第四章 中國居民膳食指南

唐彥君E-mail:tttyyjj@二OO六年八月第4章中國居民膳食指南§4.1中國居民膳食指南§4.2特殊人群的營養(yǎng)§4.1中國居民膳食指南我國居民的膳食存在問題

我國居民的膳食指南中國特定人群膳食指南其它國家居民膳食指南

一、我國居民的膳食存在問題1、城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。

畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55-65%的合理范圍。奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。

中國居民食物消費變化趨勢（g/d人）1982年全國平均1992年全國平均1992年全國城市1992年全國農(nóng)村1992年廣東城市平衡膳食寶塔2020年預(yù)測谷類食物豆類及其制品蔬菜水果畜禽肉魚蝦類蛋類奶及其制品油脂498.014.9311.02842.811.89.79.018.0439.911.2320.049.258.927.516.014.929.5405.413.3327.380.1100.544.229.436.136.9485.813.231732.037.619.28.83.825.6342.012.0378.780.1183.097.733.59.543.240050450150755038100254621232912395584955252、一些營養(yǎng)缺乏病依然存在。

兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重。5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%，貧困農(nóng)村分別高達(dá)29.3%和14.4%。生長遲緩率以1歲組最高，農(nóng)村平均為20.9%，貧困農(nóng)村則高達(dá)34.6%，說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。

鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。我國居民貧血患病率平均為15.2%；2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，其中城市為3.0%，農(nóng)村為11.2%；維生素A邊緣缺乏率為45.1％，其中城市為29.0%，農(nóng)村為49.6%。全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克，相當(dāng)于推薦攝入量的41%。3、慢性非傳染性疾病患病率上升迅速（1）高血壓患病率有較大幅度升高我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬人。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類農(nóng)村高血壓患病率依次為20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。

我國人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；與1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍處于較差水平。（2）糖尿病患病增加

我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，估計全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村，與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。

（3）超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢

我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數(shù)分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引起高度重視。與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預(yù)計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。

（4）血脂異常值得關(guān)注

我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，估計全國血脂異常現(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類型的血脂異?，F(xiàn)患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9%，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異?；疾÷手?、老年人相近，城鄉(xiāng)差別不大。

（5）膳食營養(yǎng)和體力活動與相關(guān)慢性病關(guān)系密切

膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)；高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險密切相關(guān)；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關(guān)。特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動最少的人，患上述各種慢性病的機會最多。

4、食品衛(wèi)生問題也是普遍關(guān)注和有待改善的重要方面二、我國人民的膳食指南1、食物多樣、谷類為主2、多吃蔬菜、水果和薯類。3、常吃奶類、豆類或其制品。1997年4月10日中國營養(yǎng)學(xué)會4、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和葷油。5、食量與體力活動要平衡，保持適宜體重。6、吃清淡少鹽的膳食。7、飲酒應(yīng)限量。8、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物強調(diào)“常吃奶類、豆類或其制品”，以彌補我國居民膳食鈣嚴(yán)重不足的缺陷；提倡居民注重食品衛(wèi)生，增強自我保護(hù)意識。根據(jù)孕婦、乳母、嬰幼兒、青少年、中老年等不同人群的特點需要，制訂出了不同人群的膳食指南要點。如能遵守指南中所列的各項原則，我國居民的營養(yǎng)狀況必將得到明顯改善。三、中國特定人群膳食指南嬰兒

鼓勵母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)4個月后逐步添加輔助食品。

嬰兒身體健康、消化正常，結(jié)合月齡適時添加。一種輔食應(yīng)少量開始，適應(yīng)后逐漸增加，不能勉強。每次只能添加1種，習(xí)慣后再加。最好在喂奶前嬰兒有高度饑餓感時較易接受。輔食添加的4個原則幼兒與學(xué)齡前兒童

每日飲奶。養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣學(xué)齡兒童

保證吃好早餐。否則易出現(xiàn)低血糖。少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入。重視戶外活動。

青少年

多吃谷類，供給充足的能量。保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入。參加體力活動，避免盲目節(jié)食孕婦

自妊娠4個月起，保證充足的能量。妊娠后期保持體重的正常增長。增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。乳母

保證供給充足的能量。增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。老年

食物要粗細(xì)搭配，易于消化。積極參加適度體力活動，保持能量平衡。四、其它國家居民膳食指南美國膳食指南

（1）

保持健康體重。

（2）

每日有體力活動。

（3）

按“金字塔”選擇食物。

（4）

每日選擇多種谷類，尤其是全谷物。

（5）

每日選擇多種水果與蔬菜。（6）

保證食物安全。（7）

選擇低飽和脂肪、低膽固醇而總脂肪適度的膳食。（8）

選擇使糖攝入量適度的飲料與食物。（9）

選擇與制備少鹽食物。（10）

飲酒，宜適量。日本的膳食指南

（1）

食物多樣化，以保持營養(yǎng)素攝入平衡（2）

加強運動，達(dá)到能量平衡（3）

講究脂肪的量和質(zhì)（4）

注意少用食鹽（5）

愉快進(jìn)餐中國居民五大飲食誤區(qū)

一、在烹飪過程中強調(diào)口味，油多鹽多。每人平均每天攝入三十至五十克油，許多居民家直接用五升裝油桶往鍋里倒油，往往一倒就過量。三口之家一個月能吃一桶五升油的家庭不在少數(shù)。

二、城鄉(xiāng)居民普遍比較注意飲食營養(yǎng)，知道要多吃蔬菜，少吃肉。但是大部分家庭蔬菜烹飪以炒菜為主，炒菜比燉菜費油