兒童品行異常(兒童心理學(xué))

第六章兒童品行異常第一節(jié)品行異常與教育第二節(jié)常見的品行障礙第三節(jié)青少年違法與犯罪第四節(jié)成癮行為第五節(jié)自殺行為第一節(jié)品行異常與教育一、品行障礙定義與分類1.定義品行障礙(conductdisorder)：是指18歲以下兒童或少年反復(fù)出現(xiàn)違反社會道德準(zhǔn)則或紀(jì)律、侵犯他人或公共利益的行為，包括反社會性、攻擊性或?qū)剐孕袨椤Ｒ?、品行障礙定義與分類2.分類團伙－侵犯型：這類患兒有同伙，對他人常常施行身體暴力，侵犯人家利益。非團伙－侵犯型；患兒同伴關(guān)系不良，也對他人施行暴力，侵犯人家利益。團伙－非侵犯型：患兒有同伙，常常表現(xiàn)出逃學(xué)，離家出走，撒謊。非團伙－非侵犯型：患兒同伴關(guān)系不良，也表現(xiàn)出逃學(xué)，離家出走和撒謊。二、品行障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)我國以CCMD—2R提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)有三條。1．品行障礙發(fā)生于兒童少年期，持續(xù)半年以上；2．至少有下列行為中的一項：(1)經(jīng)常挑起或參與斗毆；(2)經(jīng)常故意傷害他人或虐待動物；(3)經(jīng)常故意破壞家里的東西或公共財物；(4)故意縱火；(5)經(jīng)常偷竊；(6)瞞過家長全天逃學(xué)，一學(xué)期三次以上；(7)無明顯原因離家出走，徹夜不歸，至少兩次；(8)經(jīng)常撒謊，并非為了逃避懲罰；(9)其他觸犯刑律的行為。3．不是其他精神障礙所引起。

三、品行障礙的原因1．社會問題社會政治思潮、經(jīng)濟狀況、社會道德標(biāo)準(zhǔn)、社會風(fēng)氣等都對兒童的道德、品質(zhì)、行為和性格的發(fā)展有重大影響。他們通過多種渠道對兒童發(fā)生潛移默化的作用。

2．家庭影響家庭是影響兒童品行發(fā)展的最重要方面。許多調(diào)查表明，家庭教養(yǎng)不良和物質(zhì)剝奪、親情淡漠、親子關(guān)系對立與敵視、家庭有犯罪成員、對子女缺乏適當(dāng)監(jiān)督和養(yǎng)護、父母不和與離異、虐待兒童等均與兒童品行障礙有關(guān)。據(jù)報導(dǎo)，60％的少年犯來自破裂家庭。

3.幼兒園與學(xué)校教育從幼兒園起，教師對兒童品行的塑造就有重要作用，教師對學(xué)生簡單粗暴、冷漠、忽視、懲罰、不公正對待、嚴(yán)厲批評都可能導(dǎo)致品行障礙的發(fā)生。學(xué)校是兒童少年同伴交往的重要場所，不良的社交與品行障礙有關(guān)。4．心理創(chuàng)傷與沖突父母離異、死亡、自然災(zāi)害、意外事故、患重病、受懲罰等均可對兒童的情感和行為產(chǎn)生重大影響。兒童的心理需要不能滿足，生理發(fā)育沖動與社會規(guī)范的矛盾不能解決，經(jīng)濟上依靠父母而自我獨立意識又不斷增強，青春期面臨的心理困惑，復(fù)雜的人際交往等等，均可導(dǎo)致兒童少年精神緊張、焦慮不安，產(chǎn)生品行問題。

三、品行障礙的原因5．生物因素研究表明,外傷和患臆病的兒童、遺傳病患兒都可能出現(xiàn)品行問題。XYY型者的行為問題發(fā)生率高出一般人群的4—5倍，原來認(rèn)為它是侵犯性行為的主要原因，現(xiàn)在多數(shù)人的看法是遺傳和環(huán)境共同作用才使患者侵犯性行為增加。雄性激素與侵犯性有關(guān)，所以男性的侵犯性行為更為多見。四、兒童道德品質(zhì)培養(yǎng)1．兒童道德品質(zhì)發(fā)展特點小學(xué)1—2年級學(xué)生尚未形成道德信念3—4年級學(xué)生才表現(xiàn)出道德方面的愿望，但信念還不穩(wěn)定5年級學(xué)生開始表現(xiàn)出具有一定自覺性、獨立性和堅定性的道德信念

2．道德品質(zhì)培養(yǎng)（家庭教育學(xué)校教育社會環(huán)境教育）要根據(jù)兒童的年齡特點來安排對年齡小的兒童，多從道德行為的訓(xùn)練入手來培養(yǎng)其道德品質(zhì)。兒童道德行為的訓(xùn)練一般包括三個部分：（1）道德行為方式的掌握（2）道德行為習(xí)慣的養(yǎng)成（3）道德意志的鍛煉第二節(jié)常見的品行障礙一、攻擊行為-aggressivebehavior又稱侵犯行為，是指基于憤怒、敵意、憎恨和不滿等情緒，對他人、自身或其他目標(biāo)所采取的破壞性行為。它可以是具體行動，也可以是語言文字。由一個生物體對另一個生物體傳達有害的刺激；這個有害刺激的傳達帶有傷害對方的意圖；攻擊者期待這個有害的刺激能達到他所希望的效果。第二節(jié)常見的品行障礙

一、攻擊行為根據(jù)性質(zhì)可將攻擊行為分為二類。1.良性攻擊行為：良性攻擊行為是指在種族或個體生存受到威脅、或者榮譽尊嚴(yán)和正當(dāng)權(quán)益受到損害時所發(fā)生的防御性行為。它對于個體的生物適應(yīng)和社會適應(yīng)及種族生存與繁衍具有積極意義。

2．惡性攻擊行為：惡性攻擊行為是一類為社會道德、行為規(guī)范及法律制度等所禁戒的侵害性行為，它在客觀上導(dǎo)致物品損毀、肉體的傷害和心靈的苦痛，具有一定的殘忍性和破壞性。攻擊行為的形成原因（一）社會學(xué)習(xí)論的觀點1.兒童經(jīng)由觀察楷模習(xí)得攻擊；2.兒童很可能會仿效高地位的人，他們經(jīng)由攻擊得到酬賞或沒有被懲罰的后果使其攻擊行為更易被模仿；3.經(jīng)由觀察或練習(xí)，孩子發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)攻擊行為可獲得他們想要的東西，特別是在其他方法不適用而攻擊行為又被認(rèn)可時；4.兒童過去如有攻擊史，觀看電視播映的攻擊行為，會增強其攻擊行為表現(xiàn)幾率；5.若家庭成員具有較強的攻擊性，兒童更易表現(xiàn)出攻擊行為；6.攻擊性行為對他人具有強制影響力，當(dāng)一個人對他人采取攻擊行為時，另一個人也傾向于以攻擊行為響應(yīng)。

（2）榜樣的攻擊言語：打他的鼻子/把他扔起來/打倒他/踢他（1）榜樣的攻擊行為:擊打→豎起來拋向空中→擊打頭部→踢來踢去

（3）檢測對攻擊行為的模仿

（二）心理技巧訓(xùn)練理論的觀點個體表現(xiàn)攻擊行為是因為他們?nèi)狈Ρ憩F(xiàn)適當(dāng)行為的能力，具有攻擊傾向的兒童表現(xiàn)攻擊的行為不只是因為他們擁有較多這樣的行為，而且也是因為他們的行為中較少有利社會行為。攻擊行為經(jīng)過適當(dāng)干預(yù)可以減少。干預(yù)方法有家庭治療、學(xué)校教育、示范和強化等。要注意行為轉(zhuǎn)換，開展體育鍛煉，讓憤怒的情緒得以疏泄。還要加強社會輿論監(jiān)督和法律制裁措施。干預(yù)策略1.同理心訓(xùn)練2.問題解決技巧訓(xùn)練3.社會學(xué)習(xí)理論訓(xùn)練4.認(rèn)知行為訓(xùn)練5.社交技巧訓(xùn)練二、說謊-lying說謊是指兒童有意或無意講假話。有些兒童由于環(huán)境及教養(yǎng)因素使之可從說謊中得到益處，常采用說謊來達到自己的目的和愿望，當(dāng)說謊成為一種待人接物的行為模式，這種說謊就是一種品行障礙。二、說謊-lying父母等成年人的不良言傳身教，對兒童某些缺點采取過于粗暴的懲罰態(tài)度，會對兒童起到潛移默化的作用，使他們通過模仿學(xué)習(xí)或為了逃避懲罰、取得父母歡心、獲得某些獎勵而不惜說謊，如說謊能達到目的，會受到正強化，患兒會更加喜好說謊，所以應(yīng)對兒童的說謊及時糾正和教育。說謊行為還會在一些病理狀態(tài)下發(fā)生，如癔病性說謊、腦病引起的說謊、精神病性說謊等。這些說謊的干預(yù)應(yīng)重在治療原發(fā)病。三、執(zhí)拗與不服從違拗與不服從(defianceanddisobedience)的兒童行為表現(xiàn)出不順從和抗拒性，對權(quán)威人物特別是父母“挑釁”反抗，所以又稱反抗行為(oppositional-noncompliantbehaviour)。對這類行為的矯治可采用多種行為療法，如暫時隔離法和消退法等。三、執(zhí)拗與不服從患兒癥狀出現(xiàn)后，父母的反應(yīng)要注意兩方面問題：（1）打罵雖可暫時消除兒童表面違拗，但孩子常?？诜牟环蛄R行為還給患兒提供不良的示范作用，導(dǎo)致孩子今后更加違拗；（2）不能遷就，不能因為孩子哭鬧就放棄原則，否則患兒會以此為“武器”來迫使父母遷就，滿足其不合理的要求。四、逃學(xué)和離家出走兒童的逃學(xué)多是由于厭惡學(xué)習(xí)、反抗教師或家長以及貪玩等原因造成的。孩子的離家出走并不少見，多數(shù)是因為遭受父母的懲罰或打罵、繼父后母的虐待、學(xué)習(xí)成績不好而怕見父母等原因出走。父母要及時發(fā)現(xiàn)原因，和有關(guān)方面合作，勸說孩子回家，或讓孩子在親友家中小住一段時期，說清道理，消除誤會，解決存在的問題，以防再次出走。采取嚴(yán)厲懲罰或祈求等方式，均不能使孩子的出走行為得以糾正。四、逃學(xué)和離家出走年齡較大的青少年出走的原因和手段更為復(fù)雜，為了冒險、自暴自棄、認(rèn)為流浪生活比家里自由、戀愛與性問題、對家庭歧視和虐待的反抗、不良影視榜樣和壞人的引誘等等都會使他們多次出走，四處流浪。對年齡較大的青少年進行干預(yù)比年幼兒童難，主要是查明原因，輔以心理治療和教育輔導(dǎo)。五、偷竊偷竊(stealing)不僅是一種品行障礙，也是少年違法的重要表現(xiàn)之一。開始偷竊時，兒童心情常常矛盾，一方面認(rèn)識到偷竊是不道德的行為，怕被發(fā)現(xiàn)后挨揍、丟人，為之焦慮和恐懼；另一方面又迫切想得到錢或物，經(jīng)不住誘惑。一般兒童在家偷父母錢包是很容易成功的，如不及時糾正，給予嚴(yán)厲批評教育，這種行為會受到僥幸成功的鼓舞而繼續(xù)發(fā)展，孩子的膽量會變得越來越大，偷竊的技巧越來越高。此時如有壞人引誘或不良社會風(fēng)氣影響，孩子會走上違法犯罪道路。五、偷竊還有一種偷竊稱“偷竊癖”或“偷竊狂”，它是一種沖動控制障礙，指反復(fù)出現(xiàn)不可克制的偷竊沖動，偷來的東西不是為了滿足個人需要和經(jīng)濟目的，而是將它們隱藏、暗地里退還原主、送給他人或丟棄。偷竊的干預(yù)需要家庭、學(xué)校和社會的共同參與和努力，從品德與法制教育入手，對偷竊行為及時批評。對偷竊癖患者可采用厭惡療法和系統(tǒng)脫敏法。如強制偷竊者將“這不是我的東西，我不應(yīng)該拿”這句話寫上數(shù)萬遍，使之對“拿人家的東西”產(chǎn)生厭惡感。

第三節(jié)青少年違法與犯罪

一、青少年違法犯罪的含義與特征多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，青少年違法犯罪主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)生持久性的反社會行為，包括違法行為和犯罪行為，前者是指那些情節(jié)輕微、危害小、不能定為犯罪的行為，如逃學(xué)、偷竊、打斗、離家出走、少年期性淫亂行為等；后者是指搶劫、兇殺和強奸等犯罪行為。青少年違法犯罪又稱少年罪錯，中國法典規(guī)定，14—18歲為少年。少年違法犯罪多由兒童時期開始，在少年期反社會行為充分發(fā)展，直到18～19歲時明顯緩解，其中1／4成為累犯，1／6成為成年變態(tài)人格患者。我國青少年犯罪占全部犯罪的比例：50年代－30％60年代－60％70年代－76％80年代－80％發(fā)展呈上升趨勢，犯罪高峰年齡為15—18歲，始犯年齡高峰為12—15歲，8—12歲以盜竊為主，13—19歲以打架、行兇和性犯罪為主。青少年違法犯罪是世界性難題，目前青少年違法犯罪的基本趨向顯示出下述幾方面特點：低齡化傾向明顯，中學(xué)生發(fā)生率顯著上升；為了享樂而違法犯罪的案例增多；大城市或人口稠密地區(qū)的發(fā)生率高；累犯明顯增加；團伙化明顯發(fā)展。二、違法犯罪的相關(guān)因素

違法犯罪的誘因有很多，青少年面臨的各種身心矛盾沖突是一類重要原因。違法犯罪患兒具有一定的心理行為特征。認(rèn)識方面（吃喝玩樂的幸福觀，封建幫派的友誼觀，亡命稱霸的英雄觀，無政府主義的自由觀，低級庸俗的樂趣觀）情感方面（缺乏正義感與道德感；好惡顛倒；強烈沖動性；情緒極不穩(wěn)定，具有明顯的兩極性）行為方面（模仿、沖動、殘暴、多變、團伙化、盲從）

青少年犯罪的心理特點（案例）。三、犯罪的心理預(yù)測我國青少年犯罪心理包括如下幾類：A．以自我為中心的世界觀和人生觀；（核心）B.有難以克制的強烈欲求和惡習(xí)；（核心）C．挫折和壓抑，發(fā)泄不滿，忌妒心、報復(fù)心和仇恨心；D．有某種與犯罪相適應(yīng)的能力和條件；E．有犯罪動機；F．道德感和義務(wù)感淡漠或缺失；G．自制力缺乏，不顧后果，沖動與冒險；H．逃脫懲罰的僥幸心理；厭世輕生、不企圖逃避懲罰；I．一定程度的精神異?；蛐睦碜儜B(tài)；——犯罪性格指數(shù)四、青少年違法犯罪的干預(yù)干預(yù)強調(diào)預(yù)防為主。幼兒園、學(xué)校與社區(qū)的預(yù)防工作也很重要。傳統(tǒng)上采用的是集中干預(yù)方法，如工讀學(xué)校、拘留中心的改造等，其效果不能令人滿意。監(jiān)外干預(yù)，為犯罪青少年提供多種服務(wù)、教育、工作培訓(xùn)，避免重提犯罪史，可以減少屢犯率。對違法犯罪青少年還可進行多種行為治療，如認(rèn)知治療、家庭治療、社會學(xué)習(xí)等。第四節(jié)成癮行為一、成癮行為的含義與特征成癮行為(addictive-behavior)是指強烈地、強迫地連續(xù)或周期性地求得使用某種有害物質(zhì)的行為。如吸毒、吸煙、酗酒等。根本特征：該行為已成為成癮者生命活動中超必須的部分，這種行為在正常人的生命活動中不需要，而在成癮者卻是生活中絕對不能缺少的東西，表現(xiàn)出一定的依賴性，包括社會性、心理性和生理性依賴。第四節(jié)成癮行為一、成癮行為的含義與特征另一重要特征：戒斷癥狀(withdrawalsyndrome)，它是指中止成癮行為后出現(xiàn)的一系列社會、心理、生理上的異常改變，如空虛、無聊、絕望、無助、不安、嗜睡、流口水、流鼻涕、毛孔豎立、全身無力、全身酸痛、出汗、呵欠、食欲差、骨痛、腹痛、蚊走感、欲死等。一旦恢復(fù)成癮行為，不僅戒斷癥狀完全消失，而且還產(chǎn)生超欣快感。成癮行為由致癮源刺激而產(chǎn)生，生活中的致癮源有很多。二、吸煙的原因與控制吸煙成癮的原因：吸煙成癮的原因之一是生物因素，香煙中的尼古丁引起欣快感，所以有人將吸煙稱為一種吸毒行為。兒童青少年吸煙主要是心理社會因素的作用，一方面是對吸煙的認(rèn)知不良，二方面是社會環(huán)境文化的影響。二、吸煙的原因與控制吸煙的危害：耗費資金，對本人、他人健康帶來巨大危害；與幾十種疾病密切相關(guān)，