股骨頸骨折病人護(hù)理查房

股骨頸骨折病人護(hù)理查房演講人目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見(jiàn)護(hù)理措施06.常見(jiàn)護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制老年人骨質(zhì)疏松跌倒或外傷長(zhǎng)期使用激素類藥物遺傳因素長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)不良某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期服用某些藥物如抗癲癇藥物等某些職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等某些疾病如骨腫瘤、骨結(jié)核等某些生理狀態(tài)如妊娠、哺乳等某些環(huán)境因素如寒冷、潮濕等某些心理因素如焦慮、抑郁等某些生活習(xí)慣如長(zhǎng)期穿高跟鞋等常見(jiàn)病因發(fā)病機(jī)制創(chuàng)傷性骨折：外力直接作用于股骨頸，導(dǎo)致骨折1病理性骨折：骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疾病導(dǎo)致股骨頸脆弱，易發(fā)生骨折2疲勞性骨折：長(zhǎng)期、反復(fù)的應(yīng)力作用導(dǎo)致股骨頸疲勞，易發(fā)生骨折3發(fā)育性骨折：兒童骨骼發(fā)育異常，導(dǎo)致股骨頸易發(fā)生骨折4骨折分類穩(wěn)定性骨折：骨折端相對(duì)穩(wěn)定，不易發(fā)生移位01不穩(wěn)定性骨折：骨折端不穩(wěn)定，容易發(fā)生移位02開(kāi)放性骨折：骨折端與外界相通，容易發(fā)生感染03閉合性骨折：骨折端不與外界相通，不易發(fā)生感染04病理性骨折：由于骨組織病變導(dǎo)致的骨折05創(chuàng)傷性骨折：由于外力作用導(dǎo)致的骨折062臨床表現(xiàn)疼痛01疼痛部位：股骨頸骨折病人疼痛部位主要在髖關(guān)節(jié)周圍03疼痛持續(xù)時(shí)間：疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，甚至更長(zhǎng)時(shí)間02疼痛程度：疼痛程度因人而異，可能從輕度到重度不等04疼痛緩解方法：可采用藥物治療、物理治療等方式緩解疼痛腫脹03腫脹原因：骨折后局部出血、組織損傷、炎癥反應(yīng)02腫脹程度：輕度、中度、重度01腫脹部位：股骨頸骨折部位04腫脹處理：冰敷、抬高患肢、抗炎藥物治療功能障礙STEP4STEP3STEP2STEP1疼痛：骨折部位疼痛，活動(dòng)時(shí)加重腫脹：骨折部位腫脹，皮膚溫度升高功能受限：骨折部位活動(dòng)受限，無(wú)法正常行走畸形：骨折部位出現(xiàn)畸形，影響肢體功能3輔助檢查和處理要點(diǎn)影像學(xué)檢查X線檢查：了解骨折情況，判斷骨折類型和程度01CT檢查：進(jìn)一步了解骨折情況，判斷骨折類型和程度02MRI檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況03骨掃描：了解骨折愈合情況，判斷骨折愈合程度04血管造影：了解骨折周圍血管損傷情況05關(guān)節(jié)鏡檢查：了解骨折周圍關(guān)節(jié)損傷情況06超聲檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況07核醫(yī)學(xué)檢查：了解骨折愈合情況，判斷骨折愈合程度08診斷標(biāo)準(zhǔn)1病史：患者是否有外傷史、疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀2體格檢查：觀察患者患肢是否有畸形、腫脹、壓痛等表現(xiàn)3影像學(xué)檢查：X線片、CT、MRI等檢查，了解骨折類型、骨折線位置、骨折移位程度等4實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套等檢查，了解患者全身狀況和骨折愈合情況治療方案手術(shù)治療：根據(jù)骨折類型和程度選擇合適的手術(shù)方式康復(fù)治療：骨折愈合后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量非手術(shù)治療：適用于輕度骨折，采用保守治療方法預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防感染、血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生4常見(jiàn)護(hù)理注意事項(xiàng)體位擺放臥床休息：保持平臥位，避免過(guò)度活動(dòng)01墊高患肢：在患肢下方墊高，以減輕疼痛02避免壓迫：避免壓迫患肢，防止血液循環(huán)受阻03保持舒適：保持舒適的體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)04預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防感染：保持傷口清潔，定期更換敷料，避免傷口接觸水0101020304預(yù)防血栓：鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，進(jìn)行下肢肌肉收縮鍛煉預(yù)防壓瘡：定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設(shè)備預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍020304心理護(hù)理保持積極心態(tài)：鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀，積極配合治療1減輕焦慮情緒：通過(guò)溝通、陪伴等方式減輕病人的焦慮和恐懼2增強(qiáng)信心：幫助病人了解病情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心3提供心理支持：為病人提供心理支持和關(guān)愛(ài)，幫助其度過(guò)難關(guān)45常見(jiàn)護(hù)理措施止痛護(hù)理03心理護(hù)理：與患者溝通，減輕心理壓力02物理止痛：使用冷熱敷、按摩等方法01藥物止痛：使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等04生活護(hù)理：保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累功能鍛煉01早期活動(dòng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)，以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。02關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以保持關(guān)節(jié)靈活性和防止關(guān)節(jié)僵硬。03肌肉力量訓(xùn)練：進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量和改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。04平衡訓(xùn)練：進(jìn)行平衡訓(xùn)練，以改善平衡能力和預(yù)防跌倒。05呼吸訓(xùn)練：進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能和預(yù)防肺部并發(fā)癥。06心理支持：提供心理支持，以幫助患者應(yīng)對(duì)骨折帶來(lái)的心理壓力和焦慮。康復(fù)護(hù)理康復(fù)計(jì)劃：根據(jù)病人情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等疼痛管理：使用藥物、理療等方法緩解病人的疼痛生活自理能力訓(xùn)練：幫助病人恢復(fù)生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食、如廁等010203046常見(jiàn)護(hù)理技巧骨折固定技巧21使用夾板固定：選擇合適的夾板，固定骨折部位，防止二次損傷牽引固定：使用牽引裝置對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，減輕骨折斷端壓力繃帶固定：使用繃帶對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，防止骨折斷端移位石膏固定：使用石膏對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，保持骨折斷端穩(wěn)定43功能鍛煉技巧A早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量B避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，鼓勵(lì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)C指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的行走姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)僵硬D定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)靈活性E鼓勵(lì)病人進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能F指導(dǎo)病人進(jìn)行