村衛(wèi)生所實施國家基本藥物制度工作實施方案1

大慶市村衛(wèi)生所實施國家

基本藥物制度工作實施方案

意義為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生職能，規(guī)范村醫(yī)服務(wù)行為，落實國家基本藥物制度，切實解決人民群眾看病難、看病貴問題，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省行政村衛(wèi)生所（室）實施基本藥物制度的通知》（黑衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕474號）精神，結(jié)合大慶市村衛(wèi)生所實際，制定大慶市村衛(wèi)生所實施國家基本藥物制度工作實施方案。主要內(nèi)容一、實施目的二、實施時間和范圍三、實施內(nèi)容四、實施步驟五、保障措施一、實施目的村衛(wèi)生所是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，承擔(dān)著廣大群眾最基本的衛(wèi)生服務(wù)需求。全力推進(jìn)村衛(wèi)生所基本藥物零差率銷售，規(guī)范村醫(yī)服務(wù)行為，對切實解決農(nóng)村群眾看病貴的問題具有重要意義。實施村衛(wèi)生所國家基本藥物零差率銷售，就是在村衛(wèi)生所配備和使用國家基本藥物（含省增補），并以省統(tǒng)一采購的價格直接銷售，一、實施目的取消村醫(yī)對藥品加成利潤，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，使老百姓得到更多的實惠。二、實施時間和范圍從2012年3月1日起，在省統(tǒng)一規(guī)劃、按“一村一所”設(shè)置的承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的村衛(wèi)生所（室）100%配備和使用國家基本藥物（含省增補）并全部實行零差率銷售。國家基本藥物品規(guī)以外的藥品，任何村衛(wèi)生所不再銷售。

三、實施內(nèi)容（一）全面落實國家基本藥物制度。全市480個村衛(wèi)生所應(yīng)按照核定的診療范圍和服務(wù)能力，在《國家基本藥物目錄》和《黑龍江省基本藥物增補品種目錄（2011年版）》中標(biāo)品規(guī)中合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量，不得擅自配備非基本藥物。在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用國家基本藥物，使用率要達(dá)到100%，并全部實行零差率銷售。三、實施內(nèi)容對超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。（二）實行藥品集中采購、統(tǒng)一配送。村衛(wèi)生所配備使用的基本藥物實行全省集中采購，村衛(wèi)生所不得自行采購藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所藥品供應(yīng)，村衛(wèi)生所原則上每月兩次向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中網(wǎng)上代購，三、實施內(nèi)容配送企業(yè)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在合同規(guī)定時限內(nèi)將藥品送到村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所驗收藥品后，將藥品簽收單及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所上報的藥品簽收單進(jìn)行審核后按照貨款結(jié)算相關(guān)規(guī)定及時支付貨款。三、實施內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生所統(tǒng)一編制采購計劃、統(tǒng)一貨款結(jié)算，不得向村衛(wèi)生所收取任何服務(wù)費用。村衛(wèi)生所要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》（國食藥監(jiān)安[2011]442號），做好藥品采購、驗收、儲藏、保管工作，建立藥品購銷記錄和明細(xì)賬目。三、實施內(nèi)容（三）實行國家基本藥物零差率銷售。實行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生所要按照黑龍江省集中招標(biāo)采購藥品中標(biāo)價零差率銷售藥品。村衛(wèi)生所庫存藥品清庫工作，在2012年3月31日前完成。村衛(wèi)生所要加強藥品價格管理，進(jìn)行價格公示，接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計劃生育藥具、三、實施內(nèi)容免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用藥仍按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。三、實施內(nèi)容（四）推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所服務(wù)行為和藥品器械的監(jiān)管。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是村衛(wèi)生所實施國家基本藥物制度的第一責(zé)任人，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績效考核。三、實施內(nèi)容建立村衛(wèi)生所實施國家基本藥物制度監(jiān)測評價機(jī)制，對實施基本藥物制度后村衛(wèi)生所服務(wù)行為、診療人次、均次費用、基本藥物配備使用情況進(jìn)行監(jiān)測，對群眾獲得實惠、村衛(wèi)生所經(jīng)濟(jì)運行、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供、醫(yī)療費用控制等情況進(jìn)行評價，及時掌握制度實施進(jìn)展，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。三、實施內(nèi)容（五）提升基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管水平。對村衛(wèi)生所基本藥物實行電子監(jiān)管。村衛(wèi)生所全部使用賦有電子監(jiān)管碼的基本藥物品種，并及時掃碼，通過電子監(jiān)管網(wǎng)將掃碼數(shù)據(jù)上傳。依托村衛(wèi)生所藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)項目，為實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生所配置條碼掃描槍，安裝藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)末端軟件。三、實施內(nèi)容

整合和充分利用現(xiàn)有的信息資源，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息暢通，使藥品從生產(chǎn)、流通、儲存、配送直至使用到病人的全過程都能在衛(wèi)生部門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下，確?；颊呤褂盟幤钒踩＜哟髮Υ寮壭l(wèi)生所使用基本藥物品種的監(jiān)督抽驗力度，三、實施內(nèi)容將基本藥物監(jiān)督性抽樣和檢測結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生所，實現(xiàn)村衛(wèi)生所使用基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查的全覆蓋。四、實施步驟（一）組織實施階段：在2月29日前完成村衛(wèi)生所藥品盤點工作。從3月1日開始，在全市485個村衛(wèi)生所全面開展國家基本藥物零差率銷工作，各縣、區(qū)衛(wèi)生局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好村衛(wèi)生室零差率銷售監(jiān)督指導(dǎo)工作。四、實施步驟（二）驗收評價階段：3月20日至3月31日。由縣、區(qū)衛(wèi)生局牽頭，對村衛(wèi)生所實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售進(jìn)行驗收、評價，完善相關(guān)制度，建立補償長效機(jī)制。五、保障措施（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)?？h、區(qū)衛(wèi)生行政部門是監(jiān)管的責(zé)任主體，為了使村級