糖尿病患者護(hù)理查房問題ppt

糖尿病護(hù)理主講人：目錄CONTENTS糖尿病概述治療方法病人病史介紹護(hù)理問題及措施第一部分糖尿病概述糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點(diǎn)是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病定義糖尿病病因遺傳自身免疫生活環(huán)境糖尿病臨床表現(xiàn)三多一少多尿

多飲多食體重下降糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷。糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時(shí)治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。糖尿病慢性并發(fā)癥心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病糖尿病腎病：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。第二部分糖尿病療法糖尿病療法04030201定期檢查在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容健康飲食在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容藥物治療在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容鍛煉身體在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容在這里輸入詳細(xì)內(nèi)容第三部分病史介紹病史介紹病人姓名：代用名年齡：60歲職業(yè)：退休工人血糖濃度：8.2糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。主要診斷2型糖尿病糖尿病腎病高血壓病3級（高危組）病史介紹1234血糖濃度血壓數(shù)值血脂數(shù)值現(xiàn)病史：患者于3年前無誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測血糖，1年前自行停藥。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。主要病史病史介紹治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級護(hù)理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營養(yǎng)周圍神經(jīng)等治療；完善相關(guān)檢查及對癥支持治療。輔助檢查血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L↑；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L。第四部分護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)原因體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質(zhì)分解加速。由于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿糖。不適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍场?5%55%65%35%護(hù)理目標(biāo)09070090401)能說出導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)的原因。2)能攝入足夠的營養(yǎng)素。3)營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加。焦慮相關(guān)因素健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換。環(huán)境和日常生活發(fā)生改變。長期的檢查和各種治療措施，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。終身疾病的困擾。100%75%50%25%護(hù)理目標(biāo)1）能描述焦慮的癥狀。2）能描述減輕焦慮程度的方法。3）焦慮感減輕或消失。相關(guān)病例知識缺乏新確診的疾病。信息來源受限。缺乏學(xué)習(xí)動力。文化程度低。護(hù)理目標(biāo)病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。能合理控制飲食。能適當(dāng)運(yùn)動。能自我監(jiān)測血糖。護(hù)理措施向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。教會病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。教會病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式，確定運(yùn)動強(qiáng)度，確保運(yùn)動安全等。的表現(xiàn)也越來越豐富。指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。結(jié)束語

誰都難免遭遇病魔的侵襲,他有時(shí)會把你折磨的筋疲力盡.但我們始終要有這樣的信心:我們的意志比他更強(qiáng)大,他在我們面前不值一提.家人的關(guān)懷,朋友的關(guān)心,自己的努力,很快,你就能戰(zhàn)勝病魔,贏得勝利.家人、朋友對你深深的愛永遠(yuǎn)保衛(wèi)著你，你是我們永恒的主題！上帝保佑你！千言萬語化為一句祝福：希望你早日康復(fù)！我們大家都會比以前更愛你！感謝聆聽

贈送以下課件美人魚銅像在丹麥?zhǔn)锥几绫竟牒？谔幍膸r石上，有一座銅像——它告訴來來往往的人們，這就是丹麥。但這銅像既不是丹麥的開國元勛，也不是丹麥某一個(gè)歷史時(shí)期的杰出英雄，而只是一個(gè)女孩。她坐在一塊石頭上，若有所思地望著大海，她沒有腿，只有一條魚尾。原來她是條人魚——海的女兒——丹麥作家安徒生所寫的一篇童話中的主人公，丹麥人民就是以這種方式來表達(dá)對安徒生的崇敬。作者簡介安徒生（1805—1875），丹麥作家。出生于一個(gè)貧窮的鞋匠家庭，童年生活窮苦。因童話故事而聞名世界，被尊稱為“現(xiàn)代童話之父”“世界文學(xué)童話創(chuàng)始人”。主要作品：《拇指姑娘》《丑小鴨》《皇帝的新裝》《賣火柴的小女孩》等。27*海的女兒你想象中的“海的女兒”是什么樣子？讀了課題，你最想知道什么？海的女兒是誰？品評人物發(fā)生了什么事？結(jié)果怎樣？讀懂內(nèi)容故事告訴了我們什么道理？感悟道理初讀課文閱讀要求：用自己喜歡的方式讀課文，注意讀準(zhǔn)字音，讀通句子，難讀的地方多讀幾遍。想一想：課文主要寫了什么？字詞學(xué)習(xí)港口宴會睫毛婚禮喜訊挽手神圣儀式旗幟鋪陳墊子永恒撫弄ɡǎnɡyànjiéhūnxùnwǎnshènɡyízhìchéndiànhénɡfǔ翹舌音后鼻音形近字港（）巷（）訊（）汛（）挽（）換（）睫（）捷（）港口小巷喜訊防汛挽手交換睫毛快捷加一加又土圣巾只幟忄亙恒快速瀏覽課文，邊讀邊思考：課文主要寫了什么？主要內(nèi)容：課文主要寫了小人魚勇敢地追求自己的幸福，但是為了不傷害別人的生命，不僅放棄了愛情，還獻(xiàn)出了自己寶貴的生命。自主閱讀閱讀要求：用較快的速度讀一讀，把打動你的地方多讀幾遍。與同學(xué)交流自己的感受。她覺得自己的心在破碎。她知道，王子舉行婚禮后的第一個(gè)早晨，她就會死去，變成海上的泡沫。哪個(gè)詞最能表現(xiàn)小人魚的傷心？為了王子，她離開了家人，承受著離家之痛；為了王子，她被貪心的巫婆要去了美麗的聲音，承受變啞之痛；為了王子，她的魚尾變成了人腿，承受著肉體之痛；然而她所做的一切，王子卻一點(diǎn)兒也不知道，她承受著感情之痛。其實(shí)她可以設(shè)法讓王子知道，那樣她的理想就會實(shí)現(xiàn)。她之所以選擇沉默，是因?yàn)樗幌雮δ俏徽两谛腋Ｖ械拿利惖墓?。小人魚把紫金帳篷的簾子掀開，那位美麗的新娘把頭枕在王子的懷里睡著了。她彎下腰，在王子清秀的臉龐上吻了一下，再望了望天空，朝霞漸漸明亮起來了。她看了看手中鋒利的刀，又深情地看了王子一眼，他正在夢中喃喃地念著新娘的名字。小人魚拿著刀的手在發(fā)抖，但是，她馬上將那把鋒利的刀遠(yuǎn)遠(yuǎn)地拋到海里。刀落下的地方，浪花迸發(fā)出一道耀眼的紅光，好像一滴滴鮮血從水中噴濺出來。她再一次深情地朝王子望了一眼，然后縱身跳到海里。她感到自己的身體正在一點(diǎn)點(diǎn)地化為泡沫。小人魚為了使心愛的王子獲得幸福，甘愿化為泡沫，你認(rèn)為她這樣做值得嗎？從這個(gè)故事的結(jié)局中你體會到了什么？此刻，大海上升起了一輪紅日，陽光柔和而溫暖地照在這些泡沫上，小人魚看到光明，看到海上飛翔的小鳥、船上的白帆和天空的云朵，而且覺得自己正漸漸地從泡沫中升起來。原著結(jié)尾：作者倡導(dǎo)善良、純真，希望人人都能像小人魚一樣為理想、抱負(fù)而奮斗，不怕打擊、不怕挫折，甘于自我犧牲，為追求美好而純真的理想，即使放棄生命也在所不惜。他也和人們一樣，不愿意讓“好人”沒好報(bào)。于是，在故事的結(jié)尾，作者采用了浪漫主義的寫法，讓小人魚“從泡沫中升起來”，看到美好的人間，在光明、溫暖和幸福中得到永生。這就是童話的魅力。課堂小結(jié)這是一個(gè)美麗動人的故事，善良的小人魚為了別人的幸福，寧可犧牲自己的生命。她美好的心靈打動著每一個(gè)讀者。讓我們一起再深情地呼喚她的名字——

海的女兒。拓展延伸安徒生如果有人5歲了，還沒有傾聽過安徒生，那么他的童年少了一段溫馨；如果有人15歲了，還沒有閱讀過安徒生，那么他的少年少了一道銀燦；如果有人25歲了，還沒有品讀過安徒生，那么他的青年少了一片輝碧；如果有人35歲了，還沒有了解過安徒生，那么他的壯年少了一種豐饒；