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癌痛輔助性用藥治療云南省腫瘤醫(yī)院姑息醫(yī)學(xué)科三階梯止痛治療的基本內(nèi)容和原則階梯治療輕度疼痛非阿片類止痛藥±輔助藥物中度疼痛弱阿片類±非阿片類止痛藥±輔助藥物重度疼痛強(qiáng)阿片類±非阿片類止痛藥±輔助藥物

癌痛輔助性藥物是指用于癌痛治療的各種輔助藥物，可用于癌痛三階梯治療的任一階段，可增強(qiáng)阿片類止痛藥的鎮(zhèn)痛作用，減少阿片類藥物的毒性反應(yīng)。癌痛輔助性藥物的定義（1）治療特殊類型的疼痛；（2）改善癌癥病人通常發(fā)生的其他癥狀；（3）增加主要藥物的鎮(zhèn)痛效果或減輕副作用；（4）輔助藥物不能常規(guī)給予，應(yīng)根據(jù)病人的需要而定。輔助藥物的使用原則包括：一是增強(qiáng)阿片藥物的鎮(zhèn)痛效果，緩解焦慮、抑郁和煩躁等精神癥狀的藥物；二是用于減輕各種鎮(zhèn)痛藥物帶來的副作用的藥物。輔助用藥的分類

癌痛三階梯治療原則中的輔助用藥通常是指前者，主要包括皮質(zhì)類固醇類激素、抗抑郁劑、抗驚厥藥物、NMDA受體通道阻滯劑、抗痙攣藥物以及肌肉松弛劑等。目前臨床上使用效果肯定的輔助用藥簡介：

三環(huán)類抗抑郁藥主要包括：丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪。這類藥物在增強(qiáng)阿片藥物的鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，還可以解除因疼痛帶來的焦慮、抑郁和煩躁等精神癥狀，主要不良反應(yīng)包括

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