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文檔簡介
《健康教育與健康增進》、名詞解釋:1.健康。不僅是沒有病和不虛弱,并且使身體、心理、社會功效三方面的完滿狀態(tài)。2.衛(wèi)生宣傳。是指衛(wèi)生知識的單向傳輸,其受傳對象比較廣泛,不重視反饋信息和效果,往往帶有“過分渲染”的色彩,常以生物醫(yī)學(xué)模式的觀念看問題。3.健康教育。是旨在協(xié)助對象人群或個體改善健康有關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動。4.健康增進。個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采用方法,激勵健康行為,增強人們改善和解決本身健康問題的能力。5.行為。行為是完整有機體的外顯活動,由內(nèi)外部刺激作用于動物和人所引發(fā)。6.健康行為。是指人體在身體、心理、社會各方面都處在良好狀態(tài)時的行為體現(xiàn)。7.預(yù)警行為:為某些事件做提前的準(zhǔn)備,預(yù)先警告的行為、動作。8.危害健康行為。對己、對人、對整個社會的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用的行為。9.a型行為模式。是一種與冠心病的發(fā)生親密有關(guān)的行為模式。其行為體現(xiàn)為做事動作快,想在盡量短的時間內(nèi)完畢盡量多的工作,(攻打性、雄心勃勃、競爭性強、一心想到工作、缺少耐心、時間急迫感強等,其核心行為體現(xiàn)為不耐煩和敵意。普通a型行為的冠心病發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及死亡率比非a型行為者高2~4倍。10.團體健康有關(guān)行為。指以社會團體為行為主體的健康有關(guān)行為。11.自覺易感性。指個人內(nèi)心感覺到自己健康狀況面臨受到損害、面臨某種疾病的威脅。12.自我效能。是人們對自己與否有能力執(zhí)行某一特定行為的自信程度。13.創(chuàng)新擴散。指一項新事務(wù)(新思想、新工具、新發(fā)明或新產(chǎn)品)通過一定的傳輸渠道在整個社區(qū)或某個人群內(nèi)擴散,逐步為社區(qū)組員或該人群組員所理解與采用的過程。14.健康信息。泛指一切有關(guān)人的健康的知識、技術(shù)、技能、觀念和行為模式,即健康傳輸過程中傳受雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容。15.健康傳輸。是指通過多種渠道,運用多種傳輸媒介和辦法,為維護和增進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程。16.人際傳輸。又稱親身傳輸,是指個人與個人之間直接的信息交流。17.大眾傳輸。傳統(tǒng)的大眾傳輸是指職業(yè)性傳輸機構(gòu)通過報刊、廣播、電視、書籍、電影等大眾傳輸媒介向廣泛,為數(shù)眾多的社會大眾傳輸社會信息的過程。18.組織傳輸。指組織之間、組織內(nèi)部組員之間的信息交流活動,是有組織有領(lǐng)導(dǎo)進行的,有一定規(guī)模的信息傳輸。19.自我傳輸。又稱人的內(nèi)向傳輸、人內(nèi)傳輸。指個人接受外界信息后,在頭腦內(nèi)進行信息加工解決的心理過程。20.心理評定。心理評定是以心理學(xué)的技術(shù),辦法和工具為主獲得信息,對個體的心理狀態(tài),行為等心理現(xiàn)象作全方面,系統(tǒng)和進一步的客觀描述、分類、鑒別與診療的過程,稱為心理評定。21.健康教育診療。指在面對人群的健康問題時,通過系統(tǒng)地調(diào)查、測量來收集多種有關(guān)事實資料,并對資料進行分析、歸納、推理、判斷,擬定或推測與此健康問題有關(guān)的行為和行為影響因素,以及健康教育資源可得狀況的過程,從而為擬定健康教育干預(yù)目的、方略和方法提供基本根據(jù)。22.傾向因素。是目的行為發(fā)生發(fā)展的重要內(nèi)在基礎(chǔ),涉及個人的知識、態(tài)度、信念、自我效能認(rèn)識以及行為動機和意向。23.促成因素。指使行為動機和意愿得以實現(xiàn)的因素,即實現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資源和社會條件。24.健康教育培訓(xùn)。是健康教育的一種特殊形式,是對負有健康教育責(zé)任的人員進行專門化教育和技能培訓(xùn)的過程。是對人力資源進行開發(fā)的一種活動。25.社會營銷。將新的思想和理念介紹、傳輸給對象人群,并提高對象人群中某種特定行為的發(fā)生率。不僅關(guān)注個人認(rèn)知和行為的變化,并且使人們完全參加并且對自己的健康負責(zé)的過程,是能夠提出新的社會問題解決辦法的過程。26.健康教育市場。是醫(yī)療衛(wèi)生市場發(fā)展中的一種新的市場分支,是有關(guān)人的健康有關(guān)行為的健康需求和供應(yīng)市場。27.學(xué)校健康教育。指通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)的全部組員的共同奮斗,給學(xué)生提供完整的主動的健康經(jīng)驗和知識構(gòu)造。28.學(xué)校健康增進。是指在學(xué)校社區(qū)內(nèi),全部組員為保護和增進學(xué)生健康而共同努力,為學(xué)生提供完整的、有益的經(jīng)驗和知識體系,涉及設(shè)立正式的和非正式的健康教育課,發(fā)明安全、健康的學(xué)校環(huán)境,提供合適的衛(wèi)生服務(wù),動員家庭和更廣泛的社區(qū)參加,增進學(xué)生健康。29.社區(qū)健康增進。是指通過健康教育和社會支持,變化個體和群體行為、生活方式和環(huán)境影響,減少社區(qū)的發(fā)病率和死亡率,提高社區(qū)人民的健康水平和生活質(zhì)量。30.核心家庭。核心家庭指兩代人構(gòu)成的家庭,核心家庭的組員是夫妻兩人及其未婚孩子。二、簡答題1、請簡述健康教育與健康增進的任務(wù)。(1)主動爭取和有效增進決策者觀念的轉(zhuǎn)變,促使其制訂增進健康的公共政策。(2)增進個人、家庭和社區(qū)對防止疾病、增進健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。(3)發(fā)明有益于健康的環(huán)境條件。(4)主動推動醫(yī)療衛(wèi)生部門實現(xiàn)觀念與職能的轉(zhuǎn)變。(5)開展全民健康教育。2、請簡述健康增進的活動領(lǐng)域。(1)建立增進健康的公共政策(2)發(fā)明健康支持環(huán)境(3)加強社區(qū)行動(4)發(fā)展個人技能(5)調(diào)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)方向3、請簡述健康增進的基本特性。(1)最廣泛地動員了全社會對增進健康的共同參加;(2)強調(diào)了環(huán)境和支持體系對于促使人們采納有助于健康的行為和增進健康的意義;(3)涉及整個人群和人們生活的各個方面;(4)在三級防止中,強調(diào)一級防止甚至更早階段4、請說出團體健康行為的標(biāo)志。目的明確;全體組員都主動支持、參加團體的目的行為,并成為自己的自覺行為;團體的決策者主動參加和組織對健康有關(guān)行為的選擇、策劃、實施、評價和激勵活動。5、人生準(zhǔn)備階段有何特點。機體發(fā)育、心剪發(fā)展和社會化過程都很快速,生理和心理都較稚嫩而脆弱。是健康教育的核心時期。6、保護動機理論對健康信念模式有什么發(fā)展。保護動機理論(protectionmotivationtheory)在健康信念模式基礎(chǔ)上增加了兩個因素,它們與行為“收益”有關(guān),與健康有關(guān)行為的改善相悖,由此能夠更加好地解釋和預(yù)測健康有關(guān)行為。顯然,健康教育實踐中必須充足預(yù)計這兩個基本因素。內(nèi)部回報(intrinsicrewards):實施有害健康行為所帶來的主觀的愉快感受,如吸煙所致快感。外部回報(extrinsicrewards):實施有害健康行為所帶來的某種客觀“好處”,如吸煙所致交往便利。7、簡述健康教育中傳輸媒介的選擇原則。在選擇傳輸媒介時,應(yīng)遵照以下原則:(1)確保效果原則:根據(jù)預(yù)期達成的健康傳輸目的和信息內(nèi)容選擇傳輸媒介;(2)針對性原則:針對目的人群狀況,選擇傳輸媒介;(3)速度快原則:力求將健康信息以最快、最暢通的渠道傳遞給目的人群;(4)可及性原則:根據(jù)媒介在本地的覆蓋狀況,受眾對媒介的擁有狀況和使用習(xí)慣來選擇媒介;(5)經(jīng)濟性原則:從經(jīng)濟角度考慮媒介的選擇。8、請說出影響健康傳輸效果的因素。1、健康傳輸者方面;2、健康信息方面;3、媒介渠道方面;4、受傳者(受眾)方面;5、環(huán)境方面。9、請簡述健康教育市場的特點。(1)服務(wù)效益的社會性(2)營銷產(chǎn)品的不可存儲性(3)較強的專業(yè)技術(shù)性(4)專業(yè)權(quán)威性10、請簡述precede-proceed模式。precede-proceed模式由美國知名健康教育學(xué)家勞倫斯?格林提出,是當(dāng)代健康教育領(lǐng)域最有代表性、也被最廣泛應(yīng)用的健康教育項目過程模式。其中,precede指在教育/環(huán)境診療和評價中的傾向因素、促成因素及強化因素,指的是影響人們行為生活方式的因素能夠分為上述3個方面,探詢這些因素的過程就是健康教育診療,即需求評定。proceed是實施教育和環(huán)境干預(yù)中運用政策、法規(guī)和組織手段,指的是要通過教育、環(huán)境改善和政策支持來變化影響傾向因素、促成因素和強化因素,進而變化人們的行為,為我們制訂健康教育干預(yù)方略和方法指明了方向。precede-proceed模式有兩個特點:一是從成果入手的分析與思考程序,用演繹的辦法進行推理思考;其二是考慮了影響健康的多重因素,以及影響行為與環(huán)境的多重因素,進而采用干預(yù)方法,直接針對影響行為與環(huán)境的因素,促使上述有關(guān)因素發(fā)生變化,再引發(fā)行為變化,最后實現(xiàn)健康狀況與生活質(zhì)量的提高。因此,precede-proceed模式是以邏輯關(guān)系開展健康教育診療、計劃、實施與評價模型中比較典型的代表。11、簡述健康教育計劃設(shè)計的基本環(huán)節(jié)。p156(1)選擇優(yōu)先項目(2)制訂計劃目的和具體指標(biāo)(3)擬定教育干預(yù)方略框架、項目活動內(nèi)容、辦法和日程(4)擬定組織網(wǎng)絡(luò)和人員隊伍(5)制訂監(jiān)測與評價方案(6)制訂項目預(yù)算12、請說出健康教育干預(yù)的質(zhì)量控制內(nèi)容和辦法。內(nèi)容。(1)工作進度監(jiān)測(2)干預(yù)活動質(zhì)量監(jiān)測(3)項目工作人員能力監(jiān)測(4)階段性效果評定(5)經(jīng)費使用監(jiān)測辦法:(1)統(tǒng)計與報告(2)定時召集例會(3)現(xiàn)場督導(dǎo)(4)審計(5)專項調(diào)查13、簡述健康教育評價的意義。(1)是健康教育計劃獲得成功的必要保障(2)能夠科學(xué)地闡明健康教育計劃的價值(3)是一種改善計劃(4)評價成果能夠科學(xué)地向公眾、社區(qū)敘述項目效果,擴大項目影響,爭取更廣泛的支持(5)能夠提高健康教育專業(yè)人員的理論與實踐水平14、健康教育的培訓(xùn)辦法有哪些。講授法、談話法、討論法、演示與練習(xí)法、自學(xué)指導(dǎo)法、案例分析法、角色扮演法、參觀法15、健康教育培訓(xùn)應(yīng)遵照哪些原則。(1)目的明確(2)按需施教,學(xué)用結(jié)合(3)強調(diào)參加(4)靈活應(yīng)變16、簡述學(xué)校健康增進的特性。1)所用的健康模式是完整的、系統(tǒng)的;(2)通過激勵家長參加使家庭參加進來;(3)涉及物質(zhì)環(huán)境;(4)承認(rèn)學(xué)校的社會文化精神的重要性;(5)把區(qū)域和地方的衛(wèi)生服務(wù)與學(xué)校聯(lián)系起來;(6)強調(diào)學(xué)生主動參加正規(guī)健康課程;(7)增加女孩和婦女在社區(qū)內(nèi)享有教育和保護健康方面的公平性;(8)增進學(xué)校與家庭和社區(qū)合作。17、戒煙的行為技巧有哪些。能夠用dead四個英文字母表達。推遲(delay)竭力推遲吸煙直到一陣煙癮過去。推遲是一種方略,是用以減少由戒煙引發(fā)的焦慮和恐慌的最有效辦法?;乇埽╡scape)當(dāng)吸煙的朋友聚會或其它特定環(huán)境可誘發(fā)煙癮時,可臨時離開引發(fā)你的煙癮的場合。避免(avoid)戒煙的最初兩周往往是最易復(fù)發(fā)的危險期,應(yīng)避免接觸重要的刺激物或場合,如會見吸煙朋友、參加宴會、俱樂部,避免憤怒等。分心(distract)煙癮普通僅持續(xù)數(shù)分鐘,這時能夠通過與朋友打電話、飲水、散步、淋浴等活動分散對煙癮的注意力。18、艾滋病健康教育與健康增進的實施原則是什么。1)加強領(lǐng)導(dǎo),進一步健全艾滋病防治工作機制;2)完善艾滋病控制的法律、法規(guī);3)增加宣傳教育的廣度和深度,采用“本”、“標(biāo)”兼治的干預(yù)方法;4)轉(zhuǎn)變觀念、消除社會歧視;5)制訂中長久防止、控制艾滋病規(guī)劃。19、大學(xué)生性健康教育的目的和內(nèi)容有哪些。具體目的。⑴含有系統(tǒng)的與性有關(guān)的生理、心理知識;⑵能以開放的心態(tài),消除個體在發(fā)育過程中的恐懼和緊張;⑶對性征上出現(xiàn)的多種體現(xiàn)(涉及自己和別人)能持有客觀和理解的態(tài)度;⑷在男女兩性間的關(guān)系上的對的態(tài)度以及理解自己應(yīng)對別人所含有的責(zé)任感;⑸認(rèn)識健全的人際關(guān)系在個人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情緒的重要性;⑹培養(yǎng)良好的道德價值感;⑺含有足夠的知識,驅(qū)除對性生活恐懼心理,避免性放縱和性異常,能保護自己并且不損害自己的身心健康;⑻通過學(xué)習(xí)和教育,使自己在將要擔(dān)當(dāng)?shù)呐渑?、父(母)親、社會組員、公民等多種不同的角色中,能發(fā)明性地、有效地運用自己的特性。重要內(nèi)容。⑴生殖系統(tǒng)的解剖和生理知識;⑵性生理的發(fā)展規(guī)律;⑶防治性傳輸疾病的知識;⑷普及避孕和優(yōu)生知識教育;⑸樹立對的的價值觀。20、簡述農(nóng)村社區(qū)健康教育方略辦法。(1)運用農(nóng)村多種傳媒渠道開展健康教育;(2)結(jié)合農(nóng)村疾病防治開展健康教育;(3)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育;(4)進一步開展“億萬農(nóng)民健康增進行動;(5)依靠農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育。第二篇:健康教育與健康增進健康教育與健康增進11“知信行”模式是有關(guān)行為變化教成熟的模式,其間的關(guān)系是a知是基礎(chǔ)信是動力行是目的2《渥太華憲章》中所指健康基本條件是:e.以上說法都對的3xx年,who重新頒布了健康的定義為b軀體心理社會適應(yīng)和道德四方面都健康4xx年who重新頒布了健康的定義b軀體心理社會適應(yīng)和道德四方面都健康5不符合健康教育項目規(guī)劃設(shè)計的原則b、回憶性原則6不屬于大眾傳輸常見障礙:c.速度障礙7不屬于家庭健康教育重要內(nèi)容的是:c、有關(guān)行為教育8不屬于健康教育傳輸特性的是:a、有特異性9不屬于健康教育領(lǐng)域內(nèi)運用較為廣泛的行為矯正技術(shù)是:b.克制療法10不屬于健康有關(guān)行為的是d.能夠吃零食11不屬于老年人合理膳食的是a.高脂膳食12不屬于生物本能行為內(nèi)容的是:c.后天獲得13傳輸效果的最高層次是(d)14增進行為轉(zhuǎn)變成功的重要因素:e.以上都是15大眾傳輸?shù)奶攸c下列說法哪項是錯誤的c、針對性16大眾傳輸特點是:e.以上均是17對健康教育的認(rèn)識,對的的是e健康教育的目的是增進和保護健康18父母對兒女的性教育不對的的一項是a、嬰幼兒無性教育19高血壓病健康增進規(guī)劃的結(jié)局評價是評定目的人群e高血壓控制率的變化.20根據(jù)格林健康增進計劃模式,在precede階段(診療階段)強調(diào)在環(huán)境診療和評定中應(yīng)用哪些因素。d.傾向因素促成因素強化因素21有關(guān)健康增進,下列不對的的敘述是d、健康增進就是衛(wèi)生保健22有關(guān)健康增進的敘述,不對的的是e健康增進是健康教育的重要構(gòu)成部分23有關(guān)健康教育,不對的的說法是e、健康教育就是傳輸醫(yī)學(xué)知識24有關(guān)健康信念形成中,不屬于其重要的因素是:d.集體行動25有關(guān)人際傳輸,下列哪項是錯誤的:e看小折頁26規(guī)劃設(shè)計中的“目的性原則”的說法中錯誤的是b、規(guī)劃目的要有前瞻性、預(yù)見性27患者戒煙的強化因素是(d)醫(yī)生對患者戒煙表達必定和贊許28計劃設(shè)計的目的必須涉及c.3個w和2個h29計劃設(shè)計的原則有下列各項:e借鑒歷史出發(fā)的原則30家庭健康教育的內(nèi)容有e、以上都是31家庭健康教育的組織實施內(nèi)容是:e、以上均是32家庭健康教育中最重要的內(nèi)容是e、生活方式教育33駕車時使用安全帶屬于增進健康行為中的(b)預(yù)警行為34健康傳輸?shù)慕徽劶记缮婕埃篹.以上均是35健康增進的涵義是,其中一項不是:b、增進人們維護提高本身健康的過程36健康增進的基本內(nèi)涵涉及d.個人及政府行為變化37健康增進的基本內(nèi)涵為c.包含了個人行為變化、政府行為變化兩個方面38健康增進的主體是b、社會各個領(lǐng)域和部門39健康教育、健康增進計劃的效應(yīng)評價內(nèi)容涉及:e.以上均是40健康教育、健康增進計劃評價分類中,錯誤的是:b.干預(yù)評價41健康教育傳輸模式中不是傳者的重要職能為:d.分析信息42健康教育的涵義是,其中一項不是:a通過信息傳輸和行為干預(yù)進行健康教育的活動與過程43健康教育的核心問題是d、促使個體或群體變化不健康的行為和生活方式44健康教育的核心問題是變化個體和群體的c、行為45健康教育的人際傳輸特點不涉及:b.趣味性46健康教育的實質(zhì)是:a.實施一種干預(yù)方法47健康教育的原則中,首要的一項是e、以上都不是48健康教育效果中,屬最高層次的是:e.采納健康行為49健康教育要提供人們行為變化所必須的e.知識、技術(shù)與服務(wù)50健康教育與健康增進項目規(guī)劃評價工作貫穿于d、規(guī)劃設(shè)計、實施的全過程51健身運動教育屬于家庭健康教育中的:a生活方式教育52拉斯韋爾模式的對的表述是a傳者——信息——傳輸途徑——受者——效果53美國心理學(xué)家woodworth最早提出的行為模式為a.s刺激—o有機體—r反映54人的外顯行為經(jīng)常由5個基本要素構(gòu)成,下列不是的c、行為方式55社區(qū)劃健康教育與健康增進的核心是b獲得社區(qū)決策者的重視和支持56社區(qū)健康增進需要發(fā)明一種支持性環(huán)境,涉及a、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境57社區(qū)健康教育與健康增進工作的核心是d、獲得社區(qū)決策者的重視和支持58社區(qū)內(nèi)健康教育的最珍貴資源是:c社區(qū)人群參加59社區(qū)需求評定內(nèi)容涉及:e.以上均是60生活方式教育不涉及e、性教育61下列不良生活方式對人們健康影響特點中,錯誤的一項是:b.群體發(fā)病明顯62下列不是擬定優(yōu)先項目的評價原則的是b公益性63下列不屬于家庭的類型e獨立家庭64下列不屬于健康生活方式的是e.吸煙65下列有關(guān)健康增進與健康教育中說法對的的是(b)健康增進涵蓋了健康教育和生態(tài)學(xué)因素66下列有關(guān)五因素傳輸模式的其它稱謂或表述,哪項是錯誤的b施拉姆傳輸模式67下列哪條不是大眾傳輸?shù)奶攸ca、雙向性68下列哪項不是大眾傳輸?shù)奶攸c:c速度慢69下列哪項不是危害健康的行為e預(yù)警行為70下列哪項不是影響健康的四大因素之一c、醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量因素71下列哪項不屬于規(guī)劃設(shè)計的原則b、公認(rèn)原則72下列哪項不屬于危險行為:d.b型心理行為的模式73下列是五因素傳輸模式的表述,哪項是對的的c.傳輸者—信息—媒介—受傳者—效果74下列行為中,屬于健康行為的是:c.預(yù)警行為75下列行為中,屬于危害行為的是:a,c型行為76下面有關(guān)5w模式的敘述錯誤的是{c}inwhichchannel是指在多長久限內(nèi)實現(xiàn)這種變化77行為發(fā)展涉及的階段為e.以上均是78行為變化模式中,kabp是指c、知信行模式79行為轉(zhuǎn)變階段中,個體開始樹立必勝信心,做出行為轉(zhuǎn)變承諾的階段是:c.準(zhǔn)備階段80影響健康的生物學(xué)因素中,錯誤的是:e.生活行為因素81有效控制生活方式,不屬于行為危險因素的方法是:c.心理疏導(dǎo)82在健康教育的多種傳輸媒介中,效果最佳的是:d.電視83在健康教育項目規(guī)劃設(shè)計原則中以最小的投入獲得最大收益首要遵照a目的性原則84在健康教育與健康增進項目規(guī)劃設(shè)計中應(yīng)遵照的原則是e以上都是85在社區(qū)健康傳輸特點中,錯誤的是:d.時間不定性86在社區(qū)健康傳輸中,不常見的形式:b.個體傳輸87在下列社區(qū)健康教育目的中,錯誤的一項是:d、得到社會支持88知信行理論模式指的是d、知識、態(tài)度、信念和行為89知一信一行模式中,錯誤的是:d.動機90主干家庭是指b、父母及其一種已婚兒女構(gòu)成的家庭91屬健康教育效果的最高層次是:e、采納健康行為92做好社區(qū)健康教育與健康增進工作的核心是:a獲得決策者的重視和支持第三篇:健康教育與健康增進教案第一章一、健康教育1、定義。健康教育是通過信息傳輸和行為干預(yù),協(xié)助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,合理運用資源,、采納有助于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育是有計劃、有組織,有評價的系統(tǒng)干預(yù)活動,它以調(diào)查研究為前提,以傳輸健康信息為重要方法,以改善對象的健康有關(guān)行為為目的,從而達成防止疾病,增進健康,提高生活質(zhì)量的最后目的。2、健康教育與衛(wèi)生宣傳教育的區(qū)別:①健康教育不是簡樸的單一方向的信息傳輸,而是現(xiàn)有調(diào)查研究,又有計劃、組織評價的系統(tǒng)干預(yù)活動。②健康教育的目的是改善對象的健康有關(guān)行為,從而避免疾病,增進健康,不是作為一種輔助辦法為衛(wèi)生工作某一時間的中心任務(wù)服務(wù)③融合了醫(yī)學(xué)科學(xué)、行為科學(xué)、傳輸科學(xué)等多學(xué)科理論知識的基礎(chǔ)上,初步形成了自己的理論和辦法體系。3、健康教育的研究領(lǐng)域(一)按目的人群或場合分類1學(xué)校健康教育——指通過學(xué)校、家長及學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)組員的共同努力。向?qū)W生健康經(jīng)驗和知識構(gòu)造。對象涉及學(xué)齡前小朋友、中小學(xué)生及大學(xué)生。2職業(yè)人群健康教育——指通過提供健康知識、技能、服務(wù),促使職業(yè)人群自覺地采納有益于健康的行為和生活方式。3醫(yī)院健康教育——指以病人為中心,針對醫(yī)院患者個體及其家眷所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動,其目的是防治疾病,增進身心康復(fù)。4社區(qū)健康教育——指以社區(qū)為基本單位、以社區(qū)人群為教育對象、增進居民健康為目的,有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。目的是挖掘個人、家庭、社區(qū)以及社會的保健潛力(二)按教育目的或內(nèi)容分類分為防治疾病的健康教育、營養(yǎng)健康教育、環(huán)保健康教育、生殖健康教育等。二、健康增進1、定義:(wh0)定義為:"是促使人們維護和提高他們本身健康的過程,使協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略,它規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責(zé)任。2、健康增進的領(lǐng)域1)制訂增進健康的公共政策:如政策、法規(guī)、財政、稅收。2)發(fā)明支持環(huán)境:工作和生活環(huán)境。3)加強社區(qū)行動4)發(fā)展個人技能5)調(diào)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)方向。衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任由個人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生機構(gòu)、商業(yè)部門和政府同承當(dāng)。3、健康增進的基本方略《渥太華宣言》明確了健康增進的三個基本方略,即倡導(dǎo)、賦權(quán)與協(xié)調(diào)。1)倡導(dǎo)2)賦權(quán):賦予群眾能力。3)協(xié)調(diào):協(xié)調(diào)個人、社區(qū)、衛(wèi)生機構(gòu)、社會經(jīng)濟部門、政府和非政府組織等在健康增進中的利益和行動,構(gòu)成強大的聯(lián)盟與社會支持體系。第四篇:健康教育與健康增進制度健康教育及健康增進制度為了適應(yīng)全方面建設(shè)小康社會,增進經(jīng)濟社會的全方面進步和人的全方面發(fā)展,提高人口健康素質(zhì),推動我社區(qū)健康教育與健康增進工作科學(xué)和規(guī)范地開展,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳健康教育與健康增進工作規(guī)劃和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),我中心制訂了健康教育及健康增進制度。為中心成立了健康教育及健康增進工作領(lǐng)導(dǎo)小組,專門配備了負責(zé)健康教育的工作人員,與各社區(qū)居委會建立了健康教育網(wǎng)絡(luò)。領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:樊松林副組長:張君組員:張蕾于笑虹李英俊任會彬健康教育人員(兼職):張蕾于笑虹重要職責(zé):1、建立健康教育基本資料及信息數(shù)據(jù)管理2、開展控?zé)煿ぷ?、健康教育信息的上報工作4、針對社區(qū)重要健康問題,明確社區(qū)健康教育重點對象、重要內(nèi)容及時適宜方式,做好日常宣傳咨詢。5、開展免疫接種、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、艾滋病、無煙日、全民健康生活方式等主題宣傳日活動及特定主題宣傳教育。6、定時對社區(qū)內(nèi)重點人群開展針對性健康教育,為重點人群發(fā)放健康教育處方。7、定時到重點場合開展健康教育。8、指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式,協(xié)助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。第五篇:健康教育與健康增進(講義)健康教育與健康增進是動員全社會和多部門的力量,營造有益于健康的環(huán)境,傳輸健康有關(guān)信息,提高人們健康意識和自我保健能力,倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式,增進全民健康素質(zhì)的提高。當(dāng)今世界范疇內(nèi)的健康教育與健康增進理論在不停發(fā)展,并在實踐中成為解決當(dāng)代社會重要公共衛(wèi)生問題的核心方略。第一節(jié)健康教育與健康增進的發(fā)展改革開放以來,我國健康教育與健康增進工作緊緊圍繞衛(wèi)生工作中心任務(wù),結(jié)合愛國衛(wèi)生、初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防治及婦幼衛(wèi)生保健等開展工作,獲得了可喜成績。xx年1月,《中共中央、國務(wù)院有關(guān)衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出:健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,要十分重視健康教育,提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力,主動推動九億農(nóng)民健康教育行動。到20世紀(jì)90年代末,我國健康教育機構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到恢復(fù)和發(fā)展,全國從中央到地方形成了一套完整的健康教育與健康增進組織管理體系及覆蓋城鄉(xiāng)各地各類人群的健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò);健康教育形成了一套系統(tǒng)的專業(yè)理論、專業(yè)學(xué)科及專業(yè)研究隊伍;健康教育工作模式實現(xiàn)了從單純的“衛(wèi)生宣傳”到健康教育與健康增進并重的健康行為、政策、環(huán)境綜合干預(yù)模式的轉(zhuǎn)變;健康教育與健康增進國際合作不停得到加強。進入21世紀(jì)以來,健康教育與健康增進在社會化、大眾化和規(guī)范化方面開展了大量工作,我國城鄉(xiāng)社區(qū)健康教育活動也得到了廣泛進一步地開展,并日益與公共衛(wèi)生重點工作及重大疾病的防治工作相結(jié)合,成為疾病防治工作中不可或缺的一種構(gòu)成部分。202x年5月,衛(wèi)生部、國家計委、財政部、農(nóng)業(yè)部等七部委聯(lián)合下發(fā)《農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(202x-202x年)》,將“全國九億農(nóng)民健康教育行動”正式改名為“全國億萬農(nóng)民健康增進行動”,將健康教育列為“政府支持、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與人員建設(shè)、基本醫(yī)療管理規(guī)范、疾病防止保健服務(wù)”等十大項參考指標(biāo)之中。202x年,衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會、1農(nóng)業(yè)部等7部委聯(lián)合制訂下發(fā)了《全國九億農(nóng)民健康教育行動規(guī)劃》及《全國億萬農(nóng)民健康增進行動評價指標(biāo)體系》,成為指導(dǎo)農(nóng)村健康教育工作實施的行動大綱,標(biāo)志著我國農(nóng)村健康教育走上科學(xué)規(guī)劃管理軌道。同年,國務(wù)院副總理兼衛(wèi)生部長吳儀在全國衛(wèi)生工作會議上把健康教育與健康增進定位為公共衛(wèi)生體系七項職能之一,并強調(diào)各級衛(wèi)生部門要把加強衛(wèi)生宣傳教育作為一項重要工作來抓,使之經(jīng)?;?、制度化。202x年,衛(wèi)生部初次制訂并下發(fā)了《全國健康教育與健康增進工作規(guī)劃綱要(202x-202x年)》,全方面推動了我國健康教育與健康增進工作科學(xué)規(guī)范地開展。第二節(jié)基本概念一、健康健康是一種永恒的話題,維護健康是一項基本人權(quán),也是各級政府的職責(zé)。實現(xiàn)“人人享有保健”是全人類共同的抱負和目的。在任何一種國家,不管是貧窮的還是富有的,發(fā)達國家還是發(fā)展中國家,全部的國家政府都要把人民的健康列為政府的重要職責(zé)之一,要維護人權(quán),維護社會公民的健康權(quán),這是任何一種國家需要政府做出的服務(wù)。健康是人類生存與發(fā)展的及基本要素,是社會進步的重要標(biāo)志和潛在動力。人類實踐健康的過程是人類本身發(fā)展的過程,實現(xiàn)社區(qū)健康的過程是社區(qū)本身發(fā)展的過程。每一種人不僅要對個人健康負責(zé),并且要對別人、對社區(qū)、對整個社會的健康承當(dāng)責(zé)任。健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利,健康問題不僅要依靠衛(wèi)生部門,還要得到全社會的關(guān)注和支持。全社會共同努力維護和增進人們?nèi)罕姷慕】?,才干增進社會的發(fā)展。1.健康的概念健康(health)在中國古代就有諸多人對健康作出了定義,有人說健康是“載道德之舟,載知識之車”,也有說“健康不是一切,有了健康才有一切”。1948年世界衛(wèi)生組織憲章中對健康的定義為?!敖】挡粌H是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)?!边@種健康觀建立在新的醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)之上。健康觀念的變化,規(guī)定2人們由過去消極地治療疾病到主動地防止疾病、增進健康,由個體健康擴大到群體健康,由生理健康發(fā)展到心理健康。健康的內(nèi)涵已經(jīng)逐步由生物健康的領(lǐng)域擴展到社會健康的領(lǐng)域。2.健康的三個層次(1)一級健康①滿足生存條件;②無饑寒、無病、滿足基本衛(wèi)生需求;③有簡樸防病知識,能采用合理方法。基本的生存條件人們需要吃飽、穿暖、需要有住房,需要有基本的衛(wèi)生條件,因此無饑寒、無病,滿足基本衛(wèi)生需求在基本的生存層次,需要有簡樸防病知識,能采用合理方法。(2)二級健康①除了基本的生存條件外要有一定的職業(yè)和收入,滿足經(jīng)濟需求;②日常生活中享用科技成果;③自由自在生活。這是滿意度條件。對健康來說最基本的生活生存,要需要一定的社會保障,一定的職業(yè)收入,在日常生活中人們需要享用科技成果,人們需要自由自在生活,這是健康的第二個層次。(3)三級健康①通過合適訓(xùn)練,掌握高層次知識和技術(shù),并且有條件應(yīng)用這些技術(shù);②能過著為社會奉獻的生活。是健康的最高層次,這是人們對健康更高層次的追求。在高層次的健康追求上,人們在享有科技成果的同時,追求各自價值的實現(xiàn),人們樂意過著能夠享有科技成果同時又為社會做奉獻的生活,滿足精神上的需求。3.健康的影響因素①生活方式。每個人的生活習(xí)慣不同,其健康也會不同。占60%。②環(huán)境因素。環(huán)境污染、氣象變化等。占7%。③生物學(xué)因素。重要指基因和遺傳因素。占15%。3④衛(wèi)生服務(wù)因素。這是醫(yī)護人員能夠解決和應(yīng)當(dāng)關(guān)注的問題。占8%。⑤社會因素(社會心理因素)。情緒、人格及人際關(guān)系等都會直接或間接地影響健康。占10%。4.健康四大基石世界衛(wèi)生組織對健康的基本基礎(chǔ)提出了健康四大基石的理念。我們在糖尿病、高血壓教育中經(jīng)常提到這個問題,健康的四大基石是:①合理膳食。膳食要平衡,熱量和多種營養(yǎng)要素應(yīng)當(dāng)有一種基本平衡。②適量運動。運動所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。③戒煙限酒。吸煙對身體沒有任何益處,適量飲酒對健康有一定益處。④心理健康。*健康心理的原則。①有充足的適應(yīng)能力;②充足理解自己,并對自己的能力作恰當(dāng)?shù)脑u定;③生活目的能夠切合實際;④與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸;⑤能夠保持人格的完整和諧;⑥有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力;⑦能夠保持良好的人際關(guān)系;⑧適度的情緒發(fā)泄與控制;⑨不違反集體意志的前提下有程度的發(fā)揮個性;⑩在不違反社會規(guī)范的前提下個人基本需求能恰當(dāng)滿足。*馬斯洛的需求層次理論:①生理需要;②安全需求;③歸屬和愛的需要;④尊重的需要;⑤自我實現(xiàn)的需要。二、健康教育1.健康教育的概念健康教育是通過信息傳輸和行為干預(yù),協(xié)助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有助于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會活動,促使人們自愿地變化不良的健康行為和影響健康行為的有關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險因素,防止疾病,增進健康和提高生活質(zhì)量。42.健康教育的基本特性(1)健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的傳輸與教育活動。通過社區(qū)診療,提出周密的教育計劃、擬定預(yù)期目的;采用有效地方略與辦法實施健康教育;并對實施的健康教育活動進行科學(xué)評價。(2)健康教育的核心是協(xié)助人們樹立健康意識,建立健康行為和生活方式。追求“知-信-行”的統(tǒng)一,知識是基礎(chǔ),信念是動力,行為是目的。(3)健康教育的基本方略是信息傳輸、行為干預(yù)。對的的信息是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ),行為干預(yù)是實現(xiàn)健康教育目的的手段。健康教育應(yīng)當(dāng)提供必需的知識、技能和服務(wù),協(xié)助個體、群體的行為轉(zhuǎn)變。(4)健康教育的場合遍及社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、工廠、公共場合等。不同的場合有不同的目的人群、教育內(nèi)容和教育方式。3.健康教育形式與辦法(1)健康教育的形式①公眾會議;②專項講座;③教育小組;④服務(wù)開發(fā)信息:發(fā)放小冊子、彩頁吸引、張貼通告;⑤報刊文章、新聞等媒體;⑥電子手段:電子郵件、網(wǎng)站和聊天等形式。(2)健康教育的辦法①語言教育:講座、討論、個別指導(dǎo)、大眾傳媒②形象教育:圖畫、模型、示范表演③電化教育:電影、電視、網(wǎng)絡(luò)④綜合教育:展覽會、衛(wèi)生科普4.健康教育者應(yīng)含有的能力①需求的評定;②健康增進項目的設(shè)計;③健康增進項目規(guī)劃的組織和實施;④評定健康增進項目的效果;⑤組織與協(xié)調(diào)能力;⑥開拓健康增進資源;⑦健康傳輸?shù)哪芰ΑH⒔】翟鲞M1.健康增進的概念健康增進是促使人們提高、維護和改善他們本身健康的過程。是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康變化的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境涉及社會、政治、經(jīng)濟和自然環(huán)境,而支持涉及政策、立法、財政、組織、社會開發(fā)等各個系統(tǒng)。2.健康增進的基本特性(1)健康增進是健康與環(huán)境的整合,強調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。健康增進直接作用于影響健康的多種因素,涉及環(huán)境、社會行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等,并在組織、政策、經(jīng)濟、法律等方面提供支持性環(huán)境。(2)健康增進涉及整個人群的健康和生活的各個層面,而非僅限于疾病防止。是以健康為中心的全民教育,強調(diào)個體和群體有組織地參加。(3)在疾病的三級防止中,健康增進強調(diào)一級防止甚至更早階段,即避免暴露于多種行為、心理、社會、環(huán)境的危險因素,全方面增進健康素質(zhì),增進健康。(4)健康增進的核心是社會動員,強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和多種群體主動地參加。(5)健康增進工作主體不僅是衛(wèi)生部門,還涉及各個領(lǐng)域和有關(guān)部門。3.行為與生活方式(1)健康增進的行為①日常健康行為:合理營養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、主動鍛煉。②保健行為:定時體檢、防止接種。③避免有害環(huán)境:主動回避,主動應(yīng)對。④戒除不良嗜好:戒煙限酒、不濫用藥品。⑤預(yù)警行為。防止或事故發(fā)生后能對的解決,如系好安全帶、自救與互救。⑥求醫(yī)行為:主動求醫(yī)、主動配合。⑦遵醫(yī)行為:配合、服從醫(yī)療。6⑧病人角色行為。對的轉(zhuǎn)換角色、主動治療康復(fù)、以對的人生觀看待疾病和死亡。(2)危害健康的行為①日常危害健康行為:吸煙、酗酒、吸毒、性亂②致病性行為模式:a型artery—冠心病易發(fā)型c型cancer—腫瘤易發(fā)型③不良生活習(xí)慣:起居、飲食、嗜好④不良疾病行為。角色行為超前、如過于恐懼;角色行為缺失,即不能夠及時進入角色。(3)who總結(jié)的基本行為與生活方式①良好的生活方式。心胸豁達,情緒樂觀;勞逸結(jié)合,堅持鍛煉;生活規(guī)律,善用閑暇;營養(yǎng)合適,避免肥胖;戒除煙草,飲酒適量;家庭和諧,適應(yīng)環(huán)境;與人為善,自尊自重;愛好清潔,注意安全。②不良的生活方式。吸煙,酗酒,服藥不合適,體力活動少,飲食高熱量、多鹽,輕信巫醫(yī),社會適應(yīng)不良,生活節(jié)奏破壞。4.健康增進的方略與環(huán)節(jié)(1)健康增進的方略為了實現(xiàn)健康增進的目的所采用辦法有健康教育方略、社會方略、環(huán)境方略。①制訂健康的公共政策健康增進超越了保健范疇,它把健康問題提到了各個部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上,使他們理解他們的決策對健康后果的影響并承當(dāng)健康的責(zé)任。健康增進的政策由多樣而互補的各方面綜合而成,它涉及政策、法規(guī)、財政、稅收和組織變化等。②發(fā)明支持性環(huán)境人類與其生存的環(huán)境是密不可分的,這是對健康采用社會-生態(tài)學(xué)辦法的基礎(chǔ)。健康增進在于發(fā)明一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。任何健康增進方略必須以人的健康為中心,保護和發(fā)明良好的環(huán)境,增進自然資源的保護。③強化社區(qū)行動健康增進工作是通過具體和有效的社區(qū)行動,涉及擬定需優(yōu)先解7決的健康問題,做出決策,設(shè)計方略及其執(zhí)行,以達成增進健康的目的。在這一過程中核心問題是賦予社區(qū)以當(dāng)家作主、主動參加和主宰自己命運的權(quán)利。④發(fā)展個人技能健康增進通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發(fā)展,這樣做的目的是使群眾能更有效地維護本身的健康和他們的生存環(huán)境,并做出有助于健康的選擇。⑤調(diào)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)方向衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床與治療服務(wù)而必須堅持健康增進的方向。調(diào)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)方向也規(guī)定更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變,并立足于把一種完整的人的總需求作為服務(wù)對象。(2)健康增進的環(huán)節(jié)①通過調(diào)查理解社區(qū),明確需要解決的問題;②根據(jù)要解決的問題,明確要達成的目的;③明確受眾人群及其特點,如是老年為主還是年輕人為主等;④根據(jù)人群特點選擇其更易接受的傳輸方式:⑤尋找可運用資源;⑥教育與服務(wù)同時;⑦監(jiān)測與評價;⑧制訂工作時間和計劃。5.21世紀(jì)健康增進的目的①制訂增進健康的公共政策;②增進社會的參加,協(xié)同有關(guān)部門的行動;③建設(shè)和發(fā)展健康增進的基礎(chǔ)條件;④發(fā)展含有可持續(xù)發(fā)展的行為干預(yù)方略。4.健康增進的方略四、健康教育與健康增進的任務(wù)與意義1.健康教育與健康增進的任務(wù)健康教育與健康增進的根本目的是消除或減輕影響健康的危險因素,防止疾病,增進健康和提高生活質(zhì)量。①主動爭取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層,從而制訂各項增進健康的決8策;②增進個人、家庭和社區(qū)對防止疾病、增進健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過發(fā)展個人自控能力,協(xié)助人們變化不良行為和生活方式,使人們在面臨健康有關(guān)問題時,能明智、有效地做出決策;③發(fā)明有益于健康的外部環(huán)境,建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng),共同努力發(fā)明良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境;④主動推動衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能,從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。2.健康教育與健康增進的意義健康教育是初級衛(wèi)生保健八大要素之首;健康教育與健康增進是作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略方法,是架起公平的橋梁;健康教育與健康增進是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健方法。干預(yù)是健康增進的核心,涉及環(huán)境干預(yù)和政策干預(yù)。五、衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康增進的關(guān)系中國的健康教育經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康增進三個階段。20世紀(jì)80年代中期,衛(wèi)生宣傳發(fā)展成為健康教育;20世紀(jì)90年代中期以來,進入了健康教育與健康增進發(fā)展階段。健康增進包含健康教育,健康教育包含衛(wèi)生宣傳。衛(wèi)生宣傳與健康教育。衛(wèi)生宣傳指衛(wèi)生知識、衛(wèi)生政策的單向傳輸,知識傳輸?shù)膶ο蟊容^泛化,沒有針對性,側(cè)重于人們知識的積累,不重視反饋和效果;健康教育是有明確目的、有組織、有計劃、有系統(tǒng)和有評價的健康教育活動,而不是盲目的、憑主觀意愿開展活動。健康教育與健康增進:健康教育重視主觀參加,人們通過知識、信念的改善,進而變化行為,以教育為主,變化人們知識態(tài)度和行為,行政干預(yù)少;健康增進融主觀參加與客觀支持于一體,強調(diào)行為變化所需的政策支持和環(huán)境支持。健康教育是健康增進的重要構(gòu)成部分,沒有健康教育,健康增進就失去了基礎(chǔ);健康增進為健康教育提供了強有力的社會支持?!敖】翟鲞M=健康教育+環(huán)境因素”,“健康增進=健康教育+行政手段”第三節(jié)健康教育與健康增進計劃設(shè)計、實施與評價9任何一項健康教育與健康增進計劃都由設(shè)計、實施與評價三部分構(gòu)成,三者之間互相制約,密不可分。一、計劃設(shè)計(一)設(shè)計的原則目的性、整體性、前瞻性、參加性、彈性與從實際出發(fā)的原則。(二)設(shè)計的環(huán)節(jié)1.社區(qū)需求評定(理解社區(qū)需解決的優(yōu)先問題)社區(qū)需求評定涉及社區(qū)診療與流行病學(xué)調(diào)查。具體有下列幾個辦法。(1)召開座談會。通過邀請本地衛(wèi)生行政部門、愛國衛(wèi)生機構(gòu)、防止保健機構(gòu)、社區(qū)管理機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、專家、技術(shù)人員以及群眾代表等參加座談討論,集中大多數(shù)人的意見和基層群眾的規(guī)定,分析、研究、擬定社區(qū)的重要健康問題。(2)分析文獻資料。從本地衛(wèi)生部門、統(tǒng)計部門公布的信息資料、專項報告、或發(fā)表的調(diào)查研究文獻中獲取有關(guān)社區(qū)人群健康狀況、健康危險因素等方面的資料,分析研究,找出社區(qū)存在的重要健康問題。(3)流行病學(xué)調(diào)查。發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最重要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題,并分析哪些行為因素和環(huán)境因素是引發(fā)這些健康問題的危險因素及其影響最大的因素是什么,特別是行為危險因素在社區(qū)人群中分布的狀況,哪一類人群受影響最大等,為制訂干預(yù)方略提供科學(xué)根據(jù)。2.擬定優(yōu)先項目(如根據(jù)對人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序)擬定優(yōu)先項目在于真實地反映社區(qū)存在的群眾最關(guān)心的健康問題,以及反映多種特殊人群存在的特殊健康問題,決定最重要、最有效的、所用的人力、資金最少而能達成最高效益的項目。優(yōu)選的原則是:①對人群健康威脅最嚴(yán)重的問題;②該危險因素通過干預(yù)是有效的;③成本低,效益好。(1)重要性。重要看疾病或健康問題的頻度和危害程度,通過分析社區(qū)人群中發(fā)病率、病殘率、死亡率以及疾病或健康問題造成的經(jīng)濟負擔(dān)、社會負擔(dān)、康復(fù)成本、經(jīng)濟損失等來擬定其重要性。10(2)有效性。重要看疾病或健康問題與否能夠通過健康教育手段得以解決。干預(yù)實施后,與否會收到明顯的效果和社會效益。(3)可行性。重要分析社會以及政策對疾病或健康問題干預(yù)的支持力度和有利條件,涉及領(lǐng)導(dǎo)的支持、社會有關(guān)部門的配合,人力、物力、技術(shù)增援的條件,特別是經(jīng)濟資源的支持;以及健康教育與否會得到社區(qū)人群、特別是干預(yù)對象的支持和贊同。3.擬定總體目的和具體目的(最后成果和具體量化指標(biāo))當(dāng)項目擬定后,就要針對項目計劃干預(yù)的內(nèi)容,擬定干預(yù)人群、范疇、計劃所要達成的目的以及為實現(xiàn)目的規(guī)定而制訂的各項指標(biāo)。(1)制訂目的:目的是健康教育與健康增進計劃活動的總方向,即在執(zhí)行計劃后,預(yù)期要達成的抱負成果。例如:通過本項目計劃的實施,使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少,吸煙率減少,與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。(2)制訂指標(biāo)。指標(biāo)即具體的目的,是目的要達成的具體成果,規(guī)定是明確的、具體的、可測量的而又必須達成的指標(biāo)。普通涉及三方面的指標(biāo),即教育指標(biāo)、行為指標(biāo)和健康指標(biāo)。教育指標(biāo):是指為實現(xiàn)行為變化所應(yīng)含有的知識、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。例如:實施圍產(chǎn)期保健健康教育計劃1年后,知識方面:100%的孕婦能說出產(chǎn)前檢查的好處;信念方面:100%的孕婦相信她們能夠用母乳喂養(yǎng)自己的孩子;技能方面:100%的產(chǎn)婦能夠掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。行為指標(biāo):是指健康教育計劃實施后,干預(yù)對象特點行為變化的指標(biāo),也是反映計劃中期效果的指標(biāo)。例如:實施母乳喂養(yǎng)健康教育計劃2年后,使社區(qū)90%的產(chǎn)婦實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。健康指標(biāo):是指通過健康教育計劃的實施,反映干預(yù)對象健康狀況改善狀況的指標(biāo)。由于要使干預(yù)對象的健康狀況變化往往是一種較長的時期,因此,健康指標(biāo)反映的普通為遠期效果。涉及發(fā)病率的減少、健康水平和生活質(zhì)量、平均盼望壽命的提高等。例如:執(zhí)行控?zé)熃】到逃媱?年后,使社區(qū)內(nèi)35歲以上的居民高血壓患病率由現(xiàn)在的12.65%下降至8%下列。4.制訂干預(yù)方略11(1)擬定目的人群高危人群、敏動人群、現(xiàn)患人群、普通人群。(2)制訂教育(干預(yù))方略①教育方略。信息交流類(授課、咨詢、小組討論、科普資料);技能培訓(xùn)類(技能講座、示范、觀摩學(xué)習(xí));組織辦法類(社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動)。②社會方略。政策、法規(guī)、規(guī)定、獎懲方法。如公共場合嚴(yán)禁吸煙、商店嚴(yán)禁向未成年人銷售香煙等政策。③環(huán)境方略。如工作場合設(shè)立明顯的吸煙區(qū)、公共場合不設(shè)售煙亭等。(3)擬定教育場合。幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工作場合、社區(qū)、居民家庭等。如教育(干預(yù))方略重要涉及下列幾項內(nèi)容。擬定教育辦法;擬定教育內(nèi)容;擬定教育材料;組織與培訓(xùn)。5.制訂計劃實施方案(如抽煙項目干預(yù)方案)在項目的設(shè)計階段就要考慮評價問題。對監(jiān)測與評價的活動、指標(biāo)、辦法、工具、時間、監(jiān)測與評價負責(zé)人等作出明確的規(guī)定。二、組織實施按照計劃去實現(xiàn)目的、獲得效果的過程,實施計劃是主體工作部分,也是重點和核心。重要環(huán)節(jié):社區(qū)開發(fā)、培訓(xùn)、組織干預(yù)活動、制訂實施時間表,配備和購置必要的物品、計劃執(zhí)行過程的監(jiān)測與質(zhì)量控制。三、評價健康教育項目計劃的評價是全方面監(jiān)測計劃執(zhí)行狀況,控制計劃實施質(zhì)量,確保計劃實施成功的核心性方法,也是評定項目計劃與否成功,與否達成預(yù)期效果的重要手段。特別強調(diào)的是:評價不是在計劃實施結(jié)束后才進行,而是貫穿于計劃實施的全過程。根據(jù)評價的內(nèi)容、指標(biāo)和辦法的不同,評價可分為下列幾個類型。(一)形成評價也稱適宜度評價,在計劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對計劃內(nèi)容所做的評價。評價現(xiàn)行計劃目的與否合理、指標(biāo)與否恰當(dāng)、執(zhí)行人員與否含有12完畢計劃的能力等。內(nèi)容涉及。理解目的人群的基本特性、目的人群對多種干預(yù)方法的見解、對問卷的預(yù)實驗及修改、干預(yù)方略預(yù)實驗等。(二)過程評價過程評價是對計劃的全過程進行的評價。涉及監(jiān)測、評預(yù)計劃執(zhí)行中的各項活動與否按計劃規(guī)定進行;計劃實施與否獲得預(yù)期效果;及時發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題,而有針對性地對計劃以及干預(yù)辦法、方略等進行修訂,使之更符合客觀實際,確保計劃執(zhí)行的質(zhì)量和目的的實現(xiàn)。1.過程評價的重要內(nèi)容①教育干預(yù)與否適合于教育對象,并為他們所接受;②教育干預(yù)與否按照計劃方案的辦法、時間、頻率進行,干預(yù)的質(zhì)量如何;③教育材料與否按計劃方案規(guī)定發(fā)放至目的人群,教育覆蓋率與否達成規(guī)定;④目的人群與否按計劃規(guī)定參加健康教育活動,存在的重要問題及因素;⑤信息反饋系統(tǒng)與否健全,各項監(jiān)測統(tǒng)計全方面、完整、系統(tǒng),符合質(zhì)量規(guī)定;⑥計劃實施過程有無重大環(huán)境變化和干擾因素,對計劃執(zhí)行的影響如何。2.過程評價的指標(biāo)①項目干預(yù)活動的類型、干預(yù)次數(shù)、每次持續(xù)的時
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