第十章 免疫學(xué)基礎(chǔ)

第十章免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫學(xué)是在和傳染病作斗爭的過程中發(fā)展起來的。免疫(1mmunity)一詞原出于拉丁語“immures”，意思是“免除賦稅”。被引用到醫(yī)學(xué)上，即為“免除感染”。人們最初認識傳染的時候起，就已覺察到動物對于某一傳染病的感受性依動物種類而不同，以及患某一傳染病痊愈后對于同一疾病的再次傳染具有抵抗力等事實。

免疫

是機體識別自我物質(zhì)和排除異己物質(zhì)的復(fù)雜的生物學(xué)反應(yīng)。

是動物在長期進化中所形成的一種保護性生理功能。免疫除了具有抗御傳染的作用以外，還具有自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視的作用。

1、免疫防御病原微生物侵入，機體即迅速動員各種防御因素，將人侵者及其產(chǎn)物消滅、清除，從而免于傳染。2、自身穩(wěn)定是不斷清除衰老的和受損傷的細胞。如果這一功能失常，可能發(fā)生自身免疫病。3、免疫監(jiān)視正常機體具有識別和清除經(jīng)常出現(xiàn)的突變細胞的功能。如果免疫監(jiān)視功能失調(diào)，突變細胞就有可能無限地增生而形成腫瘤。

第一節(jié)機體的免疫類型

免疫類型分為非特異性免疫，特異性免疫一、非特異性免疫動物生來具有對某些病原微生物的抵抗力。1、該免疫功能由遺傳而來，人人皆有。2、對多種病原微生物都有一定程度的防御作用，無特異選擇性。3、反應(yīng)發(fā)生迅速，當(dāng)外來異物進入體內(nèi)，與非特異性免疫防護功能一經(jīng)接觸時，即刻發(fā)生防護作用。

非特異免疫的防御因素（一）屏障作用1、皮膚與粘膜屏障完整的皮膚與粘膜組成阻擋病原微生物入侵的第一道防線?；瘜W(xué)保護作用和正常菌群的生物拮抗作用來達到防御目的。2、血腦、胎盤屏障（二）體液因素組織和血液中的補體、干擾素、溶菌酶、等殺菌物質(zhì)。（三）吞噬作用哺乳動物和人類有專門的吞噬細胞，當(dāng)病原微生物或其他異物一旦突破皮膚與粘膜屏障侵入組織內(nèi)時，吞噬細胞立即將它們捕捉吞噬。主要包括單核/巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬作用、NK細胞的殺傷作用。（四）炎癥作用病原微生物進入機體，在局部引起炎癥反應(yīng)。主要是吞噬細胞聚集釋放殺菌的細胞因子、組織細胞死亡的糖原酵解作用出現(xiàn)的PH下降，有利于殺菌作用。（五）機體的不感受性某些動物天然具有對某些病原微生物的強大抵抗力。二、特異性免疫動物出生后獲得的對某一特定病原微生物的抵抗力。獲得特異性免疫方式1、天然主動免疫動物患某種傳染病痊愈后獲得的對該種病原菌的抵抗力。2、天然被動免疫動物在胚胎時期、或者出生后通過吃初乳獲得抗體具有的抵抗力。

3、人工主動免疫動物接種疫苗后獲得的對該種病原菌的抵抗力。

4、人工被動免疫動物注射抗血清后獲得的對該種病原菌的抵抗力。第二節(jié)抗原(Ag)

抗原是指能刺激機體產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細胞，并能與之發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。抗原具有二種性質(zhì)：刺激機體產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細胞的能力稱抗原的免疫原性；與相應(yīng)抗體和致敏淋巴細胞特異性結(jié)合的能力稱抗的

反應(yīng)原性。一、抗原構(gòu)成的條件(一)異物性指進入機體的物質(zhì)的在化學(xué)組成與機體不相同。因此抗原通常是非己的異種或異體的物質(zhì)。1、異種物質(zhì)異種物質(zhì)與機體血緣關(guān)系越遠，抗原性越強。

反之免疫原性愈弱。

2、同種異體物質(zhì)同種動物不同個體之間，由于遺傳基因不同，其同一類型的組織和細胞的結(jié)構(gòu)也不完全相同，因此其免疫原性也有差異。如人類不同個體間紅細胞抗原。

(二)化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)和分子構(gòu)象的復(fù)雜性

分子量越大，抗原性越強。

抗原物質(zhì)還必須有—定的化學(xué)活性基團。

明膠的分子量高達100萬D，但免疫原性極弱，因缺乏帶苯環(huán)的化學(xué)活性基團----酪氨酸、苯丙氨酸等芳香族氨基酸，在體內(nèi)易被降解。二、抗原的分類(一)根據(jù)抗原的性質(zhì)分類1、完全抗原

兼具免疫原性和反應(yīng)原性的抗原物質(zhì)異種動物血清、微生物組分、植物花粉等。2、半抗原復(fù)合半抗原和簡單半抗原。（二）抗原的來源分類

天然抗原、人工抗原和合成抗原。

二、醫(yī)學(xué)上重要的抗原(一)細菌抗原

1、菌體抗原(O抗原)是細菌菌體抗原的總稱。2、鞭毛抗原(H抗原)

3、莢膜抗原（K抗原）4、菌毛抗原

(二)細菌的毒素抗原

細菌的外毒素具有很強的抗原性，能刺激機體產(chǎn)生抗毒素(抗體)。破傷風(fēng)類毒素制備的外毒素。(三)病毒抗原(viralantigens)

病毒衣殼、血凝素等表面抗原。

第三節(jié)抗

體(AntibodyAb)

抗體抗原刺激B淋巴細胞產(chǎn)生的能與抗原發(fā)生特異性結(jié)合免疫球蛋白稱為。抗體是免疫球蛋白(Ig)。

分布血清約占機體全部血清蛋白的20一25％、組織液及外分泌液中。具有抗體活性及化學(xué)結(jié)構(gòu)或抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白?？贵w為Ig，Ig并不都具有抗體活性。

免疫球蛋白有5類

IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)

研究證實，所有免疫球蛋白具有相似構(gòu)型。但其抗原性及氨基酸排列順序差異很大。

IgG的結(jié)構(gòu)和功能了解得最清楚，常作為幾類免疫球蛋白結(jié)構(gòu)和功能的代表。

二、免疫球蛋白的分類及其特性

IgG、IgM、IgA、IgD、IgE(一)lgG

抗傳染免疫中起重要作用

血清中含量最高的Ig，約占總Ig的75％。約50％存在于血清中，其余分布體液中。

IgG具有抗細菌、抗病毒、抗外毒素及抗真菌等多種免疫活性。

（二）IgM

占Ig總量的6％。其殺菌吞噬及凝集作用比IgG高500-1000倍，為高效能抗體。機體受抗原刺激后最先產(chǎn)生lgM，其后才出現(xiàn)

IgG，它是血管內(nèi)主要的抗傳染性免疫物質(zhì)。

IgM在感染期最早出現(xiàn)，檢查IgM水平可作為某些傳染病的早期診斷依據(jù)。

(三)lgAI分為血清型IgA和分泌型IgA。

血清型IgA以單體形式存在于血清中，但在血清中并不顯示重要的免疫功能。

分泌型IgA

以雙體形式存在于唾液、淚液、初乳、支氣管分泌液、尿液等中，是機體粘膜防御感染的主要因素，可稱為局部免疫抗體。(四)IgE

在正常人血清中含量極低(0.1--0.4pg／m1)，以單體形式存在。

IgE是親細胞型抗體，參與I型變態(tài)反應(yīng)。

IgE主要由鼻咽部、扁桃體、支氣管、胃腸道粘膜等處固有的漿細胞產(chǎn)生。

抗體的作用1、與抗原特異性結(jié)合首要功能是與相應(yīng)抗原結(jié)合，從而在體內(nèi)導(dǎo)致免疫反應(yīng)，產(chǎn)生生理和病理效應(yīng)；在體外起各種抗原一抗體反應(yīng)。Ig和Fab段的可變區(qū)與相應(yīng)抗原決定簇的立體構(gòu)型必須吻合，二者所帶電荷也互相對應(yīng)才能結(jié)合。

2、激活補體抗體(IgG，IgM)與相應(yīng)抗原結(jié)合后，抗體變構(gòu)，其重鏈穩(wěn)定區(qū)上的補體結(jié)合點暴露，Clq遂與之結(jié)合，從而使補體各成分激活，此稱為補體激活的經(jīng)典途徑。

3、結(jié)合細胞

Ig能通過其Fc段與多種細胞表面的Fc受體結(jié)合例如巨噬細胞、淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、肥大細胞和血小板等都有Fc受體。

Ig與這些細胞的Fc受體結(jié)合部位因Ig的類別而異，IgG與巨噬細胞結(jié)合的部位為CH3功能區(qū)，IgE

與嗜堿性粒細胞結(jié)合在CH4區(qū)。

4、通過膜傳遞的作用

Ig可通過上皮層傳遞母體的IgG能