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第三章幼兒生長發(fā)育評價一、生長發(fā)育的評價指標(biāo)〔一〕形態(tài)指標(biāo)——指身體及其各局部在形態(tài)上可測出的各種量度〔如長、寬、圍度以及重量等〕。1.身高——是生長長度的重要指標(biāo),也是正確估計身體發(fā)育特征和評價生長速度時所不可缺少的依據(jù)。2.體重——是指人體總重量,在一定程度上代表兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟重量及其增長的綜合情況。以上指標(biāo)是最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)。從體重和身高可以推測兒童的營養(yǎng)狀況。3.頭圍——表示顱和腦的大小及發(fā)育情況,是6歲以下兒童生長發(fā)育的重要指標(biāo)。4.胸圍——表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況,并且在一定程度上說明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況。〔二〕生理功能指標(biāo)——指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測出的各種量度。1.握力和背肌力——骨骼肌肉系統(tǒng)的根本指標(biāo)2.肺活量——呼吸系統(tǒng)的根本指標(biāo)3.脈搏和血壓——心血管系統(tǒng)的根本指標(biāo)〔三〕心理發(fā)育指標(biāo)正確評價幼兒生長發(fā)育的指標(biāo)是〔C.形態(tài)、功能、心理發(fā)育指標(biāo)〕。12年考二、評價指標(biāo)的制訂及評價方法〔一〕評價指標(biāo)的制訂1、標(biāo)準(zhǔn)的獲得:通過大數(shù)量的發(fā)育調(diào)查。2、標(biāo)準(zhǔn)是相對的、暫時的,只能在一定地區(qū)及一定的時間內(nèi)使用。各地不宜采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),5—10年應(yīng)重新制定一次“標(biāo)準(zhǔn)〞?!捕吵S玫脑u價方法1、用“年齡別身長〞、“年齡別體重〞來評價“年齡別身長〞是指相對于某一年齡來說,應(yīng)有的身長;“年齡別體重〞是指相對于某一年齡來說,應(yīng)有的體重;-2SD——最低限中位數(shù)+2SD——最高限最低限與最高限之間為正常范圍。2、用“身高別體重〞來評價“身高別體重〞是指相對于某一身長〔身高〕來講,應(yīng)有的體重。身高別體重更能反映兒童身材的勻稱程度。3、綜合評價法我國衛(wèi)生部規(guī)定,在評價兒童的體格發(fā)育時,應(yīng)從年齡別身長、年齡別體重和身長別體重三方面進(jìn)行評價。尤其在判斷是否為營養(yǎng)不良時,應(yīng)采用綜合評價法。單純年齡別身長低于正常者叫發(fā)育緩慢;單純身長別體重低于正常者叫消瘦;如果年齡別身長和身長別體重均低于正常者,那么為嚴(yán)重慢性營養(yǎng)不良。案例分析題〔本大題10分〕
47.案例:某女童,3歲,身高90厘米,體重11公斤。表1:3歲男童女童年齡別體重、身長〔高〕參考值表2:男、女童身長90~91厘米體重參考值〔公斤〕請運用綜合評價法判斷該女童是否為營養(yǎng)不良,如為營養(yǎng)不良,請根據(jù)營養(yǎng)不良評價表分析說明。
最低限與最高限之間為正常范圍。查表1得出,3歲的身長最低限為86.5厘米,最高限101.4厘米,某3歲女童身高90厘米介于最低限和最高限之間,所以其身長為正常。查表2得出,90厘米的體重最低限為10.7公斤,最高限14.5公斤,某3歲女童體重11公斤介于最低限和最高限之間,所以其體重也為正常。經(jīng)綜合評價,該女童為營養(yǎng)正常。4、利用“生長發(fā)育監(jiān)測圖〞監(jiān)測體重生長發(fā)育監(jiān)測圖是世界衛(wèi)生組織推薦給家長用的一種簡便易行、可觀察孩子體格發(fā)育是否正常的保健用圖。生長發(fā)育監(jiān)測圖的橫坐標(biāo)為月齡,縱坐標(biāo)為體重值,只要定期測量體重,標(biāo)在圖上,并把點連成線,就形成生長曲線。5、粗略的評價方法〔1〕體重2-7歲體重=年齡×2+8〔公斤〕〔2〕身高2-7歲身高=年齡×5+80〔厘米〕〔3〕頭圍新生兒平均頭圍34厘米,周歲時45厘米,2歲時47厘米,3、4歲兩年共長1.5厘米,以后那么增長更少。〔4〕胸圍胸圍在生后第一年增長最快,共增加12厘米,第二年增加3厘米,以后每年約增加1厘米。按粗略的評價方法計算,一個6歲幼兒的體重約為〔C.20〕公斤。A.16B.18C.20D.22LOREMIPSUMDOLORLOREM://021xczk://bjibh://://://ncjsk1://ncjsk2://ncjsk6://ncjsk8://ncjsk10://sdzibi://yanzhu120://ek.jx27yy://m.jx27yy://27jsb://27jsbyy://27jsk://27pfb://27pfbyy://27yiyu://27yiyuan://://://ncekyy://://ncjsk3://ncjsk4://ncjsk5://ncjsk7://ncjsk9://ncjskyy://
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