局部及全身聯(lián)合應用激素治療哮喘的療效

局部及全身聯(lián)合應用激素治療哮喘的療效支氣管哮喘(Bronchialasthma)是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。臨床醫(yī)生常使用糖皮質(zhì)激素來控制氣道變應性炎癥。藥理劑量的糖皮質(zhì)激素能抑制感染性和非感染性炎性反應，有強大的抗炎作用，可對抗物理、化學、生理、免疫等各種原因所引起的炎性反應。臨床藥師查房時看到糖皮質(zhì)激素霧化+靜脈。于秀蘭、女、63歲、因慢性咳嗽、咳痰1年、加重伴胸痛、胸悶、氣短1個月于2012年11月15日入院。經(jīng)檢查診斷是支氣管哮喘、右下肺肺炎、雙肺肺大泡。糖皮質(zhì)激素及用量使用途徑日使用次數(shù)使用日期布地奈德混懸液吸入劑4ml霧化吸入日兩次11月21日-11月29日甲潑尼龍琥珀酸粉針40mg靜脈滴注日一次11月23日-11月29日在這里醫(yī)生應用了局部及全身應用糖皮質(zhì)激素治療哮喘，為了更好的了解糖皮質(zhì)激素雙向治療能不能帶來更好的療效,還是會帶來更大的副作用,查閱了一些文獻了解此方法是否合理。文獻一：《口服潑尼松聯(lián)合吸入療法治療中重度哮喘的療效》中國醫(yī)藥指南,2012年14期，吳靖波、吳鋒，為了觀察吸入療法與潑尼松不同劑量口服治療中重度哮喘患者的臨床效果。對2008年11月至2011年11月以來,于我科治療的84例中重度哮喘患者臨床資料進行回顧性分析,將其隨機分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組,每組患者28例,Ⅰ組給予單純應用糖皮質(zhì)激素,Ⅱ組在Ⅰ組基礎(chǔ)上予以小劑量潑尼松,Ⅲ組在Ⅱ組基礎(chǔ)上予以大劑量潑尼松,4周后觀察三組療效。結(jié)果Ⅱ、Ⅲ組較Ⅰ組療效具有顯著性差異(P<0.05),Ⅲ組較Ⅱ組療效具有顯著性差異(P<0.05)。得到結(jié)論應用潑尼松口服及全身用藥對中重度哮喘患者治療,效果明顯,應予臨床推廣。文獻二：《霧化吸入激素治療老年人支氣管哮喘急性發(fā)作期的對照試驗研究》中國當代醫(yī)藥，2011年20期，郭紅喜，劉華。

通過對哮喘急性加重期應用不同方式、不同劑量糖皮質(zhì)激素的觀察研究,探討一種更理想的治療哮喘急性加重期的方法。結(jié)論:應用糖皮質(zhì)激素是一種治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的有效方法,當比較治療效果及副作用時,霧化吸入糖皮質(zhì)激素是一種較為理想的治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的方法。文獻三：《79例支氣管哮喘急性發(fā)作住院患者治療分析》中華醫(yī)學會呼吸病學年會2011年論文匯編，高永彩、孔靈菲。收集2007年1月1日-2007年12月31日期間診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作的住院患者為研究對象，回顧型分析這些住院患者用藥情況