護理學導論課件

第1節(jié)需要概述一.需要的概念二.需要的分類三.需要的特征四.影響需要滿足的因素第2節(jié)需要的相關理論一.馬斯洛的人類根本需要層次論二.卡利什的人類根本需要層次論三.韓德森的病人需要模式第3節(jié)需要與護理一.需要理論對護理的意義二應用需要理論滿足不同效勞對象的根本需要人的根本需要24-1人的根本需要

BasicHumanNeeds24-424-6哈佛大學24-724-8第1節(jié)需要概述一、需要的概念1.漢語——個體對事物的欲望或要求Somethingapersonfelttobedesirableornecessary.2.英語——未滿足的欲望、要求或由剝奪引起的內部緊張狀態(tài)，是人對某種目標的渴求或欲望Afriendinneedisafriendindeed.24-10南丁格爾新鮮的空氣、陽光、溫暖、環(huán)境及個體的清潔、排泄以及各種防止疾病發(fā)生的要求奧蘭多個體需求，一旦得到滿足，可消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺，獲得舒適感羅伊個體的一種內在要求，它可鼓勵個體產(chǎn)生一系列的行為反響，從而維持人的完整性King金人體內外的一種能量交換，從而引起對某種情形、事件或人物產(chǎn)生行為反響24-11需要need是有機體、個體和群體對其生存與開展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個人的心理活動與行為的根本動力人的根本需要basicneeds是個體生存、成長與開展，維持其身心平衡的最根本的需求。是人類所共有的，必須滿足的根本需要，如果缺乏可導致機體失去平衡而產(chǎn)生疾病。24-12二、需要的分類Sorts1.生理性需要維持人正常生理機能2.社會性需要人與人間相互聯(lián)系和作用3.情緒性需要人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受4.智能性需要認知和思考5.精神性需要精神寄托和信仰24-13三、需要的特征Characteristics1.動力性及無限性endlessness2.共同性與獨特性universality/uniqueness

3.整體關聯(lián)性conjunction

4.社會歷史制約性social/historicalinfluences24-14四、影響需要滿足的因素1.內在因素生理、情緒、認知、信仰、價值觀、個性特點、生活習慣、生活經(jīng)驗2.外在因素環(huán)境因素、社會因素、文化因素24-15第二節(jié)需要的相關理論一.馬斯洛的人類根本需要層次論二.卡利什的人類根本需要層次論三.韓德森的病人需要模式24-16人類根本需要層次論

HierarchyofBasicHumanNeedsTheory1.提出者——Abraham·H·Maslow2.需要的分類：根本需要在某種可以覺察的程度上由體質或遺傳決定的全人類所共有的需要特殊需要是人在不同的社會文化條件下形成的各自不同的需要24-171970年?動機與人格?求知的需要：個體認識和理解自身及周圍世界的需要needstoknow審美的需要:對秩序、對稱、完整結構及行為完美的需要aestheticneeds24-18

各層次需要之間的關系1.必須首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要2.各種需要得到滿足的時間不同3.較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的根底4.各層次需要重疊出現(xiàn)5.各需要之間的層次順序并非固定不變6.越高層次的需要，其滿足方式和程度差異越大24-19卡利什-人類根本需要層次論刺激的需要needsofstimuli24-20三、韓德森的病人需要模式1.正常呼吸2.適當?shù)臄z入食物和水3.通過各種途徑排除代謝廢物4.移動并維持所期望的姿勢5.充足的睡眠和休息6.選擇恰當?shù)拇┲?.通過調整衣服或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍8.保持身體清潔和良好的修飾，保護皮膚完整性9.避開環(huán)境中的危險因素，并且防止傷害他人10.通過表達自己的情緒、需要、觀點等與他人進行溝通11.遵照自己的信仰從事相關活動12.從事可帶來成就感的工作13.參與各種不同形式的娛樂活動14.學習、發(fā)現(xiàn)和滿足各種促進正常開展和健康的好奇心24-21第三節(jié)需要與護理一、需要理論對護理的意義二、應用需要理論滿足不同效勞對象的根本需要24-22需要理論對護理實踐的意義1.識別病人未被滿足的需要2.領悟和理解病人的行為和情感3.預測病人即將出現(xiàn)或未表達的需要4.識別病人需要的輕重緩急24-23二、應用需要理論滿足不同效勞對象的

根本需要〔一〕住院病人生理的需要：氧氣、水分、營養(yǎng)、排泄、溫度、休息和睡眠以及防止疼痛刺激的需要：肌肉廢用性萎縮、情緒低落平安的需要：焦慮、恐懼與經(jīng)濟問題愛與歸屬感的需要：建立良好的護患關系尊重的需要：隱私的暴露、自我形象紊亂自我實現(xiàn)的需要：偏癱、截肢、失語與失明社區(qū)護理效勞對象社區(qū)護理效勞對象包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人和婦女等不同人群中的個體及社區(qū)中的家庭，護士應結合效勞對象的特點，指導和幫助他們更好地識別和滿足自身的根本需要，以促進和維持健康。需要嬰幼兒/兒童青少年中年人老年人婦女生理飲食、排泄、衛(wèi)生、休息和活動飲食中各種營養(yǎng)成分的滿足各種保健知識，疾病做到“三早”提供正確的保健知識識別和滿足不同時期（孕前期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期）的特殊需要刺激提供適合的感官刺激和游戲正確引導安全避免意外傷害預防接種提高辨別是非的能力維持生活安定、穩(wěn)定的職業(yè)和收入注意用藥安全，滿足生活保障愛與歸屬感與父母、老師和同伴建立良好的關系對同伴的信任及依賴勝過對家長和老師社交關系復雜，多重角色提供必要的老年活動中心，舉辦各種活動尊重適當給予贊賞和肯定獨立意識，樹立正確觀念承擔家務、教育子女和贍養(yǎng)父母協(xié)助老人做有益、有趣的事自我實現(xiàn)幫助和引導，使人生理想與社會要求相符克服矛盾，實現(xiàn)人生追求正確認識生命的意義，完善人生價值重點1.需要的概念2.人的根本需要概念3.需要的特征4.馬斯洛人類根本需要層次理論5.需要理論對護理的意義24-24第四章人的成長與開展第一節(jié)成長與開展概述一、成長與開展的根本概念二、成長與開展的根本內容三、成長與開展的規(guī)律四、成長與開展的影響因素第二節(jié)心理社會開展理論及其在護理中的應用一、弗洛伊德的性心理開展學說二、艾瑞克森的心理社會開展理論第三節(jié)認知和道德開展理論及其在護理中的應用一、皮亞杰的認知開展理論二、科爾伯格的道德開展理論復習1.以下對人的根本需要層次理論描述正確的選項是A、一般情況下，當較低層次的需要滿足后，較高層次的需要才會逐層顯現(xiàn)B、需要的滿足方式均是相同的C、各需要之間的層次順序是固定不變的D、自我實現(xiàn)的需要是最高層次的需要E、通常生理需要的滿足是其他層次需要產(chǎn)生的根底ADE請應用需要理論判斷以下情況下護理對象迫切需要滿足的是什么。A、生理需要B、平安需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現(xiàn)的需要1.一名溺水患者獲救后首先應滿足()2.獲知自己身患絕癥后，哪種需要更為突出()3.術后恢復期的高三學生()CCE第一節(jié)成長與開展概述一、成長與開展的根本概念二、成長與開展的根本內容三、成長與開展的規(guī)律四、成長與開展的影響因素一、成長與開展的根本概念1.成長growth2.開展development3.開展任務developmentaltask4.成熟maturation5.年齡age(一)成長growth1.成長：生長，是指由于細胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的改變表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)改變，是量的變化，可用量化的指標來測量身高、體重、骨密度、牙齒結構2.成長的根本類型增量性生長；增生；肥大；更新(二)開展development又稱發(fā)育，是生命過程中有順序、可預測的功能改變，包括身、心兩個方面表現(xiàn)為細胞、組織、器官功能的成熟和機體能力的演變，eg:行為改變、技能增強是質的變化，一般不易通過量化的指標來測量開展是學習的結果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個生命過程中。(三)開展任務developmentaltask1.概念個體在生命的各特定時期出現(xiàn)的、并需要完成的任務或實現(xiàn)的成長開展目標，即個體在一定年齡階段時，社會標準或標準要求他完成的任務。包括生理、心理、社會等方面。2.開展任務順利完成的意義：使個體獲得滿足感和幸福感，順利進入下一個開展階段(四)成熟maturation1.范圍：狹義-生理上的成長發(fā)育廣義-心理社會的開展2.概念：成熟是成長和開展的綜合結果，受遺傳因素及環(huán)境因素的影響。成熟是一種相對的概念，是相對某一生命階段中人是否完成了相應的成長及開展任務而設置的衡量標準。人的成熟表現(xiàn)(四)成熟maturation3.成熟的標志適應客觀環(huán)境變化，從中獲取知識和技能，不斷完善自己(五)年齡age1.年齡的分類(1)時序年齡chronologicalage個體自出生之日起計算的年齡(2)開展年齡developmentalage身心開展程度的年齡生理心理社會精神道德2.八個生命階段嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期青春期、青年期、中年期、老年期二、成長與開展的根本內容1.生理方面physiologic2.認知方面cognitive3.情感方面emotional4.精神方面spiritual5.社會方面social6.道德方面moral三.成長與開展的規(guī)律1.可預測性2.順序性3.連續(xù)性和階段性4.不平衡性5.個體差異性6.關鍵期criticalperiod

1.可預測性2.順序性3.連續(xù)性和階段性4.不平衡性人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律5.個體差異性6.關鍵期criticalperiod指個體在成長開展過程中，對環(huán)境刺激最敏感，且是開展某些技能和能力的最正確時期。嬰幼兒期—根本人格因素形成的關鍵期情感、素質、生活態(tài)度健康行為、價值觀、信仰四.成長與開展的影響因素1.遺傳因素生理、心理、社會2.個人因素個人健康狀況、自我因素、內環(huán)境、個人動機、學習及社會化過程3.環(huán)境及其他因素孕母狀況營養(yǎng)家庭社會文化第二節(jié)心理社會開展理論一、弗洛伊德-性心理開展學說1.主要內容2.性心理開展學說在護理中的應用二、艾瑞克森-心理社會開展理論1.主要內容2.心理社會開展學說在護理中的應用一、弗洛伊德-性心理開展學說1.弗洛伊德生平1856-1939，奧地利精神病學家被譽為“現(xiàn)代心理學之父〞精神分析學派創(chuàng)始人創(chuàng)立了〞性心理開展學說〞TheoryofPsychosexualDevelopment2.性心理開展學說主要內容3.弗洛伊德性心理開展學說在護理中的應用2.性心理開展學說的主要內容(1)意識層次理論(levelofconscioustheory)(2)人格結構理論(componentsofthepersonality)(3)性心理開展理論(theoryofpsychosexualdevelopment)——或稱為人格開展理論心理結構——意識的層次①意識:個體直接感知的心理活動consciousness②前意識:preconscious③潛意識：unconsciousness人格結構性心理開展理論性本能∕原欲——人格開展內在動力口欲期(oralstage)1歲以前口部肛門期(analstage)1歲到3歲肛周性蕾期(phallicstage)3歲至6歲生殖器潛伏期(latencystage)6歲至青春期生殖期(genitalstage)青春期開始后3.弗洛伊德性心理開展學說在護理中的應用(1)指導護士為父母提供健康教育(2)指導護士在護理中滿足不同開展階段的需求口欲期、肛欲期、性蕾期、潛伏期、生殖期二、艾瑞克森的心理社會開展理論1.艾瑞克森生平1902-19941902年德國法蘭克福1933年維也納精神分析學會1933年波士頓兒童精神分析學家1950年?兒童與社會?心理社會開展8階段1960年哈佛大學心理學教授2.心理社會開展理論主要內容3.心理社會開展理論在護理中的應用TheoryofPsychosocialDevelopment2.心理社會開展理論主要內容3.心理社會開展理論在護理中的應用青春期創(chuàng)