第八章 集體兒童保健

第八章集體兒童保健

第一節(jié)托幼園所衛(wèi)生保健工作一、托幼園、所衛(wèi)生保健工作的意義

衛(wèi)生保健是托幼園所中一項重要的工作，是實現(xiàn)托幼園所教養(yǎng)目標(biāo)和管理目標(biāo)的重要方面，是促進嬰幼兒身心和諧發(fā)育的保證。健康的身體是人的素質(zhì)結(jié)構(gòu)的要素，是嬰幼兒身心和諧發(fā)展的基礎(chǔ)。因為嬰幼兒期正處在生長發(fā)育時期，各器官發(fā)育尚不完善，免疫力較弱，易感染疾病，這就需要加強衛(wèi)生保健工作，貫徹預(yù)防為主的方針，使集體生活的嬰幼兒健康成長。

二、托幼園所衛(wèi)生保健工作的任務(wù)托幼園所衛(wèi)生保健工作的根本任務(wù)是在集居的條件下保障和促進幼兒的身心健康。也就是充分體現(xiàn)健康的新概念，包括身體健康和心理保健兩個方面。而且，衛(wèi)生保健必須與教育相結(jié)合。

保健工作的具體任務(wù)是：

1.建立合理的生活制度，加強生活護理及教養(yǎng)，促進入托（園）兒童的身心健康。

2.重視營養(yǎng)管理，為兒童提供合理的膳食，滿足入托（園）兒童生長發(fā)育的需要，防止發(fā)生各種營養(yǎng)缺乏性疾病。

3.建立健康檢查制度，并對兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行醫(yī)學(xué)矯治。

4．貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好預(yù)防接種、消毒隔離等項工作，控制及降低傳染病的發(fā)病率。

5．開展體格鍛煉，增強兒童體質(zhì)及抗病能力。

6．采取相應(yīng)的安全措施，防止意外事故的發(fā)生。

7．創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，園舍、場地、設(shè)施等應(yīng)符合安全、衛(wèi)生和教育的要求。

8．堅持培養(yǎng)、形成兒童的良好衛(wèi)生生活習(xí)慣，健康的適應(yīng)性行為及良好的心理品質(zhì)和道德品質(zhì)。

三、保育員的基本條件和職責(zé)保育員的基本條件保育員的職責(zé)：P264四點（四）保健室的職責(zé)第二節(jié)健康檢查一、健康檢查的目的和種類二、兒童入所（園）前的體格檢查入園前體格檢查:幼兒入園前必須經(jīng)過全身體格檢查。入園時要詳細填寫健康卡片，項目包括：既往病史、預(yù)防接種史和一般健康情況等內(nèi)容。三、工作人員入所（園）前的體格檢查幼兒園的工作人員，在參加工作之前，必須經(jīng)過全身健康檢查，合格者才能參加工作。工作期間，每年進行全面體檢一次。若患有傳染病或為病原攜帶者，需經(jīng)醫(yī)院證明已無傳染性時，才能恢復(fù)工作。

四、兒童定期體格檢查1、幼兒體格檢查的次數(shù)

幼兒入園后應(yīng)定期進行體格檢查。一般每年進行一次全面的體檢，作好記錄，并及時對發(fā)現(xiàn)的疾病進行矯治。

原則：年齡越小檢查的次數(shù)越多。幼兒一般每半年測量一次身高，每隔1—3個月測一次體重。作好記錄，并進行分析比較。對生長發(fā)育指標(biāo)低于或高于正常范圍的幼兒，應(yīng)注意動態(tài)觀察，并分析原因，采取有效的措施。

2、體格檢查的主要內(nèi)容3、不同年齡的兒童‘體格檢查的內(nèi)容應(yīng)有何側(cè)重4、健康檢查后要進行總結(jié)五、兒童健康篩查含義、重點六.晨午晚間的檢查及全日觀察晨午晚間的檢查：為了及時發(fā)現(xiàn)疾病，于幼兒早晨起床或入園時，中午起床，及晚間入睡前（寄宿制幼兒園），均應(yīng)進行健康情況的觀察。重點內(nèi)容可概括為一問、二摸、三看、四查。全日觀察：在幼兒的整日活動中，保教人員要注意幼兒的健康狀況。觀察幼兒的精神、食欲、睡眠、大小便、若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進行進一步檢查。幼兒園還應(yīng)與家長配合，尤其在傳染病流行時期，注意幼兒的健康情況，盡量做到對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

第三節(jié)生活日程合理的生活日程是根據(jù)兒童的年齡特點，將兒童一日生活的主要內(nèi)容如睡眠、進餐、活動、游戲等每個生活環(huán)節(jié)的時間、順序、次數(shù)和間隔等給予合理的安排。（一）安排合理生活日程的意義

1.保護兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

（1）形成動力定型將嬰幼兒一日生活的主要環(huán)節(jié)，如起床、早操、盥洗、進餐、游戲、戶外活動、睡眠、作業(yè)等加以合理安排，使嬰兒養(yǎng)成習(xí)慣，到什么時間就知道干什么，干時輕松、愉快，就是形成了動力定型。建立動力定型后，各種生理活動更有規(guī)律，吃飯時食欲好，就寢時入睡快，游戲時精力充沛，作業(yè)時精神集中，從而節(jié)省了神經(jīng)細胞的功能消耗，起到“事半功倍”的效果。

（2）保證勞逸結(jié)合

嬰幼兒時期大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不夠成熟，對長期的刺激耐受力小，在從事某種活動后，大腦皮質(zhì)的相應(yīng)區(qū)域?qū)⒂膳d奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)疲勞。合理安排生活制度，不斷變換活動的內(nèi)容和方式，使大腦皮質(zhì)的“工作區(qū)”與“休息區(qū)”輪換，保證勞逸結(jié)合，可以預(yù)防過度疲勞。

（3）保證睡眠時間

嬰幼兒需要較長的睡眠時間進行修整，合理安排生活制度，使睡眠時間有了保證。

2.保護消化系統(tǒng)的正常功能

3.更好地安排教育活動

（二）制訂一日生活日程的依據(jù)

年齡、季節(jié)、家庭需要（三）執(zhí)行生活制度的注意事項P2775方面（四)主要生活環(huán)節(jié)的安排1．睡眠一般整日制幼兒園，3—6歲幼兒，中午安排一次午睡。寄宿制幼兒園，3—6歲幼兒一晝夜需要12小時左右的睡眠。

2．進餐進餐前可組織幼兒安靜地做游戲，不要劇烈運動。進餐應(yīng)定時，端來飯再讓幼兒有秩序地去洗手，洗完就吃，不必等別的小朋友。一般，每頓飯約20—30分鐘。應(yīng)教育幼兒專心吃飯，細嚼慢咽。不要催促小朋友快吃，或比誰吃得快。但邊吃邊玩的小朋友，要提醒他專心吃飯。

3.戶外活動：一般，每日應(yīng)有3—4小時的戶外活動。夏、秋季可安排多一些，冬季可適當(dāng)縮短，但不可取消。

4．盥洗：培養(yǎng)幼兒自己洗手、刷牙、洗臉等能力，可以按一定順序，習(xí)慣成自然。

5．入廁：應(yīng)逐漸培養(yǎng)幼兒定時排大便的習(xí)慣。在活動間歇，提醒幼兒入廁，不要憋尿。教育幼兒大便后用肥皂洗手，拉稀要告訴老師。

第四節(jié)集體兒童膳食集體兒童膳食的配制要適合兒童的年齡特點，提供合理的平衡膳食，以保證兒童健康成長。以上工作涉及制訂營養(yǎng)平衡的食譜，定期計算兒童進食量和營養(yǎng)素攝取量，進行營養(yǎng)評價，以及進行烹調(diào)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督等。

（一）集體兒童膳食的衛(wèi)生要求1、符合兒童的營養(yǎng)需求2、適合兒童的消化能力3、促進食欲4、清潔衛(wèi)生二、幼兒膳食計劃膳食計劃是保證合理營