五官科護理學試題與答案

五官科護理學試題與答案一、選擇題【A型題】判斷喉癌最可靠方法是（）。纖維喉鏡喉CT檢查組織活檢病史演變MRI檢查有關食管的第二狹窄描述正確的是（）。是左側主支氣管壓迫食管前壁處由主動脈弓壓迫食管左側壁而成是食管入口是食管穿過橫膈裂孔處是食物最易存留部位，臨床具有重要意義口腔頜面部靜脈的解剖特點是（）。靜脈瓣少而堅韌不易使血液反流屬頸外靜脈分支三角區(qū)內的感染處理不當易逆行傳入顱內兩眼眶外側與口角連線區(qū)域稱危險三角區(qū)淚小管阻塞沖洗淚道時會出現的表現為（）。沖洗液完全自原路反流沖洗液自另一淚點反流伴有黏液沖洗液反流且伴有黏膿分泌物沖洗有阻力且沖洗液部分進入鼻腔沖洗液由上或下淚點進入后，從另一淚點反流患者，女性，62歲，自訴左眼經常流淚，左眼進行淚道沖洗檢查時，沖洗液從下淚小點推入有阻力，部分自下淚點反流，部分流入鼻腔，表明（）。淚小管狹窄鼻淚管狹窄鼻淚管阻塞鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎淚總管狹窄或鼻淚管狹窄鼻內鏡術后顱內并發(fā)癥不包括（）。視神經損傷腦脊液鼻漏顱內血腫顱腔積氣腦膿腫有關咽鼓管的敘述正確的是（）。調節(jié)中耳腔與外界氣壓平衡其外2/3為骨部，內1/3為軟骨部起自鼓室，止于口咽部維持聽力功能維持中耳及內耳的生理功能急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是（）。扁桃體周圍膿腫B.急性喉炎關節(jié)炎心肌炎喉旁膿腫繼發(fā)性青光眼易發(fā)生在白內障的（）。初發(fā)期膨脹期未成熟期成熟期過熟期患者，男性，20歲。工作時眼里突然濺入石灰水，首要的處理措施是（）到醫(yī)院看病立即用無菌鹽水沖洗用手揉搓就地尋找水源沖洗用紗布遮蓋白內障的主要癥狀是（）。視力障礙眼痛C.眼充血D壓痛E.眼分泌物急性化膿性中耳炎早期最有效的處理是（）抗生素全身應用及滴耳抗生素全身應用2%酚甘油滴耳抗生素溶液滴耳咽鼓管吹張沙眼的防治包括（）。沙眼患者所有用具一律分開使用滴藥使瞳孔縮小，減少疼痛局部短暫滴藥不能行濾泡壓榨術—人一巾，局部滴15%磺胺醋酰鈉眼藥水急性分泌性中耳炎可存在的表現為（）。鼓膜穿孔自聲增強現象高音調持續(xù)性耳鳴耳流膿鼓膜外隆對一位正在鼻出血的患者應該首先采取的措施為（）。找出血原因局部止血補液D輸血全身使用止血藥變應性鼻炎的主要病理特點是（）。鼻黏膜反應性增高鼻塞流清水樣涕噴嚏嗅覺障礙慢性淚囊炎的唯一癥狀是（）。疼痛可放射至頸部形成膿腫淚囊區(qū)皮膚紅腫、壓痛壓迫淚囊區(qū)可見黏性分泌物流淚急性會厭炎喉鏡下典型所見為（）。會厭表面大片潰瘍形成會厭明顯充血、腫大會厭表面可見大量膿點會厭可無明顯異常E.會厭腫脹如球形鼻內鏡術后并發(fā)癥不包括（）。顱內并發(fā)癥頭痛、頭暈眼球運動障礙術腔粘連閉塞出血喉氣管異物最嚴重的并發(fā)癥是（）聲嘶喉痛喉頭梗阻急性喉炎肺部感染新生兒缺乏注視能力主要由于（）黃斑發(fā)育明顯落后于其他部分網膜錐體細胞發(fā)育不全錐細胞尚未產生視神經未發(fā)育完全以上都不是開口于上鼻道的是（）。A.鼻淚管上頜竇額竇前組篩竇后組篩竇患者，男性，42歲，前天出現發(fā)熱，體溫38.2，咳嗽，咽喉痛，現開始聲音嘶啞,咳痰，喉部檢查黏膜充血，聲帶水腫，聲門關閉欠佳，最可能的是（）。急性喉炎急性扁桃體炎急性會厭炎急性咽炎以上都是患兒，2歲，右眼畏光、流淚3個月。查：右眼角膜直徑較大、水腫、混濁，前房深眼壓45mmHg，最可能的診斷為（）。新生兒淚囊炎大角膜急性結膜炎遺傳性角膜上皮營養(yǎng)不良先天性青光眼變態(tài)反應性的典型癥狀不包括（）。鼻癢多次陣發(fā)性噴嚏鼻塞頭痛大量清水鼻涕耳源性顱內并發(fā)癥不包括（）。耳源性腦膜炎硬腦膜外膿腫迷路炎乙狀竇血栓性靜脈炎腦膿腫結膜炎患者結膜水腫的原因是（）。淚液進入結膜下結膜血管滲出液進入結膜下結膜血管漏出液進入結膜下結膜下組織本身富含水分結膜下組織疏松患者，女性，56歲，右眼流淚、流膿3個月余，右眼淚道沖洗時，沖洗液從下淚點注入從上淚點流出并伴有膿性分泌物，表明（）。淚小管阻塞鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎淚總管阻塞鼻淚管阻塞淚小點阻塞下列不屬于咽部的淋巴組織的是（）。頸深淋巴結群B.腺樣體腭扁桃體舌扁桃體咽鼓管扁桃體喉的生理功能不包括（）。呼吸吞咽發(fā)聲保護屏氣功能有關閉角性青光眼的治療原則，下列敘述正確的是（）先用縮瞳劑或高滲劑迅速降低眼壓用碳酸酐酶房水生成劑行虹膜全切術行激光手術行小梁打孔術關于結膜炎的治療不正確的是（）。沖洗結膜囊冷敷局部點用抗生素全身應用抗生素遮蓋患眼急性結膜炎的臨床癥狀是（）。視力減退角膜混濁眼分泌物增多呈膿性眼分泌物結痂瞼結膜、穹窿結膜不充血變應性鼻炎的敘述正確的是（）。為I型超敏反應為II型超敏反應鼻黏膜無水腫主要變應原為食入物與季節(jié)變化無關系角膜移植術前滴（）。阿托品眼藥水2%毛果蕓香堿眼藥水15%磺胺醋酰鈉眼藥水0.25%氯霉素眼藥水0.1%利福平眼藥水患者，男性，25歲，行鼻內鏡術后第2天，雙鼻腔紗條填塞，有少量滲血，主訴輕度頭痛，給予患者的護理措施不正確的是（）。鼓勵患者下床活動給予冰袋物理止痛止血防止上呼吸道感染給予溫涼軟食給予平臥位患者，男性，25歲，右眼被拳擊傷8h,右眼瞼淤血腫脹明顯，此時可進行的治療為）。熱敷冷敷口服消炎藥肌注消炎藥以上都可以從統(tǒng)計學概念出發(fā)，正常眼壓范圍為（）。8?10mmHg10?21mmHg15?26mmHg18?28mmHg21?25mmHg老年皮質性白內障的最佳手術期是（）。未成熟期成熟期過熟期初發(fā)期過成熟期治療虹膜睫狀體炎的重要原則和關鍵措施是（）?？s瞳應用激素抗生素散瞳中藥晶狀體全部混濁呈乳白色為白內障的（）初發(fā)期膨脹期未成熟期成熟期過熟期鼻咽癌的處理首先應選擇（）?；熓中g療法放療對癥處理中藥處理角膜組織中具有再生功能的是（）。上皮細胞層上皮細胞層和內皮細胞層前彈力層基質層上皮細胞層和后彈力層喉的支架軟骨最大的一塊是（）。會厭軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨甲狀軟骨楔狀軟骨45?患者，女性，72歲，行部分喉切除術后，頸部佩戴9mm金屬套管，痰液黏稠，不易咳出，護理措施不正確的是（）。加強霧化加強套管內吸痰囑患者臥床休息加強氣道濕化，勤點鹽水每日換藥關于急性鼻竇炎的敘述不正確的是（）。全身癥狀明顯常為多竇感染頭痛重，有時間規(guī)律處理以全身用抗生素為主立即做上頜竇根治術及篩竇開放術耳源性顱內并發(fā)癥患者禁用（）。A.止吐藥B.止瀉藥C.脫水藥緩瀉藥影響瞳孔變化的藥物鼻出血的全身原因不包括（）。凝血機制障礙高血壓風濕性心臟病婦女月經期化學物質中毒患者，男性，65歲，高血壓史10年，右眼突然出現無痛性視物不清，醫(yī)生查眼底見黃斑中心凹櫻桃紅點，最有可能的診斷是（）。視網膜中央靜脈阻塞視網膜中央動脈阻塞青光眼急性發(fā)作高血壓性視網膜病變眼缺血綜合征結膜炎最基本的體征是（）。結膜充血結膜水腫結膜膿性分泌物濾泡形成乳頭增生喉最狹窄的部位位于（）。喉口前庭裂喉前庭聲門裂聲門下腔最常見的白內障是（）。先天性白內障老年性白內障代謝性白內障并發(fā)性白內障外傷性白內障急性閉角型青光眼患者的角膜呈（）。霧狀混濁角膜后有沉著物無損害增厚角膜彈性差急性虹膜睫狀體炎最重要的局部治療方法為（）抗感染1%毛果蕓香堿縮瞳1%阿托品擴瞳使用高滲脫水藥E.抗病毒下列不屬于氣管異物臨床表現的是（）。吸氣性呼吸困難吸氣性喉喘鳴出現三凹征出現潮式呼吸面色青紫不是急性化膿性中耳炎常見癥狀的是（）A耳痛面癱聽力減退及耳鳴流膿全身癥狀，發(fā)熱，畏寒，倦怠及納差等耳源性顱內并發(fā)癥為（）。急性乳突炎迷路炎硬腦膜外膿腫急性骨膜下膿腫流行性乙型腦炎急性喉梗阻的主要癥狀是（）。吸氣性呼吸困難喉痛吞咽困難呼氣性呼吸困難陣發(fā)性咳嗽和嘔吐沙眼的病原體是（）。細菌病毒C真菌衣原體螺旋體阿托品用于治療眼病的敘述正確的是（）增加眼內血管壁的通透性降低眼內血管壁的通透性解除睫狀肌的收縮直接止痛直接抗炎中耳的組成部分不包括（）。咽鼓管鼓膜鼓室鼓竇乳突62?患者全麻鼻內鏡術后2h,雙鼻腔紗條填塞，主訴疼痛，右鼻腔少量血性分泌物，此時立即給予患者的處理方法是（）。通知醫(yī)生補液局部冰袋冷敷防止感染囑臥床休息【B型題】（1－3題共用備選答案）瞳孔變形、縮小瞳孔無變化瞳孔擴大眼前黑幕感視物變形急性結膜炎的臨床特點為（）。急性閉角性青光眼的臨床特點為（）急性虹膜睫狀體炎的臨床特點為（）（4－6題共用備選答案）視力不減退視力減退視力急劇減退視力減退至0.1?0.2后期視力減退急性結膜炎（）。急性虹膜睫狀體炎（）。急性閉角性青光眼（）。（7－9題共用備選答案）睫狀體充血瞼結膜、穹窿結膜充血上穹窿和上瞼結膜充血角膜充血睫狀體充血，角膜后無沉著物急性結膜炎（）。沙眼（）。急性閉角性青光眼急性虹膜睫狀體炎（）。（10－12題共用備選答案）利特爾動脈叢或克靜脈叢鼻-鼻咽動脈叢鼻中隔后部動脈性出血下鼻道距下鼻甲中段下鼻甲附著處1?1.5cm下鼻道距下鼻甲前端1?1.5cm下鼻甲附著處老年人鼻出血的部位是（）。上頜竇的穿刺部位是（）。小兒及青少年的鼻出血部位是（）。（13－15題共用備選答案）I型超敏反應II型超敏反應III型超敏反應W型超敏反應人工被動免疫反應扁桃體炎導致的自身變態(tài)反應疾病屬于（）角膜移植后排斥反應屬于（）。變應性鼻炎屬于（）。（16－17題共用備選答案）視網膜視神經盤C黃斑中央凹視盤陷凹感光細胞最密集處是（）。生理性盲點是（）。【C型題】（1－2題共用備選答案）顱底骨折內分泌疾患兩者均是兩者均否鼻腔感染的主要原因有（）。鼻出血的常見原因有（）。（3－5題共用備選答案）急性喉炎中耳炎兩者均是兩者均否喉頭梗阻的常見原因有（）。急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）。咽鼓管功能障礙可致（）。（6－8題共用備選答案）喉梗阻聲嘶兩者均有兩者均無聲帶息肉及聲帶小結可引起（）。急性會厭炎可引起（）。喉異物可引起（）?！綳型題】原發(fā)性開角型青光眼的描述正確的是（）有視野缺損表現發(fā)病緩慢、癥狀隱匿、眼壓升高房角始終是開放的有特征性的視神經盤變化由于小梁網變性使房水流出阻力增加而引起眼壓升高鼻源性頭痛的特點有（）。多為鈍痛、隱痛多伴有鼻腔、鼻竇的病變鼻腔收縮后頭痛可減輕有時間和部位的規(guī)律性疼痛的部位常和受累的鼻竇有關屬于青光眼危險因素的有（）。高眼壓糖尿病心血管疾病近視眼青光眼家族史耳源性顱內并發(fā)癥有（）。腦膜炎硬膜腦下膿腫腦膿腫乙狀竇栓塞性靜脈炎流行性乙型腦炎視網膜脫離不發(fā)生于（）。雙極細胞與節(jié)細胞之間視網膜與脈絡膜之間脈絡膜與鞏膜之間D視網膜內層與外層之間視錐細胞、視桿細胞與雙極細胞之間氣管切開術后的護理應特別注意（）。儲液瓶內應先放入250ml消毒液每4?6小時清洗、消毒內套管1次保持氣管套管通暢痰液黏稠時可給予呼吸道霧化吸入嚴格無菌操作，吸痰導管一用一消毒急性會厭炎的主要病因是（）。感染異物外傷吸入有害氣體變態(tài)反應面部癤腫易引起海綿竇感染的原因是（）面部血管豐富，循環(huán)良好面部淋巴管豐富面部靜脈無瓣膜鼻腔和顱腔相近，感染直接擴散面部靜脈與海綿竇相通鼻源性頭痛的特點是（）。多為鈍痛、隱痛多伴有鼻腔、鼻竇的病變鼻腔收縮后疼痛可減輕有時間和部位規(guī)律疼痛的部位常和受累的鼻有關視網膜的生理功能有（）。A洗覺色覺C形覺感覺觸覺梅尼埃病的主要臨床表現包括（）眩暈幻覺C耳鳴波動性聽力下降耳脹感鼻咽癌（）。無地理分布及種族分布特點在黃種人中發(fā)病率高高發(fā)于青少年與EB病毒有密切關系與吸煙有密切關系瞼板腺囊腫的治療方法為（）。可定期觀察局部熱敷局部應用糖皮質激素手術切除全身應用糖皮質激素面部癤腫易引起海綿竇感染的原因有（）面部血管豐富，循環(huán)良好面部淋巴管豐富面部靜脈無瓣膜鼻腔顱腔接近，感染直接擴散面部靜脈與海綿竇相通氣管切開術后的并發(fā)癥有（）。皮下氣腫縱隔氣腫氣胸出血拔管困難可誘發(fā)扁桃體炎的因素有（）。煙酒過度過度勞累受涼潮濕有害氣體視力障礙包括（）。視力下降夜盲復視視野縮小眼前黑影飄動咽的生理功能包括（）。言語形成呼吸功能吞咽功能防疫保護功能調節(jié)中耳氣壓功能扁桃體術后應注意的問題有（）術后體位術后4h進流質飲食術后傷口出血情況術后適當使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥術后創(chuàng)面白膜形成說明傷口感染，應及時清除白膜鼻癤的治療要點是（）。禁擠壓局部熱敷抗生素治療盡早切開引流糖皮質激素治療關于晶狀體的功能，敘述正確的是（）眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分屈光指數約為1.44看近物時折光力變弱視遠物時折光力加強濾過部分紫外線，對視網膜有保護作用喉阻塞的臨床表現為（）。吸氣性呼吸困難呼氣性喉喘鳴吸氣性軟組織凹陷D聲嘶發(fā)紺等缺氧表現鼻內鏡術后出現的眼部并發(fā)癥包括（）篩骨紙樣板損傷眶內血腫眼球后出血視神經損傷鼻淚管損傷鼻中隔偏曲可引起（）。鼻塞鼻出血頭痛鼻息肉鼻竇炎急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）。頸淋巴結炎咽旁膿腫膿毒血癥心肌炎支氣管炎角膜移植術的護理包括（）。術前滴1%匹羅卡品縮瞳用1%潑尼松龍滴眼以預防排斥反應術后觀察角膜有無混濁和水腫用1%阿托品滴眼以防止虹膜粘連睡前戴金屬眼罩以防角膜碰傷結膜炎常見的眼部臨床表現是（）。發(fā)癢異物感燒灼感流淚結膜充血喉的生理功能包括（）。呼吸吞咽發(fā)聲保護屏氣功能對咽鼓管的功能的描述，正確的是（）保持中耳內外壓力平衡傳音作用引流作用防聲作用防止逆行性感染的功能喉頭梗阻的常見原因有（）。喉外傷急性咽炎急性喉炎喉氣管異物喉部腫瘤可能出現喉阻塞的疾病包括（）。小兒急性喉炎肺氣腫喉癌青霉素過敏支氣管哮喘老年性白內障的分期有（）。手術前期初發(fā)期未成熟期成熟期過成熟期咽鼓管的主要功能包括（）。保持中耳內外壓力平衡引流功能改善呼吸防聲作用防止逆行感染急性化膿性中耳炎的感染途徑為（）咽鼓管途徑顱骨途徑外耳道鼓膜途徑血行途徑淋巴道感染房水的主要功能為（）。營養(yǎng)角膜、晶狀體為屈光間質一部分維持一定眼內壓調節(jié)屈光營養(yǎng)玻璃體上頜竇穿刺沖洗術應注意（）。穿刺部位和方向正確沖洗時應密切觀察患者之眼球和面頰部切忌注入空氣若疑發(fā)生氣栓，應急置患者頭高位和右側臥位沖洗時若有較大阻力，應停止沖洗，尋找原因鼻出血的主要局部原因包括（）。鼻中隔疾病鼻和鼻竇外傷鼻腔炎癥腫瘤變應性鼻炎皮質性白內障按其發(fā)展過程包括的時期有（）。A.進展期膨脹期成熟期過熟期初發(fā)期小兒氣管異物發(fā)生呼吸困難一般表現為（）呼氣性呼吸困難可出現喉鳴音吸氣性呼吸困難有三凹征表現可出現潮式呼吸青光眼危險因素包括（）。高眼壓糖尿病心血管疾病近視眼青光眼家族史變態(tài)反應性鼻炎典型癥狀包括（）。鼻癢多次陣發(fā)性噴嚏鼻塞頭痛大量清水涕急性鼻炎可出現的并發(fā)癥有（）。鼻竇炎急性中耳炎急性咽喉炎氣管炎、支氣管炎鼻前庭炎由糖尿病引起的眼部并發(fā)癥有（）。虹膜紅變新生血管性青光眼虹膜睫狀體炎晶狀體屈光度變化白內障二、填空題TOC\o"1-5"\h\z喉癌的臨床表現有 、 、 、 、 。鼻癤易發(fā)生在 。扁桃體切除術后的咽部并發(fā)癥有 、 、 。慢性化膿性中耳炎臨床分 、 、 3型。喉的生理功能包括 、 、 和 。氣管異物易進入 ，因為 ；氣管切開在 。耳源性顱外并發(fā)癥有 、 、頸部貝佐爾德膿腫、頸深部膿腫急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是 。是白內障最明顯也是最主要的癥狀。10.角膜組織分上皮細胞層、 、 、 、 五層。急性喉梗阻的臨床特點以 為主，伴有喉鳴三凹征，多數還伴有聲嘶。TOC\o"1-5"\h\z常用鼻出血的止血方法為 。咽自上而下可分為 、 和 三個部分。喉癌的擴散轉移形式主要有 、 和 。耳蝸的主要生理功能是 和 。老年人鼻出血的好發(fā)部位是 。兒童、青少年鼻出血的好發(fā)部位是 。喉癌中最常見的發(fā)生部位是 ，最多見的病理類型是 。聲音傳入內耳的途徑：一是通過 ，二是通過 ，前者稱 ，后者稱 耳的主要生理功能是 和 。喉頭梗阻的常見原因有 、 、 、 、 及 ?？唇飼r， 神經興奮，睫狀體 肌收縮，睫狀體向前移動，懸韌帶松弛晶狀體 ，曲率增加，分散光線聚焦于視網膜。耳源性顱內并發(fā)癥患者疑有腦膿腫時，應嚴格 。便秘時給予 。房水由 產生，最終匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血液循環(huán)。三、判斷題由于右側主支氣管管腔粗短與氣管縱軸角度較小，故異物常易落入右側。（）2?滴毒性強的眼藥后壓迫內囊部2?3min是為了防止藥物吸收后引起中毒反應。（）沙眼是結膜、角膜上皮的急性增生性炎癥。（）4?采用球后注射法進行麻醉可以阻滯睫狀神經節(jié)。（）局部止血法是鼻出血的首選治療方法。（）6?急性化膿性中耳炎常為急性上呼吸道感染或急性傳染病的并發(fā)癥。（）急性化膿性中耳炎的感染途徑主要為血行感染。（）。鼻出血的首選止血方法是結扎止血法。（）阿托品用于治療虹膜睫狀體炎，毛果蕓香堿用于治療青光眼。（）瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角型青光眼的臨床特點之一。（）耳源性顱內并發(fā)癥患者禁用影響瞳孔的藥物，診斷不明者不用鎮(zhèn)痛藥。（）阿托品可使瞳孔充分縮小，防止虹膜與晶狀體粘連而發(fā)生瞳孔閉鎖。（）沙眼是沙眼支原體感染引起的。（）老年性白內障的最佳手術期是未成熟期。（）角膜移植的排斥反應一般發(fā)生在術后10?15d。（）喉癌的病因可能與嚴重吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染及癌前期病變有關。（）在日常生活中氣導起主要作用。（）。前鼻孔填塞時鼻腔填塞物一般保留72h以上。（）。急性閉角性青光眼患者角膜彈性差。（）扁桃體炎的主要并發(fā)癥為咽旁膿腫。（）慢性化膿性中耳炎的膽脂瘤型最易引起顱內外并發(fā)癥。（）。耳源性腦膿腫患者頭痛劇烈時應及時使用止痛藥，以防顱內壓增高。（）青年人鼻出血常見于易出血區(qū)。（）。鼻癤是鼻前庭或鼻尖部的毛囊皮脂腺或汗腺的局限性慢性化膿性炎癥。（）。四、名詞解釋沙眼變應性鼻炎3.喉阻塞4.白內障5.眩暈人工耳蝸分泌性中耳炎眼壓視盤耳鳴鼻癤感音神經性聾青光眼14.傳導性聾15.腦脊液鼻漏16.黃斑五、問答題沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有哪些？如何治療？鼻內鏡手術的含義是什么？其術后并發(fā)癥有哪些？簡述沙眼的診斷標準。簡述皮質性白內障的分期及各期主要臨床表現。簡述青光眼降眼壓使用靜脈滴注甘露醇的注意事項簡述咽的生理解剖。簡述老年性白內障的臨床表現。簡述喉的生理功能。吸氣性呼吸困難的分度有哪些？簡述避免誘發(fā)青光眼發(fā)作的常用方法。簡述耳源性顱內并發(fā)癥的護理要點。角膜移植術的術前準備有哪些？簡述預防角膜穿孔的護理要點？三個鼻道內各有什么開口？白內障患者手術后護理要點有哪些？扁桃體切除術的術后并發(fā)癥有哪些？簡述角膜炎的臨床分期。鼻出血的病因有哪些？常用止血方法有哪幾種？鼻出血的護理要點有哪些？青光眼患者的健康教育內容有哪些？參考答案一、選擇題【A型題】C2.B3.D4.A5.E6.A7.A8.A9.E10.D11.A12.B13.E14.B15.B16.A17.D18.B19.B20.C21.A22.E23.A24.E25.D26.C27.C28.B29.A30.B31.A32.E33.C34.A35.B36.E37.B38.B39.B40.D41.D42.C43.E44.D45.C46.E47.E48.C49.B50.A51.D52.B53.A54.C55.D56.B57.C58.A59.D60.B61.B62.CB型題】B2.C3.A4.A5.B6.C7.B8.C9.A10.C11.E12.A13.CD15.A16.D17.BC型題】1.D2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.C【X型題】1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.BCDE7.AE8.CE9.ABCDE10.ABC11.ACDE12.BD13.ABCD14.CE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCD20.ABC21.ABE22.ABCDE23.ABCDEABCE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ACDE29.ACDE30.ACDE31.ACD32.BCDE33.ABDE34.ACD35.ABCE36.ABCE37.ABCD38.BCDE39.BCD40.ABCDE41.ABCE42.ABCD43.ABCDE二、填空題1.聲嘶，呼吸困難，咳嗽，吞咽困難，頸淋巴結轉移面部危險三角區(qū)出血，傷口感染，創(chuàng)面瘢痕形成過多單純型，骨瘍型，膽脂瘤型呼吸，發(fā)音，保護氣道，屏氣右支氣管，右支氣管粗、短、較直，氣管軟骨環(huán)處迷路炎，耳后骨膜下膿腫急性扁桃體周圍膿腫視力下降前彈力層，基質層，后彈力層，內皮細胞層吸氣性呼吸困難12.鼻腔填塞法鼻咽，口咽，喉咽直接擴散，淋巴轉移，血行轉移感音功能，對聲音信息的編碼功能鼻腔后部，鼻喉靜脈叢聲門區(qū)，鱗狀細胞癌鼓膜和聽骨鏈，顱骨，空氣傳導，骨傳導聽覺功能，平衡功能急性喉炎，喉氣管異物，喉外傷，喉部腫瘤，過敏性疾病，破傷風副交感，環(huán)狀，前凸臥床休息，緩瀉劑睫狀體三、判斷題V2.V3.X4.V5.V6.V7.X8.X9.V10.V11.VX13.X14.X15.V16.V17.V18.X19.X20.X21.V22.X23.V24.X四、名詞解釋1.沙眼：是沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜角膜炎。表現為結膜、角膜上皮和皮下組織的慢性增殖性炎癥。變應性鼻炎：是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點的疾病。喉阻塞：是指因喉部或其鄰近組織病變導致喉部通道阻塞而引起呼吸困難等癥狀，臨床上稱為喉阻塞。白內障：晶狀體混濁稱為白內障。老年性白內障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期等4期。成熟期為最佳手術期。眩暈：是平衡系統(tǒng)（視覺、本體感覺、前庭系統(tǒng)）功能障礙所出現的一類復雜的癥狀。是自身與周圍物體的位置關系改變的主觀錯覺。人工耳蝸：是利用一種特殊的聲-電轉換電子裝置，將環(huán)境中的機械聲信號轉換為電信號，并將該電信號通過電極傳入患者耳蝸，刺激病耳殘存的聽神經而使患者產生某種程度的聽覺。分泌性中耳炎：是指以鼓室積液及傳導性聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。8?眼壓：是指眼球內容物作用于眼球內壁的壓力。正常人眼壓平均值為16mmHg，標準差3mmHg。視盤：黃斑鼻側約3mm處，有一直徑約1.5mm邊界清楚、橙紅色的圓形盤狀結構，稱為視盤，又稱視乳頭，是視網膜上神經纖維匯集穿出眼球的部位。其中央為漏斗狀凹陷，稱視杯或生理凹陷。視盤上無視細胞，在視野中形成生理盲點。耳鳴：指無外界聲源刺激，主觀上耳內有聲音感覺。是聽功能紊亂所致的一種常見癥狀。鼻癤：是指鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。感音神經性聾：是指由于內耳聽毛細胞、血管紋、螺旋神經節(jié)、聽神經或聽覺中樞的器質性病變，阻礙了聲音的感受與分析，或影響聲音信息的傳遞，導致聽力減退或聽力喪失。青光眼：是指當眼球內的壓力（眼壓）超越了眼球內部組織，特別是視神經所能承受的限度，引起視神經萎縮和視野缺損。傳導性聾：是指經空氣徑路傳導的聲波，受到外耳道、中耳病變的阻礙，到達內耳的聲能減弱，致使不同程度聽力減退。腦脊液鼻漏：是指腦脊液經破裂或缺損的蛛網膜、硬腦膜和顱底骨板流入鼻腔或鼻竇，再經前鼻孔或鼻咽流出。黃斑：視網膜后極有一中央無血管的凹陷區(qū)，稱為黃斑，是由于該區(qū)富含葉黃素而得名。五、問答題1?沙眼的后遺癥和并發(fā)癥包括：①瞼內翻及倒睫：需做瞼內翻矯正術。②上瞼下垂：一般無須治療，嚴重者行矯正術。③瞼球粘連：一般無須治療，嚴重者行粘連分離術。④眼干燥癥：需長期滴用人工淚液。⑤角膜潰瘍：按角膜潰瘍一般治療原則處理。⑥慢性淚囊炎：需作鼻腔淚囊吻合術。鼻內鏡手術是指借助鼻內鏡和其他特殊的配套手術器械在鼻內進行鼻腔、鼻竇、鼻顱底和鼻眼區(qū)域手術的外科技術。術后并發(fā)癥有：①顱底及顱內并發(fā)癥：腦脊液鼻漏、顱內血腫、顱內積水積氣。②眶內并發(fā)癥：視神經損傷、眶內血腫、眼球運動障礙、淚囊損傷。③鼻內并發(fā)癥：術腔粘連鼻塞、竇口閉鎖、鼻出血。3?沙眼的診斷標準有：①上瞼結膜及穹隆結構模糊，乳頭增生和（或）濾泡形成。②角膜表面呈垂簾狀的血管侵入。③瞼結膜、穹隆結膜出現瘢痕。④結膜刮片染色檢查有沙眼包涵體。4?皮質性白內障分期：①初發(fā)期：僅有晶狀體周邊部皮質混濁，瞳孔區(qū)未受累，早期視力無障礙。②膨脹期或未成熟期：混濁逐漸加重，視力明顯減退。皮質吸收水分腫脹，晶狀體體積增大，推虹膜向前，使前房變淺，有誘發(fā)閉角型青光眼的可能。③成熟期：晶狀體全部混濁，呈乳白色。晶狀體腫脹消退，前房深度恢復正常，視力降至光感或手動。④過熟期：晶狀體皮質液化，呈乳汁狀物，核隨體位變化而移動，此期可出現虹膜震顫，也可引起晶狀體蛋白過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼和晶狀體脫位。5?青光眼降眼壓使用靜脈滴注甘露醇的注意事項：①必須快速滴入，以增加血液的滲透壓，降低眼壓。②對年老體弱和有心血管疾病的患者要注意脈搏、呼吸的變化，以防發(fā)生意外。③甘露醇藥物若呈結晶狀，須加熱溶解，冷卻后方可使用。6?咽自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽三個部分。①鼻咽：又稱上咽，兩側壁有咽鼓管咽口，經咽鼓管與中耳腔相通。咽口后上方有一隆起，稱咽鼓管圓枕，咽鼓管圓枕后上方有一凹陷區(qū)，稱咽隱窩，是鼻咽癌好發(fā)部位。②口咽：又稱中咽，通常所謂咽部即指此區(qū)。咽峽是由懸雍垂和軟腭游離緣、舌背、兩側腭舌弓和腭咽弓共同構成的一個環(huán)形狹窄部分。③喉咽：又稱下咽，位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，上接口咽，下接食管入口。在喉口兩側各有一較深的隱窩為梨狀窩，是異物易存留處。7?老年性白內障的臨床表現有：①早期常出現眼前固定不動的黑點，可有單眼復視或多視、屈光改變等表現。②雙眼呈漸進性無痛性視力下降，最后只剩光感。③根據晶狀體混濁開始出現的部位可分為皮質性白內障、核性白內障和后囊膜下白內障三點。其中皮質性白內障最常見。核性白內障較少見。發(fā)病較早，進展慢。8?喉的生理功能有：①呼吸功能：喉是呼吸的通道，通過聲門裂的反射性調節(jié)，可以控制進入肺內的氣體交換量，調節(jié)血與肺泡內二氧化碳濃度。②發(fā)音功能：喉是發(fā)音器官，發(fā)音時聲帶向中線移動，聲門閉合，肺內呼出的氣流沖動聲帶而產生基音，再經咽、口、鼻共鳴，由舌、軟腭、齒、唇構語，從而發(fā)出各種不同的聲音和語言。③保護功能：喉對下呼吸道起保護作用，吞咽時喉體上提，會厭向后下傾斜，蓋住喉上口，聲帶關閉，食物沿兩側梨狀窩下行進入食管，而不致誤入下呼吸道。另外，喉的咳嗽反射能將誤入下呼吸道的異物，通過防御性反射性劇咳，迫使異物排出。④屏氣功能：屏氣時聲門緊閉，呼吸暫停，增加胸腔和腹腔內壓，以利排便、分娩、舉重等生理功能的進行。9?吸氣性呼吸困難的分度：①I度：安靜時無呼吸困難，無吸氣性喉喘鳴及胸廓軟組織凹陷?；顒踊蚩摁[時有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及胸廓軟組織凹陷。②II度：安靜時有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴及胸廓軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無煩躁不安等缺氧癥狀。脈搏正常。③III度：安靜時有明顯的吸氣性呼吸困難，喉喘鳴聲較響，四凹征明顯，出現缺氧癥狀，如煩躁不安，不易入睡，不愿進食，脈搏加快等。④W度：極度呼吸困難，坐臥不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細速，昏迷、大小便失禁，窒息，死亡。10?避免誘發(fā)青光眼發(fā)作的常用方法：①保證充足睡眠，并適當墊高枕頭，避免情緒激動，注意勞逸結合。②避免黑暗環(huán)境中停留時間過長。③避免短時間內飲水量過多（一次飲水量V300ml）,以免加重病情或引起發(fā)作。④保持大便通暢。⑤進行適當有氧運動，避免舉重、倒立等增加張力的運動。11.耳源性顱內并發(fā)癥的護理要點如下。①密切觀察生命體征、瞳孔及神志變化，并做好護理記錄。②高熱或昏迷患者按高熱及昏迷護理常規(guī)。③疑有腦膿腫者，應嚴格臥床休息。便秘者給予緩瀉藥，囑患者大便時勿用力過猛。④患者如有劇烈頭痛、噴射性嘔吐及瞳孔變化時，應及時通知醫(yī)師進行處理。⑤禁用影響瞳孔的藥物，診斷不明者不用鎮(zhèn)痛藥。⑥有明顯開顱手術指征者，須剃光頭，并做好術前準備。12?角膜移植術的術前準備有：①眼科術前常規(guī)準備：生命體征測量、沖洗結膜囊（角膜穿孔患者嚴禁沖洗）、沖洗淚道，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。②縮瞳藥應用：術前1h手術眼滴用2%毛果蕓香堿眼水，使瞳孔保持在2mm左右，便于術中縫合，保護晶狀體。③降低眼壓：術前30min給予20%甘露醇250ml靜脈快速輸入。④全麻患者遵醫(yī)囑禁食禁水，留置靜脈套管針。13?預防角膜穿孔的護理要點：①進行任何眼部操作時動作要輕柔，避免對眼球施壓。進食易消化食物，注意飲水量，以保持大便通暢，勿用力打噴嚏、咳嗽，以防增加腹壓。指導患者勿用力擠壓或用手揉眼。④需要球結膜下注射時，避免同一部位反復穿刺并避開潰瘍面。⑤深部角膜潰瘍，后彈力層膨出者，可加壓包扎，配合局部及全身應用降眼壓藥物。⑥遵醫(yī)囑使用散瞳藥，防止虹膜后粘連，而引起眼壓增高。⑦使用眼罩保護患眼，避免外物撞擊。上鼻道內有篩竇后群開口；中鼻道內有上頜竇、額竇，篩竇前、中群開口；下鼻道內有鼻淚管開口。白內障患者手術后護理要點有：①患者體位：臥床休息，平臥