工作期間嚴(yán)格要求員工佩戴勞保防

護(hù)用品，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。型材車間20XX年11月18日篇2：閥門泄露的原因及改進(jìn)措施閥門泄露的原因及改進(jìn)措施

一、閥體和閥蓋的泄漏：

原因：

1.鑄鐵件鑄造質(zhì)量不高，閥體和閥蓋體上有砂眼、松散組織、夾渣等缺陷2.天冷凍裂；

3.焊接不良，存在著夾渣、未焊接，應(yīng)力裂紋等缺陷；

4.鑄鐵閥門被重物撞擊后損壞。改進(jìn)措施：

1.提高鑄造質(zhì)量，安裝前嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行強(qiáng)度試驗(yàn)；

2.對氣溫在0°和0°以下的閥門，應(yīng)進(jìn)行保溫或拌熱，停止使用的閥門應(yīng)排除積水

3.由焊接組成的閥體和閥蓋的焊縫，應(yīng)按有關(guān)焊接操作規(guī)程進(jìn)行，焊后還應(yīng)進(jìn)行探傷和強(qiáng)度試驗(yàn)；

4.閥門上禁止推放重物，不允許用手錘撞擊鑄鐵和非金屬閥門，大口徑閥門的安裝應(yīng)有支架。二、填料處的泄露（閥門的外漏，填料處占的比例為最大）

原因：

1．填料選用不對，不耐介質(zhì)的腐蝕，不耐閥門高壓或真空、高溫或低溫的使用；2．填料安裝不對，存在著以小代大、螺旋盤繞接頭不良、上緊下松等缺陷；

3．填料超過使用期，已老化，喪失彈性

4．閥桿精度不高，有彎曲、腐蝕、磨損等缺陷

5．填料圈數(shù)不足，壓蓋未壓緊；

6．壓蓋、螺栓、和其他部件損壞，使壓蓋無法壓緊；

7．操作不當(dāng)，用力過猛等；

8．壓蓋歪斜，壓蓋與閥桿間空隙過小或過大，致使閥桿磨損，填料損壞。改進(jìn)措施：1．應(yīng)按工況條件選用填料的材料和型式；

2．按有關(guān)規(guī)定正確的安裝填料，盤根應(yīng)逐圈安放壓緊，接頭應(yīng)成30℃或45℃；

3．使用期過長、老化、損壞的填料應(yīng)及時(shí)更換；

4．閥桿彎曲、磨損后應(yīng)矯直、修復(fù)，對損壞嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)更換；

5．填料應(yīng)按規(guī)定的圈數(shù)安裝，壓蓋應(yīng)對稱均勻地把緊，壓套應(yīng)有5mm以上的預(yù)緊間隙；6．損壞的壓蓋、螺栓及其他部件，應(yīng)及時(shí)修復(fù)或更換；

7．應(yīng)遵守操作規(guī)程，除撞擊式手輪外，以勻速正常力量操作；8．應(yīng)均勻?qū)ΨQ擰緊壓蓋螺栓，壓蓋與閥桿間隙過小，應(yīng)適當(dāng)增大其間隙；壓蓋與閥桿間隙過大，應(yīng)予更換。三、密封面的泄漏

原因：

1、密封面研磨不平，不能形成密合線；

2、閥桿與關(guān)閉件的連接處頂心懸空、不正或磨損；

3、閥桿彎曲或裝配不正，使關(guān)閉件歪斜或不逢中；

4、密封面材質(zhì)選用不當(dāng)或沒有按工況條件選用閥；

5、在閥門的制造、運(yùn)輸、檢驗(yàn)、安裝和使用等過程中，損傷了閥門的密封面，使密封不嚴(yán)，導(dǎo)致閥門泄漏。6、介質(zhì)內(nèi)含有固體雜質(zhì)造成閥門關(guān)閉不嚴(yán)，從而引起介質(zhì)泄漏。7、閥板或密封面變形造成密封不嚴(yán)；

8、介質(zhì)中含有H2S等腐蝕性物質(zhì)，對密封面腐蝕；

改進(jìn)措施：

1、按工況條件正確選用墊片的材料和型式；

2、精心調(diào)節(jié)，平穩(wěn)操作；

3、應(yīng)均勻?qū)ΨQ地?cái)Q螺栓，必要時(shí)應(yīng)使用扭力扳手，預(yù)緊力應(yīng)符合要求，不可過大或小。法蘭和螺紋連接處應(yīng)有一定的預(yù)緊間隙；

4、墊片裝配應(yīng)逢中對正，受力均勻，墊片不允許搭接和使用雙墊片；

5、靜密封面腐蝕、損壞加工、加工質(zhì)量不高，應(yīng)進(jìn)行修理、研磨，進(jìn)行著色檢查，使靜密封面符合有關(guān)要求；

6、安裝墊片時(shí)應(yīng)注意清潔，密封面應(yīng)用煤油清理，墊片不應(yīng)落地；

7、選用含固體雜質(zhì)少的介質(zhì)；

8、選用脫硫裝置，盡量消除H2S等腐蝕性物質(zhì)；四、密封圈連結(jié)處的泄漏

原因：

1、密封圈輾壓不嚴(yán)

2、密封圈與本體焊接，堆焊質(zhì)量差；

3、密封圈連接螺紋、螺釘、壓圈松動；

4、密封圈連接而被腐蝕。改進(jìn)措施：

1、密封輾壓處泄漏應(yīng)注膠粘劑再輾壓固定；

2、密封圈應(yīng)按施焊規(guī)范重新補(bǔ)焊。堆焊處無法補(bǔ)焊時(shí)應(yīng)清除原堆焊和加工；3、卸下螺釘、壓圈清洗，更換損壞的部件，研磨密封與連接座密封面，重新裝配。對腐蝕損壞較大的部件，可用焊接、粘接等方法修復(fù)；

4、密封圈連接面被腐蝕，可用研磨，粘接等方法修復(fù)，無法修復(fù)時(shí)用應(yīng)更換密封圈。五、關(guān)閉件脫落產(chǎn)生泄漏：

原因:

1、操作不良，使關(guān)閉件卡死或超過上死點(diǎn)，連接處損壞斷裂；2、關(guān)閉件連接不牢固，松勁而脫落；

3、選用連接件材質(zhì)不對，經(jīng)不起介質(zhì)的腐蝕和機(jī)械的磨損。改進(jìn)措施：

1、正確操作，關(guān)閉閥門不能用力過大，開啟閥門不能超過上死點(diǎn)，閥門全開后，手輪應(yīng)倒轉(zhuǎn)少許;

2、關(guān)閉件與閥桿連接應(yīng)牢固，螺紋連接處應(yīng)有止退件;

3、關(guān)閉件與閥桿連接用的緊固件應(yīng)經(jīng)受住介質(zhì)的腐蝕，并有一定的機(jī)械強(qiáng)度和耐磨性能。成品車間

20XX-5-26篇3：8D培訓(xùn)

8D培訓(xùn)講義

編制：段為青20XX.11.1

一、8D基本概念1、什么是8D

8D最早來自于福特公司，當(dāng)供應(yīng)商發(fā)生問題時(shí)，要求供應(yīng)商整改時(shí)的規(guī)定要求，現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于汽車制造企業(yè)各個(gè)領(lǐng)域的問題整改。即當(dāng)問題發(fā)生時(shí)，按照規(guī)定的8個(gè)步驟，找到問題發(fā)生的根本原因，并采取永久性措施，清除根本原因，使問題不再發(fā)生，真正做到斬草除根。2、什么時(shí)候做8D

1）顧客投訴發(fā)生時(shí)；2）問題重大或嚴(yán)重時(shí)；

3）問題發(fā)生的根本原因不清楚時(shí)；

4）根本原因清楚，但無法制定措施防止再發(fā)生時(shí)；5）以往采取的糾正措施有效性不佳時(shí)。3、解決問題的思考方法——5W1H分析法

在碰到問題制定糾正措施時(shí)，應(yīng)考慮確定以下幾個(gè)方面的事項(xiàng)：1）What針對什么事項(xiàng)？2）Where在哪里做？3）When什么時(shí)候完成？4）Who誰來做？5）Why為什么發(fā)生？原因分析6）How怎么做？糾正措施4、8D的特點(diǎn)

1）有短期措施和長期措施，更能讓顧客滿意；2）比一般糾正措施報(bào)告更加嚴(yán)謹(jǐn)；3）利用集體的智慧（頭腦風(fēng)暴、腦力激蕩、集思廣益）；4）尋找根本原因，確定永久性措施，防止不合格不再發(fā)生；

5）提高工作效率（養(yǎng)成打破砂鍋問到底，不達(dá)目的決不罷休的良好工作作風(fēng)）二、8D報(bào)告的組成1、8D報(bào)告格式（例）

2、8D報(bào)告填寫內(nèi)容

需解決的問題——用縮語形式來表示本次解決問題的事項(xiàng)，即命名個(gè)標(biāo)題。1D——確定責(zé)任

成立小組，列出小組成員名單，包括組長（可能是公司級/部門級的/車間級的）。2D——問題描述

說明問題現(xiàn)象，包括不合格、內(nèi)/外部顧客抱怨等事實(shí)。3D——短期應(yīng)急措施

確定和實(shí)施臨時(shí)的短期措施，直到得到永久糾正措施實(shí)施為止，以解決顧客的燃眉之急。同時(shí)應(yīng)驗(yàn)證臨時(shí)措施的有效性。4D——根本原因分析

分析和確定問題發(fā)生的根本原因，要分析到五層根源。5D——長期糾正措施

針對根本原因，制定有效性糾正措施，使問題今后不再發(fā)生。6D——糾正措施驗(yàn)證實(shí)施糾正措施，并對糾正措施的進(jìn)行驗(yàn)證，記錄驗(yàn)證措施的有效性。7D——預(yù)防措施修訂現(xiàn)有的程序文件/管理文件/作業(yè)指導(dǎo)書等，使本問題或類似的問題在其它地方也不會發(fā)生。（注：此預(yù)防措施應(yīng)被理解為“舉一反三”，而不應(yīng)理解為ISO9000中定義的“預(yù)防措施”）

8D——祝賀

依據(jù)公司的激勵機(jī)制方面的規(guī)定，對相關(guān)人員進(jìn)行表揚(yáng)或獎勵。三、具體要求及注意事項(xiàng)1、具體要求

1D——確定責(zé)任

小組成員應(yīng)考慮多方論證，人員為3～7人為宜，組長應(yīng)有一定的職權(quán)。必要時(shí)，應(yīng)制定一份更詳細(xì)的小組工作總結(jié)計(jì)劃表，包括各人員職責(zé)的具體事項(xiàng)、時(shí)間進(jìn)程等描述。2D——問題描述

用量化的術(shù)語詳細(xì)說明與該問題有關(guān)的不合格、內(nèi)/外部顧客抱怨等事實(shí)，包括：時(shí)間、地點(diǎn)、人物、內(nèi)容、程度、頻率等信息，盡可能避免用語含糊及主觀意向。3D——短期應(yīng)急措施組織所采取遏制措施，能有效地阻止不合格品或可能的不合格品繼續(xù)流向顧客，應(yīng)優(yōu)先保證顧客的生產(chǎn)不能中斷。在已經(jīng)對不合格進(jìn)行糾正的前提下，要不息一切成本代價(jià)采

取和實(shí)施臨時(shí)措施，包括100挑選，直到永久的糾正措施開始實(shí)施并驗(yàn)證有效為止。短期措施并不能解決問題發(fā)生的根本原因，但能遏制輸出不合格或不符合，以確保顧客能正常生產(chǎn)。同時(shí)應(yīng)驗(yàn)證這種臨時(shí)措施的有效性，必要時(shí)，進(jìn)一步采取措施。4D——根本原因分析

在確定根本原因時(shí)，應(yīng)列出所可能的所有原因，要從5M1E幾個(gè)方面考慮。人（Man）：操作者的質(zhì)量意識、技術(shù)水平、文化素養(yǎng)、熟練程度、身體素質(zhì)等；機(jī)器（Machine）：機(jī)器設(shè)備、工夾具的精度、維護(hù)保養(yǎng)狀況等；材料（Material）：材料的化學(xué)成分、物理性能和外觀質(zhì)量等；方法（Method）：加工工藝、操作規(guī)程和作業(yè)指導(dǎo)書的正確程度等；環(huán)境（Environment）：工作場地的溫度、濕度、含塵度、照明、噪聲、震動等；

測量（Measure）：測量設(shè)備、試驗(yàn)手段和測試方法等；

建議用魚刺圖進(jìn)行分析。分析時(shí)要連問五個(gè)為什么，至少要連問三個(gè)為什么，要有打破砂鍋問到底的工作精神。實(shí)踐中，證實(shí)是否找到了根本原因是自己問自己：如果我們消除了這個(gè)原因，不符合還會再發(fā)生嗎？如果回答：不，那么根本原因還是沒有分析到位，要再深入分析。我們要問自己這樣的問題“已經(jīng)采取了措施，為什么根本原因還會發(fā)生呢？”多問幾次的話，我們可能會找到根本原因所在。一般的原因應(yīng)分析到策劃（管理上）問題上的原因才行。5D——長期糾正措施

針對根本原因，制定并實(shí)施糾正措施，消除不符合的根本原因，從而使不符合不再次發(fā)生。在成本能容忍的前提下，應(yīng)盡可能采取較大力度的糾正措施。對糾正措施應(yīng)進(jìn)行評審，以考慮所帶來的影響，包括所選擇的糾正措施的有效性，是否能夠有效地解決顧客問題并不會產(chǎn)生新的不希望的影響?？刹捎肍MEA等風(fēng)險(xiǎn)評估方法。實(shí)施的糾正措施計(jì)劃，有時(shí)可能要得到顧客批準(zhǔn)，包括程序，記錄，控制計(jì)劃等。6D——糾正措施驗(yàn)證

對實(shí)施的長期永久糾正措施，應(yīng)確定實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)控的方法，以確保消除根本原因，包括長期監(jiān)控其有效性，使不合格不再發(fā)生。如有必要，還應(yīng)實(shí)施應(yīng)急措施或采取進(jìn)一步的改進(jìn)措施。一個(gè)問題久治不愈的重復(fù)發(fā)生，要么是原因分析不對，要么是糾正措施不利，兩者必是其一，或兩者皆有。7D——預(yù)防措施

應(yīng)將在本次問題解決中所得到的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用于其它類似的產(chǎn)品或過程上，包括修訂現(xiàn)有的程序文件/管理文件/作業(yè)指導(dǎo)書、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善監(jiān)督體制等，以使本問題或類似的問題在其它地方也不會發(fā)生。（注：此預(yù)防措施應(yīng)被理解為“舉一反三”，而不應(yīng)理解為ISO9000中定義的“預(yù)防措施”）

8D——祝賀

承認(rèn)小組的集體努力，依據(jù)公司的激勵機(jī)制方面的規(guī)定，對相關(guān)人員進(jìn)行表揚(yáng)或獎勵。2、常見問題：

1）較少的成員參與——沒有足夠的具備相應(yīng)技術(shù)、能力的人員；2）問題描述不準(zhǔn)——可能產(chǎn)生誤導(dǎo)，影響后續(xù)工作；

3）簡化問題的解決過程——跳過某些問題過程企圖追求問題得到迅速解決；

4）無邏輯思維過程——小組缺乏一個(gè)系統(tǒng)工作的過程；

5）缺少技術(shù)技巧——在統(tǒng)計(jì)和問題解決方法方面缺乏必要的培訓(xùn)；6）管理者缺乏耐心——只提出一些簡單的要求或口號；7）表面原因誤認(rèn)為根本原因——導(dǎo)致問題經(jīng)常重復(fù)發(fā)生；

8）永久糾正措施沒有實(shí)施——根本原因被確認(rèn)，但沒有實(shí)施永久的糾正措施，可能是人員變動、其它工作事項(xiàng)的擠壓、資金短缺等原因，永久措施的費(fèi)用和實(shí)施通常需要得到高層管理者的支持。3、根本原因分析或表述不充分的幾種典型情況

1）“操作工失誤”或者“操作工疏忽”2）“培訓(xùn)不到位”或者“培訓(xùn)缺乏有效性”3）“不理解要求”或者“不明白要求”4）“孤立事件”或者“偶然發(fā)生”

當(dāng)找尋根本原因時(shí)，您應(yīng)該不止一次地詢問思考“為什么”最終來找到最為根本關(guān)鍵的原因。例如，問及為什么會發(fā)生操作工失誤

可能您會發(fā)現(xiàn)原因?yàn)椋翰僮鞴o意間選擇了看視相同而且與正確開關(guān)鄰近的錯誤開關(guān)。針對這個(gè)根本原因的整改措施為：隔開或區(qū)別開關(guān)，此將防止問題再發(fā)生。必須多次找尋與管理層控制有關(guān)的根本原因。根本原因?yàn)椤皭毫犹鞖狻钡?/p>

第2篇：漏執(zhí)行醫(yī)囑的整改措施

漏執(zhí)行醫(yī)囑的整改措施

篇1：護(hù)理不良事件整改措施篇1：護(hù)理不良事件成因分析及改進(jìn)制度

護(hù)理不良事件成因分析及改進(jìn)制度

一、護(hù)理不良事件主要成因分析

1．查對制度不嚴(yán)：因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán)，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴(yán)，對用法查對不嚴(yán)，對濃度查對不嚴(yán)等。2．不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。3．藥品管理混亂：表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。4．不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程：不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度，表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，臥床病人翻身不及時(shí)造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。5.護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯誤。6.護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生:由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。二、護(hù)理不良事件的改進(jìn)措施

1．嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度。.2．嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。3．加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。4．定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。5．各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。6．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。7．定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，保證病人安全。8．嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。9．提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。資料

10．學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。11．護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。篇2：20XX年上半年護(hù)理不良事件可持續(xù)改進(jìn)20XX年上半年護(hù)理不良事件可持續(xù)改進(jìn)

一、項(xiàng)目小組成員：

組長：張小梅

副組長：馬濤

組員：朱育明、李春玲、楊躍敏、張莉、邊紹明、任霞、曾婭、張淳、王德敏等。二、問題程述：

20XX年上半年（1-6月）共發(fā)生護(hù)理不良事件20例，其中職業(yè)暴露5例占25%，漏用藥3例占15%，跌倒/墜床3例占15%，用錯藥3例占15%，醫(yī)囑執(zhí)行錯誤2例占10%，管道滑脫1例占5%，輸血反應(yīng)1例占5%，輸液反應(yīng)1例占5%，其他1例占5%。二、原因分析：

項(xiàng)目組成員從各個(gè)方面去尋找導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生的可能原因。確定主要原因：1．核心制度執(zhí)行不嚴(yán)，尤其是查對制度和交接班制度。.2．未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。3．護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)。4、護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度、未嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查八對”。5、護(hù)理人員巡視病房不及時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)處理。三、改進(jìn)措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度。2、科室加強(qiáng)?？平】抵笇?dǎo)，對置管病人要詳細(xì)講解置管的重要性及注意事項(xiàng)，教會或協(xié)助病員帶管翻身，防止導(dǎo)管滑脫。3、做好高危病員跌倒/墜床的評估，評分>45分或高齡病員應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床。4、科室加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)措施的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)意識。5、科室做好高危藥品管理工作，要求每位護(hù)士嚴(yán)格掌握高危藥品的使用原則。6、培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧，護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間建立有效地溝通。7、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、使各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教資料

育達(dá)到預(yù)期效果，防止不良事件發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。8、提高護(hù)士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)士對病情分析判斷能力，加強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。9、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。10、科室引起高度重視，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全相關(guān)知識，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析關(guān)鍵點(diǎn)。加強(qiáng)簿弱環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)檢查力度，加強(qiáng)督導(dǎo)，特別是對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)時(shí)段加強(qiáng)督導(dǎo)。篇3：20XX年度護(hù)理不良事件成因分析報(bào)告

20XX年度護(hù)理不良事件成因分析報(bào)告

20XX年度全院所有護(hù)理單元上報(bào)不良事件共39件，現(xiàn)對全院上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總分析，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，并進(jìn)行跟蹤反饋。具體情況報(bào)告如下：

一、20XX年度護(hù)理不良事件分類匯總情況

圖表120XX年度護(hù)理不良事件分類情況圖表220XX年度護(hù)理不良事件分類占比情況從圖表1-2可以看出：20XX年度各部門上報(bào)的共39例護(hù)理不良事件中，前四位是用藥錯誤、業(yè)務(wù)技能低下、針刺傷、非計(jì)劃拔管、另有3起跌倒墜床事故發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計(jì)本年度的護(hù)理不良事件較上年度下降了53.1%。（20XX年

.度共上報(bào)不良事件83起，20XX年度為39起）圖表320XX年度護(hù)理不良事件環(huán)比情況從圖表3可以看出：20XX年度護(hù)理不良事件與20XX年環(huán)比有較大幅度下降，尤其在用藥錯誤、檢查延誤、非計(jì)劃拔管、業(yè)務(wù)技能水平低下幾方面下降幅度最大。二、20XX年度護(hù)理不良事件發(fā)生時(shí)間特點(diǎn)

圖表420XX年度護(hù)理不良事件發(fā)生日期特點(diǎn)

圖表520XX年度24小時(shí)內(nèi)護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)情況

從圖表4-5可以看出：本年度護(hù)理不良事件發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn)，一周之內(nèi)以周四和周五為不良事件發(fā)生的高峰日，分別為27.%和17%；而在24小時(shí)內(nèi)，發(fā)生不良事件的高峰為：8：00～10：00，共發(fā)生21件不良事件為高發(fā)段，占全年24小時(shí)不良事件發(fā)生的百分比為53.8%。根據(jù)原始上報(bào)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用藥錯誤針刺傷多發(fā)生在治療比較集中的上午8：00～10：00時(shí)，下午14：00～16：00時(shí)。三、20XX年度護(hù)理不良事件發(fā)生的人員工作年限特點(diǎn)

圖表620XX年度護(hù)理不良事件發(fā)生人員工作年限分布情況

圖表720XX年度護(hù)理不良事件發(fā)生人員能級分布情況

從圖表6～7可以看出：20XX年度發(fā)生不良事件的護(hù)理人員分布情況特點(diǎn)：發(fā)生不良事件的人員主要以工作1-2年

資料

內(nèi)的護(hù)士為主，總占比為53.8%，工作3-5及工作6-10年內(nèi)發(fā)生的比例比較接近。發(fā)生護(hù)理不良事件的能級分布，以n1級護(hù)士為主，n1級護(hù)士發(fā)生不良事件的比例占43%，n2及n0護(hù)士也是不良事件的高發(fā)人群。其中低年資護(hù)士主要是發(fā)生用藥錯誤、針刺傷、業(yè)務(wù)技能水平低下導(dǎo)致的差錯事故。四、20XX年度主要護(hù)理不良事件原因分析及整改措施

（一）用藥錯誤主要原因分析及整改措施

7例用藥錯誤中，集中發(fā)生在治療護(hù)理高峰時(shí)段，上午8：00～10：00時(shí)之間。圖表720XX年度用藥錯誤主要原因分析

主要整改措施：從以上2圖可以看出：本年度用藥錯誤的主要原因，查對不嚴(yán)格，未按要求真正做到“三查七對”或查對方法不正確，醫(yī)囑處理流程不規(guī)范，應(yīng)該請第二人核對的時(shí)候未進(jìn)行核對，部分低年資護(hù)士對新藥知識不了解，導(dǎo)致藥物加錯，服藥方式錯誤。其中查對不嚴(yán)格和醫(yī)囑處理流程不規(guī)范屬于引起用藥錯誤發(fā)生的a類因素，是引起本年度用藥錯誤的主要原因，作為重點(diǎn)改進(jìn)內(nèi)容。20XX年12月12日11時(shí)10分我院腫瘤外科發(fā)生一起嚴(yán)重用藥錯誤事件，一位n0級護(hù)士給一位術(shù)后23天即將出院的直腸癌患者病人發(fā)放高錳酸鉀片劑過程中并未告知其用藥方法（該藥雖包裝成片劑，但實(shí)為外用坐浴用藥，且包裝盒上有紅色“外用”字樣），導(dǎo)致病人把此外用藥口服了，所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)積

.極洗胃、導(dǎo)瀉急救處理，病人未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。改進(jìn)措施：

1、合理排班，加強(qiáng)治療高峰時(shí)段的人力配備及護(hù)士長現(xiàn)場管理和控制，護(hù)士長切實(shí)做好五查房，并關(guān)注重點(diǎn)時(shí)段的工作質(zhì)量。2、嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度，有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行，不得執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。3、加強(qiáng)查對制度落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行流程。篇2：執(zhí)行醫(yī)囑錯誤魚骨圖涼山州第二人民醫(yī)院內(nèi)一科醫(yī)囑查對質(zhì)量

管理與持續(xù)改進(jìn)

事件回顧：11月？日早上主班叫我給28床蘇勇抽合血，抽完血送到血庫配血。11點(diǎn)我去血庫取血，和血庫醫(yī)生雙人核對完，回來和高年資護(hù)士2人床旁雙人核對后給病人輸血。輸完血我并未仔細(xì)的看，直接就在電腦上把臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行了。發(fā)現(xiàn)問題：

執(zhí)行醫(yī)囑不仔細(xì)

成立改進(jìn)小組：

組長：a

組員：b、c、d、e

現(xiàn)行的遺囑執(zhí)行流程：a

資料

↓b↓c↓

執(zhí)行醫(yī)囑錯誤魚骨圖原因分析

制定改進(jìn)計(jì)劃（Plan）1、執(zhí)行醫(yī)囑不仔細(xì)

2、改善醫(yī)囑執(zhí)行錯誤對策分析

3、設(shè)定改善目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃（Do）

1、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，落實(shí)“三查八對”制度：以基礎(chǔ)理論、基本技能培訓(xùn)為主要內(nèi)容，通過專家授課、培訓(xùn)系統(tǒng)等手段，提高業(yè)務(wù)技能。2、由科教科與醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，并進(jìn)行考核：組織全院醫(yī)生進(jìn)行《護(hù)士條例》培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，對不合格者再次進(jìn)行培訓(xùn)，直至合格，并要求科主任、護(hù)士長加強(qiáng)醫(yī)囑執(zhí)行流程的管理。3、成立規(guī)范化操作管理小組，每周均組織人員對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化操作考核。檢查評估實(shí)施結(jié)果：

計(jì)劃的實(shí)施并持續(xù)改進(jìn)：

繼續(xù)改善對策：（時(shí)間20xx年x月x日---x月x日，監(jiān)測時(shí)

間段）

1、堅(jiān)持醫(yī)生、護(hù)士的在崗教育及繼續(xù)教育和輪轉(zhuǎn)制度，堅(jiān)持“三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核；2、跟進(jìn)操作流程監(jiān)管，加強(qiáng)監(jiān)控；

.3、不定時(shí)進(jìn)行操作流程考核，規(guī)范考核獎懲制度。篇3：醫(yī)囑處理錯誤

醫(yī)囑處理錯誤（1）：問題

應(yīng)當(dāng)采取哪些措施可以避免醫(yī)囑漏處理：

醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤（1），問題如何避免醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤：

討論：1、強(qiáng)化醫(yī)囑查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行3查7對，堅(jiān)持2人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后要再次核對。責(zé)任明確，分工有序。2、醫(yī)生開出的醫(yī)囑按規(guī)定放置，避免亂放。3、護(hù)士長嚴(yán)格管理，執(zhí)行醫(yī)囑大查對制度。強(qiáng)調(diào)工作紀(jì)律，工作時(shí)間集中精力，杜絕工作紀(jì)律松懈的現(xiàn)象發(fā)生，以防止責(zé)任差錯的發(fā)生。4、結(jié)合科室的實(shí)際情況制定出切實(shí)可行的醫(yī)囑處理--執(zhí)行--轉(zhuǎn)抄流程。5,處理醫(yī)囑程序化，并嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)理差錯1、問題采取哪些措施可以避免醫(yī)囑忘記在治療單上停止錯誤的發(fā)生

出現(xiàn)青霉素過敏的主要處理措施有哪些

討論嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理程序，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，詳細(xì)詢問有無過敏史，在治療室?病床前?病歷等醒目處標(biāo)識清楚，并固定班次負(fù)責(zé)。青霉素過敏的主要處理措施：立即停止用藥，改換輸液

資料

器及輸入生理鹽水，迅速建立靜脈通道，出現(xiàn)過敏性休克者立即給予腎上腺素1毫克肌注、皮下注射或者靜脈注射，吸氧，心跳呼吸聚停者立即給予心臟興奮劑、呼吸興奮劑靜滴，并給予除顫、胸外按壓、人工呼吸，及呼吸機(jī)的應(yīng)用，必要時(shí)給予營養(yǎng)心肌及腦細(xì)胞藥物，頭部置冰塊等保護(hù)腦細(xì)胞的措施。護(hù)理差錯2、問題你如何從這起輸血錯誤中接受教訓(xùn)

你認(rèn)為怎樣做可以避免此類輸血錯誤的發(fā)生

討論輸錯血是十分嚴(yán)重的護(hù)理責(zé)任事故，后果是以危及患者的生命為代價(jià)的，因此，護(hù)士在輸血操作中，要加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度，認(rèn)真核對輸血單血型和條形碼及輸血袋上的血型和條形碼是否一致，認(rèn)真核對受血者的床號、姓名，做到準(zhǔn)確無誤，方可輸入。核對時(shí)要二人復(fù)讀核對。不良事件1、問題怎樣交接班才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人不在病房內(nèi)

發(fā)現(xiàn)病人走失后你應(yīng)該怎樣處理

病人走失后的應(yīng)急預(yù)案有哪些

討論：嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，堅(jiān)持床頭交接班，認(rèn)真核對在床患者的床號、姓名，巡視時(shí)確定患者確實(shí)在床，確認(rèn)不在床患者的去向，發(fā)現(xiàn)患者走失后，首先確認(rèn)患者離開病房的時(shí)間，然后立即通知值班醫(yī)生協(xié)助，聯(lián)系家人，盡快

.尋找。通知醫(yī)院總值班、醫(yī)院保衛(wèi)科協(xié)助尋找，確保患者安全。不良事件2、問題怎樣早期發(fā)現(xiàn)患者猝死前的先兆

突發(fā)猝死的應(yīng)急措施有哪些

討論認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理病房巡視制度，按護(hù)理級別及時(shí)認(rèn)真巡視患者，盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，特別對容易發(fā)生猝死的患者要多巡視，告知家屬相關(guān)護(hù)理知識。發(fā)現(xiàn)患者猝死時(shí)立即通知醫(yī)生，就地?fù)尵?，給予胸外按壓、人工呼吸，便搶救便呼叫其他醫(yī)護(hù)人員，增援人員到達(dá)后，繼續(xù)搶救，如果患者猝死與走廊等病床以外的場所，應(yīng)盡快把患者抬至硬板床上，搬動期間不可停止搶救，同時(shí)就快將患者運(yùn)回病房，繼續(xù)搶救，直至病情穩(wěn)定為止。不良事件3、問題

你如何做才能早期發(fā)現(xiàn)病人的精神情緒變化

發(fā)現(xiàn)后應(yīng)怎樣處理

發(fā)現(xiàn)跳樓后當(dāng)班護(hù)士應(yīng)怎樣處理

不良事件4、問題跳樓自殺身亡討論

如何能發(fā)現(xiàn)病人有自殺傾向

發(fā)現(xiàn)后怎樣處理

采取什么措施可以避免此類事件的發(fā)生

討論特殊病人特殊對待，按時(shí)巡視病房，對于有特

資料

殊心理變化的患者，重點(diǎn)巡視并給予重點(diǎn)交接班，并要求家屬患者簽字。多于患者及家屬溝通，了解患者精神及情緒變化的第一手信息，發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)時(shí)，及時(shí)給予疏導(dǎo)，告知患者家屬注意觀察和加強(qiáng)看護(hù)，通知醫(yī)生，及時(shí)做好家屬的工作，客觀真實(shí)記錄患者的心理及情緒變化。如果發(fā)現(xiàn)患者跳樓自殺時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即通知醫(yī)生查看患者傷情，通知科主任護(hù)士長請求幫助，搶救患者，如果是高層跳樓已故患者，立即通知院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科等相關(guān)科室，協(xié)助解決患者的尸體及善后工作。護(hù)理投訴1、問題進(jìn)行套管針穿刺前我們那些工作沒做到位

穿刺失敗后怎樣想病人解釋

怎樣處理并人不滿意情緒

怎樣避免糾紛升級而制止病人向上級投訴

討論進(jìn)行套管針穿刺前向患者及家屬宣教工作要做到位，要對患者的病情、治療有一個(gè)全面的了解，從經(jīng)濟(jì)與病情需要多方面衡量留置靜脈針的必要性和可行性，以免造成案例中出現(xiàn)的頭一天留置針，第二天患者出院的被動局面，引起患者的不理解。宣教后要求患者或家屬簽字認(rèn)可。穿刺失敗后應(yīng)該及時(shí)、誠懇的向患者及家屬解釋失敗的原因，以及再次穿刺成功的幾率，增加患者配合的信心。對患者的不滿意情緒，要進(jìn)行及時(shí)的化解，了解其根源，進(jìn)行充分的溝通，明白患者的要求，要讓患者的不滿意情緒盡早消滅最小范圍內(nèi)，盡可能的避免矛盾的擴(kuò)大和升級。在平時(shí)的工作中，注意積累經(jīng)驗(yàn)，善于觀察和工作中容易造成患者不滿意的語言和行為，盡可能的把工作完美化，在繁忙的工作中，要盡可能的美化自己的語言與行為，其實(shí)美化言行也是你工作盡善的一方面，否則，工作的辛苦掩蓋不了你語言的過失，甚至?xí)鼓銊诙鵁o功。如果糾紛不可避免的發(fā)生了，就要盡可能的避免其升級，因?yàn)椴煌墑e的領(lǐng)導(dǎo)同志都負(fù)有不同的工作職責(zé)，沒有那位領(lǐng)導(dǎo)會坐在辦公室里無所事事，因此，每個(gè)人都應(yīng)該各盡其職，而不要因?yàn)樽约汗ぷ鞯娜笔Ыo別人增加工作負(fù)擔(dān)，所以要盡可能避免矛盾升級，盡可能避免患者的投訴。護(hù)理投訴2、3問題

怎樣防止失效藥物用于臨床

發(fā)現(xiàn)失效藥物輸于病人后應(yīng)怎樣處理

討論

防止失效藥物用于臨床的第一步在藥房，在醫(yī)藥尚未分家的情況下，作為自己醫(yī)院的藥房，對于儲存失效藥物又發(fā)放于護(hù)士，負(fù)有一定的藥品管理責(zé)任，和職業(yè)道德責(zé)任，醫(yī)院藥品科室應(yīng)該加強(qiáng)管理和處罰力度。其次的責(zé)任是取藥護(hù)士和治療護(hù)士，要嚴(yán)把臨床用藥的質(zhì)量關(guān)，對近期失效和過期藥物嚴(yán)禁使用，對大輸液、生物制劑、貴重藥品、液體類藥物，特別容易變質(zhì)或存放過久，護(hù)士在工作中和藥品的自存自放

資料中，要本著物放有序、規(guī)律使用、及時(shí)清理、嚴(yán)禁過期和浪費(fèi)的原則，把好藥品使用關(guān)，嚴(yán)防失效藥物用于臨床。如果發(fā)現(xiàn)藥物不慎用于患者，應(yīng)該及時(shí)制止，通知當(dāng)班醫(yī)生分析后果，挽回可能給患者造成的損失，及時(shí)補(bǔ)救治療方面的不足，必要時(shí)及時(shí)匯報(bào)科主任護(hù)士長協(xié)助解決。護(hù)理投訴4問題怎樣避免口角類事件的發(fā)生

護(hù)士長應(yīng)當(dāng)如何處理這類事件

討論口角類事件屬于語言方面的過失，護(hù)士在工作中應(yīng)該時(shí)刻注意自己的語言美、行為美，解釋工作要適時(shí)恰當(dāng)，注意方式方法語速聲調(diào)。護(hù)士長在此類事件中，要起到模范帶頭作用，對全科護(hù)士要起到因勢利導(dǎo)、言傳身教、良好熏陶的積極影響，即使繁忙時(shí)刻也不能忽視自己的對患者對同事的言行熏陶，更不能自身因此而引起患者的投訴，一旦造成患者的投訴，即使再圓滿的解釋，也會對自己的形象有所影響。護(hù)士長在處理此類事件中要善于運(yùn)用心理學(xué)知識，掌握患者家屬的心理動態(tài)，有針對性的給予心理疏導(dǎo)，做好護(hù)患雙雙的溝通和協(xié)調(diào)工作，對于此類非原則性的糾紛應(yīng)該游刃有余。第3篇：血透上機(jī)漏血整改措施

血透上機(jī)漏血整改措施

篇1：血液透析上機(jī)操作考核標(biāo)準(zhǔn)

泰安市中醫(yī)二院

血液透析預(yù)沖上機(jī)操作

病區(qū)：______姓名：___________考試日期：_______監(jiān)考人簽名：____________得分__________篇2：血透知識160問完整版

人體有兩個(gè)腎臟，正常成人腎臟大小約12cm×6cm×3cm，重約120-150g,每個(gè)腎臟有100萬個(gè)腎單位，腎單位包括腎小球和腎小管。腎小球主要有濾過作用，濾過率125ml/min，24小時(shí)約為180L。腎小管主要有重吸收功能，將濾液中大部分水、電解質(zhì)、葡萄糖以及其它小分子物質(zhì)吸收入血液，每天僅排出尿量約2.0L。①排泄功能；

②調(diào)節(jié)液體平衡；

③調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡；

④調(diào)節(jié)酸堿平衡；

⑤分泌生物活性物質(zhì)。任何一種人工器官都不能完全達(dá)到生物本來器官的功能，僅部分替代其作用，人工腎臟也是如此，它只是起到排泄部分代謝產(chǎn)物和水分，以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡的作用。是將患者的血液引出體外，通過利用不同技術(shù)原理制作的裝置（透析器、濾過器、吸附器等）完成對血液中溶質(zhì)與水的轉(zhuǎn)運(yùn)，再將凈化后的血液回輸人體，達(dá)到治療的目的。即通過人工腎的生物物理機(jī)制來完成對血液中的代謝廢物、毒物、致病因子以及水、電解質(zhì)的傳遞和清除，達(dá)到內(nèi)環(huán)境的平衡。溶質(zhì)分子均勻分散到溶劑中的現(xiàn)象，稱為彌散（diffusion）。溶質(zhì)通過半透膜從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)彌散，稱為透析。在外力作用下，溶質(zhì)、溶劑或整個(gè)溶液的傳質(zhì)過程（即物質(zhì)遷移的現(xiàn)象），稱為對流。如果用一個(gè)濾過膜將血液和濾過液分開，膜兩側(cè)有一定的壓力差，血流中的水分在負(fù)壓吸引下由血流側(cè)對流至濾過液側(cè)，血液中一定分子量的溶質(zhì)也

隨著水分的傳遞從血液進(jìn)入濾過液，這樣一個(gè)跨膜對流傳質(zhì)的過程稱為濾過。膜面積、跨膜壓、透析液室容量、血室容量、流體阻力、清除率、濾過率、殘血量①尿素清除指數(shù)（Kt/V）②蛋白質(zhì)分解率（PCR）③平均時(shí)間尿素濃度（TACurea）①容易透過分子量較低和中等分子量的溶質(zhì)，不允許透過蛋白質(zhì)；

②具有適宜的超濾滲水性；

③有足夠的濕態(tài)強(qiáng)度與耐壓性；

④具有好的血液相容性，不引起血液凝固、溶血現(xiàn)象發(fā)生；

⑤對人體是安全無害的；

⑥滅菌處理后，膜性能不改變。①纖維素膜；②高分子聚合膜

平板型透析器、蟠管型透析器、空心纖維型透析器

①降低滯留層阻力；②增加對流；③擴(kuò)大纖維內(nèi)徑；④增加膜吸附功能①消除“首次使用綜合征”；

②改善透析器的生物相容性；

③降低透析費(fèi)用；

④大量減少醫(yī)用垃圾，有利于環(huán)保。①透析器復(fù)用僅限于同一患者；

②容量檢測：透析器容量下降不超過初始容量的20%；③壓力漏血檢測無漏血；

④檢查透析器外部無血跡和污物，無裂縫。血液透析機(jī)是一個(gè)較為復(fù)雜的機(jī)電一體化設(shè)備，它由體外循環(huán)通路、透析液通路及基于微電腦技術(shù)控制監(jiān)測電路三部分組成。電導(dǎo)率代表了被測物的導(dǎo)電能力，表示透析液中各種離子的總濃度。①透析液監(jiān)測內(nèi)容：透析液流量、溫度、壓力、濃度（電導(dǎo)率）；②血液監(jiān)測內(nèi)容：血液流速、動靜脈壓力、血液有無氣泡；

③其他監(jiān)測內(nèi)容：漏血監(jiān)測、超濾量及超濾率、跨膜壓（計(jì)算值）。平衡腔系統(tǒng)是一種能保持液體平衡的系統(tǒng)，在透析過程中，平衡腔可以保證透析液進(jìn)出平衡，再加上一個(gè)“超濾泵”，完成超濾量設(shè)定目標(biāo)。水中污染物的種類包括微生物、無機(jī)鹽和不溶性顆粒。過濾器、活性炭過濾器、軟水器、反滲透（RO）系統(tǒng)、離子交換裝置、紫外線、貯水箱、輸送管道系統(tǒng)?；钚蕴靠扇コ锌扇苄杂袡C(jī)物、活性氯、氯胺及致熱源等。水的軟化是為了防止透析患者在透析過程中，因水中含有高于正常濃度的鈣鎂離子而發(fā)生硬水綜合征。反滲膜是一種半透膜，可以阻擋分子量大于300的溶解性無機(jī)鹽、有機(jī)物、細(xì)菌、內(nèi)毒素、病毒和顆粒等。在高濃度溶液一側(cè)使用外力，當(dāng)外力超過滲透壓時(shí)，溶劑會反向從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動，這個(gè)過程叫做反滲透。水處理的反滲透裝置是根據(jù)反滲透原理設(shè)定的。根據(jù)美國AAMI標(biāo)準(zhǔn)，透析用水及透析液的細(xì)菌計(jì)數(shù)分別為：透析用水≤200/CFU/ml，透析液≤20XX/CFU/ml。鈉（Na+）/mmol/L135-141

鉀（K+）/mmol/L

2.4-2.61.35-1.450.45-0.60100-10633-373.7-4.34.5-5.5

鈣（Ca2+）/mmol/L鎂（Mg2+）/mmol/L氯（Cl-）/mmol/L碳酸氫鹽（HCO3-）/mmol/L醋酸根（CH3COO-）/mmol/L葡萄糖（C6H12O6）/mmol/L大部分尿毒癥存在凝血功能障礙，原因可能包括：

①血小板黏附和聚集功能障礙；

②部分患者凝血因子減少；

③嚴(yán)重貧血引起的血黏度下降。WBPTT、ACT（活化凝血時(shí)間）、LWCT（試管法凝血時(shí)間），最常用的為ACT，因其操作簡單，整個(gè)過程僅需3min左右。肝素、低分子肝素，局部枸櫞酸、無肝素。①肝素鹽水（NS500ml+肝素20mg）浸泡透析器及管路，循環(huán)15-20min；②體內(nèi)首劑：透析前5-15min，予肝素（0.5-1.0mg/kg）于靜脈端推入；③維持用藥：肝素10mg/h持續(xù)泵入；

④根據(jù)病人情況，及凝血試驗(yàn)調(diào)節(jié)劑量；

⑤血透結(jié)束前60min停止使用肝素。由于作用機(jī)制不同，低分子肝素保留了普通肝素的抗栓作用而抗凝作用較

弱，使出血的副作用減少，適用于中、高危出血傾向的患者。普通肝素的半衰期為0.5-2h，平均為50min，而低分子肝素是它的2倍。①肝素鹽水預(yù)沖血路；

②在患者能耐受的情況下，盡可能設(shè)置高的血流量，至少250-300ml/min；③生理鹽水定時(shí)沖洗血路，200ml/h；

④調(diào)整脫水量，以維持血容量平衡。枸櫞酸鈉螯和血中鈣離子生成難以離解的可溶性復(fù)合物枸櫞酸鈣，使血中鈣離子減少，阻止凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，從而達(dá)到抗凝作用。枸櫞酸由從動脈端輸入，鈣鹽從靜脈端輸入。高鈉血癥、代謝性堿中毒、低鈣血癥等?？煞譃榕R時(shí)性血管通路和長期性的血管通路。臨時(shí)性血管通路常見的為深靜脈留置導(dǎo)管和直接動脈穿刺。長期性的血管通路常用的為內(nèi)瘺、長期深靜脈置管、人造血管。頸內(nèi)靜脈（首選右側(cè)）、股靜脈、鎖骨下靜脈。感染，出血，血栓形成，導(dǎo)管脫落。橈動脈-頭靜脈

縫合法，鈦輪釘法

出血、血栓、感染、靜脈竊血綜合征、血管狹窄、血管瘤等。篇3：血液透析上機(jī)操作流程

血液透析上機(jī)操作流程

查對姓名、床號

換手套↓設(shè)置血泵流速100ml/分↓連接動脈端↓打開血泵↓連接靜脈端↓開始透析治療↓記錄透析機(jī)參數(shù)

第4篇：200MW火電廠鍋爐“四管”漏泄的原因分析及防范措施

200MW火電廠鍋爐“四管”漏泄的原因分析及防范措施

華電內(nèi)蒙古能源有限公司卓資發(fā)電分公司劉曉摘要：火力發(fā)電廠鍋爐“四管”（省煤器管、水冷壁管、過熱器管和再熱器管）的漏泄是造成發(fā)電設(shè)備可靠性差的一個(gè)主要因素，同時(shí)鍋爐四管漏泄造成主機(jī)非計(jì)劃停運(yùn)次數(shù)占火力發(fā)電機(jī)組非計(jì)劃停運(yùn)總次數(shù)的比例很大，造成的損失也很大?？梢姡乐瑰仩t四管漏泄是提高火力發(fā)電機(jī)組可靠性的需要，是提高發(fā)電設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的需要，也是創(chuàng)建一流火力發(fā)電廠的需要。通過對省煤器、水冷壁、過熱器和再熱器漏泄原因及防止措施的分析與研究，根據(jù)發(fā)電廠實(shí)際情況制定了嚴(yán)格的防止鍋爐四管漏泄措施，予以實(shí)施之后，鍋爐四管漏泄現(xiàn)象明顯減少，為發(fā)電廠帶來了很大的經(jīng)濟(jì)效益。1.引言

隨著近年來火電機(jī)組的不斷投產(chǎn)，鍋爐管排泄漏一直是影響機(jī)組安全運(yùn)行的一大因素，因此，在生產(chǎn)中，預(yù)防鍋爐“四管”泄漏顯得尤為重要。我廠鍋爐系無錫鍋爐廠制造生產(chǎn)，型號為UG-670/13.7-M型。超高壓一次中間再熱、自然循環(huán)固態(tài)排渣煤粉爐。自05年投產(chǎn)以來先后發(fā)生多次泄漏事件，現(xiàn)針對“四管”泄漏分別進(jìn)行分析。2.省煤器磨損漏泄原因及防范措施2.1磨損機(jī)理

省煤器的故障主要是磨損，尤其是燃用劣質(zhì)煤的鍋爐。由于流過鍋爐受熱面的煙氣具有一定的速度，在煙氣中又含有形狀不規(guī)則的固體顆粒，這些顆粒流經(jīng)受熱面時(shí)，就會對受熱面產(chǎn)生撞擊和磨擦。當(dāng)撞擊角等于30度-50度時(shí)磨損最嚴(yán)重。磨損主要是由于灰粒對管壁撞擊和磨削引起，磨損之所以多發(fā)生在沖擊角為30度-50度的部位，是由于煙氣速度、飛灰濃度、粒度隨時(shí)都在變化的結(jié)果。2.2省煤器易磨損的部位

省煤器的磨損，主要表現(xiàn)為局部磨損和均勻磨損兩個(gè)方面，尤其是局部磨損易引起省煤器漏泄，其位置多發(fā)生在省煤器左右兩組的中部彎頭、靠近前后墻的幾排管子、錯列省煤器順煙氣流向的第二排管子以及管卡附近的管子和局部防磨損措施不當(dāng)易引起其附近管子磨損的部位等。2.3飛灰磨損的主要影響因素

飛灰濃度、灰粒的物理化學(xué)性質(zhì)、煙氣流速以及受熱面的布置與結(jié)構(gòu)特性，此外，還與運(yùn)行工況有關(guān)。同時(shí)灰濃度大，容易引起強(qiáng)烈的磨損。因此，煤粉爐尤其是燒多灰燃料時(shí)，磨損問題更為嚴(yán)重。此外，如果在煙道局部地區(qū)造成飛灰濃度集中，例如煙氣走廊，也會引起嚴(yán)重磨損。如果燃料灰粒中多硬性物質(zhì)，灰粒粗大而有棱角，受熱面所處煙溫較低而使灰粒變硬，則灰粒的磨損性也加大。煙氣流速的影響最為嚴(yán)重，磨損量與速度成三次方關(guān)系。因此，布置受熱面時(shí)，應(yīng)使煙氣流速不太大，更應(yīng)避免局部地區(qū)流速過大。在水平煙道的過熱器兩側(cè)及底部、下降煙道的省煤器靠后墻處，均易發(fā)生磨損破壞。這是由于這些地方有煙氣走廊，煙氣流速特高，有時(shí)可比平均流速大3-4倍，這樣磨損就要大幾十倍。這些地方的飛灰濃度也隨煙氣流速增大而增大，尤其是在省煤器區(qū)，煙氣溫度低，灰粒變硬，磨損就更嚴(yán)重。鍋爐負(fù)荷增加，煙氣流速也就增加，飛灰磨損就加快。煙道漏風(fēng)增加，也將使煙氣流速增高而加快磨損，運(yùn)行中燃燒不良，飛灰含碳量大量增加時(shí)，因焦碳粒比灰粒硬而加快磨損。又如受熱面發(fā)生局部結(jié)渣堵灰現(xiàn)象，將使煙氣流偏向一側(cè)而加快這一側(cè)受熱面的磨損。2.4防磨措施

防止省煤器磨損的途徑有兩個(gè)方面，一是消除磨損源，二是限制磨損速度。在目前采用的防磨措施中，主要是限制磨損速度，方法有如下：

2.4.1降低煙氣流速

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，影響磨損的關(guān)鍵因素是煙速，嚴(yán)格地說，應(yīng)該是煙氣中飛灰顆粒的速度。關(guān)于煙速對磨損速度的影響有不少計(jì)算公式，絕大多數(shù)公式表明磨損速度與煙氣速度的三次方成正比，有的則認(rèn)為隨著煙速的進(jìn)一步提高，磨損速度會超過三次方的關(guān)系。由此可以看出，降低煙速，對防止磨損的重要性。在實(shí)際工作中，降低煙氣速度的方法有：

1）擴(kuò)大煙道，增加煙氣流通面積2）橫向截距S1取極值

所謂S1取極值，就是當(dāng)S2（縱向截距）為某一給定值時(shí)（一般S2=45mm），S1取值是以斜向煙速不大于進(jìn)口煙速的極大值。3）減少管排，增大流通截面。將省煤器的管排數(shù)，每隔三排或四排減少一排，這樣可以增大流通面積，降低煙速。實(shí)踐證明這是簡單易行的辦法，但不足之處是排煙溫度會升高。4）加大管排橫向截距，保持縱向截距不變，改短單管圈為長雙管圈。5）消除中間彎頭處的走廊，降低煙速。為了減少中間彎頭處的磨損，在省煤器改造中，常采取交錯管圈，使左右兩組管圈相互錯開，達(dá)到消除中間走廊，減少磨損的目的。6）采用防磨裝置。一般常使省煤器蛇形管平行于前墻布置，這樣使磨損只在靠后墻的少數(shù)管圈上有可能發(fā)生，在這幾排管圈上加防磨板保護(hù)。2.4.2采用鰭片式省煤器

鰭片式省煤器具有以下一些優(yōu)點(diǎn)：

①能合理地選取橫向截距S

1、縱向截距S2，以降低煙氣速度；②可以避免氣流斜向沖刷管束，同時(shí)由于管子和鰭片的繞流作用，改變了煙塵的速度場、粒度場、濃度場，從而大大地降低了磨損速度；

③節(jié)省鋼材，降低成本；

④占有空間小，省煤器的總高度大約降低40%；⑤工質(zhì)側(cè)及煙氣阻力可以在設(shè)計(jì)中調(diào)整。2.4.3鍋爐運(yùn)行中，應(yīng)保證合格的煤粉細(xì)度，注意調(diào)整燃燒，減少飛灰中的含碳量，同時(shí)要嚴(yán)格控制鍋爐本體、空氣預(yù)熱器和制粉系統(tǒng)的漏風(fēng)量，尤其是爐底漏風(fēng)，這對防止受熱面的磨損和超溫具有相當(dāng)重要的意義。3.水冷壁管漏泄原因及防范措施

水冷壁產(chǎn)生漏泄的原因除設(shè)計(jì)、制造、安裝的原因外，主要由磨損、腐蝕和膨脹不暢三個(gè)方面的問題引起。此外，還有急冷，水循環(huán)不良等引起的漏泄。3.1磨損

水冷壁磨損的部位主要是在一次風(fēng)口周圍的水冷壁管，因風(fēng)粉流沖刷磨損和吹灰器吹掃時(shí)的沖刷磨損等引發(fā)。一次風(fēng)噴口周圍水冷壁管的磨損，是因?yàn)橐淮物L(fēng)粉混合物噴進(jìn)爐膛時(shí)，如果噴燃器安裝角度不恰當(dāng)、設(shè)計(jì)切圓過大、噴嘴在運(yùn)行中燒壞或變形以及穩(wěn)燃設(shè)施布置不當(dāng)?shù)龋紩姑悍蹥饬鳑_刷水冷壁管，引起管壁磨損減薄，以至漏泄。穩(wěn)燃設(shè)施一般布置在一次風(fēng)管出口附近，使高溫?zé)煔猱a(chǎn)生回流，如果布置不當(dāng)，很容易使一次風(fēng)射流貼壁，引起水冷壁磨損和結(jié)焦。3.2腐蝕

3.2.1水冷壁管外壁高溫腐蝕

高溫腐蝕發(fā)生的部位主要是高溫高壓鍋爐熱負(fù)荷高的區(qū)域，也就是噴燃器附近。產(chǎn)生腐蝕的原因主要是煤中含硫。3.2.2減輕水冷壁管外壁高溫腐蝕的方法

主要是設(shè)法不產(chǎn)生能腐蝕管壁金屬的產(chǎn)物或防止發(fā)生腐蝕作用的狀態(tài)產(chǎn)生。這可用下列措施來得到：首先應(yīng)從改善燃燒著手，煤粉顆粒要細(xì)，火焰不直接沖刷管壁，過量空氣系數(shù)不宜過小。有時(shí)為了使?fàn)t膛貼壁處有一層氧化性氣膜，以沖淡煙氣中SO3濃度，使結(jié)積層中分解出來的SO3向外而不向內(nèi)擴(kuò)散，甚至特意加入一股空氣來保護(hù)水冷壁。此外應(yīng)控制爐管壁溫，這主要由蒸汽參數(shù)所決定，但管內(nèi)結(jié)垢與爐膛受熱面熱負(fù)荷局部過高亦會引起爐膛管壁溫度過高，使腐蝕區(qū)加大，加速腐蝕。3.2.3水冷壁內(nèi)壁腐蝕

當(dāng)水冷壁管內(nèi)有沉積物時(shí)（垢或水渣），在這些沉積物下面會引起水冷壁腐蝕，這種腐蝕稱為酸、堿腐蝕。這是因?yàn)闋t水中的酸性、堿性鹽類破壞了金屬保護(hù)膜的緣故。在正常運(yùn)行的條件下，水冷壁管內(nèi)壁常覆蓋著一層Fe3O4的保護(hù)膜，它具有良好的保護(hù)性能，使水冷壁免受腐蝕。但如果爐水pH值超標(biāo)時(shí)，就會使保護(hù)膜遭到破壞。當(dāng)pH值為9-10時(shí)，水冷壁管腐蝕速度最小，此時(shí)保護(hù)膜穩(wěn)定性高。PH值過高或過低都會使腐蝕速度加快。當(dāng)pH值過高時(shí)，易發(fā)生堿性腐蝕。pH值過低時(shí)，易發(fā)生酸性腐蝕。所以在正常運(yùn)行條件下，要求爐水pH值保持在9-10的范圍內(nèi)。當(dāng)爐水中含有游離的氫氧化鈉時(shí)，就會使?fàn)t水中的pH值升高，引起堿性腐蝕。凝汽器漏泄會將冷卻水中的MgCL2、CaCL2帶入鍋爐，在爐水中生成鹽酸，引起水冷壁管的酸性腐蝕。為防止水冷壁管的垢下腐蝕，首要的任務(wù)是加強(qiáng)化學(xué)監(jiān)督提高給水品質(zhì)。盡量減少給水中的銅、鐵含量，降低給水的碳酸鹽堿度，減少爐水中游離的氫氧化鈉。為此，必須防止凝汽器漏泄。此外，還必須保持鍋爐良好運(yùn)行方式，保證連續(xù)排污、定期排污的正常運(yùn)行，控制爐膛局部熱負(fù)荷不要過高，過于新投運(yùn)和運(yùn)行一段時(shí)間后的鍋爐，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行化學(xué)清洗等。3.2.4膨脹受阻

水冷壁因膨脹受阻而拉裂的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，被拉裂的重點(diǎn)部位是爐膛四角和噴燃器附近，尤以直流噴燃器更為突出。被拉裂造成漏泄的具體部位，多數(shù)是大滑板與水冷壁管焊接處，該處的焊點(diǎn)大部分是由于安裝時(shí)焊接質(zhì)量不高，加之運(yùn)行中大滑板與水冷壁膨脹不一致，經(jīng)多次啟停爐后，就從焊點(diǎn)處拉裂漏泄。4.過熱器、再熱器漏泄原因及防范措施

過熱器分輻射、半輻射和對流三種形式，而再熱器多為對流式。由于過熱器、再熱器的工作條件和漏泄原因比較相近，故將兩者放在一起來分析討論。引起過熱器漏泄的原因主要是超溫，磨損和腐蝕引起的漏泄現(xiàn)象也時(shí)而有之。4.1超溫

在過熱器的臨修中，超溫爆管占的次數(shù)最多，超溫的原因歸結(jié)起來有以下三個(gè)方面：煙氣側(cè)溫度高；工質(zhì)側(cè)流速低和管材的耐熱強(qiáng)度不夠。出現(xiàn)以上三種情況的原因有：4.1.1火焰中心上移

造成火焰中心上移的原因特別多，如鍋爐機(jī)組的漏風(fēng)（爐底、燃燒器區(qū)域、空氣預(yù)熱器漏風(fēng)、制粉系統(tǒng)漏風(fēng)等）、燃燒調(diào)整不當(dāng)、煤質(zhì)變差、煤粉變粗、空氣動力場偏斜、爐膛結(jié)焦、高加未投等都會造成火焰中心上移，爐膛出口煙溫升高，飛灰含碳量增加，由此帶來的過熱器、再熱器超溫，并使煙氣通過的各部位磨損加劇，排煙溫度升高。所以控制火焰中心，對鍋爐安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行具有十分重要的意義。4.1.2鍋爐啟動和低負(fù)荷時(shí)，因工質(zhì)質(zhì)量流速偏低，如果操作不當(dāng)容易引起超溫爆管，尤其是屏式過熱器。4.1.3熱偏差

在過熱器工作過程中，由于煙氣側(cè)各種因素的影響，各平行管中工質(zhì)的吸熱量