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癌痛輔助性用藥治療云南省腫瘤醫(yī)院姑息醫(yī)學科三階梯止痛治療的基本內容和原則階梯治療輕度疼痛非阿片類止痛藥±輔助藥物中度疼痛弱阿片類±非阿片類止痛藥±輔助藥物重度疼痛強阿片類±非阿片類止痛藥±輔助藥物

癌痛輔助性藥物是指用于癌痛治療的各種輔助藥物，可用于癌痛三階梯治療的任一階段，可增強阿片類止痛藥的鎮(zhèn)痛作用，減少阿片類藥物的毒性反應。癌痛輔助性藥物的定義（1）治療特殊類型的疼痛；（2）改善癌癥病人通常發(fā)生的其他癥狀；（3）增加主要藥物的鎮(zhèn)痛效果或減輕副作用；（4）輔助藥物不能常規(guī)給予，應根據病人的需要而定。輔助藥物的使用原則包括：一是增強阿片藥物的鎮(zhèn)痛效果，緩解焦慮、抑郁和煩躁等精神癥狀的藥物；二是用于減輕各種鎮(zhèn)痛藥物帶來的副作用的藥物。輔助用藥的分類

癌痛三階梯治療原則中的輔助用藥通常是指前者，主要包括皮質類固醇類激素、抗抑郁劑、抗驚厥藥物、NMDA受體通道阻滯劑、抗痙攣藥物以及肌肉松弛劑等。目前臨床上使用效果肯定的輔助用藥簡介：

三環(huán)類抗抑郁藥主要包括：丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪。這類藥物在增強阿片藥物的鎮(zhèn)痛效果的同時，還可以解除因疼痛帶來的焦慮、抑郁和煩躁等精神癥狀，主要不良反應包括

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