第4章 運動系統(tǒng)

運動系統(tǒng)概述p33、p55理解：骨的化學成分和物理特性。學習目標運動系統(tǒng)的組成；骨的分類、構造；關節(jié)的基本結構。掌握：運動系統(tǒng)組成：骨骼骨

骨骼肌骨連結運動系統(tǒng)功能：

支持保護運動。

骨、骨連結、骨骼肌的關系：

骨---杠桿骨連結---樞紐骨骼肌---動力

在運動過程中，三者缺一不可。顱骨長骨管狀

（一）骨四肢骨1.骨的分類軀干骨不規(guī)則骨不規(guī)則扁骨板狀短骨立方形（1）按部位分

（2）按形態(tài)分

成人骨206塊。

管狀，有骨髓腔。兩端骨骺中間骨干

骨骺有關節(jié)面和關節(jié)軟骨。骺軟骨（未成年）長骨的形態(tài)結構：右側圖片，哪個是成人的，哪個是未成年的？2.骨的構造骨松質：疏松，骨內部。

覆蓋在骨表面的致密結締組織膜（關節(jié)面除外）；含豐富的血管、神經、成骨細胞和破骨細胞。（2）骨膜（1）骨質骨密質：致密，骨表面及長骨

骨干。（3）

骨髓

骨髓腔內和骨松質的間隙內。紅骨髓（6歲前：所有骨的骨髓）,

有造血功能。

黃骨髓（6歲后：骨髓腔內的骨髓）,

無造血功能。

化學成分(有機物：無機物）彈性硬度

物理特性（堅硬而有彈性）

兒童1：1柔韌、易彎不易折

成人1：2堅韌、結實

老人1：3脆而易碎、易骨折3.化學成分及物理性質4.可塑性（2）病理狀態(tài)：畸形或被破壞。（1）生理狀態(tài)：增長變粗變厚，或變細變薄。（3）骨性結合（2）軟骨連結1.直接連結（1）纖維連結韌帶連結（含骨間膜）縫連結如椎間盤等。如骶骨、尾骨等。（二）骨連結

前臂骨間膜纖維膜（外）厚而堅韌2.間接連結（關節(jié)）（滑膜關節(jié)）（1）關節(jié)的基本結構關節(jié)面：構成關節(jié)的各骨之間的鄰接骨面，覆蓋關節(jié)軟骨。

一般是一凸一凹。關節(jié)腔：關節(jié)囊滑膜和關節(jié)軟骨圍成的腔隙，呈負壓，含少量滑液。關節(jié)囊：附著在關節(jié)面周圍的致密結締組織囊。

滑膜（內）薄而柔軟，分泌滑液

（2）關節(jié)的輔助結構2）關節(jié)盤（半月板）1）韌帶

增加關節(jié)的穩(wěn)固性、限制關節(jié)的運動。

使相鄰關節(jié)面彼此更加適應，增加關節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。

（3）關節(jié)的運動

關節(jié)圍繞矢狀軸的運動。骨向正中矢狀平面靠攏為內收；反之為外展。屈、伸：旋內、旋外：環(huán)轉：

骨的近端在原位轉動，遠端做圓周運動，即屈、展、伸、收的連續(xù)運動。

關節(jié)圍繞冠狀軸的運動。兩骨相互靠攏，角度變小為屈；反之為伸。內收、外展：

骨圍繞垂直軸的運動。骨的前面轉向內側為旋內；反之為旋外。（三）骨骼肌P55肌腱(腱膜)2.分類（1）按形狀分：輪匝肌

肌腹長肌短肌扁肌

共600多塊。1.構造肌腹肌腱肋間外肌肋間內肌提肋助吸氣降肋助呼氣肋間肌（2）按功能分：旋內肌旋外肌

屈肌伸肌外展肌內收?。?）按位置分：頭肌軀干肌四肢肌頸肌

一般以兩端附著于兩塊（或兩塊以上的）骨，跨過一個或多個關節(jié)。

靠近身體正中矢狀面或四肢近端為起點；反之為止點。3.起止

圍繞關節(jié)的運動軸，拮抗安排：

屈肌—伸肌

內收肌—外展肌

旋內肌—旋外肌4.配布

運動時，作用相互對抗的肌稱拮抗肌，作用相同的肌稱協(xié)同肌。5.輔助結構（1）筋膜2）深筋膜1）淺筋膜

疏松結締組織+脂肪，保護、保溫、儲藏能量。

致密結締組織，分隔、固定肌肉。（2）滑膜囊

肌腱與骨面之間的結締組織小囊，可減少肌腱與骨面之間的摩擦。（3）腱鞘

手足長肌腱周圍的鞘狀結構，分外層的腱纖維鞘和內層的腱滑膜鞘，固定肌腱，減少摩擦。運動系統(tǒng)概述p33、p55理解：骨的化學成分和物理特性。學習目標運動系統(tǒng)的組成；骨的分類、構造；關節(jié)的基本結構。掌握：一、單項選擇題練習題1．屬于長骨的是A．股骨B．肋骨C．胸骨D．椎骨2．屬于扁骨的是A．椎骨B．肋骨C．肱骨D．股骨3．關于骨構造的以下說法，錯誤的是A．紅骨髓有造血功能B．髂骨、胸骨、椎骨終生保存紅骨髓C．骨松質位于骨的內部D．骨髓全部位于髓腔4．關于骨構造的敘述，正確的是A．骨松質位于骨表面B．骨膜覆蓋整塊骨表面C．骨膜含豐富的血管、神經、成骨細胞和破骨細胞D．骨密質位于骨的內部5．骨膜A．無血管、神經和成骨細胞B．有營養(yǎng)、生長和修復功能C．覆蓋在整塊骨表面D．由疏松結締組織構成6．關節(jié)基本結構的以下說法，錯誤的是A．關節(jié)腔內有少量滑液B．關節(jié)軟骨可減少摩擦、緩沖外力C．關節(jié)囊外層的纖維膜厚而堅韌D．關節(jié)腔由關節(jié)囊的滑膜層圍成7．關節(jié)基本結構的以下說法，錯誤的是A．關節(jié)面有關節(jié)軟骨覆蓋B．關節(jié)軟骨可減少摩擦、緩沖外力C．關節(jié)腔內為負壓D．關節(jié)腔由關節(jié)囊的纖維膜圍成8．關節(jié)的基本結構不包括A關節(jié)面B關節(jié)軟骨C關節(jié)囊D關節(jié)腔

9．關于關節(jié)基本結構的敘述，正確的是A．關節(jié)面有骨膜覆蓋B．關節(jié)囊外層的纖維膜較薄C．關節(jié)腔由關節(jié)囊的滑膜層圍成D．關節(jié)面上有光滑的關節(jié)軟骨1．運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌組成。2．骨主要由骨質、骨膜和骨髓三部分構成。3．骨膜覆蓋整塊骨表面。4．骨膜含豐富的血管、神經、成骨細胞和破骨細胞。5．骨膜由疏松結締組織構成。6．關節(jié)腔是關節(jié)囊纖維膜圍成的腔隙。二、判斷題三、填空題1.運動系統(tǒng)由_____

、_____

和_____

組成。2.關節(jié)的基本結構包括

_____、

_____和_____。3.按形態(tài)骨可分為_____

、_____

、_____和_____4類。4.骨的基本構造包括_____、_____和_____

3部分。四、名詞解釋1.關節(jié)腔2.關節(jié)面3.關節(jié)囊軀干骨及其連結

P36軀干骨的組成；脊柱的生理彎曲；第7頸椎棘突、胸骨角、肋弓等體表標志。學習目標掌握：理解：椎骨和胸骨的形態(tài)；椎間盤；脊柱及胸廓的組成、形態(tài)、

功能；軀干骨組成：椎骨胸骨肋肋骨肋軟骨

共51塊，分軀干骨+軀干骨連結組成兩個結構：脊柱胸廓（一）脊柱1.椎骨(幼年33塊)頸椎7塊腰椎5塊胸椎12塊骶椎5塊→1塊骶骨尾椎4塊→1塊尾骨

組成：椎骨+椎骨的連結【】（1）椎骨的一般形態(tài)

一個椎體

一個椎弓一個椎孔椎管椎弓根椎間孔椎弓板七個突起橫突2上關節(jié)突2

下關節(jié)突2棘突1（2）各部椎骨的特點

1）頸椎：有橫突孔

第1頸椎–環(huán)椎：環(huán)形，無椎體。

第7頸椎–隆椎：棘突長，計數(shù)椎骨序數(shù)的標志。

第2頸椎–樞椎：有齒突。

2）胸椎：有肋凹（椎體兩側和橫突末端）；棘突長，疊瓦狀。

3）腰椎：棘突呈板狀，水平向后；椎體大。

4）骶骨、尾骨：均呈倒三角形。骶骨：骶骨岬、骶前孔、骶后孔、耳狀面、骶管、骶管裂孔、骶角2.椎骨的連結（1）椎間盤：兩椎體之間的纖維軟骨盤。

髓核富有彈性的膠狀物纖維環(huán)同心圓排列的纖維軟骨環(huán)椎間盤突出功能：牢固連接椎體，又有彈性，允許椎體之間有運動。椎間盤突出

（2）韌帶三長前縱韌帶椎體和椎間盤前方后縱韌帶椎體和椎間盤后方棘上韌帶棘突尖端之間棘間韌帶棘突之間黃韌帶椎弓板之間兩短（3）關節(jié)關節(jié)突關節(jié)環(huán)枕關節(jié)環(huán)樞關節(jié)

3.脊柱整體觀及功能后面觀：

椎體自上而下逐漸增大。

全部棘突排成一條直線。前面觀：頸椎棘突：

短而分叉，近似水平。胸椎棘突：

長，斜向后下，疊瓦狀。腰椎棘突：

板狀，水平向后，間距大。

頸曲、腰曲凸向前；胸曲、骶曲凸向后。

側面觀：

有四個生理性彎曲：脊柱的功能：支持保護運動屈、伸側屈旋轉環(huán)轉（二）胸廓組成：

胸椎12塊肋12對

+骨連結胸骨1塊

1.胸骨

胸骨角：胸骨柄與胸骨體的連接處向前微突，與第二肋軟骨相連，是計數(shù)肋序數(shù)的標志。胸骨柄頸靜脈切跡胸骨體劍突胸骨角意義：相當于第二肋軟骨水平TV4下緣水平氣管分叉水平食管第二狹窄水平主動脈弓起止處水平3.肋的連結（1）肋后端的連結—椎肋關節(jié)2.肋：肋骨+肋軟骨前端、后端（2）

肋前端的連結

—

形式多樣1）第1肋與胸骨柄—軟骨連結3）第8~10肋連于上位肋軟骨下緣—假肋2）第2~7肋軟骨與胸骨---胸肋關節(jié)4）第11、12肋—浮肋

第8~10肋軟骨前端依次連于上位肋軟骨下緣，并與第7肋軟骨一起形成的弓形結構。

肋弓:真肋4.胸廓形態(tài)上口：前低后高

第一肋

胸骨柄上緣

小

第一胸椎

前后略扁的圓錐形。下口：

第12胸椎

第12、11肋前端

肋弓

劍突大

所有肋均由后上斜向前下。

5.胸廓功能

肋間隙：相鄰兩肋之間的間隙。

胸骨下角：兩側肋弓之間的夾角。支持、保護胸腹腔器官，參與呼吸運動。軀干骨及其連結

P36軀干骨的組成；脊柱的生理性彎曲；胸骨角、肋弓等體表標志。學習目標掌握：理解：脊柱及胸廓的組成。

練習題一、單項選擇題1．不屬于軀干骨的是A．椎骨B．胸骨C．肋D．髖骨2．關于椎骨的敘述，正確的是A．前面的短圓柱狀部為椎體B．椎弓發(fā)出5個突起C．相鄰的椎弓根圍成椎孔D．椎體和椎弓圍成椎管3．圍成椎孔的是A．上、下相鄰的椎弓根B．椎體和椎弓C．上下相鄰的棘突D．椎弓根和椎弓板4．頸椎的特點是A．有椎體B．有棘突C．有齒突D．有橫突孔5．椎骨的A.后部呈短圓柱狀，稱椎體B.前部呈半環(huán)狀，稱椎弓C.椎弓根所圍成的孔，稱椎孔D.椎弓發(fā)出7個突起6．脊柱的以下說法，錯誤的是A．由24塊椎骨構成B．椎體自上而下逐漸增大C．頸曲、腰曲凸向前D．腰椎棘突水平向后7．脊柱的以下說法，錯誤的是A．胸椎棘突排列緊密B．胸椎棘突呈疊瓦狀C．頸曲、胸曲凸向前D．腰椎棘突間距大8．脊柱的生理性彎曲中A.頸曲凸向后B.胸曲凸向前C.腰曲凸向前D.骶曲凸向前9．胸骨角A.平對第2肋間隙B.平對第2肋軟骨

C.凸向后方D.在胸骨體與劍突的連結處10．胸廓A．由12塊胸椎、12對肋組成B．上口較小，下口較大C．上口由第一胸椎、第一對肋圍成D．下口由肋弓和劍突圍成11．胸廓A．下口由第12胸椎和第12肋圍成B．由12塊胸椎和12對肋構成C．為前后略扁的圓錐形結構D．上口由第1胸椎和第1肋圍成二、判斷題1．軀干骨包括椎骨、胸骨和肋骨。2．從前面觀察脊柱，椎體自上而下逐漸增大。3．胸廓為前后略扁的圓錐形結構。三、填空題1．軀干骨包括

、

和

。2．計數(shù)肋序數(shù)的標志有

、

和

。3．脊柱的4個生理性彎曲中，凸向前的是

和

。4．脊柱的4個生理性彎曲中，凸向后的是

、

。5．胸骨自上而下分為

、

和

三部分。6．第8~10對肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣，并與第7肋軟骨形成

。7．肋骨體內面近下緣處的淺溝，稱

，內有肋間神經和血管走行。8．胸廓由12塊

、12對

、1塊

及其骨連結構成。四、名詞解釋題1．肋弓

2．胸骨角顱骨及其連結P41顱的組成；顱的整體觀；鼻旁竇的位置和開口；顳下頜關節(jié)的組成、結構特點和運動。了解：學習目標（一）顱骨的組成腦顱8塊面顱15塊1.腦顱

8塊成對：頂骨、顳骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨 篩骨2.面顱15塊成對：鼻骨、淚骨、顴骨、上頜骨、腭骨、下鼻甲不成對：犁骨、舌骨、下頜骨（二）部分顱骨的形態(tài)顳骨：巖部、鱗部舌骨下頜骨：下頜體、下頜支、下頜角、髁突、冠突、牙槽弓、牙槽（三）顱的整體觀1.頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫前囟1.5歲閉合后囟生后不久閉合2.顱底內面觀(1)顱前窩：

篩孔(2)顱中窩：視神經管眶上裂圓孔卵圓孔垂體窩棘孔破裂孔(3)顱后窩：內耳門頸靜脈孔舌下神經管枕骨大孔

3.顱底外面觀

枕骨大孔

骨腭

枕外隆凸

頸靜脈孔

下頜窩

關節(jié)結節(jié)

牙槽弓及牙槽4.側面觀顳窩翼點：顴弓：

顳、頂、蝶、額骨交匯處，內有腦膜中A經過。

由顳骨和顴骨組成。外耳門乳突5.前面觀

四個腔：骨性鼻腔1個骨性口腔1個（1）眶錐形，底朝前外底內下：淚囊窩鼻淚管底外上：淚腺窩眶1對（2）骨性鼻腔

借鼻中隔將鼻腔分為左、右兩半。外側壁：

3個鼻甲蝶篩隱窩3個鼻道（3）骨性鼻旁竇蝶竇篩竇前、中、后

額竇上頜竇

（四）顱骨的連結1.直接連結(1)縫連結：(2)軟骨連結：

顱頂骨之間。

顱底各骨之間，面顱各骨之間。2.間接連結--顳下頜關節(jié)（1）組成：下頜骨的髁突+顳骨的下頜窩和關節(jié)結節(jié)。（2）特點：關節(jié)囊松弛，前部較為薄弱；囊內有關節(jié)盤。(3)運動：下頜關節(jié)為雙側聯(lián)動關節(jié)，可作如下運動上下前后左右運動顱骨及其連結P41顱的組成；顱的整體觀；鼻旁竇的位置和開口；顳下頜關節(jié)的組成、結構特點和運動。了解：學習目標

練習題一、單項選擇題2．顱中窩不能看到的孔裂是A．內耳門B．棘孔C．卵圓孔D．圓孔

3．顱后窩能看到的孔裂是A．內耳門B．棘孔C．卵圓孔D．圓孔1.屬于腦顱骨的是

A.顳骨B.顴骨C.鼻骨D.上頜骨二、填空題1.顱骨可分為_____和_____兩部分。3.翼點位于_____、_____、_____和_____匯合處，受外力打擊骨折時，可能傷

及深部的腦膜中動脈。2.腦顱骨中成對的是_____和_____。4.鼻旁竇包括_____、_____、_____和_____。5.顳下頜關節(jié)由_____、_____和_____組成。上肢骨及其連結P46學習要求理解：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨的形態(tài)和位置；

肩關節(jié)和肘關節(jié)的組成、結構特點和運動。1.上肢骨每側32塊上肢帶骨-鎖骨肩胛骨

臂骨-

肱骨

前臂骨-

尺骨橈骨

手骨

腕骨8塊

掌骨5塊

指骨14塊（1）

鎖骨“S”形長骨。肩峰端胸骨端（2）

肩胛骨三角：上角下角外側角

三緣：內側緣外側緣上緣

關節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰

兩面：前面后面（3）

肱骨

肱骨頭、外科頸、三角肌粗隆、橈神經溝、內上髁、外上髁、肱骨小頭、肱骨滑車、尺神經溝（5）

尺骨（內）（4）

橈骨（外）鷹嘴、滑車切跡、尺骨頭、尺骨莖突橈骨頭、橈骨莖突（6）手骨腕骨8塊掌骨5塊指骨14塊舟月三角豌大小頭鉤骨腕骨：近排：手舟骨、月骨、三角骨、豌

豆骨遠排：大多角骨、小多角骨、頭狀

骨、鉤骨口訣：2.上肢骨連結

（1）肩關節(jié)

1）組成

肱骨頭和關節(jié)盂。

2）特點

頭大、盂淺②關節(jié)囊松弛靈活關節(jié)囊前、后、上壁有肌肉、韌帶加強；下壁薄弱。③

3）運動

屈、伸、收、展、旋內、旋外、環(huán)轉。①喙突

（2）肘關節(jié)

1）組成肱尺關節(jié)肱橈關節(jié)

橈尺近側關節(jié)（3）運動屈、伸。

2）特點①

關節(jié)囊內有3組關節(jié)面：關節(jié)囊前、后壁薄而松，兩側壁厚而緊，有韌帶加強；③

關節(jié)囊后壁薄弱；②肱骨下端和橈、尺骨上端。④

有“三角一線”現(xiàn)象。

運動：（2）腕掌關節(jié)（3）掌指關節(jié)（3）腕關節(jié)(橈腕關節(jié))

（1）腕骨間關節(jié)

橈骨下端的關節(jié)面、尺骨頭下方的關節(jié)盤與手舟骨、月骨、三角骨。

（4）指骨間關節(jié)組成:

屈、伸、收、展、環(huán)轉。（4）手部其他關節(jié)上肢骨及其連結P46學習要求理解：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨的形態(tài)和位置；

肩關節(jié)和肘關節(jié)的組成、結構特點和運動。練習題一、單項選擇題1．關于上肢骨位置的敘述，正確的是A．肱骨位于橈骨上方B．肱骨位于尺骨下方C．尺骨位于橈骨外側D．肱骨位于橈骨下方2．肩關節(jié)的結構特點是A．肱骨頭小，關節(jié)盂大而深B．關節(jié)囊厚而緊，有韌帶增強C．下壁較薄弱，是脫位的常見部位D．關節(jié)腔窄小，有肌腱通過

3．肩關節(jié)A．由肱骨頭和關節(jié)盂組成B．由肱骨頭和肩胛下窩組成C．只能做屈伸收展運動D．運動不如髖關節(jié)靈4．肘關節(jié)的結構特點是A．關節(jié)囊內包有2個關節(jié)B．關節(jié)囊前、后壁厚而緊C．伸肘時，肱骨內、外上髁和鷹嘴呈三角形D．關節(jié)囊下部有橈骨環(huán)狀韌帶5．肘關節(jié)A．由肱骨下端和橈骨上端組成B．關節(jié)囊兩側壁薄而松C．可做屈伸收展運動D．橈骨環(huán)狀韌帶包繞、固定橈骨頭二．填空題2．肩關節(jié)由_____和_____構成，最薄弱部位在_____。肩關節(jié)可做_____、_____、_____、_____、_____、_____和_____運動。3．肘關節(jié)包括_____、_____和_____3個關節(jié)。1.手骨由_____、_____和_____組成。1．試述肩關節(jié)的組成、結構特點和運動。2．試述肘關節(jié)的組成、結構特點和運動。三．簡答題下肢骨及其連結P49理解：髖骨、股骨、脛骨及腓骨的形態(tài)和位置；髖關節(jié)、膝關節(jié)的組

成、結構特點和運動；女性骨盆的特點。學習目標掌握：髂前上棘、大轉子、坐骨結節(jié)等體表標志。1.下肢骨每側31塊

足骨26塊

跗骨7塊

跖骨5塊

趾骨14塊

下肢帶骨：髖骨

大腿骨：股骨、髕骨

小腿骨：脛骨、腓骨足骨（1）髖骨（髂骨、恥骨、坐骨）

髖臼、閉孔、髂嵴、髂前上棘、髂結節(jié)、髂窩、弓狀線、耳狀面、恥骨聯(lián)合面、恥骨梳、恥骨結節(jié)、坐骨結節(jié)、坐骨支、坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨小切跡髂骨坐骨恥骨髂骨恥骨坐骨

股骨頭、股骨頸、大轉子、小轉子、內側髁、外側髁（2）股骨（3）髕骨

內側髁、外側髁、脛骨粗隆、內踝（5）腓骨（外）：

腓骨頭、外踝（4）

脛骨（內）（6）足骨

1）跗骨7塊

2）跖骨5塊

3）趾骨14塊距骨足舟骨骰骨跟骨內、中、外楔骨2.下肢骨連結

1）骶髂關節(jié)

2）韌帶：骶結節(jié)韌帶

3）恥骨聯(lián)合（1）骨盆的連結小骨盆上口（界線）組成：

骶骨岬-弓狀線-恥骨梳-恥骨結節(jié)-恥骨聯(lián)合上緣小骨盆下口組成：骨盆的形態(tài)：大骨盆小骨盆盆腔

尾骨尖-骶結節(jié)韌帶-坐骨結節(jié)-坐骨支-恥骨下支-恥骨聯(lián)合下緣

骨盆的組成：骶骨、尾骨、兩塊髖骨+骨盆的連結

男性骨盆

女性骨盆

骨盆形態(tài)

漏斗形

圓桶形

骨盆上口

近似心形

近似圓形

骨盆下口

較小

較大

恥骨下角70°~75°90°~100°

盆腔

高而窄,

漏斗形

短而寬,

圓桶形

骨盆的功能：

支持、傳遞體重，保護盆腔臟器。

男、女骨盆性別差異：（2）髖關節(jié)

1）組成：

股骨頭+髖臼

2）特點

關節(jié)囊厚而堅韌；①髖臼深、頭深陷；③關節(jié)囊內有股骨頭韌帶；④關節(jié)囊后下部薄弱運動幅度小穩(wěn)定性好②

屈、伸、展、收、旋內、旋外、環(huán)轉。

3）運動（與肩關節(jié)相似，但活動幅度較?。海?）膝關節(jié)

1）組成：

2）特點：囊內交叉韌帶④囊內有半月板前面髕韌帶內側脛側副韌帶外側腓側副韌帶③有眾多韌帶加強

股骨下端+脛骨上端+髕骨①關節(jié)囊薄而松；②關節(jié)腔寬大；

3）運動：

屈、伸。半屈位時，可輕度旋內和旋外。（4）踝關節(jié)（距小腿關節(jié)）

1）組成：

2）特點：

3）運動：

關節(jié)囊前、后壁薄而松，兩側壁有韌帶加強。

趾屈（屈）背屈（伸）內翻、外翻（與跗骨間關節(jié)協(xié)同作用）。

脛骨、腓骨下端+距骨

1）跗骨間關節(jié)

2）跗跖關節(jié)

3）趾跖關節(jié)

4）趾骨間關節(jié)（5）其他足關節(jié)足弓組成：足骨+足骨的連結功能：增加彈性，保護足底血

管神經。下肢骨及其連結P49理解：髖骨、股骨、脛骨及腓骨的形態(tài)和位置；髖關節(jié)、膝關節(jié)的組

成、結構特點和運動；女性骨盆的特點。學習目標掌握：髂前上棘、大轉子、坐骨結節(jié)等體表標志。練習題一、單項選擇題3．髖關節(jié)的結構特點是A．股骨頭大，髖臼窩小而淺B．關節(jié)囊薄而松，包裹股骨頸C．關節(jié)囊周圍無韌帶加強D．關節(jié)囊內有股骨頭韌帶4．髖關節(jié)A．由股骨頭和髖臼組成B．關節(jié)腔寬大，有髂股韌帶通過C．只能做屈伸收展運動D．運動幅度比肩關節(jié)大

5．膝關節(jié)的結構特點是A．關節(jié)囊厚而緊B．關節(jié)腔狹小C．有眾多韌帶增強D．半月板上面平坦

6．膝關節(jié)A．由股骨下端和脛、腓骨上端組成B．有內外側半月板C．只能做屈伸收展運動D．前方有前后交叉韌帶1．關于上、下肢骨位置的以下說法，正確的是A．脛骨位于腓骨外側B．腓骨位于脛骨上方C．肱骨位于橈、尺骨下方D．股骨位于脛、腓骨上方2．關于上、下肢骨位置的以下說法，錯誤的是A．肱骨位于橈、尺骨上方B．尺骨位于橈骨外側C．髖骨位于股骨上方D．股骨位于脛、腓骨上方1．膝關節(jié)由股骨下端和脛骨、腓骨上端組成。

二、判斷題1．骨盆由左右_____、_____、_____及骨連結構成。三、填空題4.膝關節(jié)由_____、_____和_____組成。3.髖關節(jié)由_____和_____組成。2.骨盆的界線由后到前依次是_____、_____、_____、_____和_____。7.參與骨盆界線圍成的有

A.髂嵴B.坐骨結節(jié)C.恥骨梳D.恥骨聯(lián)合下緣1．試述髖關節(jié)的組成、結構特點和運動。2．試述膝關節(jié)的組成、結構特點和運動。四、簡答題全身骨骼肌P55膈肌的裂孔及其通過的結構；參與呼吸運動的主要肌肉的名稱、作用；腹前外側壁三塊扁肌的名稱、層次；三角肌、臀大肌的的位置、作用。學習目標掌握：肋間肌的位置；膈肌的形態(tài)和位置；腹股溝管及其通過的結構。理解：骨骼肌命名規(guī)律：1.按形狀命名：如三角肌2.按功能命名：如旋后肌3.按部位命名：如肋間肌5.混合命名：如橈側腕長伸肌4.按起止點命名：如胸鎖乳突肌

軀干肌

頭肌

四肢肌

全身骨骼肌下肢肌上肢肌

頸肌二、頭肌（一）面（表情）肌枕額肌提眉眼輪匝肌眼裂縮小口輪匝肌口裂縮?。ǘ┚捉兰★D肌

咬肌上提下頜骨枕額肌眼輪匝肌口輪匝肌顳肌咬肌三、頸肌

（一）胸鎖乳突?。ǘ┥喙巧?、下肌群

一側收縮頭向同側屈，臉偏向對側；兩側收縮頭向后仰。胸鎖乳突肌舌骨上肌群舌骨下肌群下拉下頜骨，下降舌骨和喉。四、軀干肌

胸肌

腹肌

會陰肌

背肌

膈?。ㄒ唬┍臣?.背闊肌

脊柱伸，頭后仰。

肩關節(jié)內收、旋內、伸。1.斜方肌

運動肩胛骨。3.豎脊肌斜方肌背闊肌肋間外肌

（二）胸肌1.胸大肌：肩關節(jié)內收、旋內、屈2.肋間外肌提肋，助吸氣3.肋間內肌降肋，助呼氣胸大肌肋間外肌肋間內肌肋間外肌肋間內肌提肋助吸氣降肋助呼氣肋間?。ㄈ╇跫?/p>

收縮時下降，助吸氣；舒張時上升，助呼氣。有3孔:

腔靜脈孔8

主動脈裂孔12

食管裂孔10功能：中心腱主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔

分隔胸、腹腔；中央有中心腱。膈肌俯視圖主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔

（四）腹肌1.前外側群腹外斜肌腹內斜肌腹橫肌腹肌功能：脊柱運動：屈、側屈、旋轉。腹直肌增加腹內壓:排便、排尿、咳嗽、嘔吐。腹直肌腹外斜肌腹內斜肌腹橫肌2.后群

腰大肌

腰方?。ㄎ澹幖?深筋膜構成尿生殖膈，封閉盆腔下口前部。肛提肌+深筋膜構成盆膈，封閉盆腔下口后部。會陰深橫肌尿道括約?。└骨巴鈧缺诘慕Y構1.腹股溝韌帶

腹外斜肌腱膜下緣增厚，連于髂前上棘和恥骨結節(jié)之間形成。恥骨結節(jié)外上方，有腹股溝管淺環(huán)。腹股溝韌帶腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜的下緣向后卷曲增厚，連于髂前上棘與恥骨結節(jié)之間2.腹直肌鞘

由腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌腱膜包繞腹直肌形成，分前、后兩層。

腹直肌鞘前層腹直肌鞘后層3.白線

起于劍突，止于恥骨聯(lián)合，由腹前外側壁3對扁肌的腱膜交織而成，堅韌而血管稀少。白線白線

4.腹股溝管

腹股溝韌帶內側半上方的管道，長4~5cm，有內、外兩個口，男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。兩口：腹股溝管深（腹）環(huán)、腹股溝管淺（皮下）環(huán)腹股溝管淺環(huán)腹股溝管精索腹股溝管皮下環(huán)

恥骨結節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。腹股溝管皮下環(huán)：精索境界：

腹股溝韌帶、腹直肌外側緣與腹壁下動脈圍成的三角形區(qū)域。

臨床意義：

若腹腔內容物經此三角突出稱腹股溝直疝；而經腹股溝管深環(huán)→腹股溝管→淺環(huán)突出者稱腹股溝斜疝。5.腹股溝三角（海氏三角）五、四肢?。ㄒ唬┥现?/p>

肩關節(jié)展。2.臂?。?）前群--肱二頭肌

屈肩、屈肘、旋后。（2）后群--肱三頭肌

伸肩、伸肘。1.三角肌三角肌三角肌肱二頭肌肱三頭肌肱二頭肌肱二頭肌長頭3.前臂肌（1）前群--9塊

屈肘、屈腕、屈指、旋前。（2）后群--10塊

伸肘、伸腕、伸指、旋后。

4.手?。?）外側群-魚際?。?）中間群-骨間肌、蚓狀肌（3）內側群-小魚際肌

運動拇指。

運動2,3,4,5指。

運動小指。魚際肌小魚際肌蚓狀肌骨間肌骨間肌骨間?。ǘ┫轮?.髖?。?）前群--髂腰肌

髖關節(jié)屈、旋外。腰大肌

髂?。?）后群--

臀中肌

臀小肌

梨狀肌

髖關節(jié)伸、展、旋內、旋外。

臀大肌臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌臀大肌

臀小肌臀中肌

梨狀肌2.大腿肌前群股四頭肌髕韌帶

屈髖、伸膝?？p匠肌內側群長收肌大收肌

髖關節(jié)內收?？p匠肌股四頭肌長收肌大收肌

后群半膜肌股二頭肌

伸髖、屈膝。半腱肌半腱肌半膜肌股二頭肌3.小腿肌