臨床抗菌藥物考試題一及答案

臨床抗菌藥品考試題一一、單選題（60題，每小題1分）1、診療為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥品A、細(xì)菌B、病毒C、寄生蟲D、以上都對(duì)2、清潔手術(shù)下列哪種狀況不考慮防止使用抗菌藥品（）A手術(shù)范疇大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官3、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，普通選擇針對(duì)（）的抗菌藥品防止感染A革蘭氏陰性桿菌B金黃色葡萄球菌C厭氧菌D支原體4、結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對(duì)（）的抗菌藥品防止感染A革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌B金黃色葡萄球菌C支原體D衣原體5、頭孢菌素過(guò)敏者，防止圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌可選用（）A美洛西林B氨曲南C左氧氟沙星D克林霉素6、頭孢菌素過(guò)敏者，防止圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陰性桿菌可選用（）A左氧氟沙星B哌拉西林鈉他唑巴坦鈉C磺芐西林D氨曲南、磷霉素、氨基糖苷類7、防止圍手術(shù)期感染初次靜脈輸注抗菌藥品應(yīng)在（），在輸注完畢后開始手術(shù)，確保手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥品已達(dá)成足以殺滅手術(shù)過(guò)程中沾染細(xì)菌的藥品濃度。A皮膚、黏膜切開前0.5～1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥B皮膚、黏膜切開前1～2小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥C術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥D術(shù)前1～2小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥8、清潔手術(shù)的防止用藥時(shí)間不超出（），心臟手術(shù)可視狀況延長(zhǎng)至（）A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D96小時(shí)9、清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的防止用藥時(shí)間不超出（），污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至（）A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D96小時(shí)10、防止圍手術(shù)期感染抗菌藥品品種選擇，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素重要為（），第二代頭孢菌素重要為（）A頭孢唑林B頭孢硫脒C頭孢甲肟D頭孢呋辛11、特殊使用級(jí)抗菌藥品描述錯(cuò)誤的是（）A臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥品應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征B特殊使用級(jí)抗菌藥品需要經(jīng)抗菌藥品管理工作機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診C特殊使用級(jí)抗菌藥品需要中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方D特殊使用級(jí)抗菌藥品不得在門診使用12、抗菌藥品療程因感染不同而異，普通宜用至體溫正常、癥狀消退后（），有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A24～48小時(shí)B48～72小時(shí)C72～96小時(shí)D4～5天13、對(duì)的的抗菌治療方案需考慮（）

A患者感染病情

B感染的病原菌種類

C抗菌藥作用特點(diǎn)

D以上3項(xiàng)

14、下列哪種狀況有抗菌藥品聯(lián)合用藥指征（）

A慢支急性發(fā)作

B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C急性腎盂腎炎

D急性細(xì)菌性肺炎15、下列狀況哪種狀況能夠防止性應(yīng)用抗菌藥品（）

A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷

、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者

C留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（涉及氣管插管或氣管切口）患者

D嚴(yán)重粒細(xì)胞缺少持續(xù)時(shí)間超出7天的高?；颊?6、抗菌藥品防止使用合用于下列哪種狀況（）

A用于防止任何細(xì)菌感染

B長(zhǎng)久用藥防止

C晚期腫瘤患者

D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)17、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A應(yīng)用抗菌藥品之前B應(yīng)用抗菌藥品之后

C長(zhǎng)久應(yīng)用抗菌藥品治療效果不佳時(shí)D

嚴(yán)重感染時(shí)18、聯(lián)合使用抗菌藥品的指證不涉及（）

A病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染

B單一抗菌藥品不能控制的嚴(yán)重感染

C合并病毒感染者

D需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥品產(chǎn)生耐藥性的感染

19、不符合抗菌藥品合理使用原則的是（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱因素不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用20、選用的抗菌藥品時(shí)，下列哪種做法不對(duì)的（）A理解所選抗菌藥品的通用名及所屬類別B有病原體及藥品敏感實(shí)驗(yàn)成果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥品C應(yīng)避免商品名不同但通用名相似的藥品聯(lián)合使用D外科手術(shù)前防止性使用抗菌藥品，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥品21、特殊使用級(jí)抗菌藥品須通過(guò)醫(yī)院（）會(huì)診同意后方可使用A特殊使用級(jí)抗菌藥品2名及以上組員B特殊使用級(jí)抗菌藥品3名及以上組員C醫(yī)院藥事管理委員會(huì)2名及以上組員D醫(yī)院藥事管理委員會(huì)3名及以上組員22、因急救生命垂危的患者等緊急狀況，醫(yī)師能夠越級(jí)使用抗菌藥品，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）用量A1天B2天C3天D4天23、越級(jí)使用抗菌藥品應(yīng)具體統(tǒng)計(jì)用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)補(bǔ)充完畢越級(jí)使用抗菌藥品的必要手續(xù)A12小時(shí)B24小時(shí)C3天D7天24、對(duì)重要目的細(xì)菌耐藥率超出40%的抗菌藥品，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B謹(jǐn)慎經(jīng)驗(yàn)用藥C參考藥敏實(shí)驗(yàn)成果選用D暫停該類抗菌藥品的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)成果，再?zèng)Q定與否恢復(fù)其臨床應(yīng)用25、對(duì)重要目的細(xì)菌耐藥率超出50%的抗菌藥品，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B謹(jǐn)慎經(jīng)驗(yàn)用藥C參考藥敏實(shí)驗(yàn)成果選用D暫停該類抗菌藥品的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)成果，再?zèng)Q定與否恢復(fù)其臨床應(yīng)用26、對(duì)重要目的細(xì)菌耐藥率超出75%的抗菌藥品，應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B謹(jǐn)慎經(jīng)驗(yàn)用藥C參考藥敏實(shí)驗(yàn)成果選用D暫停該類抗菌藥品的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)成果，再?zèng)Q定與否恢復(fù)其臨床應(yīng)用27、接受限制使用級(jí)抗菌藥品治療的住院患者抗菌藥品使用前微生物檢查樣本送檢率不低于（）A30%B50%C80%D100%28、接受特殊使用級(jí)藥品抗菌藥品治療的住院患者抗菌藥品使用前微生物送檢率不低于（）A30%B50%C80%D100%29、抗菌藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)人應(yīng)確保該臨采的抗菌藥品在使用期內(nèi)使用完畢，若造成滯銷損失由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)解決，并將在（）內(nèi)不再受理該申請(qǐng)人的其它新藥臨時(shí)引進(jìn)申請(qǐng)A1年B2年C3年D4年30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥品品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥品品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超出（）A2例次B3例次C4例次D5例次31、抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法規(guī)定對(duì)出現(xiàn)抗菌藥品超常處方（）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥品處方權(quán)A1次B2次C3次D4次32、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥品品種原則上不超出（）種A40B50C60D7033、三級(jí)綜合醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超出（）種，含有相似或者相似藥理學(xué)特性的抗菌藥品不得重復(fù)采購(gòu)A1B2C3D434、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用率不超出（），門診患者抗菌藥品處方比例不超出（），急診患者抗菌藥品處方比例不超出（）A20%B40%C60%D80%35、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用強(qiáng)度力求控制在每百人天（）下列A30DDDsB40DDDsC50DDDsD60DDDs36、I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥品比例不超出（），原則上不聯(lián)合防止使用抗菌藥品A20%B30%C40%D50%37、含有級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予非限制使用級(jí)抗菌藥品處方權(quán)。A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)D初中高均可38、含有級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥品處方權(quán)。A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)D初中高均可39、含有級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥品處方權(quán)。A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)D初中高均可40、抗菌藥品是指經(jīng)長(zhǎng)久臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥品。A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊使用級(jí)D經(jīng)驗(yàn)使用41、在骨組織中濃度高的藥品為（）

A克林霉素

B亞胺培南

C慶大霉素

D青霉素

42、老年感染患者普通不適宜選用（）

A青霉素類

B克林霉素

C氨基糖苷類

D頭孢菌素類43、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（）

A甲氧西林或苯唑西林

B青霉素

C萬(wàn)古霉素

D頭孢唑林44、有關(guān)氨基糖苷類抗生素，下列說(shuō)法不對(duì)的的是（）

A門、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染能夠選用本類藥品治療

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)給藥方案

D本類藥品不適宜與強(qiáng)利尿劑合用45、老年人和小朋友適宜選用的安全的抗菌藥品品種是（）

A氟喹諾酮

B氨基糖苷Cβ—內(nèi)酰胺類

D氯霉素

46、引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌重要是（）

A革蘭陽(yáng)性菌

B革蘭陰性菌

C真菌D支原體

47、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）

A青霉素

B莫西沙星C美羅培南

D萬(wàn)古霉素48、對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）

A治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最佳選擇頭孢唑啉

B隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加

C隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬

D第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)

49、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A體內(nèi)分布廣泛，普通從腎臟排泄

B對(duì)多個(gè)B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C對(duì)G-菌作用不如第一、二代

D對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)50、腎功效減退時(shí)，必須調(diào)節(jié)給藥劑量的藥品是（）

A氨基糖苷類

B克林霉素

C利福平

D大環(huán)內(nèi)酯類51、膽汁中藥品濃度最高的頭孢菌素類藥品是（）A頭孢曲松B頭孢吡肟C頭孢哌酮D頭孢呋辛52、下列抗菌藥品可造成紅人綜合征的是（）A、克拉霉素B、頭孢菌素C、萬(wàn)古霉素D、慶大霉素53、國(guó)際上對(duì)廣泛用于臨床的喹諾酮類藥品限制在小朋友和青少年中應(yīng)用的因素是（）A、該類藥可致新生兒聽(tīng)力受損B、該類藥在小朋友體內(nèi)生物運(yùn)用度低，療效差C、該類藥對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響D、該類藥副作用較多，使用安全性差54、（）是指對(duì)普通敏感的慣用的3類或3類以上抗菌藥品同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌A多重耐藥菌B泛耐藥細(xì)菌C全耐藥細(xì)菌D以上都不是55、（）是指細(xì)菌對(duì)慣用抗菌藥品幾乎全部耐藥，革蘭氏陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加環(huán)素敏感，革蘭氏陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈唑胺敏感A多重耐藥菌B泛耐藥細(xì)菌C全耐藥細(xì)菌D以上都不是56、下列抗菌藥品藥屬于抑菌藥的是（）A青霉素類B頭孢菌素類C氨基糖苷類D大環(huán)內(nèi)酯類57、單環(huán)類氨曲南的抗菌譜對(duì)的的是（）A革蘭陽(yáng)性需氧菌B革蘭陰性需氧菌C厭氧菌

D真菌58、能夠透過(guò)正常的血腦屏障的抗生素是（）A青霉素B頭孢他啶C頭孢曲松D亞胺培南西司他丁59、透析能有效去除的抗菌藥品是（）A頭孢曲松B去甲萬(wàn)古霉素C美羅培南D克林霉素60、青霉素對(duì)下列哪種細(xì)菌感染無(wú)效（）A溶血性鏈球菌B肺炎鏈球菌C甲氧西林耐藥金葡菌D不產(chǎn)青霉素酶的金葡菌二、多選題（20題，每小題2分）1、合理應(yīng)用抗菌藥品的目的（）A提高療效B減少不良反映發(fā)生率C減少或減緩細(xì)菌耐藥發(fā)生D提高患者滿意度2、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選用口服吸取良好的抗菌藥品品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。僅在下列狀況下可先予以注射給藥（）A不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）B患者存在可能明顯影響口服藥品吸取的狀況（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、胃腸道病變或腸道吸取功效障礙等）C所選藥品有適宜抗菌譜，但無(wú)口服劑型D需在感染組織或體液中快速達(dá)成高藥品濃度以達(dá)殺菌作用者（如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）E感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展快速，需予以緊急治療的狀況（如血流感染、重癥肺炎患者等）F患者對(duì)治療的依從性差3、抗菌藥品的局部應(yīng)用宜盡量避免，局部應(yīng)用只限于少數(shù)狀況，如（）A全身給藥后在感染部位難以達(dá)成有效治療濃度時(shí)B眼科及耳部感染C嚴(yán)重感染D某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染4、原則上不應(yīng)防止使用抗菌藥品的狀況涉及（）A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤患者C應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素患者D留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（涉及氣管插管或氣管切口）患者5、圍手術(shù)期抗菌藥品的防止性應(yīng)用的目的（）A防止手術(shù)淺表切口感染、深部切口感染B防止手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染C術(shù)后可能發(fā)生的其它部位感染D與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的感染6、清潔手術(shù)普通不需防止用抗菌藥品，但在下列狀況時(shí)可考慮防止用藥（）A手術(shù)范疇大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功效低下(特別是接受器官移植者)、營(yíng)養(yǎng)不良等患者7、圍手術(shù)期抗菌藥品的防止性應(yīng)用，下列哪種狀況能夠術(shù)中應(yīng)追加使用一次抗菌藥品（）A手術(shù)時(shí)間超出2小時(shí)B手術(shù)時(shí)間超出3小時(shí)C手術(shù)時(shí)間超出所用藥品半衰期的2倍以上D成人出血量超出1500ml8、腎功效減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥品（）A依替米星B去甲萬(wàn)古霉素C替考拉寧D伏立康唑靜脈注射液9、肝功效減退患者應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥品（）A紅霉素酯化物B兩性霉素BC四環(huán)素D利福平10、小朋友應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥品（）A慶大霉素B萬(wàn)古霉素C四環(huán)素D左氧氟沙星11、新生兒應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥品（）A慶大霉素B氯霉素C四環(huán)素D左氧氟沙星12、抗菌藥品臨床應(yīng)用實(shí)施分級(jí)管理，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥品分為三級(jí)（）A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊使用級(jí)D特別使用級(jí)13、有下列狀況之一可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥品（）A感染病情嚴(yán)重者B免疫功效低下患者發(fā)生感染時(shí)C感染治療效果不佳時(shí)D已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥品敏感的感染14、我院特殊使用級(jí)抗菌藥品涉及（）A頭孢吡肟B美羅培南C去甲萬(wàn)古霉素D注射用伏立康唑E利奈唑胺15、我院規(guī)定原則上不防止使用抗菌藥品的狀況涉及（）A腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（涉及補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B甲狀腺、乳腺疾病手術(shù)C關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)E顱骨腫物切除手術(shù)F經(jīng)血管途徑介入診療手術(shù)G穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查16、抗菌藥品臨時(shí)采購(gòu)僅限于（）急需的藥品A急救、突發(fā)性疾病B災(zāi)情、疫情C住院特殊患者D?？苹蛲庠簩＜視?huì)診17、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A抗菌藥品考核不合格的B限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的C未按照規(guī)定開具抗菌藥品處方，造成嚴(yán)重后果的D未按照規(guī)定使用抗菌藥品，造成嚴(yán)重后果的E開具抗菌藥品處方牟取不正當(dāng)利益的18、下列哪些抗菌藥品屬于時(shí)間依賴