第二節(jié)周圍神經(jīng)疾病病人的護(hù)理

第九章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)

第二節(jié)周圍神經(jīng)疾病病人的護(hù)理

一、三叉神經(jīng)痛病人的護(hù)理概念：種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。：病因及發(fā)病機(jī)制：特發(fā)性病因不明，可能是三叉神經(jīng)脫髓鞘產(chǎn)生異位沖動(dòng)或偽突觸傳遞所致。CompanyLogo處理要點(diǎn)迅速有效的止疼是治療本病的關(guān)鍵。1.藥物治療卡馬西平2.封閉治療用于服藥無效者3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法CompanyLogo常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題疼痛：面頰、上下頜及舌痛與三叉神經(jīng)受損害有關(guān)。CompanyLogo護(hù)理措施1.一般護(hù)理保持室內(nèi)光線柔和、避免病人受周圍環(huán)境刺激。2.疼痛護(hù)理觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)，與病人經(jīng)行交談，適當(dāng)鼓勵(lì)病人按摩疼痛部位。3.用藥護(hù)理4.心理護(hù)理5.健康指導(dǎo)幫助病人及家屬掌握本病的有關(guān)治療和訓(xùn)練方法。CompanyLogo二、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹概念：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(idiopathicfacialpalsy)又稱面神經(jīng)炎，是指莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。：病因及發(fā)病機(jī)制：由于骨性面神經(jīng)管僅能容納面神經(jīng)通過，面神經(jīng)一旦發(fā)生炎性水腫，可導(dǎo)致面神經(jīng)受壓。風(fēng)寒、病毒感染和自主神經(jīng)功能紊亂等可引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血水腫。CompanyLogo臨床表現(xiàn)本病可發(fā)生于任何年齡，男性居多。通常急性發(fā)病，于數(shù)小時(shí)或1—3日內(nèi)達(dá)到高峰。初期可有麻痹側(cè)乳突出，耳內(nèi)或下頜角后疼痛。CompanyLogo處理要點(diǎn)應(yīng)改善局部血液循環(huán)，減輕面部神經(jīng)水腫，促進(jìn)功能恢復(fù)。1.藥物治療急性期應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素。2.治療急性期可以莖乳孔附近紅外線或超短波透熱療法?；謴?fù)期可以碘離子透入治療。3.康復(fù)治療患側(cè)面肌活動(dòng)開始恢復(fù)時(shí)盡早進(jìn)行功能訓(xùn)練，進(jìn)行面肌的被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。CompanyLogo常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題1.自我形象紊亂與面神經(jīng)受損而致面肌癱瘓、口角歪斜等有關(guān)。2.疼痛