施工分包結(jié)算申請表范本_第1頁
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施工分包結(jié)算申請表范本施工分包結(jié)算申請表范本一、申請單位信息申請單位名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：通信地址：二、工程基本信息工程名稱：工程地點：工程編號：工程施工單位：工程監(jiān)理單位：工程總包單位：三、分包單位信息分包單位名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：法定代表人：聯(lián)系電話：通信地址：四、結(jié)算期間開始日期：結(jié)束日期：五、分包工程量清單序號項目名稱單位工程量單價金額備注123456789101112131415合計六、結(jié)算依據(jù)1.分包合同編號：2.分包合同簽訂日期：3.分包合同金額：4.分包合同約定的工程量清單、單價及金額：七、結(jié)算金額計算1.工程量清單計算：（1）按照分包合同約定的工程量清單計算，詳見附件。（2）工程量清單計算公式：工程量×單價=金額2.變更金額計算：（1）變更項：序號變更內(nèi)容單位變更量變更單價變更金額備注12345合計（2）變更金額計算公式：變更量×變更單價=變更金額3.結(jié)算金額計算：（1）結(jié)算金額=工程量清單金額+變更金額八、付款信息1.結(jié)算金額：2.累計支付金額：3.本次支付金額：4.支付方式：5.支付時間：九、結(jié)算附件清單1.分包合同副本2.工程量清單副本3.變更單據(jù)副本4.其他相關(guān)附件十、申請單位蓋章簽字十一、分包單位蓋章簽字以上是施工分包結(jié)算申請表的范本，申請單位和分包單位在填寫時需要根據(jù)實際情況填寫相應(yīng)的信息，并確保準確無誤。結(jié)算金額的計算需要根據(jù)分包合同約定的工程量清單和變更情況進行計算，并填寫相應(yīng)的付款信息

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