藥品集中招標采購衛(wèi)生部

醫(yī)療機構藥品集中采購衛(wèi)生部規(guī)劃財務司：張成玉

1一、為什么要實行藥品集中招標采購二、綜合治理，建立新型藥品生產流通秩序三、藥品集中招標采購試點四、實行醫(yī)療機構藥品集中招標采購的作用五、集中招標采購應堅持什么原則，如何組織實施六、需要進一步明確的政策問題2

實行醫(yī)院藥品集中招標采購是為適應市場經濟的要求，規(guī)范藥品采購行為，遏制藥品購銷中的不正之風，確保采購藥品質量，降低采購成本，最終降低人民群眾藥品費用負擔，使人民群眾受益。一、為什么要實行藥品集中招標采購3（一）適應建立社會主義市場經濟

體制的要求1、規(guī)范市場，搞活市場，滿足社會需求。2、建立社會保障體系，促進經濟體制改革順利實施。3、糾正醫(yī)藥購銷中不正之風，建立新型的藥品生產流通體系。4（二）實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務”的重要措施1、醫(yī)藥費用過快增長加重了國家、企業(yè)和社會負擔。（附表1、2）5199019961996/1990衛(wèi)生總費用（億美元）人均衛(wèi)生總費用（美元）衛(wèi)生總費用占GDP比重6，9952，69112.2%10,3513,75913.6%+48%+40%表1美國1996年與1990年衛(wèi)生總費用變動比較6199019961996/1990衛(wèi)生總費用（億元）人均衛(wèi)生總費用（元）衛(wèi)生總費用占GDP比重645573.65%2,8572334.2%+343%+309%表2中國1996年與1990年衛(wèi)生總費用變動比較7（二）實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務”的重要措施（續(xù)）2、醫(yī)藥費用中藥品費用比例過高。原因：1）藥品生產管理失控，低水平重復，部分藥品供過于求。2）藥品流通體制改革跟不上形勢變化，惡性競爭。3）藥品價格管理體制不適應，虛高定價問題嚴重。4）醫(yī)療機構補償機制不合理。5）部分醫(yī)務人員不能堅持合理用藥，浪費問題嚴重。3、假冒偽劣藥品屢禁不止，不但坑害群眾而且影響黨和國家聲譽。82000年初國務院辦公廳轉發(fā)了八部委《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，明確要求：要“加大藥品生產結構調整力度”；要“推進藥品流通體制改革，整頓藥品流通秩序”；要“加強藥品執(zhí)法監(jiān)督管理”；要“調整藥品價格”；強調醫(yī)療機構“實行藥品分開核算，分別管理”;要進行藥品集中招標采購工作。二、綜合治理，建立新型藥品生產流通秩序9三、藥品集中招標采購試點（一）全國已有29個省（區(qū)、市）開展試點（二）先從小范圍、少數品種做起，摸索經驗，不斷規(guī)范和完善

二級以上醫(yī)院參與 集采藥品占醫(yī)院試點比例（%）銷售藥品比重（%）北京 100 40.0 江蘇 73 21.6福建 63 7.9海南 100 70.0 重慶 7810.0 湖北