醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危藥品的定義分類保管使用培訓(xùn)教學(xué)課件

高危藥品管理制度高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的高危藥品管理制度應(yīng)根據(jù)國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行修訂和完善，并及時向醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門進(jìn)行反饋和報告。授課人：XXX

授課日期：20XX年XX月醫(yī)療高危藥品的定義分類保管使用培訓(xùn)——LOGO01高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品高危藥品的定義020304高危藥品的儲存高危藥品的分類高危藥品的管理高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品目錄/CONTENTS高危藥品的定義高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的高危藥品管理制度應(yīng)根據(jù)國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行修訂和完善，并及時向醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門進(jìn)行反饋和報告。PART01高危險藥品高危藥品（高危藥物）也叫高警示藥品，是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。一、高危藥品的定義高危藥品的分類高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的高危藥品管理制度應(yīng)根據(jù)國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行修訂和完善，并及時向醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門進(jìn)行反饋和報告。PART02第一類麻醉性鎮(zhèn)痛藥，長期服用會有生理依賴型：芬太尼注射液及貼片、哌替啶、嗎啡注射液及緩（控）釋片劑、可待因、曲馬多等麻醉藥品和一些精神藥品。第二類類注射用電解質(zhì)（微泵高濃度使用），使用不當(dāng)易引起致命危險：10%葡萄糖酸鈣、10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂。第三類心臟血管用藥，不當(dāng)使用易引起立即致命危險：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴丁胺、胺碘酮、米力農(nóng)、硝酸甘油、硝普鈉、心得安、維拉帕米、地爾硫卓。第四類抗痙攣、抗焦慮及安眠藥，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以及具有藥物依賴性的藥品：地西泮、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、苯巴比妥、水合氯醛。二、高危藥品的分類第五類第六類第七類抗凝血藥，應(yīng)密切觀察出血的并發(fā)癥：肝素、低分子肝素（達(dá)肝素鈉鈉、依諾肝素）、替羅非班、華法令。血管升壓藥，主要毒性有水中毒及低血鈉：垂體后葉素、血管加壓素。易引起低血糖癥狀的降血糖藥品：如胰島素制劑、阿卡波糖、格列苯脲、格列齊特、格列美脲、格列吡嗪、二甲雙胍、吡格列酮、瑞格列奈、羅格列酮等。二、高危藥品的分類第八類麻醉劑和神經(jīng)肌肉阻斷劑：利多卡因、羅哌卡因、丙泊酚、琥珀膽堿等。肌肉松弛劑：①短效(5-10min)：氯化琥珀膽堿（司克林）；②中效(20-30min)：維庫溴銨（仙林針）、阿曲庫銨、羅庫溴銨（愛可松針）；③長效(45-100min)：哌庫溴銨（阿端）二、高危藥品的分類支氣管擴(kuò)張藥，治療的有效范圍狹窄，過量易引發(fā)致命性心律不整：氨茶堿。第九類靜脈注射血管顯影可能有嚴(yán)重過敏性反應(yīng)：復(fù)方泛影葡胺、熒光素鈉、扎雙安、碘化油、碘海醉、碘克沙醇、碘帕醇、扎噴酸葡胺。第十類二、高危藥品的分類抗腫瘤藥具有細(xì)胞毒性①作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物：阿霉素（脂質(zhì)體：楷萊）、白消安、環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑（順可達(dá)）、絲裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奧沙利鉑（艾恒、樂沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾達(dá)生）、卡莫司?。ǖ妫?、柔紅霉素、異環(huán)磷酰胺（匹服平針）。②影響核酸合成的藥物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、氟達(dá)拉濱（福達(dá)華）、吉西他濱（鍵擇）、卡培他濱（希羅達(dá)）、巰嘌呤、脫氧氟尿苷（艾豐、氟鐵龍）。第十一類二、高危藥品的分類③作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物：放線菌素D（更生霉素針）、平陽霉素（博萊）。④作用于DNA復(fù)制的拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑：拓?fù)涮婵担ń鹣菜兀６?、高危藥品的分類干擾素：α干擾素、聚乙二醇干擾素等。第十二類其他類：兩性霉素及兩性霉素質(zhì)體。第十三類⑤作用于微管蛋白合成的藥物：長春新堿、高三尖杉酯堿、依托泊苷（威克）、長春地辛（托馬克注射液）、長春瑞賓（艾克寧、蓋諾、諾維本）、多西他賽（艾素、泰索帝）、三尖杉酯堿、替尼泊苷（邦萊、衛(wèi)萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）。⑥其他細(xì)胞毒藥物：門冬酰胺酶(L－門冬酰胺酶)二、高危藥品的分類高危藥品的儲存高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的高危藥品管理制度應(yīng)根據(jù)國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行修訂和完善，并及時向醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門進(jìn)行反饋和報告。PART03高危藥品需要嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行避光、低溫儲存，存放架上設(shè)置醒目的警示標(biāo)記，對高危要醒目標(biāo)注提醒。在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，并有使用劑量的限制。三、高危藥品的儲存高危藥品的管理高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速易危害人體的藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的高危藥品管理制度應(yīng)根據(jù)國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行修訂和完善，并及時向醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門進(jìn)行反饋和報告。PART04高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見附錄。高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，（配置區(qū)）設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。四、高危藥品的管理高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。加強高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。四、高危藥品的管理定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過藥事管理委員會的充分論證，引進(jìn)后及時將藥品的信息告知臨床，指導(dǎo)臨床合理用藥和確保用藥安全。四、高危藥品的管理高危藥品管理制度高危險藥品是指藥理作用顯著且