支氣管哮喘護理常規(guī)

支氣管哮喘護理常規(guī)【觀察要點】1．生命體征，血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺和尿量等情況。

2．藥物(尤其是糖皮質(zhì)激素)的作用和副作用。

3．哮喘發(fā)作先兆癥狀，胸悶，鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等，應盡早采取相應措施?！咀o理措施】

1．為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，鼓勵病人緩慢的深呼吸。

2．協(xié)助病人排痰，指導病人咳嗽時坐起，身體前傾，給病人拍背鼓勵其將痰咳出。痰液粘稠時多飲水。

3．呼吸困難者予給氧，遵醫(yī)囑給予鼻導管持續(xù)吸氧，注意濕化后給氧。

4．按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。

5．哮喘發(fā)作時陪伴病人身邊，解釋病情，消除緊張情緒。必要時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。

6．哮喘發(fā)作時指導病人勿講話及進食，緩解時給予營養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，多飲水。【健康教育】

1．居室內(nèi)禁放花、草、地毯、羽毛制品等。

2．忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蛋、蝦等。

3．避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。

4．避免精神緊張和劇烈運動。

5．注意保暖，避免受涼及上呼吸道感染。

6．尋找過敏原，避免接觸過敏原。

7．戒煙。

8．指導病人哮喘發(fā)作的先兆，如出現(xiàn)胸部發(fā)緊，呼吸不暢，喉部發(fā)癢，打噴嚏，咳嗽等癥狀，應及時告訴醫(yī)護人員，及時采取預防措施。

自發(fā)性氣胸護理常規(guī)【病情觀察】

1．觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應措施。

2．觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。

3．胸腔閉式引流術后應觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況。【護理措施】

1．盡量避免咳嗽，必要時遵醫(yī)囑給止咳劑。

2．減少活動，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時采取相應的排便措施。

3．胸痛劇烈患者，可遵醫(yī)囑給予相應的止痛劑。

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4．根據(jù)病情準備胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術的物品及藥物，．并及時配合醫(yī)生進行有關處理。胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規(guī)。

5．給予高蛋白，適量粗纖維飲食。

6．半臥位，給予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。7．臥床休息。

【健康指導】

1．飲食護理，多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當進粗纖維

素食物。

2．氣胸痊愈后，1個月內(nèi)避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。

3．保持大便通暢，2d以上未解大便應采取有效措施。

4．預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽

(1)橫膈式呼吸：護士將雙手放在病人腹部的肋弓下緣，囑病人吸氣。吸氣時病人放松肩膀，通過鼻吸入氣體，并將其腹部向外突出，頂著護士的雙手，屏氣1秒，以保持肺泡張開。呼氣時，護士雙手在病人肋弓下方輕輕施加壓力，同時讓病人用口慢慢呼出氣體。護士陪同練習數(shù)次后，病人可將自己雙手放在肋下練習。

(2)縮唇呼吸：病人用鼻吸氣，呼氣時將嘴唇縮成吹笛狀，氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出。

2．適當?shù)娜磉\動，注意勞逸結(jié)合。