簡述合理情緒療法的過程

簡述合理情緒療法的過程？

答：1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：

（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。

（2）求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。

（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

3、修通階段：

（1）與不合理信念辯論。

（2）合理情緒想象技術(shù)。

（3）家庭作業(yè)

（4）其他方法

4、再教育階段：重建心理與行為模式。

如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說出原理是什么？

答：1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。

2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。認(rèn)知行為療法的原理貝克認(rèn)為，認(rèn)知治療的改變是從檢驗(yàn)當(dāng)事人的信念上達(dá)成的，而不是由哲學(xué)式的辯論或治療師的說服完成的。當(dāng)事人在治療中學(xué)習(xí)如何成為自己的治療師，學(xué)習(xí)認(rèn)知治療的技術(shù)并加以應(yīng)用，諸如檢查那些證明或接觸自己詮釋的證據(jù)，尋求不同的解釋或行動(dòng)方向,行為依據(jù)比較恰當(dāng)?shù)乃伎?。認(rèn)知治療強(qiáng)調(diào)的是由當(dāng)事人自己對(duì)事件得到新的意義,而不是由治療師給予代替性的信念。治療師不是按客觀性和邏輯性的原則矯正當(dāng)事人對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲，而是幫助當(dāng)事人提示其自己建構(gòu)的現(xiàn)實(shí),讓當(dāng)事人明白：心理障礙來源于自己信息加工系統(tǒng)的功能紊亂。

貝克強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人與治療師的合作關(guān)系，這種立論認(rèn)為當(dāng)事人可以積極參與治療，為“自助”（self-help）這一概念提供動(dòng)力。因?yàn)槿说膬?nèi)在溝通是可以由內(nèi)省得到的；內(nèi)在的溝通具有高度的個(gè)人意義；這種意義是由當(dāng)事人自己推論出來的，不是由治療師分析出來的。這種治療關(guān)系將來訪者放到了一個(gè)非常主動(dòng)的位置上。

貝克的認(rèn)知治療接受了各種生活事件導(dǎo)致情緒和行為反應(yīng)時(shí)要經(jīng)過的認(rèn)知中介。情緒障礙與行為障礙與適應(yīng)不良的認(rèn)知有關(guān)。但由于人們多年積累的生活經(jīng)驗(yàn)不同,形成了各自獨(dú)特的認(rèn)知方式及評(píng)價(jià)模式。人們?cè)谡J(rèn)識(shí)事物時(shí)并不是像鏡子那樣被動(dòng)地、精確地反映事物,而是主動(dòng)地進(jìn)行選擇。因此,治療師不是按客觀性和邏輯性的原則矯正當(dāng)事人對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲，而是幫助當(dāng)事人揭示其自己建構(gòu)的現(xiàn)實(shí),病人的轉(zhuǎn)變或重建必須經(jīng)過當(dāng)事人自身才能起作用。

貝克在20世紀(jì)60年代中期，提出了情緒障礙的認(rèn)知模型，后發(fā)展成一套認(rèn)知治療技術(shù)。貝克認(rèn)為情緒障礙的認(rèn)知模型包含兩個(gè)層次,即淺層的負(fù)性自動(dòng)想法和深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式。所謂淺層的“負(fù)性自動(dòng)想法”是指與不愉快的事情有關(guān)，突現(xiàn)于腦中、不是周密推理的想法。負(fù)性自動(dòng)想法的內(nèi)容可以是對(duì)目前經(jīng)驗(yàn)的解釋，也可以是對(duì)未來經(jīng)驗(yàn)的消極預(yù)期，或是對(duì)過去消極事件的解釋，這就是導(dǎo)致情緒障礙的原因。深層的從童年開始通過生活經(jīng)驗(yàn)建立起來的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或圖式，是一種比較穩(wěn)定的心理特征，形成了人們對(duì)自己和世界的假設(shè)，用于對(duì)信息濾過、區(qū)分、評(píng)估和編碼，指導(dǎo)對(duì)新信息的知覺、對(duì)舊信息的回憶及借助圖式進(jìn)行判斷與推理，支配和評(píng)估行為，人們的有些假設(shè)是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現(xiàn)為功能失調(diào)性態(tài)度。概念認(rèn)知（cognition）：一個(gè)人對(duì)一件事或某對(duì)象的認(rèn)識(shí)和看法.包括對(duì)自己的看法,對(duì)他人的看法及對(duì)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和對(duì)事物的見解等.如小孩.青壯年和老人對(duì)“醫(yī)院是什么地方”的看法不同，關(guān)鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么，而是被不同的人認(rèn)同成什么，從而影響人的行為反應(yīng)。

認(rèn)知治療（cognitivetheeapy）：也有一些人翻譯為認(rèn)知療法，屬心理治療的方法之一，同時(shí)也是心理治療的一種理論取向。認(rèn)知治療系由貝克首創(chuàng)。在理論上，認(rèn)知治療乃是基于一種假設(shè)：個(gè)人的看法與想法（認(rèn)知）決定自己的心情以及行動(dòng)；個(gè)人之所以感到情緒困擾，主要是由于他對(duì)事、對(duì)人、對(duì)己的不適當(dāng)?shù)目捶?；悲觀的看法將導(dǎo)致悲觀的情緒與消極的行動(dòng)，樂觀的看法將導(dǎo)致快樂的情緒與積極的行動(dòng)。有人說：“人生象半杯酒”，想到空的部分會(huì)使人感到虛無；想到實(shí)的部分會(huì)令人感到存在。認(rèn)知治療法的構(gòu)想是，幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)環(huán)境，了解自我，學(xué)習(xí)對(duì)事、對(duì)人、對(duì)己應(yīng)有的想法、看法與應(yīng)有的態(tài)度避免鉆牛角尖的行為。

認(rèn)知歪曲（conitivedistortion）:認(rèn)知中存在錯(cuò)誤的、不合理的、片面的或偏執(zhí)的成分。如：“對(duì)視不禮貌”，“我是個(gè)失敗的人”，“人際關(guān)系好=被周圍所有的人喜歡”，“一個(gè)人的價(jià)值取決于別人如何看待自己”等。

認(rèn)知缺乏：缺乏有關(guān)的常識(shí)或認(rèn)識(shí)。如：“不知道與人說話時(shí)應(yīng)正視對(duì)方”，“不知道非言語的重要性”，“不知道兩性間的差距”，應(yīng)知道“每個(gè)人都值得尊重”，“我是重要的”，“我有能力”。圖式（schema）:這一概念最初是由康德的認(rèn)識(shí)學(xué)說中占有重要的地位，他把圖式看做是“潛藏在人類心靈深處的”一種技術(shù)，一種技巧。因此，在康德那里，圖式是一種先驗(yàn)的范疇.當(dāng)代知名的瑞士心理學(xué)家皮亞杰通過實(shí)驗(yàn)研究，賦予圖式概念新的含義，成為他的認(rèn)知發(fā)展理論的核心概念。他把圖式看做是包括動(dòng)作結(jié)構(gòu)和運(yùn)算結(jié)構(gòu)在內(nèi)的從經(jīng)驗(yàn)到概念的中介，在皮亞杰看來，圖式是主體內(nèi)部的一種動(dòng)態(tài)的、可變的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

貝克認(rèn)為，圖式是一種穩(wěn)定的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，它包括了對(duì)信息進(jìn)行描繪和分類的各種規(guī)則，往往是難以觸及的、深層的內(nèi)容，其中的某些內(nèi)容可能是核心信念，有時(shí)也將圖式等同于核心信念，如“我是一個(gè)無能的人”。圖式是由早期的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)建立的，由孩子與重要他人的互動(dòng)情況發(fā)展起來的，圖式具有個(gè)體差異性，但同時(shí)又具有共同性，如抑郁的圖式常包括剝奪、挫敗、失落、無價(jià)值等主題。

認(rèn)知圖式（cognitiveschema）：:即個(gè)人已有的經(jīng)驗(yàn)架構(gòu)。個(gè)體根據(jù)以往對(duì)事物獲得的經(jīng)驗(yàn)，在遇到類似的或相關(guān)的新事物情境時(shí)，他傾向于以舊經(jīng)驗(yàn)為架構(gòu)去辨認(rèn)新事物。因此，本詞的簡單意義就是指?jìng)€(gè)人的知覺經(jīng)驗(yàn)。

自動(dòng)化思維（automaticthought）：指非自愿發(fā)生于當(dāng)事人意識(shí)流中的一些想法與意象。許多判斷、推理和思維顯得是模糊、跳躍的、很像一些自動(dòng)化的反應(yīng)，這就是貝克理論中“自動(dòng)化思維”的含義。這樣，思維過程中心一些錯(cuò)誤觀念也因個(gè)體不加注意而忽略了，并形成了固定的思維習(xí)慣而被保存下來，使個(gè)體自身對(duì)這些錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念不能加以反省和批判，自動(dòng)化思維與圖式不同，更易觸及，屬于意識(shí)范疇的認(rèn)知，一般是對(duì)特定情境的反應(yīng)。如“我約她出去，她拒絕我“。

規(guī)則（rules）：是個(gè)體在成長過程中所習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則。個(gè)體根據(jù)它們?cè)u(píng)價(jià)過去，預(yù)期未來，并用它們來指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。但是貝克進(jìn)一步指出，如果個(gè)體不顧客觀條件，過分按規(guī)則行事，也會(huì)使其行為不能與現(xiàn)實(shí)相協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為。如“如果有人不喜歡我，說明我是沒有價(jià)值的”。

中介信念（intermediatebelief）：在核心信念與自動(dòng)化思維之間的信念。包括態(tài)度、規(guī)則及假設(shè)。如“處于危險(xiǎn)之中是可怕的”（態(tài)度）；“我必須一直是安全的而且謹(jǐn)言慎行”（規(guī)則）；“如果我謹(jǐn)言慎行，生命就不會(huì)有危險(xiǎn)”（假設(shè)）。

個(gè)案概念化（caseconceptualization）：對(duì)個(gè)案的綜合陳述與了解，一般由治療師依據(jù)某種心理治療理論對(duì)當(dāng)事人的問題進(jìn)行理論假設(shè)?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面幫助治療師進(jìn)行個(gè)案概念化：6.做一份完整的英語試卷5元7.寫一篇英語作文3元8.總結(jié)并分析今天的錯(cuò)題2元9.英語考試60—69分1元10.英語考試70—79分2元11.英語考試80—89分5元12.英語考試90—100分10元13.帶*是每天必須完成的任務(wù)，完成與否±5元圖2代幣兌現(xiàn)選擇表我選擇的物品所需點(diǎn)數(shù)1.打籃球半個(gè)小時(shí)10元2.聽15分鐘音樂5元3.選擇喜歡的水果5元4.周末回家上網(wǎng)半小時(shí)10元5.周末睡一個(gè)懶覺30元6.周末跟朋友出去聊天或其他活動(dòng)50元7.買自己喜歡的物品根據(jù)物品的實(shí)際價(jià)格來定8.和朋友一起去露營500元9.高考后和爸爸一起去西藏1000元

備注：1）平時(shí)由同桌來監(jiān)督，周末回家由爸爸監(jiān)督2）在實(shí)行代幣法過程中，要嚴(yán)格遵守。3）所需金錢由爸爸提供和扣取。雙方同意以上內(nèi)容簽名：＿＿＿＿＿＿＿（案主）＿＿＿＿＿＿＿（案主家長）案主在該交換系統(tǒng)中自主選擇?？梢灾苯佑玫舸鷰?，也可以選擇延遲使用。由于高中學(xué)生自主能力已經(jīng)較強(qiáng)，可以教多的選擇社會(huì)化強(qiáng)化物，讓案主為了得到相應(yīng)的強(qiáng)化物而努力學(xué)習(xí)。也可以讓案主體會(huì)到這零花錢是靠自己努力去賺取的，而改變家長給你零花錢是理所當(dāng)然的想法。這種方法也可以運(yùn)用與一些人對(duì)于做事情沒有恒心的人。或者運(yùn)用與人際交往方面，效果較好。比如一個(gè)學(xué)生人際交往方面不理想，可以在改變其認(rèn)知的基礎(chǔ)上，規(guī)定一系列的行為，從而提高起人際交往能力，不單單只是得到代幣選擇表上所得到的獎(jiǎng)勵(lì)，更能在人際交往中體會(huì)幸福感和成就感。代幣法能使某種行為出現(xiàn)或者加強(qiáng)。也可以對(duì)抑郁的人實(shí)施這種方法。2、使用代幣法，使某種行為減少或消退在日常生活中，往往會(huì)有很多壞習(xí)慣的出現(xiàn)。這些習(xí)慣都是長期以來慢慢形成的，有些習(xí)慣已經(jīng)根深蒂固，不容易改變，而有些已經(jīng)在內(nèi)心里有上癮的傾向，因此幾次嘗試努力去改變，也總會(huì)反反復(fù)復(fù)。因此會(huì)對(duì)自己失去信心。使用代幣法，尋找出個(gè)人比較愛好的事物，或是生活中必不可少的事情作為代幣兌現(xiàn)的內(nèi)容，從而逐漸減少不良行為的次數(shù)甚至消退。小鵬是高二學(xué)生，性格開朗。成績也比較優(yōu)秀。他自述最近有一件事情老是困擾著他。就是吸煙。剛開始吸煙的那段時(shí)間只是因?yàn)楹闷?，平時(shí)抽的也不多，后來逐漸的變的經(jīng)常想抽煙。他認(rèn)為吸煙對(duì)身體不好，也有在各種渠道看到吸煙對(duì)肺部傷害的圖片，看到的確覺得滿惡心的，而學(xué)校對(duì)吸煙的管理也是很嚴(yán)格，因此在學(xué)校只能是偷偷的抽。有一次被政教處還查到寢室里有煙灰。連累寢室扣了分?jǐn)?shù)。在老師的教育下，也決心戒煙。剛開始忍過去了，戒了幾天后又覺得心理很難受，又開始抽了一根，接下來就反反復(fù)復(fù)，煙到現(xiàn)在都沒有戒掉，反而比先前煙癮還要大了，因此他覺得很困惑，怎樣才能戒煙呢？綜合了解小鵬的情況，他認(rèn)為橡皮筋厭惡法對(duì)他來說并沒什么效果。橡皮筋的力度還太輕。因此換了代幣法使用，將他一天5根煙的數(shù)量逐步減少，平時(shí)都是中飯、晚飯前后各一支煙，睡前會(huì)再抽一支，小鵬覺得飯前的可以先戒掉，因此就從每天3根開始。圖3.行為代幣價(jià)值表周數(shù)日常行為表現(xiàn)獲得代幣點(diǎn)數(shù)第一周每天每天3根煙5多抽1根扣3多抽2根扣10少抽1根3少抽2根7都沒抽15一周都沒超過規(guī)定根數(shù)10勸同伴別吸煙3第二周第三周每天每天2根煙5多抽1根扣5多抽2根扣15少抽1根5都沒抽15一周都沒超過規(guī)定根數(shù)10勸同伴別吸煙3第四五六周………………以次類推。圖4代幣兌現(xiàn)選擇表 我選擇的物品所需點(diǎn)數(shù)1.打籃球半個(gè)小時(shí)102.安靜的聽15分鐘音樂53.參加數(shù)學(xué)競(jìng)賽154.在湖邊度過一個(gè)下午，將盡情享受清新的空氣、熱天里游泳的樂趣……205.周末睡一個(gè)懶覺306.周末跟朋友出去聊天或其他活動(dòng)507.買新的鞋子50備注：由某某監(jiān)督記錄，自己同意，嚴(yán)肅對(duì)待并嚴(yán)格遵守。（如果沒有點(diǎn)數(shù)，以上行為和物品不得兌換。）簽名：吸煙行為在廣大學(xué)生群體中普遍存在，很多學(xué)生也認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)自己身體的危害，也會(huì)給他人的健康帶來負(fù)擔(dān)。對(duì)于這種主動(dòng)想要戒煙的學(xué)生，首先應(yīng)該表示理解和支持。在共同協(xié)商下，對(duì)戒煙所帶來的進(jìn)步給予獎(jiǎng)勵(lì)，而不是要求學(xué)生馬上停止吸煙。由于停掉吸煙以后又忍不住重新吸煙的行為會(huì)給他的戒煙行為帶來挫敗感，因此反而吸的更多了。而讓他一步步的戒煙，在戒煙進(jìn)步的過程中還能得到一定的獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高了其戒煙的動(dòng)力，發(fā)掘其意志力的潛能。多多鼓勵(lì)，提高其戒煙的動(dòng)機(jī)。小鵬自述現(xiàn)在吸煙次數(shù)已不是很多了，離完全戒煙的目標(biāo)已經(jīng)越來越近了，相信他能戰(zhàn)勝自己，提高自我控制能力。三、使用代幣法中應(yīng)注意的事項(xiàng)為了使代幣法能更有效的實(shí)施，發(fā)揮其預(yù)期的功能，以下幾點(diǎn)需要注意：與案主共同協(xié)商，制定代幣系統(tǒng)細(xì)化目標(biāo)行為在制定代幣系統(tǒng)之前，應(yīng)要明確所希望產(chǎn)生的目標(biāo)行為，也稱為靶行為。但最重要的是在這個(gè)靶行為下，應(yīng)該要將其細(xì)化。而不能籠統(tǒng)的說戒煙戒掉了或者每天學(xué)英語就得到什么相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。就比如學(xué)生經(jīng)常受到某種刺激而要好好學(xué)習(xí)，但堅(jiān)持不了幾天，就是因?yàn)闆]有詳細(xì)規(guī)定自己每天應(yīng)該做什么。尋找案主生活愛好，靈活運(yùn)用，確定交換系統(tǒng)所制定的交換系統(tǒng)必定是能反映案主日常生活中不可缺少的事物，或者案主希望得以實(shí)現(xiàn)的事情。也就是說所規(guī)定的代幣系統(tǒng)必須要對(duì)案主充滿吸引力，使案主能夠?yàn)榱藢?shí)現(xiàn)愿望而不斷努力。但隨著代幣值的升高，所交換的物品在案主心目中的地位也逐漸升高，案主可以自己選擇用少的代幣獲取小誘惑力的物品，也可以將其積累，以獲取自己很想得到的物品。但要避免交換的物品誘惑力過大，以免為將來將行為過度到自然情境增加難度。有些來訪者可能會(huì)為尋找不到自己的愛好所在而苦惱，偏好問卷可以幫助來訪者識(shí)別自己的愛好和喜愛的活動(dòng)。在確定代幣過程中，可以將強(qiáng)化物分為物質(zhì)的、想象的、言語的等等角度，而不是僅限于物質(zhì)方面。例如，對(duì)想要減肥的人來說，就可以通過想象減肥后的身材來做獎(jiǎng)賞，或者想象自己減肥后在沙攤上盡情享受陽光來做獎(jiǎng)賞等等。對(duì)于缺乏金錢的來訪者來說，可以試著多用想象獎(jiǎng)賞代替物質(zhì)獎(jiǎng)賞。與案主達(dá)成約定，督促其行為尋找監(jiān)督對(duì)象，保證日常監(jiān)督在實(shí)施代幣制過程中，案主往往會(huì)缺乏毅力，或認(rèn)為這只是人為的游戲而不認(rèn)真對(duì)待。因此要讓案主明確代幣的意義，要得到必須要有付出。尋找案主身邊可以代為監(jiān)督的對(duì)象可以增加案主實(shí)