康復的早期介入

康復的早期介入

簡陽市中醫(yī)醫(yī)院康復科什么是早期康復介入康復早期介入是指患者疾病發(fā)生后康復醫(yī)生從患者的疾病情況和心理等各方面對患者進行評估，制定治療方案，盡早的給予患者康復治療以及康復護理。早期康復介入適應人群1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等造成功能障礙的疾病。2、運動系統(tǒng)疾?。宏P(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)脫位、截肢、手外傷、骨關(guān)節(jié)病、運動創(chuàng)傷、脊柱、脊髓損傷等。3、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病等腦卒中早期介入的時機

根據(jù)who提出的標準：當患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展以后48小時開始介入康復治療。在一項對969例患者觀察的列隊研究中發(fā)現(xiàn)，腦卒中中發(fā)病以后開始康復治療越早，功能恢復越好，這種現(xiàn)象在嚴重功能障礙的患者中變得非常顯著。而中度功能障礙者次之，同時發(fā)現(xiàn)腦卒中以后7天內(nèi)開始會康復的患者其遠期預后比15天后開始康復治療效果要更好。推薦意見：腦卒中患者應盡早接受全面的康復治療。在病情穩(wěn)定后即可介入康復評價和康復護理,治療措施，以期獲得最佳的功能水平，減少并發(fā)癥。

摘自《中國腦卒中治療指南2011版》康復早期介入的方式與方法1、康復評定：通過評定患者的身體，心理情況制定其相適應的康復治療方法。2、康復宣教：通過教授患者及其家屬良肢體位擺放等康復知識、簡單的關(guān)節(jié)活動等康復治療方法盡量減少其后并發(fā)癥。3、康復治療：有康復治療師根據(jù)康復評定得出的治療計劃對其進行關(guān)節(jié)活動、平衡訓練、肌力訓練、言語訓練，吞咽功能訓練等康復治療腦卒中早期康復介入的意義1、提高患者功能恢復的速度：2、減少并發(fā)癥的產(chǎn)生3、緩解患者心理壓力，提升患者康復積極性。4、樹立正確的康復方法，避免異常運動模式的產(chǎn)生。腦卒中康復禁忌癥1、病情過于嚴重:深昏迷、顱內(nèi)壓過高、嚴重重精神障礙、血壓過高。2、伴有嚴重的合并癥:嚴重感染、糖尿病酸中毒、急性心肌梗死。3、嚴重系統(tǒng)性合并癥:心絞痛、心房顫動、急性腎功能衰竭、風濕病。運動系統(tǒng)疾病康復早期介入時機1、股骨干骨折2天2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷1天3、髕骨骨折1周4、脛骨平臺骨折1周5、脛腓骨骨折1周6、人工關(guān)節(jié)置換1天7、跟腱斷裂1周8、肱骨骨折1周9、尺骨鷹嘴骨折4周10、手部骨折脫位4周夾板、石膏固定骨折病人的康復1、病情允許下，盡早進行關(guān)節(jié)主動活動。2、疼痛可耐受3、范圍盡可能接近正常4、各活動軸位需活動5、速度緩慢，動作輕柔運動系統(tǒng)疾病康復早期介入意義能有效的緩解及避免骨折后期出現(xiàn)的后遺癥1、關(guān)節(jié)僵硬2、關(guān)節(jié)粘連3、肌腱、韌帶攣縮4、部分關(guān)節(jié)廢用5、局部疼痛6、