麻醉科建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

本文件規(guī)定了麻醉科的整體布局與流程、醫(yī)療設(shè)備配置、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化基本要求、醫(yī)用下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用WST509麻醉學(xué)科是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合重點為手術(shù)后的特殊患者（高齡、進(jìn)行重要臟器系統(tǒng)功能支持和管理的）提供預(yù)計時間不超過3.6麻醉后監(jiān)測治療室（PACU，也叫麻醉后恢復(fù)室或復(fù)蘇室）麻醉后患者進(jìn)行集中監(jiān)測治療直至患者生命體征穩(wěn)定的場所，主要功能系:（1）麻醉后患者的4.整體布局與流程其布局與流程，參照綜合醫(yī)院其他門診流程。門診診室可設(shè)置于門診中心或臨近手術(shù)中心的區(qū)4.2.2疼痛診療，負(fù)責(zé)急慢性疼痛、癌性疼4.2.3其他麻醉治療門診，根據(jù)醫(yī)院需求相4.3.2麻醉誘導(dǎo)室設(shè)置于手術(shù)中心內(nèi)，設(shè)置在出入口或復(fù)蘇室附近,麻醉誘導(dǎo)室內(nèi)?？哭D(zhuǎn)運床,床位間隔不小于1米,床位數(shù)量與同層手術(shù)室數(shù)量比值不小于1:2,床頭均應(yīng)配置基本監(jiān)護(hù)設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備帶,可提供電、供氧及負(fù)壓吸引。應(yīng)配備常用耗材貯藏車或貯藏架、應(yīng)急4.3.3手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，主要有無痛內(nèi)鏡診療（無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡等分移動藥車和耗材車輛。普通檢查室和強(qiáng)化檢查室的數(shù)量及比例應(yīng)按照相應(yīng)科室業(yè)務(wù)開展的的實際需求而定。ERCP、氣管鏡室和內(nèi)鏡治療中心宜有強(qiáng)化設(shè)計的檢查室。其他以麻醉科為主導(dǎo)的的治療監(jiān)護(hù)設(shè)備及基本搶救設(shè)備，特殊治療可班休息，醫(yī)患家屬交流，污洗處理空間等。與醫(yī)院手術(shù)科室床位總數(shù)之比應(yīng)≥2%；與手術(shù)臺比4.6.1麻醉醫(yī)生的流程變化。麻醉人員配置與手術(shù)臺比例降低，術(shù)前訪視形式和流程的簡化，4.6.2配套房間的變化。配套房間功能的改變和手術(shù)室格局的變臨床麻醉、復(fù)蘇室或麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房（AICU）、術(shù)中檢驗間人、物、設(shè)備等流線清晰、潔污分明、符合無菌要求、縮短和減少操房、高值耗材間、麻醉藥房、麻醉主任辦公室、麻醉醫(yī)生辦公室、麻醉護(hù)士辦公室、值班麻醉手術(shù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等。三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置綜合治療室和觀察室。門診應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的電源、高壓氧源、吸氧裝置、6.1.4復(fù)蘇室，每張床位應(yīng)配備電源、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置。每個恢復(fù)室區(qū)域據(jù)臨床需求配備足夠的電源插座。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應(yīng)該是AICUAAAAACAACAAAC-ACAAACAABAAACAAAAAACAAAAAAAAAAAAAAA A AA A A AACAA-BBB-BAAAAA A C BA ABCCCB-BCC-CBBCA -CA -A -----AABCCCBCBAAAAA ACC-CC--BCCCCC B - B BB --B------C--C-- C C - C BCCCCCBB-BBBBBB--BB C C - C -BBBBBBAAAAAAAA AAA-A-AAA B -A-----AAAAAAA B BB C C C C - B C C C A A-B-----心率和心律、血壓、尿量、體溫、神經(jīng)肌肉功能及6.3.5體溫監(jiān)測可選設(shè)備：基于熱敏電阻的電子體溫計、6.3.8凝血功能監(jiān)測可選設(shè)備：自動血凝分析儀、凝血彈性描記儀、凝血和血小板功能分析儀勒超聲儀、三維成像、經(jīng)食道超聲心動圖（護(hù)儀（每床1臺）、便攜式監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)7.2.1場所與床位配置，AICU應(yīng)緊鄰手術(shù)室，床位數(shù)量滿足下列之一1）與醫(yī)院手術(shù)科室床位總數(shù)之比≥2%2）與手術(shù)臺比例≥1:43）與單日住院手術(shù)例數(shù)比例≥1:10。氣分析儀、升降溫設(shè)備、便攜式呼吸機(jī)及便攜式監(jiān)8.1.1麻醉科的給水、排水工程，應(yīng)符50015、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB8.1.2麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室等潔凈區(qū)的給排水管道均應(yīng)暗裝，不應(yīng)明露敷設(shè)在有恒溫、恒濕要求的房間內(nèi)以及貴重儀器設(shè)備的上方，應(yīng)敷8.2.1供給麻醉科的給水水質(zhì)應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《生活供冷、熱水；并應(yīng)采用自動感應(yīng)水龍頭、消毒、干洗8.3.2麻醉誘導(dǎo)室、復(fù)蘇室等潔凈區(qū)內(nèi)衛(wèi)生9通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)9.2應(yīng)結(jié)合各場所不同的環(huán)境要求和操作特點確定其溫度和相對濕度設(shè)定范圍，以確保工9.5麻醉科中有潔凈環(huán)境要求用房的主量度室負(fù)部正8部室負(fù)8正6正8負(fù)6--注2：手術(shù)室新風(fēng)量的取值，根據(jù)有無氣體麻醉等在手術(shù)過9.7復(fù)蘇室、麻醉后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房等房間9.10麻醉科不同環(huán)節(jié)涉及的凈化空調(diào)系），10.2.1麻醉科醫(yī)療場所內(nèi)的特級負(fù)荷及一級負(fù)荷電源應(yīng)由配變電所或總配電間引專用回路供應(yīng)用在麻醉誘導(dǎo)室、麻醉單元、復(fù)蘇室、麻醉后監(jiān)護(hù)治療氧化碳系統(tǒng)、醫(yī)用氙氣系統(tǒng)醫(yī)用負(fù)壓系統(tǒng)、其他~~?~?~?麻醉廢氣排放//?醫(yī)用二氧化碳~~采用快開閥門；除區(qū)域閥門外的所有閥門，應(yīng)設(shè)置在專門管理區(qū)域或采用帶鎖柄的閥門；MedAir黑色-白色—黑色-白色—黑色-白色——N2OAGSS11.3.3.1除設(shè)置在醫(yī)用氣源設(shè)備上的就地報警外，每一個監(jiān)測采樣點均應(yīng)有獨立的報警顯示，續(xù)不間斷工作，且不得用于其他用途。所有傳感器信號均應(yīng)直接連接至計算11.3.6.1應(yīng)設(shè)置壓縮醫(yī)用氣體工作壓力超出額定壓力±20%時的超壓、欠壓報警以及真空系統(tǒng)故障停機(jī)時，應(yīng)啟動故障報警；當(dāng)備用壓縮機(jī)、真空泵投入運行時，應(yīng)啟動備11.3.11中央監(jiān)測管理系統(tǒng)應(yīng)能與現(xiàn)場測量儀表以相同的精度同步記錄各子系統(tǒng)連續(xù)運行的參11.3.14集中監(jiān)測管理系統(tǒng)應(yīng)能以不同方式顯示各子系統(tǒng)運行參數(shù)和設(shè)備狀態(tài)的當(dāng)前值與歷史值，并應(yīng)能連續(xù)記錄儲存不少于一年的運行參數(shù)。信息系統(tǒng)。麻醉信息系統(tǒng)充分利用信息技術(shù)，實現(xiàn)從手術(shù)預(yù)約到患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各個手記筆描很大程度上提高了麻醉醫(yī)護(hù)人員的工作效率:通過與HIS、PACS、LIS、電子病歷等系統(tǒng)銜接，使麻醉醫(yī)師在手術(shù)中隨時獲取手術(shù)患者醫(yī)囑、醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)，手術(shù)室外麻醉、術(shù)后隨訪管理、麻醉質(zhì)控管理、麻醉不良事件管理、麻醉門診預(yù)約和評估、麻醉信息系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)的集成等。旨在提高麻手術(shù)護(hù)士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的外界信息交流，為整個手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術(shù)觀摩、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程教量信息，并根據(jù)終端設(shè)備的實際需求庫存量分配藥品數(shù)量和批號，自動生成補(bǔ)藥申請，確保藥修改編輯，實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一。此外，系統(tǒng)還具備用戶管理、報表生成與查詢、低庫存和近效期報庫和二級庫的管理、入庫和出庫操作、盤點和庫存管理、財務(wù)報表和統(tǒng)計查詢功能、設(shè)備終端的特性和功能、身份認(rèn)證、近效期和過效期耗材的監(jiān)控與提醒、患者追溯功能，以及與醫(yī)院信12.2.6手術(shù)行為管理，利用信息化技術(shù)，利用條碼、RFID