第三章 神經(jīng)肌肉的一般生理特性1

第三章神經(jīng)肌肉的一般生理特性第一節(jié)概述第二節(jié)神經(jīng)和肌肉的興奮性第三節(jié)神經(jīng)和肌肉的生物電現(xiàn)象第四節(jié)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)第五節(jié)興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞第六節(jié)肌肉的收縮第一節(jié)概述體內(nèi)興奮性最高的組織--神經(jīng)和肌肉組織，它們對刺激能發(fā)生明確的反應(yīng)。神經(jīng)和肌肉是人體基本組織中的兩種。神經(jīng)纖維和肌纖維之間既有不同的生理特性，又有密切的聯(lián)系。中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)纖維全身肌肉各種軀體活動討論神經(jīng)和肌肉的一般生理，能夠更好地闡明興奮和興奮性等基本生理過程。第二節(jié)神經(jīng)和肌肉的興奮性一、刺激和反應(yīng)二、興奮和興奮性三、引起興奮的主要條件四、強(qiáng)度—時間曲線五、興奮性的指標(biāo)六、興奮性的變化一、刺激與反應(yīng)刺激:引起機(jī)體活動狀態(tài)發(fā)生變化的任何環(huán)境變化因子。反應(yīng):刺激引起的機(jī)體活動狀態(tài)的改變。二、興奮與興奮性興奮性：活組織或細(xì)胞受刺激后能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)的能力或特性。細(xì)胞受刺激后具有產(chǎn)生動作電位的能力或特性。興奮：細(xì)胞受刺激后由相對靜止的狀態(tài)變?yōu)榛顒拥臓顟B(tài)或活動相對較弱的狀態(tài)變?yōu)榛顒酉鄬^強(qiáng)的狀態(tài)。細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生動作電位的過程或動作電位本身?？膳d奮組織：能夠?qū)ν饨绱碳ぎa(chǎn)生反應(yīng)的組織或受刺激后能產(chǎn)生動作電位的組織，例如肌組織、神經(jīng)組織和腺組織。三、引起興奮的主要條件

組織的機(jī)能狀態(tài)一定的刺激強(qiáng)度刺激一定的刺激作用時間一定的強(qiáng)度變化率

強(qiáng)度—時間變化曲線強(qiáng)度-時間變化率單位時間內(nèi)，強(qiáng)度的變化程度。強(qiáng)度—時間變化曲線（圖）基強(qiáng)度：長時間刺激的條件下，引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度時值：2倍基強(qiáng)度作用下，引起組織產(chǎn)生興奮的時間。刺激的強(qiáng)度

閾強(qiáng)度（thresholdintensity）：引起組織細(xì)胞產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度。閾刺激閾下刺激閾上刺激刺激的持續(xù)時間

時間閾值：引起組織產(chǎn)生興奮的最短刺激作用時間。閾值：固定刺激作用時間、強(qiáng)度時間變化率的條件下引起興奮的最小強(qiáng)度。興奮后興奮性的變化絕對不應(yīng)期——組織興奮后，在去極之后到復(fù)極達(dá)到一定程度之前對任何強(qiáng)度的刺激均不產(chǎn)生反應(yīng)相對不應(yīng)期——絕對不應(yīng)期之后，隨著復(fù)極化的繼續(xù)，組織的興奮性有所恢復(fù)，只對閾上刺激產(chǎn)生興奮四、興奮性的變化超常期——相對不應(yīng)期之后，興奮恢復(fù)高于原有水平，用閾下刺激就可引起興奮低常期——超常期之后，組織進(jìn)入興奮性較低時期，只有閾上刺激才能引起興奮閾下總和2個閾下刺激單獨(dú)作用時均不能引起興奮，但當(dāng)二者同時或相繼作用時，則可引起一次興奮，稱之為閾下總和，前者為空間總和，后者為時間總和。第三節(jié)神經(jīng)和肌肉的生物電現(xiàn)象一、靜息電位和動作電位二、生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的原理生物電現(xiàn)象：細(xì)胞在靜息或活動狀態(tài)下所伴隨的各種電現(xiàn)象（離子電流、溶液導(dǎo)電、靜息電位、動作電位等）總稱為生物電現(xiàn)象。

一、靜息電位和動作電位神經(jīng)纖維和肌細(xì)胞的生物電主要有兩種表現(xiàn)形式：靜息電位動作電位靜息電位的概念

靜息電位：細(xì)胞未受刺激時，存在于膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。極化：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜內(nèi)為負(fù)電位，膜外為正電位的狀態(tài)，稱為極化。（一）靜息電位束放映動作電位：細(xì)胞膜受到刺激后，在靜息電位的基礎(chǔ)上膜兩側(cè)電位所發(fā)生的快速、可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原。去極化：生物膜受到刺激或損傷后，膜內(nèi)外的電位差逐漸減小，極化狀態(tài)逐步消徐，此種過程稱為去極化。超極化：胞膜內(nèi)負(fù)電荷向負(fù)值減小的方向轉(zhuǎn)化原有極化程度增強(qiáng)，靜息電位的絕對值增大，興奮性降低的狀態(tài)。（二）動作電位復(fù)極化：由去極化狀態(tài)恢復(fù)到靜息時膜外為正、膜內(nèi)為負(fù)的極化狀態(tài)的過程，稱為復(fù)極化。動作電位組成上升支下降支去極化后電位(負(fù)后電位)超極化后電位(正后電位)動作電位的特點(diǎn)

不衰減性傳導(dǎo)“全或無”現(xiàn)象存在不應(yīng)期（絕對不應(yīng)期和相對不應(yīng)期）鋒電位(Ap的標(biāo)志）后電位二、生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的原理（一）靜息電位產(chǎn)生的原理1.細(xì)胞受刺激前離子的分布狀態(tài)：細(xì)胞內(nèi)K+濃度高于細(xì)胞外30倍細(xì)胞外Na+濃度高于細(xì)胞內(nèi)10倍2.細(xì)胞膜對不同離子的通透性：對K+通透性大；對Na+通透性小K+的平衡電位：當(dāng)膜內(nèi)外K+濃度差所形成的向外擴(kuò)散力量和阻止K+繼續(xù)外流的電場力達(dá)到動態(tài)平衡時，K+的凈通量為零，此時所形成的電位差穩(wěn)定于某一數(shù)值而不再增加，此電位差稱為K+的平衡電位。（二）動作電位形成的機(jī)制包括去極相、復(fù)極相和后電位三個時相◆去極相與Na+平衡電位——即上升相，由Na+內(nèi)流引起，當(dāng)Na+內(nèi)流形成的膜內(nèi)正電位足以阻止Na+進(jìn)一步內(nèi)流時，則達(dá)到Na+平衡電位?！魪?fù)極相——當(dāng)達(dá)到Na+平衡電位后，細(xì)胞膜上Na+通道失活，K+通道打開，K+外流，造成動作電位的復(fù)極相鋒電位——構(gòu)成動作電位主要部分的一次短促而尖銳的脈沖樣變化，是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。后電位——動作電位在復(fù)極后期發(fā)生的一些微小而緩慢的電位波動，為后電位，包括負(fù)后電位和正后電位

負(fù)后電位:復(fù)極后期，膜電位恢復(fù)到靜息電位水平之前的緩慢的復(fù)極過程，稱之為負(fù)后電位正后電位:繼負(fù)后電位之后，膜電位有一個低于靜息電位水平的電位波動，稱之為正后電位

第四節(jié)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)一、神經(jīng)傳導(dǎo)的一般特征二、神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的局部電流學(xué)說一、神經(jīng)傳導(dǎo)的一般特征生理完整性雙向性不衰減性絕緣性相對不疲勞性

二、神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的局部電流學(xué)說局部電流：興奮部位與非興奮部位之間存在電位差而使電荷移動，構(gòu)成局部電流。膜外正電荷：未興奮部位→已興奮部位膜內(nèi)負(fù)電荷：已興奮部位→未興奮部位未興奮部位膜內(nèi)電位升高，膜外電位降低，達(dá)到閾電位時就會出現(xiàn)動作電位，這一過程在表面繼續(xù)，表現(xiàn)為興奮在整個細(xì)胞的傳導(dǎo)。閾電位與動作電位閾電位：能產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位閾刺激：使膜電位達(dá)到閾電位的臨界刺激強(qiáng)度三、沖動的傳導(dǎo)有髓神經(jīng)纖維：跳躍式傳導(dǎo)，速度快無髓神經(jīng)纖維：連續(xù)傳遞，速度慢第五節(jié)興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞一、神經(jīng)-肌肉傳遞興奮的過程二、影響神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的因素三、影響神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的特征神經(jīng)-肌肉接頭運(yùn)動神經(jīng)纖維末梢和肌細(xì)胞相接觸的部位稱神經(jīng)-肌肉接頭或運(yùn)動終板。突觸前膜突觸后膜（終膜）突觸間隙運(yùn)動終板超微結(jié)構(gòu)模式圖運(yùn)動終板光鏡像(氯化金染色)運(yùn)動終板掃描電鏡像二、神經(jīng)-肌肉傳遞興奮的過程神經(jīng)沖動神經(jīng)末梢突觸前膜對Ca+通透性增加突觸小泡向突觸前膜移動、融合Ach與突出后膜上的受體結(jié)合通過突觸間隙受體-Ach復(fù)合物釋放Ach終膜去極化（主要對Na+的通透性增強(qiáng)）大終板電位產(chǎn)生刺激肌膜產(chǎn)生興奮興奮-收縮偶聯(lián)肌肉收縮終板電位：突觸后膜對Ca2+非常敏感，而對電刺激不敏感，稱之為終膜，它產(chǎn)生的電位稱終板電位。小終板電位：無興奮沿神經(jīng)膜傳遞到神經(jīng)末梢的情況下，一般1次/秒有1~2個突觸小泡釋放Ach，通過突觸間隙達(dá)到肌膜，使肌膜對Na+通透性增加（內(nèi)流）局部去極化，稱小終板電位。大終板電位：收刺激后由大量突觸小泡釋放Ach，引起肌膜局部去極化，稱大終板電位。二、影響神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的因素影響神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的因素主要：

1.

Ca2+能觸發(fā)Ach釋放，一定范圍內(nèi)Ca2+濃度升高可促進(jìn)Ach釋放，有利于興奮傳遞；而Mg2+濃度升高，抑制Ach釋放，不利于興奮傳遞；2.Ach與受體結(jié)合是觸發(fā)終板電位的關(guān)鍵，其受體阻斷劑可阻斷Ach與受體的結(jié)合，阻滯興奮傳遞，例如銀環(huán)蛇毒可特異性阻斷終膜上的Ach受體通道——肌肉松弛；3.膽堿酯酶能及時清除Ach，保證興奮由神經(jīng)向肌肉傳遞。三、影響神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的特征單向性傳遞突出延擱興奮傳遞易疲勞性第六節(jié)肌肉收縮一、肌絲的分子組成及其作用二、興奮-收縮偶聯(lián)三、肌肉收縮的滑行學(xué)說