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文檔簡介

退行性膝關(guān)節(jié)炎教學(xué)要求1、掌握退行性膝關(guān)節(jié)炎的治療原則和治療方法。2、熟悉退行性膝關(guān)節(jié)炎的病因和病理。3、了解退行性膝關(guān)節(jié)炎的附注、預(yù)后和按語。一、概念又名增生性膝關(guān)節(jié)炎、肥大性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎，是指由于膝關(guān)節(jié)退化而引致的骨質(zhì)增生，增生骨刺刺激膝周軟組織而產(chǎn)生的炎性疼痛。中老年常見病，尤以50-60歲多見，女性多于男性。因該病外觀常伴有關(guān)節(jié)肥大和畸型，日本人稱之為變形性關(guān)節(jié)炎。（供參考）二、病因內(nèi)因：膝關(guān)節(jié)自身生理性退變。軟骨基質(zhì)中的粘多糖減少，纖維成份增加，軟骨彈性降低，承受外力水平下降。與骨質(zhì)疏松（OP）有著密切的關(guān)系。外因：超負(fù)荷的外力刺激。例如：肥胖、彈跳過渡、久站。臨床常見提問：可不可以做運(yùn)動？中醫(yī)病因：

屬于“骨痹”，主要原因是肝腎不足，氣血虧虛。

中醫(yī)的陰陽學(xué)說認(rèn)為，陰代表物質(zhì)基礎(chǔ)，陽代表功能活動，只有善補(bǔ)陰陽者，才能陰陽互求，陰陽互助互生，源泉不竭。陰陽互根，以助腎主生長，發(fā)育、藏精、主骨生髓之功。三、病理應(yīng)力集中部位的過度磨損。膝關(guān)節(jié)腔變窄。炎癥滲出，關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。軟骨變性，纖維增加，軟骨骨化、增生。關(guān)節(jié)囊纖維化、增厚。四、診斷1、臨床表現(xiàn)(1)、膝關(guān)節(jié)酸脹疼痛，初期疼痛為間斷性，逐漸加重，至后期變?yōu)槌掷m(xù)性。（2）、勞累、夜間、天氣變涼疼痛加重。（3）、屈伸活動不同程度受限，屈伸時(shí)可聞及彈響聲。（4）、晚期可見關(guān)節(jié)變形。2、檢查（1）、膝髕部壓痛陽性，可有股四頭肌萎縮。（2）、X線：關(guān)節(jié)面粗糙模糊，間隙變窄，

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