2022年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期方案

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（一）總體要求

建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，以其他多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

（二）工作目標(biāo)

1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90％以上（牽頭單位：市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)。一是開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保進(jìn)程，使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到73.6萬(wàn)人，做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作；二是穩(wěn)妥推進(jìn)國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)等退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上；四是靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。

2.提高基本醫(yī)療保障水平。2010年，各級(jí)財(cái)政將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到130元／人／年；逐步擴(kuò)大和提高門診報(bào)銷范圍和比例；逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍左右；將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍（牽頭單位：市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)。一是按照中央、省的要求，全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助；二是逐步擴(kuò)大和提高門診報(bào)銷范圍和比例；三是逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的4倍以上，新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷達(dá)50%左右；五是開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，新農(nóng)合門診費(fèi)用統(tǒng)籌得到鞏固完善。

3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌（牽頭單位：市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)。一是合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余；二是統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6—9個(gè)月平均支付水平；三是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；四是建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度。

4.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。到2011年，基本建立資金來(lái)源穩(wěn)定，管理運(yùn)行規(guī)范，救助效果明顯，為困難群眾能夠提供方便、快捷服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高（牽頭單位：市民政局、市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)。一是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大救助力度，資助所有農(nóng)村低保、五保對(duì)象參加新農(nóng)合，全額資助城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，有效使用救助資金；二是逐步擴(kuò)大救助范圍。在對(duì)符合救助條件的城鄉(xiāng)低保對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療救助的同時(shí)，積極對(duì)因病致貧城鄉(xiāng)困難家庭、患重大疾病家庭進(jìn)行醫(yī)療救助，并將精神殘疾類疾病中的困難群體列入救助范圍。三是改革農(nóng)村醫(yī)療救助資金申請(qǐng)和支付方式，建立農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償“一站式服務(wù)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償同步結(jié)算；四是擴(kuò)大醫(yī)療救助資金籌集渠道，整合醫(yī)療救助資源，聯(lián)合殘疾人聯(lián)合會(huì)、共青團(tuán)委、婦聯(lián)、工會(huì)、慈善總會(huì)等群團(tuán)組織，積極鼓勵(lì)社會(huì)各界人士捐款，建立企業(yè)及個(gè)人冠名專項(xiàng)醫(yī)療救助基金，開(kāi)展慈善等專項(xiàng)救助，逐步建立醫(yī)療救助與慈善救助相結(jié)合的醫(yī)療保障機(jī)制，建立穩(wěn)定的醫(yī)療救助資金來(lái)源。五是加強(qiáng)醫(yī)療救助信息化建設(shè)，利用村務(wù)公開(kāi)、居務(wù)公開(kāi)、政務(wù)公開(kāi)等基層民主政治建設(shè)平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療救助資金監(jiān)管，增強(qiáng)資金使用透明度，提高資金使用效率。

5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。到2011年，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源，初步建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)；統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；探索以病種付費(fèi)為主的多元化付費(fèi)方式和基本醫(yī)療保障購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的談判機(jī)制；在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)（牽頭單位：市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)經(jīng)辦）。

2010年工作目標(biāo)。一是做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的銜接；二是制定醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。三是整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源，提高市本級(jí)、縣區(qū)醫(yī)?！耙豢ㄍā备采w面；四是探索病種付費(fèi)等多種付費(fèi)方式。

二、初步建立國(guó)家基本藥物制度（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、*食品藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)藥管理局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)保障局、市工商局、市經(jīng)委、市物價(jià)局）

（一）總體要求

建立比較完整的基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷體系，保障基本藥物的可及性、安全性和有效性。

（二）工作目標(biāo)

執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。到2011年，保障群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省政府指定機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售；所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄；推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)；制定不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率；完善基本藥物的儲(chǔ)備制度（牽頭單位：*食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局、市經(jīng)委）。

2010年工作目標(biāo)。一是執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄（2009版）和國(guó)家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格；二是于2010年2月底前在XX縣區(qū)政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和XX縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度，省集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，合理確定基本藥物招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格，制定基本藥物采購(gòu)和配送政策；三是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；四是執(zhí)行國(guó)家出臺(tái)的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，定期抽檢藥品質(zhì)量；五是完善執(zhí)業(yè)藥師制度；六是根據(jù)財(cái)政補(bǔ)償情況，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除財(cái)政補(bǔ)償后的成本，適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保在不以盈利為原則的前提下實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥管理局、市人事局、市編辦、市勞動(dòng)保障局、市教育局）

（一）總體要求

加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）工作目標(biāo)

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2011年，完XX縣區(qū)級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有一所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在全面完成中央規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)上，全市共完成18個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建；實(shí)現(xiàn)全市每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室；新建、改造城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14個(gè)，使每個(gè)街道辦事處均有1個(gè)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要建設(shè)衛(wèi)生服務(wù)站；對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)采取政府購(gòu)買等方式給予補(bǔ)償，對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)通過(guò)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償；大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵(lì)有資質(zhì)人員開(kāi)辦診所或個(gè)體行醫(yī)（牽頭單位：市發(fā)展改革委員會(huì)）。

2010年工作目標(biāo)。一是建設(shè)7個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、18個(gè)中心衛(wèi)生院和9個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改擴(kuò)建150個(gè)村衛(wèi)生站；二是執(zhí)行國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，編制完善全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案；三是通過(guò)積極爭(zhēng)取國(guó)家、省支持，各級(jí)政府配套等方式，多渠道籌集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。到2011年，全市培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和衛(wèi)技人員647人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)201人次和村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生人員5000人次（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)。一是執(zhí)行以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃；二是積極爭(zhēng)取中央和省上項(xiàng)目為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員305人次和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員97人次；三是全市實(shí)現(xiàn)每所市、縣二級(jí)醫(yī)院與3所以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系；四是啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提XX縣區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平；五是實(shí)施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；六是落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策，對(duì)志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校畢業(yè)生，由政府按其所交學(xué)費(fèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)和代償助學(xué)貸款。

3.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，到2011年，逐步建立基本完善的全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本補(bǔ)償機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定；實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道；醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接（牽頭單位：市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)。一是全面落實(shí)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，并與藥品零差率銷售政策銜接一致，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資（公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實(shí)施），探索實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)等補(bǔ)助方式；二是按國(guó)家部署，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策。三是對(duì)我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理。

4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。到2011年，通過(guò)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，為群眾提供安全有效和低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)。一是積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績(jī)效考核、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革，加強(qiáng)村醫(yī)巡回醫(yī)療工作，開(kāi)展社區(qū)首診制試點(diǎn)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制；二是使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣運(yùn)用中醫(yī)藥。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市中醫(yī)藥管理局）

（一）總體要求

按照國(guó)家和省的要求，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化。

（二）工作目標(biāo)

1.基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；建立統(tǒng)一的居民健康檔案并規(guī)范管理（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)。一是啟動(dòng)建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30％左右，農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%；二是定期開(kāi)展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；三是全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生“六免費(fèi)”服務(wù)。

2.實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。到2011年，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；全面消除燃煤型氟中毒危害；為全市農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程；開(kāi)展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)400例；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到60%（牽頭單位：市衛(wèi)生局、市愛(ài)衛(wèi)辦）。

2010年工作目標(biāo)。一是對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，接種47.57萬(wàn)人，占應(yīng)接種人群的95%；二是積極爭(zhēng)取中央和省為35—59歲農(nóng)村婦女常見(jiàn)病檢查項(xiàng)目，為5.05萬(wàn)農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，為47524名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助；三是為200例貧困白內(nèi)障患者開(kāi)展復(fù)明手術(shù)；四是完成省下達(dá)燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)；五是按國(guó)家和省下達(dá)任務(wù)數(shù)和規(guī)定時(shí)間建設(shè)農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所；六是為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種；七是開(kāi)展對(duì)貧困人口癲病、重型精神病免費(fèi)治療項(xiàng)目試點(diǎn)。

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2011年，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步增強(qiáng)重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力（牽頭單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)。一是改善全市精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件；二是落實(shí)傳染病醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。到2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元；政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理（牽頭單位：市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，開(kāi)展按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人事局、市編辦、市國(guó)資委、*食品藥品監(jiān)管局、市教育局、市中醫(yī)藥管理局、市物價(jià)局、市地稅局）

（一）總體要求

通過(guò)改革管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，使公立醫(yī)院切實(shí)履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，提升其社會(huì)效益。公立醫(yī)院改革按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則進(jìn)行。

（二）工作目標(biāo)

1.改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。探索界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，初步建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度；探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方法和形式；堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，公立醫(yī)院改革2010年開(kāi)始試點(diǎn)，2011年逐步推開(kāi)（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)。一是探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革；二是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；三是選擇具有一定條件的公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)，探索公立醫(yī)院維護(hù)公益性與提高效率的具體實(shí)現(xiàn)形式；四是在試點(diǎn)醫(yī)院推行電子病歷和100種常見(jiàn)疾病臨床路徑；五是全面推行醫(yī)院信息公開(kāi)制度接受社會(huì)監(jiān)督。六是按照彌補(bǔ)合理成本，不以盈利為目的的原則，從嚴(yán)重新制定我市大型醫(yī)用設(shè)備的檢查和治療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，努力降低廣大患者醫(yī)療檢查費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

2.推