2023年風(fēng)濕科心得體會(huì)500字(通用三篇)

第頁(yè)共頁(yè)2023年風(fēng)濕科心得體會(huì)500字(通用三篇)心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來好好地做個(gè)總結(jié)，寫一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。我們想要好好寫一篇心得體會(huì)，可是卻無從下手嗎？那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比擬好，我們一起來看一看吧。風(fēng)濕科心得體會(huì)500字篇一這里從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的院內(nèi)網(wǎng)上搜集而來，結(jié)合本人實(shí)習(xí)所總結(jié)的相交融，請(qǐng)同學(xué)和教師們批評(píng)指正。風(fēng)濕型疾病的一大特征是患者著血液成分中的自身抗體出現(xiàn)，并且以抗核抗體譜為主，目前對(duì)于抗核抗體靶抗原的理解已經(jīng)從傳統(tǒng)的細(xì)胞核擴(kuò)大到整個(gè)細(xì)胞，構(gòu)成了抗核抗體譜，我院的相關(guān)檢測(cè)提到的有：1、抗核抗體〔ana〕：挑選結(jié)締組織病的主要實(shí)驗(yàn)，幾乎見于所有sle患者，但是特異性很低。2、抗ds—dna抗體：對(duì)于診斷sle有較高的特異性，多出如今sle活動(dòng)期，與狼瘡腎關(guān)系親密，“量效相關(guān)”。3、anti—sm：對(duì)于診斷sle有高度特異，特異性達(dá)99%，臨床上一般看到這個(gè)陽性，根本上sle診斷明確，一旦為陽性永遠(yuǎn)無法轉(zhuǎn)成陰性。4、anti—rrnp：常存在sle活動(dòng)期，且與中樞神經(jīng)病癥相關(guān)，往往指示np狼瘡或者其他重要臟器損害。5、anti—ssa和anti—ssb：兩者都與枯燥綜合征相關(guān)，前者可能是繼發(fā)的免疫問題導(dǎo)致的，而后者偏于原發(fā)性枯燥癥，在其診斷中比前者更具特異性。6、anti—scl70：對(duì)硬皮病的診斷呈高度特異性。7、anti—jo—1：多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)記性抗體。但是這里必須說明的是，任何一種自身抗體都有其一定的敏感性和特異性，對(duì)于風(fēng)濕免疫性疾病的診斷必須根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床綜合考慮，不可以一概全。1、類風(fēng)濕因子〔rf〕：是抗變性igg分子的fc片段的自身抗體。rf在ra〔類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎〕的陽性率為80%左右，是診斷〔ra〕的重要血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一，但是不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。rf也不是ra所特有的獨(dú)特性抗體，還可以見于以下情況：2%—5%的正常人以及10%的60歲以上的老人可出現(xiàn)rf，但是滴度多不高；還見于其他風(fēng)濕性疾病，如：sle，枯燥綜合征，硬皮病等；急性病毒感染，如流感、肝炎、單核細(xì)胞增多癥以及疫苗注射后等；某些慢性炎癥疾病，如結(jié)核病、麻風(fēng)、梅毒等。2、aso〔鏈球菌溶血素“o”抗體〕：風(fēng)濕熱是鏈球菌感染引起的一種全身性炎性疾病，臨床主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、舞蹈癥及皮下小結(jié)等。約80%的風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)aso增高。aso增高還可以見于急性腎小球腎炎以及其他鏈球菌感染性疾病。因此，aso增高只是風(fēng)濕熱或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，明確診斷還需要其他臨床資料。3、crp〔c反響蛋白〕：是一種急性期蛋白，它可以在組織損傷、炎癥、感染或腫瘤等情況下升高。臨床上通常對(duì)于各種急慢性炎癥患者常規(guī)檢查crp，意義為：有助于判斷疾病活動(dòng)性，濃度升高說明病情處于較活動(dòng)狀態(tài)，濃度正常那么病情多較輕或處于穩(wěn)定好轉(zhuǎn)階段；有助于觀察治療反響，活動(dòng)性患者經(jīng)治療，病情改善或者緩解后，crp多有不同程度的下降或者到達(dá)正常值。4、esr〔血沉〕：對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者而言，血沉增快往往是關(guān)節(jié)以及臨近組織炎癥反響以及高球蛋白血癥的結(jié)果，因此在一定程度上反映了疾病的嚴(yán)重性與活動(dòng)性。另外，經(jīng)過治療后病情緩解，血沉往往可以下降，所以檢查血沉可以作為觀察療效的一項(xiàng)指標(biāo)。但是由于應(yīng)先血沉的因素很多，血沉的意義必須結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室資料進(jìn)展分析^p。還有血沉正常并不意味著沒有疾病或者病變已經(jīng)完全控制。同樣，血沉增高也不說明藥物治療無效，因此血沉下降需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間，esr與crp程度變化比擬起來，形象地說，esr描繪的是“老消息”，而crp反映的是“新聞”。補(bǔ)體其實(shí)就是新穎血清中正常蛋白質(zhì)的一局部，和其他體液因子或者免疫細(xì)胞一樣共同完成機(jī)體的免疫反響。血清中補(bǔ)體活性或者其單一補(bǔ)體成分含量變化，對(duì)于診斷和療效觀察都有一定的意義。ch50活性減低：因免疫因素消耗補(bǔ)體，常見于——急、慢性腎小球腎炎，sle，自身免疫性溶血性貧血；ch50活性增高：急性炎癥、惡性腫瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等；c3活性增高與減低：根本與ch50相似，但是更為敏感，多數(shù)急性腎炎以及狼瘡腎炎，c3活性都可以減低。在sle的免疫檢測(cè)中，補(bǔ)體通常會(huì)下降，尤其是以c3下降是表示sle活動(dòng)的指標(biāo)之一。hla是人類白細(xì)胞抗原。hla—b27陽性常見于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。強(qiáng)直性脊柱炎的陽性率在90%以上，瑞特綜合癥〔reiter，s綜合癥〕或者反響性關(guān)節(jié)炎中站60%—80%。銀屑病關(guān)節(jié)炎占50%，正常人群中僅占4—8%?！驳莌la—b27與疾病的相關(guān)性無關(guān)?！吃趶?qiáng)柱檢查里的陽性意義只是對(duì)于診斷有參考價(jià)值，尤其對(duì)于臨床高度疑似病例，但是因?yàn)檫€有10%左右的強(qiáng)柱hla、b27陰性，故其為陰性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%—8%陽性，單憑這一項(xiàng)檢查也不能診斷本病。需要結(jié)合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括影像學(xué)檢查。一、強(qiáng)直性脊柱炎〔as〕特點(diǎn)：1、發(fā)病的多是男性患者；2、好發(fā)年齡集中在15—30歲；3、有家族史，90%—95%患者h(yuǎn)la—b27陽性；4、rf為陰性；5、主要進(jìn)犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱；6、肌腱、韌帶附著處炎癥為本病特征性改變；7、x片典型的骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱呈竹節(jié)狀改變。修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)〔有利于早期診斷〕1、臨床標(biāo)準(zhǔn)：a腰痛、晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)后改善，休息無改善；b腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限；c胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡性別的正常人2、放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎》=2級(jí)或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3—4級(jí)診斷——肯定是強(qiáng)直性脊柱炎：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)；可能是強(qiáng)直性脊柱炎：1、符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)；2、符合影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)〔應(yīng)除外其他與原因所導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)炎〕值得一提的?？茩z查：病房里通常必備的特殊體格檢查〔主要針對(duì)脊柱活動(dòng)度〕——“4”字實(shí)驗(yàn)，腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)，胸廓活動(dòng)度，直腿抬高試驗(yàn)，骨盆別離試驗(yàn)，指地距，頦胸距，枕墻距schober試驗(yàn)方法：患者直立，在背部正中髂嵴〔我們這里就選髂后連線〕程度作一標(biāo)記為零，向下5cm標(biāo)記，向上10cm標(biāo)記。令患者最大程度彎腰，保持雙腿直立，測(cè)量?jī)蓚€(gè)標(biāo)記間的間隔，增加<4cm者是陽性。胸廓活動(dòng)度：患者直立，用刻度軟尺測(cè)其第4肋間隙程度〔女性選____下緣〕深呼吸氣的胸圍差，<5cm為異常。枕墻距：患者直立，足跟、臀、背貼墻，收頜，按平視，測(cè)量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的程度間隔，正常為0、治療方面目前吳有效的根治方法，只能延緩病情或是緩解疼痛，這是為什么強(qiáng)柱又被稱為“不死的癌癥”，對(duì)于外周關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可以根據(jù)患者病情和疼痛指數(shù)選擇抗風(fēng)濕藥物治療，如柳氮磺吡啶等。有關(guān)生物制劑的使用將在后面統(tǒng)一介紹。1、戒高嘌呤飲食〔尤其是：動(dòng)物內(nèi)臟，肉湯，沙丁魚，鳳尾魚，啤酒〕2、堿化尿液，假設(shè)尿ph：6、2—6、8，可用nahco30、5tid3、防止使用影響尿酸排泄的.藥物4、盡早使用抗炎止痛藥物，如秋水仙堿、非甾體消炎藥、激素、鎮(zhèn)痛藥等5、不要隨意改變降尿酸的治療方案6、越早開場(chǎng)治療，越徹底緩解風(fēng)濕科心得體會(huì)500字篇二20xx年6月12日上午，風(fēng)濕免疫科臨床藥師結(jié)合護(hù)理人員對(duì)該病區(qū)小藥柜進(jìn)展了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、消費(fèi)日期、有效期、外觀等，不留任何死角，結(jié)果如下：1未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查，臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)展歸納和總結(jié)，并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反響至該科室，引起護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)理人員對(duì)此問題的高度重視，因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。2大輸液外包裝完好在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員為了使用方便將局部大輸液的外包裝提早扯封，引起大輸液的內(nèi)包裝裸露在外(局部大輸液由于時(shí)間長(zhǎng)已沾染大量灰塵)，易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。3藥品存放相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但局部易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。4近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在，臨床藥師已將局部藥品陳列合放置擋板，使近期藥品置于易取處，同時(shí)將6個(gè)月以內(nèi)的藥品列出清單提供應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)，希望護(hù)理人員在擺放和使用藥品時(shí)要遵循“近期先用”的原那么，防止醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資的浪費(fèi)。通過臨床藥師和護(hù)理人員的親密合作，可以進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)藥品的標(biāo)準(zhǔn)化管理，保障臨床用藥平安。風(fēng)濕科心得體會(huì)500字篇三6月12日上午，風(fēng)濕免疫科臨床藥師結(jié)合護(hù)理人員對(duì)該病區(qū)小藥柜進(jìn)展了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、消費(fèi)日期、有效期、外觀等，不留任何死角，結(jié)果如下：1未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查，臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)展歸納和總結(jié)，并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反響至該科室，引起護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)理人員對(duì)此問題的高度重視，因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。2大輸液外包裝完好在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員為了使用方便將局部大輸液的外包裝提早扯封，引起大輸液的內(nèi)包裝luo露在外(局部大輸液由于時(shí)間長(zhǎng)已沾染大量灰塵)，易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。3藥品存放相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品