新登記涂陽肺結(jié)核病人密切接觸1

涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者檢查背景肺結(jié)核是通過呼吸道傳播的慢性傳染病，痰涂片陽性肺結(jié)核病人是主要的傳染源。與涂片陽性病例密切接觸的人群，特別是家庭成員極易受傳染和發(fā)病，接觸的時(shí)間越長(zhǎng)，造成接觸者感染的危險(xiǎn)也就越大。一個(gè)涂片陽性肺結(jié)核病人如果得不到正規(guī)治療，一年中可傳染10-15人，被感染者一生中發(fā)生結(jié)核病的可能性約為5-10%。所以說，對(duì)涂片陽性肺結(jié)核病人的密切接觸者進(jìn)行檢查和必要的宣傳教育，以早期發(fā)現(xiàn)病人并給予徹底治療，這是結(jié)核病控制的重要措施之一。一、定義密切接觸者篩查率:指一定期間內(nèi)某?。ㄊ小⒖h）轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)新登記的涂陽肺結(jié)核病人直接接觸的人員進(jìn)行篩查的百分比。二、公式及解釋公式：密切接觸者篩查率（%）=所有接受篩查的人數(shù)/直接接觸的人員數(shù)×100％公式解釋：分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)新登記的涂陽肺結(jié)核病人直接接觸的成員中所有接受肺結(jié)核可疑癥狀篩查的人數(shù)（問診，胸透/胸片，查痰等）分母為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)同期新登記的涂陽肺結(jié)核病人直接接觸的人員總數(shù)。三、實(shí)施方案1、檢查對(duì)象檢查對(duì)象為新登記的痰涂片陽性肺結(jié)核病人（包括初治和復(fù)治病人）的密切接觸者，包括與痰涂片陽性的肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員、同事和同學(xué)等。2、宣傳結(jié)防機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)新登記的涂陽肺結(jié)核病人（包括初治和復(fù)治病人）進(jìn)行有關(guān)密切接觸者檢查重要性的宣傳教育，詢問其密切接觸者是否有肺結(jié)核可疑癥狀，并將宣傳卡讓病人轉(zhuǎn)交給密切接觸者宣傳的重點(diǎn)：（1）一旦出現(xiàn)可疑肺結(jié)核病癥狀，應(yīng)立即到指定的結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；（2）肺結(jié)核不可怕，絕大多數(shù)是可以治愈的（3）有關(guān)的免費(fèi)政策。3、詢問確定密切接觸者的范圍（家庭、同事、同學(xué)）在患者病歷或?qū)ｉT的登記本上登記密切接觸者的基本情況如姓名、性別與患者關(guān)系等詢問其密切接觸者是否有肺結(jié)核可疑癥狀無可疑癥狀者，在病人病歷或?qū)ｉT的登記本上登記（對(duì)病人進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)再次核實(shí)）有可疑癥狀的，請(qǐng)病人通知其到結(jié)防機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）進(jìn)行檢查，并將宣傳卡讓病人轉(zhuǎn)交給密切接觸者4、檢查方法：1．對(duì)0-14歲兒童有肺結(jié)核病可疑癥狀者進(jìn)行PPD檢查。2．對(duì)0-14歲兒童PPD硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水泡等強(qiáng)烈反應(yīng)者、≥15歲有肺結(jié)核可疑