醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《生物治療藥物恩度的護(hù)理》

生物治療藥物恩度的護(hù)理前言

一腫瘤生物治療定義二生物治療分類三恩度的用藥護(hù)理一腫瘤生物治療概念什么是腫瘤生物治療>生物治療是用生物來源的制劑或調(diào)節(jié)生物反應(yīng)的制劑治療腫瘤的方法通過以下途徑發(fā)揮作用>調(diào)節(jié)細(xì)胞生物學(xué)行為調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)如增殖、凋亡、分化、血管生成、侵襲和轉(zhuǎn)移等二腫瘤生物治療分類腫瘤生物治療分類腫瘤免疫靶向和基因治療免疫疫苗和樹突狀細(xì)胞生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑腫瘤分子靶向治療細(xì)胞因子和免疫活性細(xì)胞療法臨床應(yīng)用：主要包括干擾素（IFN-α、IFN-β、IFN-γ）白介素（IL-2、IL-4、IL-7、IL-12等）造血刺激因子（G-CSF、GM-CSF、IL-11、等）腫瘤壞死因子（TNF-α）細(xì)胞因子療法CIK細(xì)胞、DC細(xì)胞免疫細(xì)胞活性療法蛋白/多肽疫苗,抗獨(dú)特型抗體疫苗病毒疫苗,DNA疫苗以樹突細(xì)胞為基礎(chǔ)的腫瘤疫苗（DC疫苗）全細(xì)胞腫瘤疫苗免疫疫苗和樹突狀細(xì)胞抗PD-1(程序性死亡因子-1)和抗PD-L1（程序性死亡因子-1配體）生物免疫靶向治療今又生重組人P53腺病毒安柯瑞E1B缺陷腺病毒腫瘤基因治療卡介苗（BCG）一種預(yù)防人類結(jié)核病的菌苗.主要用于膀胱癌的治療。短小棒狀桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧桿菌，具有免疫佐劑的作用。多糖類臨床常用的有香菇多糖、云芝多糖、多抗甲素，屬于非特異性免疫刺激劑免疫組織和細(xì)胞提取物主要有胸腺素、轉(zhuǎn)移因子和免疫核糖核酸。生物免疫調(diào)節(jié)劑單克隆抗體

常用：Herceptin(赫賽汀)、Rituximab(美羅華)、C225(Erbitux,愛必妥，西妥西單抗)和Avastin（貝伐單抗）等放射性核素標(biāo)記的單抗常用：Zevalin、Bexxar、Campath-1H

小分子化合物常用：Glivec(STI571,格列衛(wèi))、ZD1839(Iressa)、OSI774(Tarceva)等腫瘤分子靶向治療三恩度的用藥護(hù)理恩度（重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液）>作用機(jī)制是通過抑制形成血管的內(nèi)皮細(xì)胞遷移而抑制腫瘤新生血管的生成，阻斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供給，從而抑制腫瘤增殖或轉(zhuǎn)移。

適用于聯(lián)合NP化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者

聯(lián)合TC方案(紫杉醇+卡鉑)治療晚期肺癌

腹腔灌注適應(yīng)癥

不良反應(yīng)的護(hù)理藥物的保存與輸注護(hù)理

心理護(hù)理010203

用藥護(hù)理

與患者溝通，介紹藥物優(yōu)點(diǎn)，注意事項(xiàng)家屬的理解配合與心理社會(huì)支持讓療效好的患者現(xiàn)身說法介紹可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者有心理準(zhǔn)備1心理護(hù)理

藥物需2-8度避光保存開啟后立即使用持續(xù)輸注2藥物的保存與輸注

心臟反應(yīng)：竇性心動(dòng)過速，房室傳導(dǎo)阻滯。用藥早期胸悶，氣急，胸痛。予以心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)吸氧。消化系統(tǒng)反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐腹瀉等肝功能受損。密切觀察嘔吐物性狀，量，觀察有無電解質(zhì)失衡，協(xié)助漱口，促進(jìn)食欲。清淡易消化飲食。骨髓抑制：監(jiān)測(cè)血象，觀察生命體征變化，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑予以升血處理。皮疹：保持床單位清潔平整，出現(xiàn)瘙癢癥狀勿抓撓，勿用堿性溶液清洗，減少外在刺激3不良反應(yīng)的護(hù)理

生物治療是繼手術(shù)，放療化療，中醫(yī)藥后腫瘤的新興治療手段，能有效地提高腫瘤患者的生存率護(hù)理