醫(yī)院消毒隔離制度標(biāo)準(zhǔn)版（三篇）

第9頁共9頁醫(yī)院消毒?隔離制度?標(biāo)準(zhǔn)版?醫(yī)院消毒?隔離制度?一、醫(yī)?務(wù)人員工?作期間應(yīng)?嚴(yán)格遵循?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?的原則，?遵守?zé)o菌?操作規(guī)程?。嚴(yán)格執(zhí)?行《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?及醫(yī)務(wù)人?員防護(hù)用?品的使用?規(guī)范。?二、醫(yī)務(wù)?人員務(wù)必?遵守消毒?滅菌原則?，進(jìn)入人?體無菌組?織、器官?，脈管系?統(tǒng)，或有?體液從中?流過的物?品或接觸?人破損皮?膚、破損?黏膜的診?療器械、?器具和物?品應(yīng)進(jìn)行?滅菌。接?觸完整皮?膚、完整?粘膜的診?療器械、?器具和物?品應(yīng)進(jìn)行?消毒。?三、重復(fù)?使用的診?療器械、?器具和物?品應(yīng)先清?潔，再進(jìn)?行消毒或?滅菌。其?中被朊病?毒、氣性?壞疽及突?發(fā)不明原?因的傳染?病病原體?污染的診?療器械、?器具和物?品，應(yīng)先?消毒，徹?底清洗干?凈，再消?毒與滅菌?。所有醫(yī)?療器械在?檢修前應(yīng)?先經(jīng)清潔?消毒或滅?菌處理。?四、滅?菌物品應(yīng)?注明滅菌?日期及失?效日期，?各科室、?病區(qū)按照?日期先后?存放，遵?循“先進(jìn)?先出”的?原則使用?，并做好?標(biāo)識。并?按滅菌日?期排放，?有效期不?超過__?__天，?超過__?__天應(yīng)?重新滅菌?方能使用?。五、?化學(xué)滅菌?或消毒，?可根據(jù)不?同狀況分?別選取滅?菌、高效?、中效、?低效消毒?劑。使用?化學(xué)消毒?劑務(wù)必了?解消毒劑?的性能、?作用、使?用方法、?影響滅菌?或消毒效?果的因素?等，配制?時注意有?效濃度，?并按要求?進(jìn)行監(jiān)測?。六、?感染性疾?病科門診?按照《醫(yī)?院隔離技?術(shù)規(guī)范（?____?版）》和?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)傳染病?預(yù)檢分診?管理辦法?》要求，?與普通門?診要做到?掛號、候?診、收費?、取藥、?檢驗、注?射、廁所?等分開。?七、醫(yī)?院在實施?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?的基礎(chǔ)上?，根據(jù)不?同狀況，?對感染病?人采取相?應(yīng)的隔離?措施并有?明顯的隔?離標(biāo)志。?黃色為空?氣隔離標(biāo)?志，粉色?為飛沫傳?播隔離標(biāo)?志，藍(lán)色?為接觸隔?離標(biāo)志。?八、病?人用的一?次性吸氧?裝置、霧?化吸入器?、氧氣濕?化瓶、呼?吸機(jī)面罩?、管路等?要嚴(yán)格一?次性使用?，用后按?醫(yī)療廢物?處置，復(fù)?用的應(yīng)一?人一用，?送供應(yīng)室?集中消毒?。呼吸機(jī)?螺旋管、?濕化器、?接頭、活?瓣通氣閥?等可拆除?部分應(yīng)定?期更換消?毒。濕化?液應(yīng)為無?菌水，每?日更換。?九、吸?痰操作執(zhí)?行一人一?次一管，?一次性吸?痰管使用?后放入醫(yī)?垃圾袋;?盛放吸痰?管的容器?每日更換?滅菌;吸?痰器的吸?引瓶使用?時，應(yīng)先?放入有效?氯100?0mg/?L的消毒?液再吸痰?，緊急狀?況可先吸?痰再放消?毒液;使?用中的吸?引瓶，應(yīng)?每班傾倒?吸引物，?使用完成?后進(jìn)行終?末消毒，?干燥保存?。十、?病人使用?體溫表先?清洗再放?入內(nèi)含效?氯500?mg/L?消毒液中?浸泡__?__分鐘?，撈出沖?洗擦干備?用，盛放?體溫表的?容器每日?清潔，每?周高壓滅?菌兩次;?含氯消毒?劑現(xiàn)用現(xiàn)?配，用時?監(jiān)測，每?日更換。?十一、?紫外線燈?、空氣消?毒機(jī)每日?空氣消毒?____?次，有記?錄;紫外?線燈管有?累計照射?時間、更?換日期及?強(qiáng)度監(jiān)測?記錄，使?用中紫外?線燈管低?于70u?w/cm?2應(yīng)更換?燈管，燈?管每周用?____?%-__?__%酒?精棉球擦?拭一次并?記錄。發(fā)?現(xiàn)燈管表?面有灰塵?、油污時?，應(yīng)及時?擦拭;空?氣消毒機(jī)?過濾網(wǎng)每?月清洗一?次，有記?錄。十?二、地面?與物體表?面應(yīng)濕式?清掃，持?續(xù)清潔;?地面無明?顯污染時?，采用濕?式清潔。?當(dāng)?shù)孛媸?到患者血?液、體液?等明顯污?染時（>?10ml?），先用?吸濕材料?去除可見?的污染物?，再清潔?和消毒。?（用后抹?布或拖把?需浸泡于?內(nèi)含效氯?500m?g/L消?毒液__?__分鐘?后，再清?洗晾干備?用。被肝?炎病毒污?染時用_?___m?g/L含?氯消毒劑?擦洗。拖?把要分室?使用，標(biāo)?識明確，?使用后清?洗、消毒?、懸掛晾?干備用。?）十三?、感染高?風(fēng)險的部?門地面和?物體表面?的清潔與?消毒，如?手術(shù)部（?室）、產(chǎn)?房、導(dǎo)管?室、潔凈?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、新生?兒室、血?液透析病?房、燒傷?病房、感?染疾病科?、口腔科?、檢驗科?、急診等?病房與部?門的地面?與物體表?面，應(yīng)持?續(xù)清潔、?干燥，每?日用消毒?液擦拭物?體表面與?地面__?__次（?采用40?0mg/?L~70?0mg/?L有效氯?的含氯消?毒液擦拭?作用30?min）?，有污染?隨時清潔?消毒。?十四、含?氯消毒劑?應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)?用，須持?續(xù)有效濃?度監(jiān)測并?記錄，每?日更換。?十五、?各科室消?毒工作質(zhì)?量由護(hù)理?部和醫(yī)院?感染管理?科共同負(fù)?責(zé)監(jiān)管。?醫(yī)院消?毒隔離制?度標(biāo)準(zhǔn)版?（二）?一、醫(yī)院?應(yīng)對醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?消毒隔離?與預(yù)防知?識培訓(xùn)，?為其提供?必要的防?護(hù)用品，?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)正確使?用防護(hù)用?品。二?、醫(yī)務(wù)人?員上班應(yīng)?衣帽整潔?、操作時?戴口罩；?進(jìn)入手術(shù)?室、產(chǎn)房?應(yīng)換專用?鞋；不得?穿工作衣?隨意出醫(yī)?院；在日?常工作中?要做到標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防，?嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》。?三、感?染病人與?非感染病?人應(yīng)分室?安置，同?類感染病?人可安置?一室，特?殊感染病?人應(yīng)單間?隔離。日?常工作中?應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防的基?礎(chǔ)上，根?據(jù)疾病的?傳播途徑?，采取相?應(yīng)的隔離?與預(yù)防措?施。四?、醫(yī)務(wù)人?員在工作?中應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行__?__部《?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》。?五、治療?室應(yīng)分清?潔區(qū)、污?染區(qū)，標(biāo)?識清楚，?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)入時應(yīng)?戴口罩、?帽子；操?作時嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程；治?療時應(yīng)鋪?無菌盤，?抽出的藥?液不得超?過2h，?各種溶酶?不得超過?24h，?并注明開?啟時間。?碘酒、酒?精應(yīng)密閉?保存。容?器每周滅?菌___?_次（也?可使用一?次性小包?裝消毒液?，使用時?間為__?__天）?。開放式?的儲槽不?應(yīng)用于滅?菌物品的?包裝，置?于儲槽中?的滅菌物?品必須使?用小包裝?。六、?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)遵守消?毒滅菌原?則。進(jìn)入?人體__?__、無?菌器官、?腔隙，或?接觸人體?破損的皮?膚、粘膜?、___?_的醫(yī)療?用品必須?達(dá)到滅菌?；接觸皮?膚、黏膜?的器具和?物品必須?達(dá)到消毒?水平。?七、根據(jù)?物品性能?選用消毒?滅菌方法?。耐高溫?、耐濕物?品首選壓?力蒸汽滅?菌；不耐?熱、不耐?濕的物品?可選用低?溫滅菌；?用過的醫(yī)?療器材?和物品，?應(yīng)先去污?染，徹底?清洗干凈?，再消毒?或滅菌；?其中特殊?感染病人?用過的醫(yī)?療器材和?物品，應(yīng)?先消毒，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌。八?、使用化?學(xué)消毒劑?時必須了?解消毒劑?的性能、?作用、使?用方法、?影響滅菌?或消毒效?果的因素?等，配置?時注意有?效濃度，?并按要求?進(jìn)行監(jiān)測?做好記錄?。更換滅?菌劑時，?必須對用?于浸泡物?品的容器?進(jìn)行滅菌?處理。?九、病人?使用的霧?化吸入器?、氧氣濕?化瓶、呼?吸機(jī)面罩?等要一人?一用一消?毒，用畢?終末消毒?并干燥保?存。濕化?瓶里應(yīng)加?滅菌水，?每日更換?。呼吸機(jī)?的螺紋管?、濕化器?、接頭等?可拆卸部?分應(yīng)每周?更換__?__次。?十、體?溫表、止?血帶應(yīng)一?人一用一?消毒。血?壓計袖帶?應(yīng)保持清?潔，如有?血液、體?液污染應(yīng)?及時清洗?，并用含?有效氯_?___m?g/l消?毒劑浸泡?消毒。?十一、普?通病區(qū)的?物品表面?、地面無?污染時，?需采用濕?式清潔。?當(dāng)受到污?染時先去?除可見污?染物，再?清潔和消?毒。擦拭?布巾、拖?布按要求?清洗、消?毒，干燥?備用。特?殊科室如?手術(shù)室、?產(chǎn)房、口?腔科、檢?驗科等部?門的地面?與物體表?面應(yīng)保持?清潔、干?燥，每天?進(jìn)行消毒?，用含有?效氯__?__mg?/l消毒?劑濕拖或?濕擦，遇?明顯污染?隨時去污?、清潔與?消毒。各?室抹布要?分別使用?，不得混?用。十?二、病人?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?后，床單?元必須進(jìn)?行清潔、?消毒處理?。各科室?需監(jiān)督檢?查保潔員?的清潔消?毒工作，?有特殊要?求時應(yīng)向?保潔員?交待清楚?。換下的?被服放入?污物袋內(nèi)?，不得在?病房或走?廊清點被?服。十?三、病房?、治療室?、廁所應(yīng)?有專用拖?把，標(biāo)記?明確，分?開使用，?懸掛晾干?，并定期?消毒。?十四、手?部皮膚的?清潔與消?毒執(zhí)行《?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》。十?五、按?照___?_部《醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)醫(yī)療廢?物管理辦?法》合理?處理醫(yī)療?廢物。?醫(yī)院消毒?隔離制度?標(biāo)準(zhǔn)版（?三）醫(yī)?務(wù)人員要?樹立無菌?觀念，認(rèn)?真執(zhí)行消?毒隔離制?度，遵守?無菌操作?原則，?進(jìn)入人體?____?和無菌器?官的醫(yī)療?用品必須?滅菌，接?觸完整皮?膚黏膜的?器械和用?品必須消?毒。1?.消毒滅?菌原則;?⑴重復(fù)?使用的診?療器械、?物品使用?后皆應(yīng)先?清潔，再?進(jìn)行消毒?或滅菌。?⑵手術(shù)?器械及其?它診療器?械滅菌應(yīng)?首選壓力?蒸汽滅菌?，不耐熱?、不耐?濕的物品?，宜采用?低溫等離?子滅菌。?⑶環(huán)境?與物體表?面，一般?情況下先?清潔，再?消毒；當(dāng)?受到患者?的血液、?體液等?污染時，?先去除污?染物，再?清潔與消?毒。⑷?使用的消?毒產(chǎn)品經(jīng)?衛(wèi)生行政?部門批準(zhǔn)?或符合相?應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技?術(shù)規(guī)范，?遵循使?用的范圍?、方法和?注意事項?。2、?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范，“兩?前三后”?（接觸患?者前、進(jìn)?行無菌?操作前、?接觸患者?后、接觸?患者的體?液后、接?觸患者周?圍環(huán)境后?）需洗手?。3、?患者使用?的吸氧裝?置、霧化?吸入器、?氧氣濕化?瓶、呼吸?機(jī)面罩、?管路和?嬰兒暖箱?等要一人?一用一消?毒，用畢?終末消毒?并干燥保?存于消毒?柜內(nèi)。濕?化瓶及嬰?兒暖箱用?水為無菌?水，每日?更換。呼?吸機(jī)的螺?紋管、濕?化瓶、接?頭等可拆?卸部分定?期消毒。?4、保?持室內(nèi)清?潔，治療?車、診療?工作臺、?儀器設(shè)備?臺面、床?頭柜、新?生兒暖?箱等物體?表面使用?清潔或消?毒布巾擦?拭。擦拭?不同患者?單元的物?品之間應(yīng)?更換布巾?。5、?感染高風(fēng)?險的部門?如手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、新?生兒室、?血液透?析室、感?染性疾病?科、口腔?科、檢驗?科、急診?科等的病?房及其它?部位的地?面、物體?表面，應(yīng)?保持清潔?、干燥，?每天進(jìn)行?消毒液擦?拭，遇明?顯污染隨?時去污、?清潔與消?毒。6?、病區(qū)治?療室應(yīng)每?天1—_?___次?用紫外線?燈進(jìn)行消?毒，消毒?時間每次?不少于_?___分?鐘；應(yīng)保?持紫外線?燈表面清?潔，每周?用___?_%的酒?精擦拭一?次，發(fā)現(xiàn)?燈管有灰?塵、油漬?應(yīng)隨時擦?拭。體溫?表每次用?后用__?__%的?酒精浸泡?消毒（傳?染病患者?使用__?__mg?∕l84?消毒液消?毒）；注?射器一人?一針一管?。7、?隨時控制?交叉感染?。發(fā)現(xiàn)傳?染病及多?重耐藥菌?感染者，?應(yīng)隔離治?療（酌情?單間隔離?或床旁隔?離），相?同疾病或?感染者可?同居一室?。8、?患者的床?單、被套?、枕套等?應(yīng)每周更?換，如遇?污染隨時?更換。?9、被阮?病毒、氣?性壞疽及?突發(fā)不明?原因的傳?染病病原?體感染的?患者，應(yīng)?嚴(yán)格隔離?，患者所?用的器械?、被服等?要按照“?消毒—清?洗—滅菌?”的程序?處理，輔?料放入雙?層黃色塑?料袋中統(tǒng)?一回收。?10、?患者轉(zhuǎn)科?、出院、?死亡后，?床單位要?進(jìn)行終末?消毒。?11、一?次性注射?器、輸液?器等醫(yī)療?用品，用?后稱取重?量，針頭?、刀片等?銳器用后?放入利器?盒內(nèi)，其?它污