麻精藥品使用管理

麻精藥品的管理及使用

--------------洪春霞目錄1

麻精藥品的相關(guān)概念2

麻精藥品有關(guān)管理規(guī)定3

麻精藥品有關(guān)使用規(guī)定4臨床應(yīng)用原則（三階梯治療原則）一、麻精藥品的相關(guān)概念以及種類相關(guān)概念——麻醉藥品麻醉藥品：是指連續(xù)應(yīng)用后容易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。這類藥品具有明顯的兩重性---既是藥品又是毒品。一方面有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛等作用，是醫(yī)療上必不可少的藥品，同時不規(guī)范地連續(xù)使用又易產(chǎn)生依賴性，若流入非法渠道則為毒品，造成嚴(yán)重社會危害。對于麻醉藥品的醫(yī)療和科學(xué)價值給予充分肯定，濫用這些藥物會產(chǎn)生公共衛(wèi)生、社會和經(jīng)濟(jì)問題，必須采取嚴(yán)格的管制措施，只限于醫(yī)療和科研使用。本院使用的麻醉藥品嗎啡緩釋片（30mg）、嗎啡針（1ml：10mg）哌替啶針(2ml：100mg）可待因片（10mg）芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼）、芬太尼針（2ml：0.1mg瑞芬太尼針（1mg/2mg/5mg）舒芬太尼針（1ml：50ug/2ml:100ug/5ml:250ug)相關(guān)概念——精神藥品精神藥品：是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。具有明顯的兩重性，一方面有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜等作用，是醫(yī)療上必不可少的藥品，同時不規(guī)范地連續(xù)使用又易產(chǎn)生依賴性，若流入非法渠道則成為毒品，造成嚴(yán)重社會危害。分為一類和二類，分別按不同的要求管理和使用。第一類精神藥品管理與麻醉藥品相同。本院使用的精神藥品第一類精神藥品哌甲酯針（20mg）、氯胺酮（2ml：0.1g）、三唑侖（0.25mg）哌甲酯片（10mg)第二類精神藥品曲馬多緩釋片、曲馬多片、曲馬多針、艾司唑侖、地西泮片、地西泮針、氯硝西泮、硝西泮、酒石酸唑吡坦片、麥角胺咖啡因片、苯巴比妥片、苯巴比妥針、咪達(dá)唑侖針。相關(guān)概念——處方處方：是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)任職的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。分為普通、急診、麻醉藥品處方、精一藥品處方、精二藥品處方、兒科處方，分別有不同的樣式和顏色。二、麻精藥品的相關(guān)管理規(guī)定管理規(guī)定——采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用的印鑒卡，憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買。取得印鑒卡應(yīng)具備下列條件：①有專職的麻醉和一類精神藥品管理人員，②有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，③有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。管理規(guī)定——儲存（五專管理）使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或?qū)９翊鎯β樽硭幤泛偷谝活惥袼幤贰鞈?yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝有報警裝置，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜。專庫和專柜均應(yīng)實行雙人雙鎖管理。應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復(fù)核，做的帳物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。五專管理：專用處方、專用賬冊、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專冊登記。管理規(guī)定——調(diào)劑藥師須經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。藥師在調(diào)配核發(fā)麻醉藥品和第一類精神藥品是應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度，并對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號，該類處方保存3年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量設(shè)立專冊進(jìn)行逐日登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量等。專冊保存期限為3年。管理規(guī)定——回收、銷毀空安瓿或廢貼：臨床科室及門、急診用過的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿或廢貼應(yīng)及時交回藥品調(diào)劑室，調(diào)劑室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并做好回收記錄。經(jīng)麻、精藥品管理委員會批準(zhǔn)后定期銷毀并做好銷毀記錄。剩余藥品：患者不再使用麻醉藥品、

第一類精神藥品回收，登記造冊，報經(jīng)本機(jī)構(gòu)麻、精藥品管理委員會批準(zhǔn)后，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做記錄。