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2023頸部創(chuàng)傷救治1.1根據(jù)解剖部位分類將頸部分為3個(gè)區(qū)域：(1)I區(qū)從鎖骨、胸后續(xù)用華法林6個(gè)月，對(duì)于動(dòng)脈狹窄者可行支架植入等治療。手術(shù)時(shí)患成功救治的關(guān)鍵。如果沒有發(fā)現(xiàn)其他部位(如顱腦)損傷，頸動(dòng)脈損傷控制的大出血。操作務(wù)必避免損傷膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)、舌的術(shù)前檢查，常采用向鎖骨上方延伸的胸骨中線切口。通過第3肋間的前側(cè)方胸壁切口可控制左鎖骨下動(dòng)脈近1/3段的出血，然后切開鎖骨口形成w形。通過胸骨中線切口可顯露無名動(dòng)脈和I區(qū)的頸總動(dòng)脈損傷。右鎖骨下和左遠(yuǎn)側(cè)2/3段損傷通常通過鎖骨上切口、切除鎖骨頭顯露。Ⅱ區(qū)血管損傷：常采用從下頜角到胸骨上凹的胸鎖乳突肌前緣3.2頸部食管損傷，食管損傷24h內(nèi)可考慮直接行破口清創(chuàng)后雙層修補(bǔ)處放置引流。皮膚等頸部軟組織初期或延期縫合。因組織缺損不能植皮封閉創(chuàng)面。超過24h,或食管損傷因組織缺損多不能縫合者，需行考慮胃造痿。已作頸部食管造口者可經(jīng)食管造口維持營(yíng)養(yǎng)。3.3頸部氣管損傷，

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