新 第七章 泌尿系統(tǒng)(urinary system 4學(xué)時)

第七章泌尿系統(tǒng)

chaptersevenurinarysystem教學(xué)目的與要求：

1、了解泌尿系統(tǒng)的組成及功能。2、了解輸尿管、膀胱、尿道的組織結(jié)構(gòu)與功能。3、掌握腎的組織結(jié)構(gòu)與功能。（1）腎小體的組織結(jié)構(gòu)與功能。（2）腎小管的組織結(jié)構(gòu)與功能。4、了解腎球旁復(fù)合體組成及其功能。教學(xué)重點與難點：

1、腎的組織結(jié)構(gòu)與功能。（1）腎小體的組織結(jié)構(gòu)與功能。（2）腎小囊的結(jié)構(gòu)特點及其與功能的關(guān)系。（3）腎小管各段的結(jié)構(gòu)特點及其與功能聯(lián)系。2、腎的血液循環(huán)特點。

第七章泌尿系統(tǒng)

一、泌尿系統(tǒng)的組成與功能：二、腎的組織結(jié)構(gòu)：三、腎的血液循環(huán)：四、腎小球旁復(fù)合體：五、腎的功能：六、排尿管道：

第七章泌尿系統(tǒng)

一、泌尿系統(tǒng)的組成與功能：（一）泌尿系統(tǒng)的組成：動物泌尿系統(tǒng)（Urinarysystem)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。（二）泌尿系統(tǒng)的功能：1、腎臟：形成尿液。2、輸尿管：運輸尿液。3、膀胱：儲存尿液。4、尿道：排出尿液?？傊?，通過泌尿系統(tǒng)各器官的功能活動，使動物能排泄新陳代謝的終產(chǎn)物，維持動物機體內(nèi)環(huán)境的生理平衡。

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二、腎的組織結(jié)構(gòu)：（一）被膜：（二）實質(zhì)：

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四、腎的功能：1、濾過作用。2、重吸收作用。3、分泌作用。4、內(nèi)分泌作用。

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（一）被膜：

又稱纖維膜，分內(nèi)外兩層。外層致密，含膠原纖維和彈性纖維；內(nèi)層由CT構(gòu)成，含網(wǎng)狀纖維和平滑肌。腎被膜表面有脂肪貯積，形成很厚的脂肪層，名腎脂囊。正常情況下被膜易剝離，當(dāng)腎實質(zhì)發(fā)生病變時，被膜與實質(zhì)粘連而難以剝離。

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（二）實質(zhì)：幾個特殊結(jié)構(gòu)

皮質(zhì)：位于外周，顆粒狀，紅褐色。1、結(jié)構(gòu)泌尿小管+間質(zhì)髓質(zhì)：位于深部，呈條紋狀，淡紅色。

腎實質(zhì)主要由大量彎曲行走的單層上皮性管道---泌尿小管構(gòu)成。泌尿小管包括腎單位和集合小管系兩部分，期間為腎間質(zhì)。（1）腎單位：（2）集合小管系：

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（1）腎單位：定義：結(jié)構(gòu)：

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（2）集合小管系：結(jié)構(gòu):包括弓形集合小管、直集合小管和乳頭管，三者之間無明顯的分界。弓形集合小管：位于皮質(zhì)迷路；一端連遠曲小管，另一端彎入髓放線與直集合小管相連。直集合小管：由皮質(zhì)經(jīng)髓放線進入髓質(zhì)，在乳頭處移行為乳頭管。集合小管系的管徑由細變粗，上皮由單層立方逐漸增高為單層柱狀乃至高柱狀，最后到乳頭管開口處移行為變移上皮。功能:集合小管受醛固酮和抗利尿素的調(diào)節(jié)，可重吸收鈉、水和排出鉀，起到進一步濃縮原尿的作用。

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腎單位（nephron）：是腎臟組織結(jié)構(gòu)和功能的基本單位；包括腎小體和腎小管兩部分。

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腎單位的結(jié)構(gòu)：

血管球腎小體：腎小囊曲部（近曲小管）近端小管直部腎小管：細段髓袢（腎單位袢）直部遠端小管曲部（遠曲小管）

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①腎小體血管球：腎小囊：

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②腎小管：單層上皮性小管，有重吸收原尿中某些成分和排泄作用。近端小管：細段：遠端小管：

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血管球(glomerulus)：

是腎小囊內(nèi)的一團蟠曲的毛細血管球。一條入球微動脈從血管極進入腎小囊內(nèi)，分成4-5支，每支再分支形成網(wǎng)狀毛細血管袢；毛細血管再匯合成一條出微小動脈，從血管極離開腎小囊。因此，腎血管球是一種獨特的動脈性毛細血管網(wǎng)。

血管球結(jié)構(gòu)特點：a.入球微小動脈管徑較出球微小動脈粗，使得毛細血管內(nèi)血壓較高。b.毛細血管管壁有孔，無隔膜，有利于血液中的小分子物質(zhì)通過。c.毛細血管內(nèi)皮細胞扁平。d.血管游離面含帶負電荷糖蛋白，有利一于帶正電荷的小分子物質(zhì)（G、AA）和水、無機鹽通過。內(nèi)皮基底面與基膜接觸，可阻止分子量大于70000nm以上的物質(zhì)、大分子蛋白質(zhì)通過，承擔(dān)精細的濾過作用。

功能：濾過血液，形成最初的原尿。

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腎小囊：是腎小管起始端膨大凹陷形成的雙層杯狀囊，包圍腎血管球。囊壁分為內(nèi)外兩層。外層（壁層）為單層扁平上皮，于腎小體的尿極處與近曲小管上皮相連續(xù)。內(nèi)層（臟層）：壁層在血管極處反折為臟層，由足細胞構(gòu)成。原尿由腎血管球濾過貯存于腎小囊內(nèi)，要經(jīng)過血尿屏障。

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近端小管（proximalconvolutedtubule）：

是腎小管中最長最粗的一段，分曲部（近曲小管）和直部（降支）兩段，上皮細胞為立方形或錐形，胞體較大，胞質(zhì)嗜酸性，核圓位于基底部，上皮細胞腔面有刷狀緣（brushborder),細胞基部有縱紋，使細胞游離面的表面積明顯擴大。刷狀緣的胞膜中有豐富的堿性磷酸酶和ATP酶，與細胞的重吸收功能有關(guān)。

功能：重吸收作用。分泌作用：向腔內(nèi)分泌氫離子、氨、肌酐和馬尿酸。轉(zhuǎn)運和排出血液中的酚紅和青酶素等藥物。（臨床上利用馬尿酸和酚紅排泄試驗來檢測近端小管的功能。）

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細段（thinsegment)：

管壁為單層扁平上皮，細胞含核部分突向管腔，無刷狀緣。作用：

重吸收作用。有利于水和離子的通透。

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遠端小管(distaltubule)：包括遠端小管直部（升支）和曲部（遠曲小管）。管腔較大而規(guī)則，管壁上皮細胞呈立方形，體積比遠端小管的細胞小，細胞分界清楚，核位于中央，游離面無刷狀緣，基底部縱紋較明顯。功能：重吸收作用；分泌作用；離子交換的